Programa Oficial y Libro de Resúmenes - Sociedad de Psiquiatría y ...

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2010Volumen 21IndicePalabras Bienvenida Dra. Esperanza Habinger 3Palabras Bienvenida Dra. Maritza Carvajal Presidenta SOPNIA 4Directorio SOPNIA 5Comité Organizador Congreso 6Temas Oficiales 7Auspiciadores y Patrocinadores 8Invitados Internacionales 10Invitados Nacionales 14Directores de Simposios de Neurología y Psiquiatría 16Informaciones Generales 18Programa del XXVIII Congreso 19Comité Editorial Revista SOPNIA 31Trabajos Neurología 32Trabajos Psiquiatría 83Indice de Autores Trabajos Neurología y Psiquiatría 104Información General Revista SOPNIA 112Instrucciones a los Autores 1132

Bienvenida al XXVIII CongresoBienvenidos al XXVIII Congreso SOPNIARev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2010Invitación al Congreso del Bicentenario, XXVIII Congreso de la Sociedad dePsiquiatría y Neurología de la Infancia y AdolescenciaMe es muy grato invitarlos a participar ennuestro XXVIII Congreso; “DESDE LAS NEU-ROCIENCIAS A LA CLINICA”, del 20 al 23 deoctubre del 2010, Hotel Ritz Carlton, Santiago.Pensamos que las neurociencias constituyenuno de los grandes desafíos del conocimientohumano. Nuestras acciones, voluntarias e involuntarias,percepciones, emociones y pensamientosestán bajo el control del cerebro ydel sistema nervioso, y hoy, incluso las preguntasmás básicas sobre la comprensión deestos eventos, permanece sin respuestas. Lainvestigación sobre la relación entre neurocienciay clínica constituye un poderoso campo deinterés para diversos ámbitos científicos, desdela medicina, química, y biología moleculara la psicología, psiquiatría y neurología. Lasúltimas décadas han contribuido a impulsarun crecimiento explosivo en el conocimientoy colaboraciones interdisciplinarias, es poresto que en nuestro Congreso, abordaremosalgunas temáticas en este campo, lo que nosfacilitará la aproximación al conocimiento dela relación entre procesos cerebrales y conducta.La comunicación y discusión de los avancescientíficos y médicos, están garantizadas porun destacado grupo de invitados extranjeros,expertos en las más diversas áreas de nuestroquehacer, por un panel de expertos nacionalesde reconocida trayectoria, y por untemario variado y diverso que aborda tambiéntemas de alto interés clínico para neurólogos,psiquiatras, psicólogos, médicos generales yprofesionales afines. Esperamos tener un númeroimportante de trabajos libres, para locual los invitamos a enviar sus trabajos hastael 15 de agosto del 2010.La camaradería y entretención están tambiénintegradas y prometemos espacios de encuentroy esparcimiento. Los invito además acontribuir, desde las más diversas expresionesartísticas (pintura, escultura, fotografía,etc.) a la “Exposición de Arte” que tendrá unespacio destacado en nuestro evento. Quieroextender esta invitación a médicos generales ypediatras, a profesores y padres de pacientes,en nuestros cursos-talleres post-congreso, seabordarán temáticas específicas de alto interéspara cada uno de los grupos convocados.Los esperamos!Dra. Esperanza HabingerPresidenta Congreso SOPNIA 20103

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2010Volumen 21Palabras de la Presidenta de SOPNIAEn este año tan particular en que celebramoslos 200 años de Chile como República, me haparecido pertinente destacar en nuestro XXVIIICongreso SOPNIA, algunos de los “ValoresBicentenario” que deben inspirar a todos losque vivimos en este país, tan proclive a los desastresnaturales y que especialmente, le denfuerza a aquellos, que deben renacer desdelas ruinas.Algunos de los valores que deseo destacarson:“Un país socialmente equitativo y solidario quepromueve la igualdad de oportunidades y desarrollacapacidades para la autopromociónsocial.”“Un país que rescata, valora y respeta susidentidades que crea, difunde y preserva supatrimonio natural y cultural (tangible e intangible).”“Un país libre y democrático que promueveuna cultura de libertad y participación, impulsandoel desarrollo de espacios de expresión,interacción y diálogo ciudadanos.”“Un país diverso e integrado que promueve lacultura de la tolerancia y la no discriminación,los diálogos interculturales y la inclusión de lascomunidades discriminadas.”“Un país en crecimiento que impulsa el desarrollode las capacidades de las personas, articulaestratégicamente los sectores privado ypúblico y motiva la innovación en productos yprocesos y el uso de nuevas tecnologías.”Todos estos valores se contextualizan ennuestro Congreso 2010, si analizamos los temasabordados, el intercambio de opiniones,el conocer el trabajo y la mirada del otro. Asímismo, el Congreso nos permite reconfortarnosy enriquecernos del conocimiento nuevo yactualizado en nuestras especialidades y así,contribuir desde la Neurología y la PsiquiatríaInfanto Juvenil a ser mejores médicos y hacernuestro el compromiso de practicar estosvalores.Dra. Maritza Carvajal G.Presidenta SOPNIA 20104

Directorio Sociedad Período 2010 - 2011Directorio Sociedad Período 2010 - 2011Rev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2010Presidente Dra. Maritza Carvajal G.Vice-Presidente Dra. Alicia Espinoza A.Secretaria General Dra. Patricia González M.TesoreraDra. Marta Hernández Ch.Directores Dra. Marcela Abhufele M.Dra. Carola Alvarez Q.Dra. Verónica Burón K.Dr. Juan Francisco Cabello A.Dra. Viviana Venegas S.Psp. Gloria Valenzuela B.Past-President Dra. Marcela Larraguibel Q.Secretarias Sociedad Sra. Carolina Martínez S.Sra. Muriel Lizana A.5

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2010Volumen 21Comité Organizador XXVIII CongresoPresidentaDra. Esperanza HabingerCoordinadora Comité PsiquiatríaDra. Marcela ConchaCoordinadora Comité NeurologíaDra. Ledia TroncosoComité Científico de NeurologíaDr. Andrés BarriosDra. Ximena CarrascoDr. Patricio GuerraDra. Alejandra SiebertDra. Mónica TroncosoDra. Scarlet WittingDra. Marisol AvendañoDr. Juan Enrique GonzálezDra. Paola SantanderDra. Claudia LópezDra. Patricia ParraComité Científico de PsiquiatríaPs. Karla ÁlvarezDra. Virginia BoehmeDr. Alfonso CorreaDra. Muriel HalpernDr. Matías IrarrázavalDr. Hernán MontenegroDr. Cristian PizarroDra. Cecilia RuizDr. Julio VolenskiComité ExtensiónDr. Jorge FörsterDra. Claudia LópezDra. Paola SantanderPs. Gabriela SepúlvedaDra. Patricia UrrutiaLibro de Resúmenes/GráficaEditorasDra. Freya FernándezDra. Patricia Parra6

Temas OficialesTemas OficialesRev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2010Desde La Neurociencia a la ClínicaDarwin y la Medicina EvolucionariaAfecciones Neuromusculares Neurorrehabilitación. Ejercicios Clínicos en NeurologíaBases Neurobiológicas de la Emoción y CogniciónBases Neurobiológicas de los Trastornos Neuropsiquiátricos. Neuroimágenes y su relevanciapara la comprensión de Trastornos NeuropsiquiátricosConductas de AutoagresiónDepresión y Suicidalidad.Enfermedades Neurogenéticas y Metabólicas.Epilepsia.Infractores de la Ley. Cerebro Moral: desde la Etica a la NeurobiologíaInnovaciones Psicoterapéuticas.Intervención en Catástrofes Naturales.Lenguaje: desde la Neurobiología Evolutiva a la Clínica.Neurobiología del Control Conductual e Implicancias para la comprensión de TrastornosNeuropsiquiátricosNeuropsicofarmacología. Farmacoterapia segura en Adolescentes con Psicopatología Grave.Infancia y Juventud en Chile en el Bicentenario: Daño y ResilenciaRetardo Mental y Genes InvolucradosSueño y Desarrollo CognitivoTrastornos AnsiososTrastornos de la Conducta Alimentaria.7

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2010Volumen 21Patrocinadores• Asociación de Sociedades Científicas Médicas de Chile• Centro Interdisciplinario de Neurociencias - Pontificia Universidad Católica de Chile• Colegio Médico de Chile A.G.• Liga Chilena Contra la Epilepsia• Ministerio de Educación• Ministerio de Salud• Sociedad Chilena de Epileptología• Sociedad Chilena de Pediatría• Sociedad Médica de Chile• Sociedad de Neurología, Psiquiatría y Neurocirugía• Facultad de Medicina – Pontificia Universidad Católica de Chile• Facultad de Medicina - Universidad de Chile• Facultad de Ciencias Médicas - Universidad de Santiago de Chile• Universidad de los Andes8

AuspiciadoresAuspiciadoresRev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2010• Abbott Laboratories de Chile Ltda.• Biotoscana Pharma• Clínica Los Tiempos• Clínica Mater Esperanza Nueva• GlaxoSmithKline Chile Farmacéutica Ltda.• Laboratorio Genzyme• Janssen – Cilag• Laboratorio Andrómaco S.A.• Laboratorio Chile• Laboratorio Eli Lilly de Chile Ltda.• Laboratorio Recalcine S.A.• Laboratorio Royal Pharma• Liga Chilena contra la Epilepsia• Novartis Chile S.A.• Shire Human Genetic Therapies• Instituto Schilkrut9

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2010Volumen 21Invitados InternacionalesPSIQUIATRIABRADLEY S. PETERSON, M.D.• Director del Child & Adolescent Psychiatry• Director del MRI Research• Profesor de Neuropsiquiatría Pediátrica Columbia College of Physicians & Surgeons New YorkState Psychiatric Institute• 2001-presente: Faculty Member, Sackler Institute for Developmental Psychobiology, ColumbiaCollege of Physicians & Surgeons.• 2003-presente: Director Fundador del MRI Research, Departmento de Psiquiatría, ColumbiaCollege of Physicians & Surgeons and New York State Psychiatric Institute.• 2005-presente: Profesor del Columbia College of Physicians & Surgeons.• 2008-presente: Director del Departamento de Psiquiatría Infantil de la Division of Child Psychiatryat Columbia University College of Physicians and Surgeons.• 2008-presente: Director del Departamento de Psiquiatría Infantil en el New York State PsychiatricInstitute.JOHN T. WALKUP MD• Vice Chairman, Departamento de Psiquiatría y Director de la División de Psiquiatría del Adolescenteen el Weill Cornell Medical College and New York-Presbyterian Hospital.• Profesor Adjunto de Psiquiatría y Ciencias de la Conducta y Psiquiatría del Adolescente en elJohns Hopkins Medical Institutions in Baltimore Maryland.• Es Investigador Principal en el National Institute of Mental Health en la Unidad de InvestigaciónPediátrica Johns Hopkins de Intervenciones Psicofarmacológicas y Psicosociales• Es autor de numerosos artículos y capítulos de libros sobre psicofarmacología, Trastorno dela Tourette, TOC y otros Trastornos Ansiosos.DRA. MARY KAY NIXON• Dra. Nixon es psiquiatra de niños y adolescentes en Vancouver Island Health Authority y MCFDen Victoria, British Columbia.• Editora fundadora del Journal of the Canadian Academy of Child and Adolescent Psychiatry.• Investigadora en el Center for Youth and Society en la Universidad de Victoria.• Profesor asociado en el Departamento de Psiquiatría, Universidad de British Columbia y ProfesorAsistente en la División de Ciencias Médicas en la Universidad de Victoria.• Sus áreas de interés incluyen estudios de autoagresión en jóvenes; validación de escala deauto-valoración de autoagresión en jóvenes; seguimiento de jóvenes con autoagresión y susfamilias; sesiones de entrenamiento para clínicos de salud mental en relación a esta temática.• Dra. Nixon es Network Leader para el Interdisciplinary National Self Injury en Youth NetworkCanada (INSYNC) y es co-editora del libro, junto al Dr. Nancy Heath, titulado “Self Injury inYouth: The Essential Guide to Assessment and Intervention”, Routledge, NY (2008).10

Invitados InternacionalesRev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2010Invitados InternacionalesDR. GONZALO MORANDE• Médico Psiquiatra infanto-Juvenil.• Jefe de la Unidad de Psiquiatría y Psicología del Hospital Universitario Niño Jesús de Madrid.• Fundador de Asociación Española de Trastornos de la Conducta Alimentaria.DRA. MARIA DEL MAR FAYA BARRIOS Médico Psiquiatra adjunto del Hospital Universitario del Niño Jesús, Madrid (HNJS). Responsable del Hospital diurno de Adolescentes con Trastornos de Alimentación (HNJS). Premio ADANER año 2005. Participación como docente en cursos relacionados con los trastornos de alimentación, asícomo en actividades de investigación.DRA MONSERRAT GRAELL BERNA. Psiquiatra Infanto-Juvenil, especialista en Trastornos del Comportamiento Alimentario. Trabaja hace diez años en el Hospital Infantil Universitario Niño Jesús de Madrid en la Unidadde Trastornos de la Alimentación. Coordinadora de la Hospitalización de la Unidad de Trastornos de la Alimentación. Ha participado en varios proyectos de investigación y en docencia en el área de los trastornosde la conducta alimentaria. Miembro del directorio de la AEETCA. Premio ADANER año 2007.PS. ANGEL VILLASEÑOR Licenciado en Psicología. Psicólogo Clínico del IMSALUD desde 1999 en el Hospital Infantil Universitario Niño Jesús deMadrid, Sección de Psiquiatría y Psicología Desde 2007 Coordinador del Hospital diurno Infantil en el Hospital Infantil Universitario NiñoJesús de Madrid. Docente del Colegio Universitario Cardenal Cisneros de Madrid, Cátedra de Terapia de conductaen niños. Autor de protocolos clínicos y publicaciones en revistas especializadas.DRA. PAMELA FOELSCH, PhD Profesora asistente de Psiquiatría y Psicología del “Medical College of Cornell University”. Directora del “Training Program Developmental and Personality Disorders Institute” dirigidopor Otto Fkernberg MD.11

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2010Volumen 21Invitados InternacionalesNEUROLOGIADRA. ODILE BOESPFLUG TANGUY, MD, PhD.• Neuropediatra y Neurogenetista• Jefe del Service de Neurologie Pédiatrique et des Maladies Métaboliques Hôpital Robert Debré-Paris,Francia.• Dirigió durante muchos años en la Facultad de Medicina de Clermont-Ferrand el Centro deReferencia Nacional y Europea para el diagnóstico clínico y Molecular de Leucodistrofias yParaplejias espásticas Hereditarias.• Directora del Proyecto Europeo de Leucodistrofias de causa desconocida en la búsquedaincesante de sus etiologías. Su grupo de investigación ha estado siempre a la vanguardiaespecialmente en lo referente a enfermedades de la mielina.• Es reconocida además por su excelencia en el diagnóstico clínico y neurogenético de enfermedadesneurológicas y heredometabólicas. Sus innumerables publicaciones en libros yrevistas científicas del más alto nivel la hacen conocida y respetada en el ambiente Médico yCientífico internacional.DRA CHARLOTTE DRAVET• Neurifisióloga clínica y Epileptóloga con formación además psiquiátrica. Trabajó entre losaños 1965-2000, en el Centro de Investigación en Epilepsia Saint Paul, Marseille France,cuando el profesor Jean Pascal Gastaut dirigía dicho centro.• En 1978 ,describe el Sindrome “Criptogénico” Epilepsia Mioclónica Severa de la Infancia elcual hoy dia se conoce como Sindrome de Dravet (en su honor) y que la mayoría de las vecessu genotipo es la mutación del Gen SCN1A del canal de Sodio.• Destacada académica con una activa participación en la Liga de la Epilepsia a nivel mundial,siendo entre sus antecedentes también presidenta de la Liga francesa. Tiene múltiplespublicaciones en este ámbito y bastante actualizadas lo que la hace muy respetada y citadaen el mundo científico-académico de la Epileptología.DR. JANBERND KIRSCHNER.MD• Departamento de Neuropediatría y Trastornos Musculares, University Children’s Hospital Freiburg.Freiburg, Alemania.Áreas de Investigacion:• Distrofias Musculares, Duchenne, nuevas estrategias de tratamiento• Diagnóstico diferencial de Distrofias Musculares, Distrofia muscular Congénita• Distrofia muscular espinal• Parálisis Cerebral• En sus últimas publicaciones aborda temas como; Miopatías Congénitas, Sindrome de GuillenBarré, Distrofia Muscular, Enfermedad de Pompe, Distrofia de Ulrich.12

Invitados InternacionalesRev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2010Invitados InternacionalesDRA. HELENE OGIER DE BAULNY Servicio de Neurología y Enfermedades Metabólicas Hospital Robert Debré, París Francia. Coautora del Capítulo: ”Tratamientos de Emergencia en Enfermedades Congénitas del Metabolismo:Diagnóstico y Tratamiento” 4 Edición. Fernandes Saudebreay , Van den Berghe,Walter, Springer 2006. Experiencia y publicaciones orientadas a Errores Innatos del Metabolismo, Fenilquetonuria,Complejo Piruvato dehidrogenasa, Enfermedades Complejas, Enfermedades Mitocondriales,etc.DR. EDMUND SONUGA-BAKER Profesor de Psicología Director del laboratorio de comportamiento del cerebro y del desarrollo. Universidad deSouthampton, Inglaterra. Director del Instituto de enfermedades del impulso y la atención. Universidad de Southampton. Editor Revista de Psiquiatría y de Psicología Infantil.Editor asociado: funciones del cerebro yla conducta Grupos de trabajo: miembro del APA/WHO/NIH sobre futuros diagnósticos Psiquiátricos ytrastornos de la externalizacion. Miembro del Grupo Europeo de directrices de ADHD. Coordinador conjunto de la red de investigación de la salud mental, grupo Investigación de laprevención del preescolar Miembro del Comité Ejecutivo de la EINAQ.DR. HERNAN AMARTINO Jefe de Servicio de Neuropediatría Hospital Universitario Austral. 2000-2007, Argentina. Neuropediatra de Neuroquímica “Dr. Néstor Chamoles”, 2007-2010 Hospital UniversitarioAustral. Experiencia en Enfermedades Lisosomales, manejo y tratamiento además de otras afeccionesmetabólicas.13

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2010Volumen 21Invitados NacionalesDr. FRANCISCO ABOITIZ, PhD.Ps. CAROLINA ALVAREZDr. ELIAS ARABPs. CECILIA ARAYA ARANCIBIADra. VIRGINIA BOEHMEDr. FRANCISCO JAVIER BUSTAMANTEFlga. MARCIA CABEZASDra. XIMENA CARRASCODra. MARIA PATRICIA CORDELLAPs. CECILIA CORNEJO JONESDr. PEDRO PABLO CORTESPs. FELIZ COVA, PhDDra. FLORA DE LA BARRADr. ALEJANDRO DE MARINISDra. ALEJANDRA DIAZDra. ALICIA ESPINOZADr. JORGE FOERSTERPs. PAZ GOMEZ ZLATARDr. CARLOS HAQUINDra. LUISA HERRERA, PhD.Dr. MANUEL KUKULJAN, PhD.(Universidad Católica de Chile)(Universidad Católica)(Universidad de Chile)(Universidad Gabriela Mistral)(Clínica Los Tiempos)(Grupo DBT Chile)(Clínica Las Condes)(Universidad de Chile)(Universidad Católica de Chile)(Actividad Privada)(Universidad de Chile)(Universidad de Concepción)(Clínica Las Condes)(Clínica Alemana)(Hospital P.A.Cerda)(Instituto Médico Legal)(Hospital Sótero del Río)(Centro Infanterra)(Universidad de Concepción)(Universidad de Chile)(Universidad de Chile)14

Invitados NacionalesRev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2010Invitados NacionalesDra. CLAUDIA LOPEZDra. CECILIA MELLADOPs. CAROLINA NAVARRO MEDELDr. FERNANDO NOVOADra. MARCELA PEÑA, PhD.Dr. FRANCISCO PRADOPs. PAULINA RINCON, PhDDra. VALERIA ROJASDra. PATRICIA RUBIDr. IVAN SAAVEDRASr. GABRIEL SALAZAR, PhD.Dra. MARIA PAZ SANTIBAÑEZDr. LEONARDO SERRADra. ANDREA SLACHEVSKY, PhD.Dr. HERNAN SILVAPs. JAIME SILVA, PhD.Dr. ANGEL SPOTORNO, PhD.Psp. GLORIA VALENZUELADr. MARIO VALDIVIADr. JULIO VOLENSKIDra. DANIELA ZALAQUETT(Hospital Clínico San Borja Arriarán)(Pontificia Universidad Católica de Chile)(Universidad de Chile)(Hospital Carlos Van Buren)(Universidad Católica de Chile)(Universidad de Chile)(Universidad de Concepción)(Hospital Gustavo Fricke)(Universidad de Concepción)(Universidad de Chile)Premio Nacional de Historia(Grupo DBT Chile)(Pontificia Universidad Católica de Chile)(Universidad de Chile)(Universidad de Chile)(Universidad La Frontera)(Universidad de Chile)(Clínica Los Tiempos)(Universidad de Concepción)(Hospital Iquique)(Grupo Trastornos del Desarrollo SOPNIA)15

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2010Volumen 21Directores de Simposios Neurología y PsiquiatríaA.- Simposios1.- Enfermedades “Neurogenéticas y Neurometabólicas I y II” (2 simposios)Directora: Dra. Mónica Troncoso2.- Simposio “Lenguaje: Desde la Neurobiología Evolutiva a la Clínica”Directores: Dr. Francisco Aboitiz. Dra. Ximena Carrasco. Dra. Claudia López.3.- Simposio “Trastorno de la Conducta Alimentaria”Directora: Dra. Muriel Halpern4.- Simposio “Neurociencias , Desarrollo y Bioética en Adolescentes Infractores de Ley “Director: Dr. Julio Volenski5.- Simposio “Neuropsicofarmacología”Directores: Dr. Andrés Barrios, Dra. Francisca López, Dra. Alessandra Lubiano6.- “Simposio Epilepsia”Directores Dr. Tomás Mesa, Dra. Scarlett Witting7.- Simposio “Conductas de Autoagresión”Directora: Dra. Virginia Boehme8.- “Simposio Neuromuscular”Directores Dr. Ricardo Erazo. Dra. Alejandra Siebert9.- “Simposio Innovaciones Psicoterapéuticas I, II y III”Directores: Ps. Karla Alvarez, Ps.Cecilia Araya10.- “Simposio Terremoto en Chile: Diagnósticos y Abordaje”Director: Dr. Mario Valdivia11.- “Simposio Ansiedad”Directora: Dra. Flora de la Barra12.- “Simposio Sueño - Desarrollo Cognitivo”Directores: Dra. Alejandra Hernández, Dr. Pedro Menéndez.13.- Espacio de Conversación: mas allá de la especialidad.Directores: Dra. Marta Hernández, Dra. Carla Rojas, Dr. Matías Irarrázaval, Dra. FranciscaMillán, Dr. Alvaro Retamales, Dr. Guillermo Fariña14.- “Simposio Neurorrehabilitación”Directores: Dra Alejandra Siebert, Dra. Susana Lara15.- Simposio “Neurobiología del Control Conductual e Implicancias para laComprensión de Trastornos Neuropsiquiátricos”Dr. Francisco Aboitiz., Dra Ximena Carrasco16.- Ejercicios Clínicos NeurológicosDirectoras: Dra. Mónica Troncoso y Dra. Paola Santander17.- Simposio “Farmacoterapia segura en Adolescentes con Psicopatología grave”Directora: Dra. Cecilia Ruiz16

Directores de Simposios Neurología y PsiquiatríaRev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2010Directores de Simposios Neurología y PsiquiatríaB.- Cursos Post-CongresoDirectores Generales: Dr. Jorge Förster y Dra. Daniela Zalaquett1.- Curso Post-Congreso para ProfesoresDirectores: Dra. Claudia López, Dr. Cristian Pizarro2.- Curso Post-Congreso para Médicos y otros Profesionales de la SaludDirectores: Dr. Patricio Guerra, Dr. Ricardo García3.- Curso Post-Congreso para Padres y Madres de Niños con Trastornos por Déficit Atencionalcon HiperactividadDirectores: Dra. Marisol Avendaño, Dr. Alfonso CorreaC.- Trabajos LibresSesión Trabajos Libres NeurologíaDirectores: Dra. Alejandra Siebert, Dra. Paola Santander, Dra. Patricia Parra, Dr. Juan F. GonzálezSesión Trabajos libres PsiquiatríaDirectores: Dra. Patricia Urrutia, Dr. Matías Irarrázaval, Dr. Cristian Pizarro, Dr. Alfonso CorreaD.- Jurado Sesión Trabajos libresNeurología: Dr. León Adlerstein, Dra. Maritza Carvajal, Dr. Marcelo Devilat, Dra. Mónica Troncoso.Psiquiatría: Dr. Carlos Almonte, Dra. Flora de la Barra, Dr. Hernán Montenegro, Dr. Mario Sepúlveda.E.- Presidentes Sesión Trabajos LibresNeurología:• “Epilepsia y Sueño”, Dra. Isabel López, Dra. Perla David• “Trastornos Musculares-Motores”, Dra. M. Angeles Avaria, Dra. Karin Kleinsteuber, Dr. RicardoErazo• “Neurogenética y Metabólicas”, Dr. Juan Francisco Cabello, Dr. Patricio Guerra• “Trastornos del Desarrollo y Lenguaje, Otros”, Dra. Ximena Carrasco, Dr. Marcos Manríquez• “Tumores, Infecciones, Epilepsia y Otros”, Dr. Juan Enrique González, Dra. Marcela Paredes• “Neuroneonatología”, Dra. Marta Hernández, Dra. Patricia ParraPsiquiatría:• Psiquiatría I y III, Dra. Virginia Boehme• Psiquiatría II, Dra. Muriel Halpern• Psiquiatría IV, Dra. Carola Alvarez17

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2010Volumen 21Informaciones GeneralesEstructura del CongresoEl Congreso está compuesto de Conferencias,Simposios, Mesas Redondas, Espaciosde Conversación, Presentaciones de TrabajosLibres, Encuentros Sociales/Recreativos y Encuentrocon el Arte.Sesiones de Trabajos LibresLos Trabajos Libres se presentaran en formatode diapositivas. Las presentaciones serán de5 minutos de presentación más 1 minuto depreguntas. Los Trabajos de Ingreso a la Sociedadse presentarán con la misma modalidad ytiempo. Los Trabajos mejor calificados por laComisión Revisora se presentarán en una salay horario especifico y contarán con 6 minutosde presentación y 2 de preguntas.PremiosEl jurado seleccionado, otorgará un primero,segundo y tercer premio en Neurología yPsiquiatría, a partir de la presentación de los5 trabajos mejor calificados por la ComisiónRevisora.PuntualidadSe agradece la puntualidad de los asistentes,especialmente de los expositores. El Presidentede la Sesión está facultado para tomarlas medidas necesarias para el mejor cumplimientode los horarios asignados.Sala de ReunionesEl programa se desarrollará en los Salones delHotel Ritz-Carlton en Santiago, que constaráde 5 Salas.Secretaría GeneralLa Secretaría General está a cargo de SOPNIA.En el momento de la inscripción al Congreso,cada asistente recibirá un bolso que contendráel programa de actividades, resumen de trabajoslibres y otros documentos, incluyendo unacredencial que deberá ser usada permanentementedurante el desarrollo del Congreso. Nose permitirá el ingreso a ninguna actividad sinla credencial respectiva.Servicios AudiovisualesSe dispondrá de un espacio de Preview paralos expositores que deseen usar este servicio.CertificaciónCertificados Trabajos CientíficosPara obtener certificado que acredite la presentaciónde Trabajos Libres, obligadamenteel primer autor o relator deberá haber canceladola inscripción al Congreso.Certificado de AsistenciaLos certificados de asistencia a participantesse entregarán el día Sábado 23 de Octubre apartir de las 13.00 horas.Los participantes que no retiren certificados altérmino del Congreso, podrán hacerlo en:Secretaría de la SociedadEsmeralda 678, 2º Piso interior, SantiagoFono - Fax: 632.0884E.mail: sopnia@tie.cl o sopniasoc@gmail.com.Página web: www.sopnia.comHorario de atención: 09.00 a 18.00 hrs.18

Programa del XXVIII CongresoRev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2010Programa del XXVIII CongresoHORA MIERCOLES 20 DE OCTUBRE15.00 – 18.00INSCRIPCIONES18.00 – 18.10BIENVENIDA18.10 – 18.40Conferencia Plenaria“Darwin y la Medicina Evolucionaria” - Dr. Angel Spotorno18.40 – 19.10Conferencia Plenaria“Desde la Neurociencia a la Clínica” – Dr. Manuel Kukuljan19.10 - 19:55Conferencia Plenaria“Bases Biológicas de los Circuitos de la Emoción y la Cognición” – Dr. Bradley S. Peterson (USA)20.00COCKTAIL DE BIENVENIDALANZAMIENTO LIBRO: “ANOREXIA BULIMIA OBESIDAD: Experiencias en pacientes y familias” Ediciones UC.Autora: Dra. Patricia Cordella. Presentador: Dr. César Ojeda19

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2010Volumen 2113.00 – 15.30LUNCH15.30 – 16.30 Sala1.Simposio “Epilepsia”Directores:Dr.Tomás MesaDra. Scarlet Witting“Epilepsias Idiopáticas Focalesde la Infancia”Dra. Charlotte Dravet (Francia)“Visión Actual de las EncefalopatíasEpilépticas”Dra. Charlotte DravetCaso ClínicoDra. Carolina Alvarez“Síndrome de Dravet I”“Síndrome de Dravet II”Dra. Charlotte DravetSala 2, 3 y 4.Simposio “Neuropsicofarmacología”Directores: Dr. Andrés Barrios, Dra. Francisca López,Dra. Alessandra Lubiano“Farmacogenética de la Depresión” Dra. Luisa Herrera“Monitorización de Seguridad a largo plazo de MedicacionesPsicotrópicas en Niños (SSRIs y Psicoestimulantes)”Dr. John T. Walkup (USA)“Farmacorresistencia en Anticonvulsivantes”Dr. Alejandro de Marinis“Bioequivalencia / Farmacorresistencia en Anticonvulsivantes”Dr. Iván SaavedraMesa RedondaSalas 2 y 3.Simposio “Conductas deAutoagresión”Directora: Dra. VirginiaBoehmeSala 4.Simposio “Neuromuscular”Directores:Dr. Ricardo ErazoDra. Alejandra Siebert“Autoagresión en Adolescentes:lo que sabemoshoy”Dra. Mary Kay Nixon (Canadá)“Aproximación Diagnósticaen Distrofias Musculares”Dr. Janbernd Kirschner(Alemania)Sala 5.Simposio “InnovacionesPsicoterapéuticas I”Directores:Ps. Karla AlvarezPs.Cecilia Araya“EMDR: (Eye MovementDesensitization and Reprocessing):ReprocesandoTraumas en Niños y Adolescentes”Ps. Paz Gómez“Aporte de la ProgramaciónNeurolingüística en laPsicoterapia de Niños”Dr. Pedro Cortés, Ps. CeciliaCornejo22

Programa del XXVIII CongresoRev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 201016.30 – 17.00 CAFÉ17.00 – 18.30 Mesa Redonda:Coordinador: Dr. TomásMesaParticipantes: Dra. CharlotteDravet, Dra. Isabel López,Dra. Carolina Alvarez yDra. Scarlet WittingHomenajeDra. Charlotte DravetInvitados: Dr. Carlos Acevedo(Presidente LigaChilena contra la Epilepsia),Dra. Maritza Carvajal(Presidenta SOPNIA), Dra.Perla David (PresidentaSociedad de Epileptologíade Chile), Dr. Marcelo Devilat(Maestro de la Epileptología),Dr. León Adlerstein (HospitalRoberto del Río)“Evaluación en Adolescentescon Autoagresión”Dra. Mary Kay Nixon“Tratamiento Actual y Futuroen Distrofia Muscular deDuchenne”Dr. Janbernd KirschnerMesa RedondaDirector: Dr. Ricardo ErazoParticipan:Dr. Janbernd Kirschner,Dra. Alejandra Siebert,Dr. Jorge BevilacquaCasos Clínicos / ApoyoDiagnóstico / BiopsiasSimposio “Terremoto enChile: Diagnósticos yAbordaje”Director: Dr. Mario Valdivia“Niño enfrentado a Catástrofes:¿Respuesta Normalo Trastorno por EstrésPost-Traumático (TEPT)?”Dr. Mario Valdivia“Impacto Psicológico delDesastre”Ps. Félix Cova“Evaluación e Intervención:Algunas Evidencias”Ps. Paulina Rincón“Intervenciones TerapéuticasInnovadoras en Terremotoen Chile: ExperienciasLocales”Dr. Carlos Haquin18.30 – 19.30 Salas 2, 3 y 4.Conferencia Plenaria“Estudios de Neuroimagen del Desarrollo Cerebral Normal y su Relevancia para la Comprensión de los TrastornosNeuropsiquiátricos de la Infancia”Dr. Bradley S. Peterson (USA)19.45Sala 6.Inauguración Exposición de Arte. Cheese and Wine23

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2010Volumen 21HORA VIERNES 22 DE OCTUBREJurado Sesión Trabajos libres Neurología:Dr. León Adlerstein, Dra. Maritza Carvajal, Dr. Marcelo Devilat, Dra. Mónica Troncoso.Jurado Sesión Trabajos Libres Psiquiatría:Dr. Carlos Almonte, Dra. Flora de la Barra, Dr. Hernán Montenegro, Dr. Mario SepúlvedaSala 1 Sala 2 Sala 3 Sala 4 Sala 507.30 – 09.45 Trabajos LibresTrastornos delDesarrollo y Lenguaje,OtrosPresidentes:Dra. Ximena CarrascoDr. Marcos ManríquezTrabajos LibresTumores,Infecciones,Epilepsia y OtrosPresidentes:Dr. Juan EnriqueGonzálezDra. MarcelaParedesTrabajos LibresNeuroneonatologíaCandidatos aPremiaciónPresidentes:Dra. MartaHernándezDra. Patricia ParraTrabajos LibresPsiquiatría IIICandidatos a PremiaciónPresidenta:Dra. Virginia BoehmeTrabajos LibresPsiquiatría IVPresidenta:Dra. CarolaAlvarez09.45 – 10.10 CAFE24

Programa del XXVIII CongresoRev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 201010.10 – 12.40 Sala 1.Simposio “EnfermedadesNeurogenéticas y NeurometabólicasII”Directora:Dra. Mónica Troncoso10.10-10.40 “ManifestacionesNeurológicas enEnfermedades Lisosomales”Dr. Hernán Amartino (Argentina)10.40-11.10 “Defectos deRemetilación”Dra. Hélène Ogier de Baulny11.10-11.40 “Genética enlas Anomalías Estructuralesde la Corteza Cerebral”Dra. Cecilia Mellado11.40-12.10 “ParaplejiaEspástica Hereditaria, unapuesta al día”Dra. Odile Boespflug-Tanguy12.10-12.40 DiscusiónSala 2 y 3.Simposio “Ansiedad”Directora: Dra. Flora de laBarra“Psicopatología de los TrastornosAnsiosos en Niños yAdolescentes”Dr. John T. Walkup (USA)“Tratamiento Farmacológicode los TrastornosAnsiosos en Niños y Adolescentes”Dr. John T. WalkupSala 4.Simposio “Sueño – DesarrolloCognitivo”Directores:Dra. Alejandra HernándezDr. Pedro Menéndez“Estudio de las Hipersomniasen Niño y Adolescente.Repercusiones Cognitivasde la NarcolepsiaDr. Leonardo Serra“Caso Clínico”Dra. Daniela Triviño“Trastornos del Sueño ySíndrome de Déficit Atencional”Dra. Ximena Carrasco“Caso Clínico”Dr. Rodrigo Cabrera“Trastornos del SueñoInducidos por Epilepsia”Dra. Charlotte DravetMesa RedondaParticipan:Dra. Charlotte Dravet, Dra.Ximena Carrasco, Dr. LeonardoSerraSala 5.Simposio “InnovacionesPsicoterapéuticas II”Directoras:Ps. Karla AlvarezPs. Cecilia Araya“Psicología y Web”Ps. Carolina Navarro“Bandeja de Arena”Ps. Carolina Alvarez“Psicoterapia de Grupo enniños en el 2010”Ps. Cecilia Araya“Terapia Conductual Dialécticapara Adolescentes conTrastorno de PersonalidadLimítrofe: una experienciaexitosa”Dr. Francisco BustamanteDra. María Paz Santibáñez25

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2010Volumen 2113.00 – 15.30LUNCHSalas 2, 3 y 4.Simposio “Espacio de Conversación: más allá de la especialidad”15.30 - 16.30 Sala 1.Directores: Dra. Marta Hernández, Dra. Carla Rojas, Dr. Matías Irarrázaval, Dra. Francisca Millán, Dr. Alvaro Retamales,Dr. Guillermo FariñaInvitados: Dr. John T. Walkup, Dra.Charlotte Dravet, Dra. Odile Boespflug-Tanguy, Dr. Bradley S. Peterson, Dra. MaryKay Nixon, Dr. Janbernd KirschnerSimposio “Neurorrehabilitación”Directores:Dra. Alejandra SiebertDra. Susana Lara“Estrategias Terapéuticasen Parálisis Cerebral”Dr. Janbernd Kirschner“Neurorrehabilitación enAtrofia Muscular Espinal”Dr. Janbernd KirschnerSala 2 y 3.Simposio “Neurobiología delControl Conductual e Implicanciaspara la Comprensiónde Trastornos Neuropsiquiátricos”Directores:Dr. Francisco AboitizDra. Ximena CarrascoIntroducción: “ContextualizaciónClínica”Dra. Ximena Carrasco“¿Qué entendemos comocontrol ejecutivo?”Dra. Andrea Slachevsky“El Control Voluntario de losSistemas Atencionales”Dr. Vladimir López“Control inhibitorio y aversiónpor el retardo ¿Un endofenotipoen el Trastorno porDéficit de Atención e Hiperactividad?”Dr. Edmund Sonuga-Barke(Inglaterra)16.30 – 17.00 CAFESala 4.Simposio “Autoagresión”Directora: Dra. VirginiaBoehme“Intervenciones para Adolescentescon Autoagresión”Dra. Mary Kay Nixon (Canadá)Sala 5.Simposio “Innovaciones PsicoterapéuticasIII”Directoras:Ps. Karla AlvarezPs. Cecilia Araya“AIT: Terapia de AdolescentesCentrada en la Identidad”Ps. Pamela Foelsch (USA)26

Programa del XXVIII CongresoRev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 201017.00 – 18:30 Mesa RedondaDirectora:Dra. Carola PeñaParticipan:Dr. Janbernd Kirschner,“Caso Clínico 1: ParálisisCerebral”Dra. Alejandra Díaz,“Caso Clínico 2: ApoyoVentilatorio en Enf. Neuromusculares(ADM, AME)”Dr. Francisco Prado,Dra. Rebeca Valdebenito“¿Qué entendemos comoControl Ejecutivo?”Dra. Andrea Slachevsky“El Control Voluntario de losSistemas Atencionales”Dr. Vladimir López“Control Inhibitorio y Aversiónpor el Retardo ¿UnEndofenotipo en el Trastornopor Déficit de Atención eHiperactividad?Dr. Edmund Sonuga-BarkeMesa RedondaSimposio “Autoagresión”Casos ClínicosDra. Mary Kay Nixon18.45 – 19.40 Salas 2, 3 y 4.Conferencia Plenaria“Depresión y Suicidalidad: Predictores”Dr. John T. Walkup (USA)19.40 – 20.40 Reunión SOPNIA21.30 CENA DE CLAUSURA“AIT: Terapia de AdolescentesCentrada en la Identidad”Ps. Pamela Foelsch27

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2010Volumen 21HORA SABADO 23 DE OCTUBRESala 1 Sala 2 Sala 3 Sala 4 Sala 508.45 – 09.30 Salas 2,3 y 4.Conferencia Plenaria“Genes Involucrados en el Retardo Mental: ¿Qué hemos aprendido acerca del Desarrollo Cerebral?”Dra. Odile Boespflug-Tanguy (Francia)09.30 – 10.15 Conferencia Plenaria“Epidemiología en Salud Mental Infanto Juvenil en Chile”Dra. Flora de la Barra10.15 - 10.40 CAFÉ28

Programa del XXVIII CongresoRev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 201010.40 – 12.40 Sala 1.Ejercicios ClínicosNeurológicosDirectora:Dra. Mónica TroncosoDra. Paola SantanderDra. Odile Boespflug-Tanguy (Francia)Dra. Hélène Ogier deBaulny (Francia)Dr. Janbernd Kirschner(Alemania)Dr. Hernán Amartino(Argentina)Sala 2.Simposio “Farmacoterapiasegura enAdolescentes conPsicopatología grave”Directora:Dra. Cecilia Ruiz“Aplicación Prácticaen el Manejo Farmacológicode PacientesJóvenes Bipolarescon Episodio Mixto:Casos Clínicos”Dra. Virginia Boehme“Aplicación Prácticaen el Manejo Farmacológicode PacientesJóvenes Bipolarescon Psicosis Afectiva:Casos Clínicos”Dr. Hernán SilvaDirectores Generales Cursos Post-Congreso: Dr. Jorge Förster,Dra. Daniela ZalaquettSala 3.Curso Post-Congresopara ProfesoresDirectores:Dra. Claudia LópezDr. Cristian PizarroMódulo I“Ansiedad en el Escolar”Dr. John T. Walkup(USA)Módulo II“Evaluación diferenciada:¿Cuándoy Cómo?: Desde laPerspectiva Psicopatológica”Dr. Elìas Arab“Evaluación Diferenciada:Desde la perspectivaPsicopedagógica”Psp. Gloria Valenzuela.Sala 4.Curso Post-Congresopara Médicos y otrosProfesionales de laSaludDirectores:Dr. Patricio GuerraDr. Ricardo GarcíaMódulo I“Detección y AbordajeInicial de Conductasde Autoagresión”Dra. Mary Kay Nixon(Canadá)Módulo II“Detección y abordajeInicial de los Trastornosde la ConductaAlimentaria”Dr. Gonzalo Morandé(España)Dra. María del MarFaya (España)Dra. Monserrat Graell(España)Sala 5.Curso Post-Congresopara Padresy Madres deNiños con Trastornopor DéficitAtencional conHiperactividadDirector:Dr. Alfonso CorreaMódulo I¿Què Necesita miHijo para AprenderMejor?Dr. Jorge FörsterFlga. Marcia CabezasMódulo II¿Cómo Ayudar ami Hijo a Regularsu Conducta?Ps. Ángel Villaseñor(España).Mesa Redonda.Moderador:Dra. Daniela Zalaquett29

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2010Volumen 2112.45 - 13.30 Salas 2,3 y 4Conferencia de Clausura“Infancia y Juventud en Chile: Daño y Resilencia”1810 – 2010Expositor: Sr. Gabriel SalazarPremio Nacional de Historia30

Comité EditorialRev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2010REVISTA CHILENA DE PSIQUIATRÍA Y NEUROLOGIA DE LA INFANCIA YADOLESCENCIADR. RICARDO GARCIA S.Editor RevistaClínica Las Condes / Universidad de ChileDRA. MURIEL HALPERN G. DRA. ISABEL LOPEZ S.Editora Asociada PsiquiatríaEditora Asociada NeurologíaUniversidad de ChileClínica Las CondesDRA. FREYA FERNANDEZ K.Past-EditorConsulta PrivadaDRA. MARCELA ABUFHELE M. DRA. PATRICIA PARRA V.DR. MATIAS IRARRAZAVAL D DR. JUAN FRANCISCO CABELLO A.Asistentes Editora Psiquiatría.Asistentes Editora NeurologíaDRA. M. ANGELES AVARIA B.Asesora Resúmenes en InglésHospital Roberto del RíoDRA. VIVIANA HERSCOVICAsesora Resúmenes en InglésClínica Psiquiátrica UniversitariaComité EditorialDr. Carlos Almonte V.Dra. Claudia Amarales O.Dr. Cristian Amézquita G.Dra. María Eliana Birke L.Dra. Verónica Burón K.U. de Chile - SantiagoHosp. Reg. Punta ArenasPráctica Privada - ConcepciónHospital Militar de AntofagastaHospital Luis Calvo Mackenna- SantiagoDr. Manuel Campos P. Universidad Católica deChile - SantiagoDra. Marta Colombo C. Hospital Carlos Van Buren -ValparaísoDra. Perla David G.Dra. Flora De La Barra M.Flgo. Marcelo Díaz M.Dra. Alicia Espinoza A.Clínica Dávila - SantiagoU. de Chile - SantiagoHosp. Sótero del Río - SantiagoHosp. Félix Bulnes - SantiagoDra. Marcela Larraguibel Q. Clínica Psiquiátrica Universitaria- SantiagoDr. Pedro Menéndez G. Hospital San Juan de Dios -SantiagoDr. Tomás Mesa L. Universidad Católica deChile - SantiagoDr. Hernán Montenegro A. Universidad de SantiagoUSACH - SantiagoDr. Fernando Novoa S. Hospital Carlos Van Buren- ValparaísoDr. Fernando Pinto L. Hospital CoyhaiqueDra. Begoña Sagasti A. Instituto NeuropsiquiatríaIPSI Viña del MarPs. Gabriela Sepúlveda R. PhD. Universidad de Chile -SantiagoDra. Ledia Troncoso A.Dr. Mario Valdivia P.Dr. Julio Volenski B.Hosp. Clínico San BorjaArriarán - SantiagoHospital Regional de ConcepciónHospital de IquiqueComité Editorial InternacionalNeurologíaDr. Jaime Campos Hosp. Clínico de San CarlosMadrid EspañaDra. Patricia Campos Universidad Cayetano Heredia- PerúDra. Lilian Czornyj Hospital de Niños Garrahan,ArgentinaDr. Philip EvrardClinique Saint-JosephFranciaDr. Agustin Leguido Universidad de Philadelphia,Estados UnidosDr. Jorge Malagón Academia Mexicana deNeurología, MéxicoDr. Joaquín Peña Hosp. Clínico La Trinidad -VenezuelaDr. Francisco de la PeñaPsiquiatríaDra. Susan Bradley Universidad de Toronto -CanadáDr. Pablo Davanzo Univ. de California UCLA -Estados UnidosDr. Gonzalo Morandé Hospital Niño Jesús - EspañaUniversidad Nacional Autónomade MéxicoDr. Daniel Pilowski Universidad de Columbia –Estados Unidos31

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2010Volumen 21Trabajos Libres de NeurologíaSALA 1Epilepsia y SueñoJueves 21 de Octubre de 201007.30 – 09.45 horasTLN-1ENCUESTA CHILENA EN TERAPIA FAR-MACOLÓGICA DE EPILEPSIAS DEL NIÑO YADOLESCENTEMaritza Carvajal, Lilian Cuadra, Perla David,Jorge Förster, Tomás Mesa, Isabel López.Liga chilena contra la Epilepsia, Sociedad dePsiquiatría y Neurología de la Infancia y Adolescencia,Sociedad de Epileptología de Chile.Santiago, Chile.Objetivo: Conocer los FAE usados por neuropediatrasen 19 síndromes epilépticos segúnILAE Commission on Classification and Terminology,2005–2009.Método: Descriptivo prospectivo. Encuestaanónima vía mail con 20 casos de 19 síndromesincluyendo dos en EMJ (hombre y mujer).Incluye opciones de tratamiento en monoterapia“Restringido” disponible en Sistema Público,“Amplia” disponible en Clínica privaday “Contraindicados”. Se tabula por tablas defrecuencia en planilla Excel.Resultados: Encuestas enviadas a 46 neuropediatrasque trabajan en sistema públicoy privados de todo Chile. Contestan 37. Losresultados de primera opción farmacológicason:SíndromeFAERestringidoFAEAmplioContraindicadoWest ACTH ACTH CBZWest y Esclerosis Tuberosa ACTH VGB CBZCrisis febriles dos años VPA VPA CBZParcial criptogénica CBZ OXC PHTDravet VPA VPA CBZAusencia de la niñez VPA VPA CBZPanayiotopoulus CBZ OXCLennox-Gastaut VPA VPA CBZLandau-Kleffner VPA VPA CBZAusencia juvenil VPA VPA CBZEMJ mujer VPA LTG CBZEMJ varón VPA VPA CBZGeneralizada del despertar VPA VPA CBZStatus Ausencia DZP EV VPA EV CBZStatus Parcial DZP EV LZP EVStatus Tónico-Clónico LZP EV LZP EV CBZ32

Trabajos Libres de NeurologíaConclusión: Los FAE más usados en el paíspor los neuropediatras siguen siendo los medicamentosclásicos: Ácido Valproico, Carbamazepinay ACTH para West. Dentro de losnuevos los de uso más frecuente son Oxcarbamazepinay Lamotrigina. Destaca el uso deValproico EV en Status de Ausencia y LorazepamEV en Status Parcial y Tónico- clónico.Método Descriptivo prospectivo: Sin conflictosde interés. Sin ningún aporte de laindustria farmacéutica. Bajo el patrocinio deSOPNIA, Liga chilena contra la epilepsia y Sociedadde Epileptología de Chile.Trabajo original de relevancia respecto a lapráctica diaria de uso de fármacos y basepara el Consenso de Fármacos en Epilepsiadel 28 de mayo del 2010TLN-12RESPUESTA AL TRATAMIENTO INICIAL ENNIÑOS CON EPILEPSIAConsuelo Gayoso, Marcelo DevilatCentro de Epilepsia Infantil, Servicio de Neurologíay Psiquiatría, Hospital Luis Calvo Mackenna.Santiago, Chile.Introducción: La respuesta inicial a los antiepilépticos(AE) parece ser un índice relevanteen el pronóstico de los niños con epilepsia.Objetivos: Evaluar la respuesta a los AE, enniños con epilepsia recientemente diagnosticados.Material y método: Análisis retrospectivo delas historias clínicas de todos los pacientesdisponibles ingresados desde enero 2008 adiciembre 2009, correspondiente a 62 niños.El período de observación promedio fue de16,5 meses (6 a 27). Se analizaron las siguientesvariables: edad al diagnóstico, diagnósticotipo de epilepsia, y la respuesta al primer, segundoy tercer AE.Resultados: La edad promedio al diagnósticofue de 48 meses (1 a 120). Treinta y sietepacientes (60%) respondieron al primer antiepilépticosin nuevas crisis. De los 25 (40%)pacientes restantes, 14 (56%) controló suscrisis con un segundo AE y 11 (44%) no lascontrolaron, de los cuales 3 (27%) quedaronRev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2010sin crisis y 8 (73%) continuaron con ellas. Larespuesta al primer AE se observó en pacientescon epilepsias parciales y generalizadasidiopáticas en 32 pacientes (86%). Los 17 niñosque respondieron al segundo y tercer AEtenían epilepsias mayoritariamente parciales ygeneralizadas criptogénicas y sintomáticas. Elácido valproico originó una respuesta favorablecomo primer AE en el 59% de los pacientescon ese tipo de respuesta. Otros AE utilizadosfueron: carmabamazepina, fenitoína, fenobarbital,primidona, topiramato, levetiracetam, vigabatrinay lamotriginaDiscusión: A pesar de la muestra pequeña,los resultados obtenidos son relevantes.Conclusiones: Dos tercios de los pacientesresponden al primer AE, la mitad de los restantesresponde al segundo AE. Un pequeñonúmero de pacientes responden a un tercerAE. Para obtener respuestas favorables seutilizaron AE tradicionales y de última generación.TLN-16EPILEPSIAS GENERALIZADAS IDIOPÁTI-CAS EN NIÑOS. CARACTERIZACIÓN CLÍ-NICA Y TRATAMIENTODaniela Aguilera, Paulina Alid, Verónica Gómez,Marcelo DevilatCentro de Epilepsia Infantil. Servicio de Neurologíay Psiquiatría. Hospital Luis Calvo Mackenna.Santiago, Chile.Introducción: Las epilepsias generalizadasidiopáticas de la infancia tienen un pronósticofavorable.Objetivos: Describir las características clínicasy tratamiento de niños afectados, con énfasisen estudio inicial y comorbilidades.Pacientes y método: Estudio descriptivo queincluyó a menores de 15 años con epilepsiageneralizada idiopática diagnosticados entre1997 y 2009. Se consideró crisis predominantea la presentada en más del 60% de loseventos. Se analizaron 91 casos, seguimiento3 años (3-108 meses).Resultados: Del total, 52(57%) eran hombres.33

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2010Volumen 21La mediana de edad al diagnóstico fue 70meses (3-180 meses). Se encontró comorbilidaden 47(51,6%), antecedente personal deconvulsión febril en 14 (15,3%) y de epilepsiaen familiares en 45(49.4%). Las crisis predominantesfueron tónico-clónicas 49(53,8%)y ausencias 24(26,4%). De aquellos con crisisdistintas de ausencias, 45(67%) presentabancrisis en vigilia y 10(15%) en sueño. Hubo EEGinicial específico en 60(66,6%) e inespecíficoen 5(5,5%). En 5(5,5%) se describió status yen 90 se inició monoterapia con ácido valproico.Al corte 63(69%) no tuvieron crisis el últimoaño.Discusión: Salvo la alta prevalencia de EEGespecífico, los resultados concuerdan con laliteratura.Conclusión: Las crisis más frecuentes fuerontónico-clónicas y ausencias, la mitad tenía antecedentefamiliar de epilepsia y comorbilidades.Dos tercios tenían un EEG inicial específico.La mayoría se trató con ácido valproico yestaban libres de crisis.TLN-24PREVALENCIA DE CRISIS EPILEPTICACOMO CAUSA DE EVENTO DE APARENTEAMENAZA PARA LA VIDA (ALTE)Alejandra Hernández, Carla Rojas, ClaudiaSáez, Mónica TroncosoServicio de Neuropsiquiatría Infantil. HospitalClínico San Borja Arriarán. Facultad de Medicina,Campus Centro. Universidad de Chile.Santiago, Chile.Introducción: ALTE es un episodio súbito quealarma al observador por representar una situaciónde muerte inminente. Puede ser la primeramanifestación de una epilepsia y a menudoel diagnóstico diferencial es difícil ya queel EEG interictal suele ser normal.Objetivo: Determinar la prevalencia y característicasclínicas de las crisis epilépticas comocausa de ALTE en lactantes.Material-método: Estudio prospectivo en niñosmenores de 2 años ingresados al HospitalSan Borja Arriarán, con diagnóstico de ALTEentre Enero-Diciembre 2009. Se evalúa medianteun protocolo preestablecido, antecedentesfamiliares, perinatales, característicasdel episodio, examen neurológico y desarrollosicomotor (DSM). Se les realiza exámenescomplementarios, dando especial importanciaal electroencefalograma y polisomnografía.Resultados: 23 niños fueron hospitalizadoscon diagnóstico de ALTE. La edad promediofue 5.9 semanas, 70% sexo femenino. Edadgestacional promedio 38+4 semanas con18% de niños pretérmino y 4% bajo peso alnacer. Se observó RDSM en 13% y examenneurológico alterado en 17%. Índice de eventosrespiratorios aumentados para la edaden un 67% (promedio 15 eventos por hora).Etiología: 48% idiopáticos y 9% (2 pacientes)correspondían a epilepsia. Cabe destacar queestos 2 niños poseían un examen neurológicoalterado y RDSM. Ambos presentaban EEGalterados y solo uno de ellos apneas centralesobjetivadas mediante polisomnografía.Conclusión: La epilepsia debe considerarsecomo diagnóstico diferencial de ALTE, especialmentesi los eventos son recurrentes y elDSM y examen neurológico son anormales.TLN-28UTILIDAD DEL MONITOREO EEG CONTI-NUO EN LA UNIDAD DE PACIENTE CRÍTI-CO PEDIÁTRICO.Ingrid Cardoso, Catalina Samsó, Keryma Acevedo,Raúl Escobar, Marta Hernández, AndrésCastillo, Tomás MesaHospital Clínico Pontificia Universidad Católicade Chile. Santiago, Chile.Objetivo: Conocer las causas del uso de monitoreoEEG continuo (MC-EEG) en la unidadde paciente crítico pediátrico y su rol en el manejode estos pacientes.Metodología: Estudio retrospectivo. Todosmenores de 15 años de edad con MC-EEG,entre noviembre 2005 y mayo 2010.Resultados: 17 pacientes hospitalizados en launidad de paciente crítico, 11 varones, edadpromedio 48,8 meses al ingreso (rango 1,5 a156 meses). 13 fueron monitorizados por EE (9eran EE convulsivo (EEC) y 4 EE no convulsivo34

Trabajos Libres de Neurología(EENC)), 2 pacientes fueron monitorizados porcompromiso de conciencia y crisis convulsivas,1 paciente para estudio de epilepsia dedifícil manejo y un paciente por episodios noclaros de desconexión intermitente del medio.De los pacientes con EE, 12 evolucionaroncon EER, de éstos, en 7 pacientes el monitoreodetectó EENC, determinando cambio en elmanejo por parte del intensivista. A otros dospacientes, posterior al resultado del monitoreo,se le optimizó el manejo antiepiléptico ya dos no se les hizo cambio en su terapia, porno existir correlación entre episodios clínicosy el EEG. El tiempo de MC-EEG fue 9,7 días(rango 1 a 49 días).Conclusión: El MC-EEG es una herramientaútil para el manejo de pacientes en la Unidadde paciente crítico. Permite detectar evoluciónde EEC a EENC, evaluar la presencia de crisiseléctricas en pacientes en coma con relajantesmusculares y correlacionar episodios clínicoscon el EEG.TLN-29ENCEFALOPATÍA EPILÉPTICA DEVAS-TADORA EN NIÑOS DE EDAD ESCOLAR(DESC): CARACTERIZACIÓN DE TRES CA-SOS CLÍNICOS.Ingrid Cardoso, Catalina Samsó, Marta Hernández,Raúl Escobar, Keryma Acevedo, AndrésCastillo, Tomás Mesa.Hospital Clínico Universidad Católica de Chile.Santiago, ChileIntroducción: Recientemente se ha caracterizadoun síndrome epiléptico grave, de difícilmanejo, que afecta predominantemente a escolaresy que se inicia posterior a un cuadrofebril agudo. Algunos acrónimos que intentandescribir esta condición son: Encefalitis agudacon crisis parcial, repetitiva y refractaria (AE-RRPS) y Devastadora encefalopatía epilépticaen niños de edad escolar (DESC). Los factoresetiológicos en estos pacientes permanecendesconocidos y se ha planteado como patogénesisun posible proceso inflamatorio o autoinmune.Objetivo: Describir tres casos clínicos queevolucionaron con una encefalopatía epilépticagrave posterior a un cuadro febril agudo.Rev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2010Métodos: Los pacientes ingresaron a la Unidadde Paciente Crítico Pediátrico, el 2005,2008 y 2010, respectivamente. Se evaluaronlas características clínicas, las característicasdel monitoreo EEG continuo (EEGc), el estudioetiológico y manejo antiepiléptico de estospacientes.Resultados: Los 3 pacientes tenían: 7 años,3 años 5 meses y 7 años de edad, respectivamente.Todos hombres y con desarrollo psicomotornormal previo. Los síntomas inicialesfueron decaimiento, fiebre, cefalea, somnolenciaprogresiva y crisis convulsiva. Ingresaroncon diagnóstico de Estado epiléptico convulsivo(EEC). En dos pacientes se encontró enel LCR PCR (+) para Mycoplasma neumoniaey en dos pacientes Anticuerpos antiglutamato(+). Las Neuroimágenes iniciales fueron normales.Se mantuvieron con EE entre 15 a 47días según el informe del EEGc. Se usó terapiacon múltiples fármacos antiepilépticos (FAE),inmunoglobulinas, metilprednisolona y dietacetogénica. Todos fueron dados de alta condéficit neurológico severo y epilepsia de difícilmanejo.Conclusiones: Este cuadro clínico es grave,de mal pronóstico neurológico y es poco loque aún se sabe sobre su patogenia. Se necesitanmás estudios para definir esta entidadepiléptica, su etiopatogenia y mejor manejo.TLN-36REACCIONES ADVERSAS DE ANTIEPILÉP-TICOSAntonieta Blu, Verónica Gómez, Marcelo DevilatCentro de Epilepsia Infantil, Servicio de Neurologíay Psiquiatría, Hospital Luis Calvo Mackenna.Santiago, ChileIntroducción. Las reacciones adversas a medicamentos(RAM) antiepilépticos (AE) son relevantes.Objetivos. Describir las RAM de los AE enniños con epilepsia.Método. Estudio descriptivo retrospectivo,con revisión de fichas. Población: 40 casos reportadosen el centro, pudiéndose acceder a35

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2010Volumen 2131, de los cuales 18 (58%) eran mujeres. Edadpromedio: 10 años (6 meses a 14 años).Resultados. Hubo 40 RAM. 15 (37,5%) porcarbamazepina (CBZ), 12 (30%) por ácido valproico(AV), 4 (10%) por fenobarbital, 3 (7,5%)por fenitoína, 3 (7,5%) por lamotrigina (LMT), y3 (7,5%) por otros. La mayoría de los pacientespresentó más de una RAM. Los efectos adversosmás frecuentes fueron: rash, caída depelo, aumento de peso, náuseas y vómitos ytrombocitopenia. Menos frecuentemente : enrizamientodel pelo, temblor y polineuropatía.En 32 (80%) niños, el AE se retiró, en 4 (10%)no, en 2 se disminuyó la dosis y 2 no huboinformación. Reacciones idiosincráticas gravesocurrieron en 8 pacientes. De éstos, hubo6 síndromes de Steven-Johnson, un DRESS(“Drug Rash with Eosinophilia and SystemicSymptoms”) y una agranulocitosis.Discusión. El estudio informa acerca de la importanciade las RAM en la epilepsia infantil.Conclusión. CBZ y AV fueron responsablesde la mayoría de las RAM, las que más frecuentementeoriginaron rash y caída del pelo.Una de cada 5 RAM ocasionan en esta poblaciónriesgo vital.TLN-37EPILEPSIA EN PARÁLISIS CEREBRAL: TI-POS DE CRISIS, SINDROMES EPILÉPTI-COS Y EVOLUCIÓN CLÍNICADra. Alejandra Díaz, Dra M. Ángeles BeytíaInstituto Nacional de Rehabilitación PedroAguirre Cerda, Santiago, ChileIntroducción: La epilepsia en niños con ParálisisCerebral (PC) constituye un problemade salud pública, debido a la alta prevalencia(750/1000).Objetivo: Describir las características de laepilepsia en PC según esquema diagnóstico(ILAE 2001) y clasificación de crisis.Métodos: Estudio descriptivo longitudinal dedatos clínicos de pacientes epilépticos de unregistro de PC con base poblacional, evaluadosentre enero-julio 2010.Resultados: De 78 pacientes con PC, 51 eranepilépticos. La mediana para la edad de iniciode la epilepsia fue de 3 meses -similar entreespáticos unilaterales y bilaterales (4 meses),no así en las PC extrapiramidal pura (primerdía de vida). Un 67% tuvo su primera crisis antesdel año de edad. Un 10% de los pacientesinició con status epiléptico y el 7,8% presentóstatus epiléptico posteriormente. Se observaroncrisis focales en el 45% y generalizadasen el 68% de los casos. El tipo de síndromemás frecuente fue la epilepsia sintomática focal(23 casos), seguida del síndrome de West(8). Un caso presentó síndrome de Otahara.27% tuvieron un sólo episodio epiléptico. Enun 68,6% se usó politerapia. A los 10 años, el38% tenían la epilepsia controlada.Conclusión: La epilepsia en PC es de apariciónprecoz, con mayor incidencia de crisiscontinuas y de síndromes epilépticos catastróficosque la población general. No obstante,se consigue controlar a un 38% de los pacientes.TLN-47PRESENTACION CLINICA Y EVOLUCIONDE EPILEPSIAS DEL LACTANTEEliana Jeldres, Raquel Gaete, Zdenka Papic,Juan E. González, Maritza Carvajal(Servicio de Neurología, Unidad de Lactantes,Hospital Exequiel González Cortés (HEGC).Santiago, Chile.Introducción: Durante la infancia se inicia ungrupo de síndromes epilépticos muy heterogéneosen presentación clínica, evolución ypronóstico. Actualmente ha aumentado el númerode síndromes epilépticos descritos, sinembargo, un número significativo de lactantescon epilepsia no se ajustan completamente alos subgrupos descritos actualmente.Objetivo: Describir características clínicoepidemiológicasde pacientes

Trabajos Libres de Neurología2000. Total: 64 pacientes hospitalizados porcrisis epilépticas; 27 descartados (crisis febriles,crisis sintomáticas agudas); muestrafinal 37 pacientes.Resultados: Hubo 19 mujeres (51,4%) y 18varones (48,6%), edad inicio de crisis: 3 meses(mediana) con rango entre 0-26 meses. Etiología:criptogénica 44,7%, idiopática 26,3%,sintomática 28,9%. Síndromes epilépticosidentificados: Síndrome West (5), Epilepsiafocal benigna del lactante (3) y Síndrome Dravet(1). EEG inicial (

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2010Volumen 21Objetivos: Presentar casuística de EBNECTen nuestra unidad, características clínicas,electrofisiológicas e incidencia, y característicasde evoluciones atípicas, asociación confármaco antiepiléptico, tratamiento y evolución.Material y métodos: Revisión de fichas depacientes en tratamiento por epilepsia ennuestra Unidad entre enero de 2009 y junio2010, con criterios de inclusión específicos deEBNECT.Resultados: de 91 pacientes en tratamientopor epilepsia 11 (13%) cumplían el criterio deEBNECT, 3 pacientes presentaron evoluciónatípica, 2 con EPOCSL y 1 con EPBIA. Los 3recibían tratamiento con ácido valproico y presentaronalteraciones conductuales y/o cognitiva.El tratamiento de elección fue benzodiazepinas.En 2 de ellos se revirtió el cuadro enperiodo de 6 meses.Discusión: En esta casuística destaca la altaincidencia de evolución atípica, en pacientestratados con ácido valproico. Este aspecto esimportante de destacar ya que anteriormentese había relacionado con el uso de carbamazepina.Se debe reevaluar el carácter “benigno”de las EPBI.Las benzodiazepinas son el tratamiento deelección en estos casos.Conclusiones: Destacar la importancia de reevaluarpacientes con diagnóstico de EBNECTque presenten deterioro neuropsíquico.TLN-58MALFORMACIONES DEL DESARROLLOCORTICAL EN PACIENTES DEL HOSPITALCLÍNICO SAN BORJA ARRIARÁNMónicaTroncoso, Scarlet Witting, FranciscaMillán, Ledia Troncoso, Francisca López, AlejandraSiebert, Carla Rojas, Alvaro Retamales,Patricia Parra, Paola SantanderServicio Neuropsiquiatría Infantil, Hospital ClínicoSan Borja Arriarán, Universidad de Chile,Facultad de Medicina Campus Centro. Santiago,Centro.Introducción: Las malformaciones del desarrollocortical (MDC) son causa común deepilepsia y retraso de desarrollo psicomotor(RDSM) en niños. Existen varias clasificacionespara éstas considerando aspectos imagenológicos,genéticos y clínicos. En 1996Barkovich y col publicaron una clasificaciónbasada en el estadio del desarrollo cortical enque se produce la alteración primaria, cuya últimaactualización se realizó en 2005.Objetivo: Categorizar 180 pacientes de 0 a 18años portadores de MDC por clínica, epilepsiay neuroimágenes, según clasificación deBarkovich y col. de 2005.Pacientes y Método: Revisión retrospectiva yprospectiva de historias clínicas y evaluaciónde neuroimágenes.Resultados: GRUPO I: Microcefalia vera(4)Megalencefalia(10) Microlisencefalia(2) Hamartomascorticales(18) Hemimegalencefalia(8) Excepto las primeras el resto tiene epilepsiaprecoz, déficit focales y retraso moderado.GRUPO II: Lisencefalia(26) con retraso severoy epilepsia de difícil manejo. Heterotopías enbanda total (2) y parcial (2) con retardo mentaly epilepsia. Distrofia muscular (2) con paquigiria,epilepsia y severo retraso. Heterotopiaperiventricular (9) con epilepsia tardía (crisisparciales complejas) sin déficit. GRUPO III: Esquizencefalia(34),polimicrogiria bilateral(15),polimicrogirias difusas(9), displasias corticalesfocales(14) y paquigirias(13). Otros: Aicardi(6).Síntoma inicial frecuente RDSM y alto porcentajecon convulsiones generalizadas y focales.Frecuentes déficit focales y sensoriales. GRU-PO IV: Peroxisomales (4) con convulsionesneonatales de difícil manejo y severo retraso,Otras (2).Conclusión: Síntomas más frecuentes son retrasoy epilepsia, más severos en formas conmayor compromiso cortical que subcortical yasociados a otra malformación.Comentario: Las MDC son causa importantede diversos síntomas neurológicos a distintasedades, siendo objeto de investigación respectoa su formación, genética y fisiopatologíasubyacente.38

Trabajos Libres de NeurologíaTLN-63TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO EN ELSINDROME DE WESTElizabeth Navarro, Juan Enrique González,Maritza Carvajal, Raquel Gaete, Marisol Avendaño,Javier EscobariUnidad de Neurología, Hospital Exequiel GonzálezCortés. Santiago, ChileIntroducción: El Síndrome de West (SW) esuna Encefalopatía Epiléptica del lactante, caracterizadapor la tríada electroclínica de espasmos,retardo del desarrollo psicomotor ehipsarritmia. Es una epilepsia de difícil manejo,ya que no responde a los fármacos epilépticosconvencionales. Existen medicamentos quehan probado ser útiles (ACTH, corticoides, vigabatrina,ácido valproico), pero no hay consensoen cuál es el mejor fármaco y esquematerapéutico. Desde febrero de 2004 se aplicauna Guía de práctica clínica de tratamientofarmacológico del Síndrome de West.Material y método: Estudio descriptivo, prospectivo.En este trabajo se incluyen pacientesdiagnosticados con SW, entre febrero 2004 ydiciembre 2009 en los cuales se aplicó estaguía. El ACTH se aplica en monoterapia comoprimera línea. El Electroencefalograma (EEG)se realiza a los 14 días de tratamiento y el fármacode 2ª línea es Vigabatrina, de primeralínea en Esclerosis Tuberosa y enfermedadesmetabólicas.Resultados: 35 pacientes, con edad promediode 9,9 meses, 65% masculino. Etiologíafue 82,9% sintomático, 17,1% criptogénico,sin casos idiopáticos. Recibieron ACTH el91,4% de los pacientes, en monoterapia inicialla mayoría, con un promedio de 3,9 semanasde duración, agregándose Valproico(VAL) posterior a la cura de ACTH. Cese delos espasmos ocurrió en 74,3% y de la hipsarritmiaen 77,1% después de la primera curade la ACTH. Las complicaciones asociadas aACTH, fueron HTA en 34,4% e infecciones en15,6% de los niños. 80% de los pacientes recibiótratamiento en forma ambulatoria. En los6 años fallecieron el 17% de los pacientes, porcausas no relacionadas con SW.Rev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2010Conclusiones La etiología es similar a la reportadaen la literatura. El tratamiento es efectivoy los resultados son comparables a lodescrito en otros estudios, usando dosis bajasde ACTH en monoterapia sin cambios significativosdespués de introducir VAL, la mayoríaambulatoriamente, con bajo porcentaje decomplicaciones asociadas.TLN-74PATRONES EEG EN ESTADO EPILÉPTICONO CONVULSIVO EN NIÑOSFrancesca Solari, Ximena Varela, L. Fabres,Gissela Kuester, A. Contreras, M. Palavecino,Isabel López, Loreto OlateCentro Avanzado de Epilepsia y Unidad dePaciente Crítico, Clínica Las Condes (CLC).Santiago, Chile.Objetivo: Describir los distintos patrones EEGen niños con Estado epiléptico no convulsivo(EENC) relacionándolos con patología causal,respuesta a fármacos y evolución.Metodología: Se revisaron estudios electroencefalográficosrealizados entre 1/1/09-1/5/10, en niños de 0,08 a 16 años, seleccionandolos EENC que fueron monitorizados ytratados en CLC. Se analizaron característicasclínicas, fármacos, imágenes, estado al alta ypatrones EEG según clasificación modificadade Herman (Nonconvulsive Status Epilepticus.KaplanPW-DrislaneFW. 2009. Pag. 42) y Consensode la Academia Americana de Neurofisiología2005.Resultados: Se pesquisaron 14 EENC quecumplieron criterio de inclusión en 9 pacientes;edad de presentación: 1 mes-16 años (promedio3,4); duración del EENC: 0,83 a 96 horas(promedio 27,8); causas: Epilepsia refractariaprevia (11), posterior a estado epiléptico generalizado(1) y dos por encefalopatía hepática.Patrones EEG: 11 correspondieron a actividadrítmica focal evolutiva, con aumento o disminuciónen la frecuencia, morfología o campo,1 de iguales características pero asociado aPLEDs y 2 tipo estallido supresión. Terapiaaguda, se usaron 1 a 3 fármacos, 2 asociadosa inicio de dieta cetogénica y 2 suspensión defármaco previo. Solo se observó deterioro desu examen neurológico en EENC secundario aencefalopatía hepática.39

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2010Volumen 21Conclusiones: La causa más frecuente deEENC en niños es la descompensación deEpilepsia refractaria, por ello tanto los patronesEEG (generalmente repetición de crisisfocales, con desorganización del trazado debase), la respuesta a fármacos y pronóstico,en su mayoría tiene relación al cuadro debase generador de su Epilepsia y no al EENCmismo.TLN-76CONVULSIONES FEBRILES y FACTORESDE RECURRENCIAFrancisca López, Francisca Millán, Carla RojasHospital Clínico San Borja Arriarán. Santiago,ChileIntroducción:Se han descrito variados factoresde riesgo de recurrencia para una segundaCF, no del todo coincidentes en la prácticaclínica.Objetivos: Describir primera CF en pacientescontrolados Servicio Neurología HCSBA. Definirfactores de recurrencia encontrados en elgrupo.Material y Métodos: Estudio cohorte transversaldescriptivo a través de revisión de fichas.Resultados: Total de 55 niños con CF. Edadinicio promedio 17m, 46/55

Trabajos Libres de Neurologíasueño. Con respecto a los fármacos antiepilépticos,los más usados fueron Ácido Valproicoy Carbamazepina.No se encontró una mutación puntual específicadel gen MECP2 que tuviera relación conla severidad de epilepsia, la edad de aparicióno características de ésta.Conclusiones: La epilepsia es una comorbilidadfrecuente en el Sd. Rett. Las epilepsiasde difícil manejo, a diferencia de lo descrito,fueron las de inicio en etapa intermedia. Loshallazgos electroencefalográficos son los másfrecuentemente descritos. No se encontró unarelación fenotipo epiléptico-genotipo.TLN-85SINDROME DE DRAVET: DESCRIPCIÓN DE4 CASOS CON CONFIRMACIÓN GENÉTICAScarlet Witting, Claudia López, José TomásMesa, Marta Hernández, Cristian Galleguillos,Álvaro Velásquez, Mónica Troncoso.Servicio de Neuropsiquiatría Infantil, HospitalSan Borja Arriarán. Santiago, Chile.Introducción: El síndrome de Dravet (SD) esuna encefalopatía epiléptica. Se inicia conconvulsiones febriles, agregándose distintostipos de crisis, refractarias a tratamiento. Enmás del 70% se identifica una mutación en elcanal de sodio dependiente de voltaje (SC-N1A).Objetivo: Describir las características clínicas,electrofisiológicas en 4 pacientes con Sdde Dravet confirmados genéticamente.Material-Método: Análisis descriptivo retrospectivode historias clínicas, EEG y estudiogenético con seguimiento prospectivo.Resultados: 4 pacientes, 4 /4 DSM normalprevio a las crisis, epilepsia familiar 1/4. Primeracrisis , entre los 4-6 meses , 3 /4 fueronfebriles , 3/4 mayor a 15 minutos.Los 4 pacientes presentaron todos los tipos decrisis, excepto tónicas, siendo más frecuenteslas parciales secundariamente generalizadas,mioclónicas y parciales complejas. Los 4 pacientespresentan una epilepsia refractaria,con estatus frecuentes. Empeoramiento delas crisis con lamotrigina 2/4. EvolucionanRev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2010con un retraso moderado-severo, con ataxia3/4, piramidal 2/4, conductas autistas 3/4. Loselectroencefalogramas (EEG), fueron todosnormales durante el primer año de vida, posteriormenteaparece actividad focal-multifocaly desorganización del trazado de base en 4/4.Fotosensibilidad (+) 1 /4. RNM cerebral normales3 /4, atrofia cortical difusa 1/4 . En los4 casos se detectaron mutaciones puntualesheterocigotas en exones 4,17 e intrones 5,22del gen SCN1A.Discusión: Uno de los primeros reportes nacionalesde la experiencia en el diagnósticomolecular del SD.Conclusión: Los 4 pacientes presentan mutacionespuntuales del gen SCN1A con el cuadroclásico de Síndrome de Dravet.ESTOS TRABAJOS SE PRESENTARAN ELDIA VIERNES 22 DE OCTUBRE DE 2010 –SALA 1 – TRASTORNOS DEL DESARRO-LLO Y LENGUAJE, OTROS - 07.30 -09.45HORASTLN-19CALIDAD DE VIDA EN NIÑOS CON EPILEP-SIA RESISTENTEJuan Moya-Vilches, Verónica Gómez, MarceloDevilat-BarrosCentro de Epilepsia Infantil. Servicio de Neurologíay Psiquiatría, Hospital Luis Calvo Mackenna.Universidad de Chile. Santiago, Chile.Introducción: Las epilepsias resistentes comprometenla calidad de vida (CV) del pacientey su familia.Objetivo: Describir el impacto de la epilepsiaresistente en la CV en niños con epilepsia resistente.Pacientes y método: De 110 niños con epilepsiaresistente, se entrevistó personalmentea 14 cuidadores disponibles. Se aplicó laEncuesta de Calidad de Vida para Niños conEpilepsia (CAVE) entre abril-julio de 2010. Éstacontiene 8 apartados: conducta, aprendizaje,autonomía, asistencia escolar, sociabilidad,intensidad de crisis, frecuencia de crisis y percepcióndel cuidador. Cada ítem tiene un ran-41

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2010Volumen 21go de 1-5 puntos y el puntaje total se agrupaen intervalos (8-15 puntos, CV muy mala; 16-23, mala; 24-31, regular; 32-40, buena). Fueronincluidos 7 hombres y 7 mujeres, de 7,9años de edad promedio (10 meses -15 años).Trece pacientes tenían retraso del desarrollopsicomotor global, 1 del lenguaje y 1 sinretraso. Once niños asociaban comorbilidadneurológica y 3 no; 11 tenían comorbilidadespediátricas y 3 no presentaban. Once pacientesiniciaron crisis antes del año de vida y 3posteriormente. Todos portaban epilepsia resistentey activa.Resultados: Tres niños presentaron CV muymala, 9 mala y 2 regular. Ninguno con CV buenao muy buena.Discusión: Este grupo, aunque pequeño, confirmael compromiso de la CV en epilepsia.Conclusión: La CV resultó ser mayoritariamentemuy mala o mala.TLN-21HÁBITOS DE SUEÑO EN POBLACIÓN PRE-ESCOLAR Y ESCOLAR DE LA QUINTA RE-GIÓNKarina Rosso, F. Pinochet, S. Marín, C. Valencia,Yerka Luksic, Estebeni Baltra, CatalinaRojasUniversidad de Valparaíso. Valparaíso, Chile.Introducción: Está demostrada la importanciadel sueño en funciones cognitivas y motoras.A nivel nacional, no existen estudios de sueñoo hipersomnolencia en niños.Objetivos: Evaluar los hábitos de sueño e hipersomnolenciaen niños(as) entre 5-10 años.Método: Estudio descriptivo analítico medianteencuesta dirigida a los cuidadores sobre loshábitos de sueño, realizada a partir de “CSHQ:child , s sleep habits questionaire”, validada enInglaterra. Contiene 36 preguntas, considerala última semana típica. Muestra de 3 colegiosde Viña del Mar (particular, subvencionado ymunicipal).Resultados: Se entregaron 250 encuestas,fueron respondidas 184. 52%: femenino, promedioedad: 7 años (rango:4-10). Promedio dehoras de sueño 9,7 (rango:7-15). 40% de losniños demora más de 20 minutos en quedarsedormido. 4% moja la cama >2 veces/semana.26% habla dormido. 47% se mueve mucho aldormir. 4,5% camina dormido. 7% tiene pausasrespiratorias al dormir. 8% de los niñosrefiere problemas para dormir. 14% despiertaalarmado por una pesadilla. 37% se levantade mal ánimo. 35% tiene dificultad para levantarse.Hubo asociación significativa entreaquellos que despertaban de mal ánimo, losque requerían más rato para lograr estar alertasy los con dificultad para levantarse en lamañana con menos horas de sueño (p< 0,05).10% reporta hipersomnolencia en distintasactividades diurnas.Discusión-Conclusiones: A partir de estosresultados, probablemente los trastornos delsueño son sub-diagnosticados. Es necesariocrear conciencia de la importancia del sueñoen nuestra sociedad.TLN-96MEDICIÓN DE LA INTERVENCIÓN PSICO-EDUCATIVA EN LA SOBRECARGA DE LOSCUIDADORES PRINCIPALES DE NIÑOS YADOLESCENTES CON EPILEPSIAPatricia Vargas, Loreto González, Claudia Ibáñez,Catalina Samsó, Marcela Vega, MaritzaCarvajalLiga Chilena contra la Epilepsia. Stgo., Chile.Introducción: El grado de sobrecarga decuidadores principales de enfermos crónicosneurológicos puede repercutir en estado anímicoy capacidad para cuidar a familiar/ paciente.Objetivo: Describir el grado de sobrecarga decuidadores de escolares con epilepsia prepostintervención psicoeducativa (2009-2010);comparada con grupo control.Métodos: Estudio descriptivo exploratorio,se aplicó cuestionario de sobrecarga del cuidador“Zarit” (validada en Chile) a cuidadoresprincipales de escolares, de 5 a 19 años, conepilepsia que asistieron durante 2009 -2010 atalleres psicoeducativos al Programa de ApoyoPsicopedagógico de la “Liga Chilena con-42

Trabajos Libres de Neurologíatra la Epilepsia” y grupo control del Programade Epilepsia - Hospital Exequiel González Cortés.Resultado: Encuestados 2009: 26% presentóausencia de sobrecarga, 30% sobrecarga ligeray 43% sobrecarga intensa. Encuestados2010: 52% presentó ausencia de sobrecarga,24% sobrecarga ligera y 24% sobrecarga intensa.Se observó disminución de índices desobrecarga en la población intervenida; sinembargo manifiestan alto grado de dependenciae incertidumbre sobre el futuro, manifestandopercibir sus cuidados como insuficientes.La sobrecarga Intensa no se correlacionósignificativamente con refractariedad ni añosde tratamiento de la epilepsia.Conclusión: Los resultados 2010 muestranvalores inferiores a la literatura internacional,tal vez la disminución de sobrecarga de loscuidadores principales se deba a la asistenciasistemática a talleres psicoeducativos tantopara ellos como para su familiar-paciente.ESTE TRABAJO SE PRESENTARA EL DIAVIERNES 22 DE OCTUBRE DE 2010 – SALA2 – TUMORES, INFECCIONES, EPILEPSIA YOTROS - 07.30 -09.45 HORASTLN-93STATUS EPILÉPTICO EN LA UNIDAD TRA-TAMIENTO INTENSIVO PEDIÁTRICA MAYO2006 - JUNIO 2010. REPORTE DE CASOSKaren Muñoz, Jindriska Lara, Paula Stevens,Gianni RiveraHospital Hernán Henríquez Aravena, Temuco,Chile.Introducción: El status convulsivo epilépticoes la emergencia médica neurológica máscomún en niños. Se define como dos o másconvulsiones sin recuperación completa deconciencia entre las convulsiones o una convulsiónprolongada que dure por lo menos 30minutos. Para fines terapéuticos, se ha definidocomo cualquier convulsión que dure másde 5 minutos.Objetivo: Conocer las características clínicasde los status convulsivos ingresados a la unidad.Rev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2010Material y método: Se revisó el libro de ingresosa la UTI pediátrica entre los años2006-2010 extrayendo aquellos pacientes condiagnóstico de status. Se consideró: tipo, etiología,gatillante, tipo de tratamiento en agudoy refractariedad.Resultados: El total de pacientes con síndromeconvulsivo fue 76, de estos, 18 (23%)correspondieron a status: 12 hombres y 6mujeres. Etnia mapuche 3 pacientes. La edadmás frecuente de presentación fue cercana alaño de edad. El tipo de crisis más prevalenteresultó ser la generalizada. La etiología de laepilepsia en su mayoría fue sintomática. Doscasos resultaron ser status refractarios. El tratamientoagudo más usado fue diazepam ev.Conclusiones: La mayoría de los status sepresentaron en hombres. La etnia no marcógran diferencia. La edad de presentación fuesimilar a la observada en la literatura. Las benzodiacepinasfueron el tratamiento de primeralínea al igual que en otros centros. No observamosmortalidad.SALA 2Trastornos Neuromusculares - MotoresJueves 21 de Octubre de 201007.30 – 09.45 horasTLN-5CARACTERISTICAS CLINICAS DE NIÑOSCON ENFERMEDADES NEUROMUSCULA-RES DEL PROGRAMA AVNI EN LOS ANGE-LESAlvaro Wicki, Jury HernándezCentro Costo Atención Abierta, ComplejoAsistencial Dr. Víctor Ríos Ruiz. Los Angeles,Chile.Introducción: Los pacientes con EnfermedadesNeuromusculares (ENM) presentan gradosvariables de compromiso de la bomba respiratoria.El programa de Asistencia VentilatoriaNo Invasiva (AVNI) transfiere al domicilio latecnología necesaria para entregar soporteventilatorio con supervisión de un equipo desalud entrenado.43

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2010Volumen 21Objetivo: Describir las características clínicasde pacientes con ENM ingresados al programaAVNI en Los Angeles.Material y Método: Se revisaron las fichas delos pacientes activos en programa AVNI deLos Angeles a Julio de 2010. De los 14 pacientes8 corresponden a ENM.Resultados: 6 Hombres (75%), 2 mujeres(25%), edad promedio 9 años (1 año 6 mesesa 18 años), fecha ingreso programa AVNIentre Agosto 2006 y Marzo 2010, 6 rurales, 2urbanos. Diagnósticos: Miopatía congénita 3,Atrofia muscular espinal 2, Distrofia muscularde Duchenne 2, Distrofia de cinturas 1. Bipedestación1 (12,5%), depende silla de ruedas3 (37,5%), postrados 4 (50%), gastrostomía2, traqueostomía 2, ventilación mecánica invasiva(VMI) 2 (25%), AVNI 5 (BiPAP) (62,5%)y entrenamiento musculatura respiratoria 1(12,5%).Conclusión: El trabajo conjunto de Neurólogoy Broncopulmonar infantil ha mejorado la calidadde vida de los pacientes y sus familias.La dependencia de ventilación mecánica enpacientes con ENM se vinculó con AVNI. LaVMI se utiliza en pacientes con mayor discapacidad.TLN-22SÍNDROME DE KEARNS – SAYRE: DES-CRIPCIÓN DE 4 CASOS PEDIÁTRICOSRicardo Erazo, M. Schultz, A. Henríquez, G.Bascuñán, J. Carrasco, A. Harun, C. San Cristóbal,E. Valenzuela, Salvatore. DiMauro, S.ShanskeHospital Luis Calvo Mackenna, Clínica Alemanade Santiago, Hospital Regional de Concepción.Chile. Columbia University, NY, USA.Introducción: El síndrome de Kearns-Sayrees una enfermedad mitocondrial generalmenteesporádica , que se produce por delecióndel ADNmt. Clínicamente se caracteriza poroftalmoplejia externa, talla baja, retinitis pigmentosa,miopatía y bloqueo cardíaco AVcompleto.Objetivo: Mostrar las características clínicasdel síndrome de Kearns–Sayre en niños menoresde 10 años para ayudar en su pesquisatemprana.Método: Se presentan 4 niños estudiados entrelos años 1997 y 2010 en el hospital LuisCalvo Mackenna y Clínica Alemana de Santiago.A todos se les efectuó punción lumbar,biopsia muscular por punción y resonanciamagnética cerebral. El estudio genético mitocondrialse efectuó en la Universidad de Columbia,Nueva York, USA.Resultados: Sexo: H/M= 3/1. Edad de inicio:Antes de los 7 años 4/4. Signos iniciales:Ptosis palpebral seguida meses después poroftalmoparesia 4/4. Signos asociados: tallabaja= 4, hipoacusia sensorioneural = 4, ataxia= 3, retinitis pigmentaria = 2, miopatía= 2,anemiasideroblástica = 1, insuficiencia pancreáticaexocrina (SMA) = 1, tubulopatía renal =1,neuropatía periférica= 1.Edad diagnóstico:Antes de los 10 años en 3.Estudios diagnósticos: LCR: ácido láctico elevado= 4, hiperproteinorraquia = 4Resonancia magnética anormal= 4: lesionestronco cerebral y ganglios basales = 3, leucodistrofia= 1. Biopsia muscular: alteracioneshistoquímicas específicas = Fibras rojas rasgadas= 2/4,fibras azules rasgada = 2/2, fibrasCOX(-) = 2/2. Detección de deleción del ADNmt = 4/4.Los 4 niños presentaron signos típicos deSKS. Sin embargo, sólo 2 niños tuvieron retinitispigmentaria y la resonancia magnéticacerebral fue más sugerente de síndrome deLeigh en 3. Estos datos realzan la importanciade los estudios de laboratorio, especialmentela hiperproteinorraquia, para orientar al estudiogenético de SKS.Conclusiones: El SKS es una mitocondriopatíainfrecuente, por lo cual la descripción de 4niños menores de 10 años portadores de estaenfermedad, constituyen a nuestro entenderun aporte para mejorar la pesquisa de esta entidad.La existencia de anemia megaloblásticay alteración pancreática en uno de los 4 niñosnos alerta de la relación entre el síndrome dePearson y el SKS, lo que nos enseña que susospecha puede hacerse aún antes de la apariciónde la oftalmoplejia.44

Trabajos Libres de NeurologíaTLN-31PARAPARESIA ESPASTICA SECUNDARIAAlejandra Siebert, Ninoska Inochea, CarolaPeña, Mónica Troncoso, Ingrid Gallardo, PedroValenzuela, Patricio Guerra, Paola Santander.Servicio Neuropsiquiatría Infantil, Hospital ClínicoSan Borja Arriarán. Facultad de MedicinaCampus Centro Universidad de Chile. Santiago,Chile.Introducción: Las paraparesias espásticasen niños son en un gran porcentaje de causahereditaria. Las causas secundarias (post infecciosas,traumatismos, malformaciones arteriovenosas,hasta lesiones ocupantes comotumores) adquieren relevancia dado que sudiagnóstico certero y tratamiento precoz incideen el pronóstico funcional.Objetivo: Describir la aproximación diagnósticay tratamiento de pacientes con paraparesiasespásticas con causa identificada comosecundaria.Pacientes y Métodos: análisis retrospectivode pacientes que consultaron entre 2000-2010por paraparesia, estudio etiológico, neuroimágenes,seguimiento.Resultados: 7 pacientes. Edades: 9 mesesa 15 años. Motivo de consulta: debilidad deEEII o trastornos de la marcha. Causas: infartomedular (2) tumores medulares (3) malformaciónvertebral (1) traumatismo medular (1)Inicio agudo un caso (infarto médula). Otroscasos: inicio insidioso y evolución progresivaen meses. Casos de tumores medulares tuvieronmejor evolución funcional que los infartosy traumatismo. El intervalo entre el inicio desíntomas y tratamiento también influyó en elpronóstico funcional.Conclusión y Comentario: en nuestra casuísticael rango de edades de presentación fueamplio al igual que las causas fueron variadas.Un alto grado de sospecha fue requerido parael diagnóstico y la ausencia de antecedentesfamiliares. El diagnóstico y tratamiento oportunode causas secundarias, incide directamenteen el pronóstico.Rev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2010TLN-45EVALUACIÓN COGNITIVA Y PREVALENCIADE TDA EN PACIENTES CON DISTROFIAMUSCULAR DE DUCHENNEM. Angeles Avaria, Karin Kleinsteuber, RocíoCortés, Mariela VillagraHospital Roberto del Río, Unidad Neurología.Dpto. Pediatría Campus Norte U. de Chile.Santiago, Chile.Introducción: La distrofia muscular de Duchenne(DMD), causada por una anormalidaddel gen de Distrofina, se ha asociado a deficienciasen funciones cognitivas y ejecutivas,lo que estaría explicado por presencia de isoformasde distrofina en el SNC.Objetivos: Determinar prevalencia de déficitcognitivo y relación con Trastorno de Atención(TDA) en DMD. Analizar relación entre escolaridadde los padres y nivel cognitivo de pacientescon DMD.Materiales y Métodos: Estudio retrospectivode pacientes con DMD controlados en nuestropoliclínico.Resultados: Muestra: 34 pacientes. Evaluacióncognitiva: 26 pacientes. CI Normal 26.9%,Normal lento 11.5%, limítrofe 7.7%, RM leve30.8%, RM moderado 23.1%.Cumplen criterios TDA 12 pacientes (35.3%).TDA según rango cognitivo: CI normal 14.3%,Normal lento 66.7%, limítrofe 100%, RM leve62.5%, RM moderado 16.6%.Escolaridad madre: 16 pacientes: 3 madrescon educación básica (66.7% pacientes rangoretraso mental) 11 educación media (46.1%rango retraso mental). Escolaridad padre: 15pacientes: 1 padre educación básica, 10 educaciónmedia (60% rango RM) y 4 educaciónsuperior (25% rango RM.)Discusión y Conclusión: La prevalencia de75% de déficit cognitivo en nuestros pacientesexcede lo reportado en la literatura. No seajustó por NSE, sesgo eventual de los resultados.La presencia de RM sería independientede escolaridad materna. La prevalencia deTDA excede lo descrito y se relaciona a menorCI, sin embargo, es menor en el grupo con RMleve que en grupo normal lento, pudiendo aso-45

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2010Volumen 21ciarse al tamaño muestral.TLN-48MIASTENIA GRAVIS DE INICIO EN EL LAC-TANTEFelipe Castro, Catalina Rojas, Karin Kleinsteuber,M. Ángeles Avaria, Juan Francisco Cabello,Fernando Novoa, Ángela Pugin.Dpto. Pediatría U. de Chile y Hosp. Roberto delRío, Stgo. Hosp. Van Buren, Valpso, Chile.Introducción: El diagnóstico de un síndromemiasténico en el lactante exige un alto gradode sospecha y diferenciar cuadros genéticos yadquiridos, siendo los primeros más frecuentementeplanteados en menores de 2 años.Series de Miastenia Gravis (MG) de inicio en lalactancia son escasas en la literatura.Objetivos: Analizar clínica de MG de inicio enlactancia, formas de presentación, elementosútiles en diagnóstico, evolución y pronóstico aesta edad.Materiales y Método: Análisis retrospectivode pacientes con MG de inicio antes de los 2años. Análisis protocolizado de clínica, laboratorio,respuesta a tratamiento y evolución.Resultados: Total 12 pacientes, 5 hombres,edad de inicio promedio 1,45 años (rango 7-24meses). Síntomas de inicio oculares en todos,agregándose bulbares en 8/12. Debut comocrisis miasténica 2/12.Estudio: Test Tensilón 8/12 (positivo 8/8),Test neostigmina 2/12. Estimulación repetitiva11/12 positivo en todos. Anticuerpos antireceptorAcetilcolina (AC) en 10/12, positivos9/10. Los 2 pacientes sin examen AC y el conAC(-), evolucionaron como Miastenia autoinmune.Evolución: Compromiso ocular 12/12 bulbar10/12, generalización 12/12, crisis miasténica4/12, todos en el primer año de evolución.Buena respuesta a anticolinesterásico (ACE):Remisión completa 1/12 y parcial 9/12. Otrostratamientos: Corticoides 3/12, IGI 4/12, timectomía3/12.Conclusiones: El Inicio bulbar constituyó elprincipal índice de mal pronóstico. El riesgode crisis miasténica es mayor al inicio de laenfermedad. Todos presentan síntomas ocularesde inicio, la mayoría con generalizaciónposterior pero buena respuesta a tratamiento,lo que coincide con lo descrito en otras seriesde MG Juvenil.TLN-51PERFIL EPIDEMIOLOGICO DE PATOLOGIANEUROMUSCULAR HEREDITARIA EN IRITELETON VALPARAISOJoyce Lavanchy, Catalina Rojas, BernarditaSuárez, Karina Rosso, Yerka Luksic, EstebeniBaltra, Fernando NovoaTeletón Valparaíso. Programa de Formaciónen Neuropediatría, Universidad de Valparaíso,Hospital Carlos Van Buren. Valparaíso, Chile.Introducción: Las enfermedades neuromusculares(ENM) son una causa importante dediscapacidadad progresiva en el niño. Los pacientescon ENM constituyen un 9,4% de lasnuevas consultas y un 9,3% de los pacientesen control activo en IRI Teletón.Objetivos: Describir el perfil epidemiológicode las consultas por ENM hereditarias, atendidasactualmente en IRI Valparaíso.Material y Método: selección de activos conENM del registro estadístico en IRI e inclusiónde patología neuromuscular hereditaria paraanálisis.Resultados: Total 115 pacientes, hombres70%. Edad promedio 14,9 años (1-28). Motivoconsulta más frecuente: trastorno de lamarcha (49,5%). Las etiologías encontradasfueron: muscular (67%), neuropatías (21%) yenfermedad de motoneurona (10%). Los diagnósticosmás frecuentes fueron: Distrofinopatías30%, CMT 21,7%, Miopatías Congénitas15,6%, Atrofia muscular espinal (AME) 10%,Distrofia Miotónica 7,8%. La latencia diagnósticafue 3,2 años, siendo más alta en distrofiade cinturas.Discusión: Dentro de ENM, las hereditariasfueron las más frecuentes. El sexo masculinofue más prevalente, lo que se atribuye a lasDistrofinopatías. La latencia al diagnóstico esvariable según la patología, teniendo probablerelación con clínica y tipo de estudio reque-46

Trabajos Libres de Neurologíarido. Los diagnósticos se relacionan parcialmentea la epidemiología descrita, destacandonúmero bajo de AME para lo esperado.Conclusión: El perfil epidemiológico de lospacientes atendidos se correlaciona parcialmentecon la frecuencia descrita en la literaturacon número de AME más bajo de lo esperado.TLN-54SINDROME DE GUILLAIN BARRÉ EN UNSERVICIO DE NEUROLOGÍA INFANTILSusana Lara, César Mateluna, Alejandra SiebertServicio Neuropsiquiatría Infantil. Hospital ClínicoSan Borja Arriarán. Santiago, Chile.Introducción: El síndrome de Guillain Barré(SGB) es la causa más frecuente de parálisisfláccida aguda, con una presentación variable.Su diagnóstico es clínico apoyándose enla velocidad de conducción nerviosa (VCN), ypunción lumbar (PL). El tratamiento es principalmentesintomático y de soporte.Objetivos: Analizar el perfil de los pacientesdiagnosticados con SGB en el Serviciode Neurología Infantil del Hospital San BorjaArriarán entre los años 2004 y 2009.Materiales y métodos: Se revisaron las fichasclínicas de los pacientes con diagnóstico deSGB extrayéndose características clínicas,exámenes complementarios, tratamiento yevolución.Rev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2010Resultados: se pesquisaron 17 pacientes delos cuales 12 (71%) corresponden a mujeres,edad promedio de presentación es 7,5 años.Dentro de las manifestaciones clínicas el 65%presentó dolor, 18% parestesias, 100% debilidadde EEII y un 65% debilidad de EESS. El29% cursó con trastorno de la deglución, 24%pérdida del control de esfínteres. El 35% tuvocompromiso de los pares craneanos, 76% a/hiporreflexia. Se encontró una disociaciónproteíno-citológica en LCR en 11 pacientes.En 12 pacientes se detectó la variedad desmielinizante,en 4 AMAN y 1 con AMSAN. El65% requirió inmunoglobulinas. 3 pacientesrequirieron manejo en UCI, de estos 2 requirieronventilación mecánica. La evolución fuefavorable en los pacientes con recuperaciónen tiempo variable entre 24 días y 1 año.Conclusión: Los datos obtenidos mediantenuestra investigación indican que SGB sepresenta en mayor frecuencia en mujeres, condolor, parálisis principalmente en EEII e hipoarreflexia,siendo predominante la variedaddesmielinizante y buena evolución posterior.Excepto por la frecuencia mayor de sexo femeninolos datos son compatibles con la literaturainternacional.TLN-56DIFERENCIAS CLÍNICAS ENTRE SÍNDRO-ME MIASTENICO CONGÉNITO Y MIASTE-NIA GRAVIS AUTOINMUNE DE INICIO PRE-COZÁngela Pugin, M. Ángeles Avaria, Felipe Castro,Catalina Rojas, Karin Kleinsteuber, JuanFrancisco Cabello, Fernando NovoaDpto. de Pediatría U. de Chile y Hosp. Robertodel Río. Santiago. Hosp. Van Buren. Valparaíso,Chile.Introducción: La Miastenia Gravis autoinmune(MGA) de inicio en el menor de 2 añoses poco común, y se debe diferenciar de unSíndrome Miasténico Congénito (SMC) paraun tratamiento adecuado. Considerando quela medición de anticuerpos antirreceptor AcHtoma tiempo, es importante analizar si existendiferencias clínicas que sugieran uno u otrodiagnóstico.Objetivos: Analizar las manifestaciones clínicasiniciales en lactantes con síntomas miasteniformesque posteriormente fueron diagnosticadoscomo MGA y compararlas con lasreportadas en distintas series de SMC.Materiales y Métodos: Análisis protocolizadoretrospectivo de 12 pacientes con síntomasmiasteniformes de inicio precoz tabulandocaracterísticas clínicas de presentación. Búsquedabibliográfica de series de SindromesMiasténicos Congénitos publicados en los últimos10 años mediante Pubmed y Scielo, depacientes entre 2 meses y 2 años de edad.Resultados: Miastenia autoinmune precoz,47

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2010Volumen 21MG autoinmune precoz(N=12)Series Publicadas SMC(N=51)Ptosis 12(100%) 44(86%)Debilidad Facial 2(17%) 29(57%)Crisis Miasténica 2(17%) 14(27%)Síntomas Bulbares 8(67%) 24(47%)Debilidad Muscular 7(58%) 36(71%)RDSM 00 20(40%)12 casos. 8 Series publicadas: 51 casos conSMC (Ver tabla).Conclusiones: Las manifestaciones clínicasson similares en ambas patologías, lo que sugiereconsiderar siempre MGA en los cuadrosde inicio precoz. El RDSM y la historia familiar,son las únicas características que difierenen ambos cuadros y su presencia orienta aSMC.TLN-68CARACTERÍSTICAS POLISOMNOGRAFI-CAS EN PACIENTES CON DISTROFIA MIO-TONICACarla Rojas, Alejandra Hernández, AlejandraSiebert, Mónica Troncoso, Francisco Prado,Pamela Salinas.Servicio de Neuropsiquiatría Infantil, Pediatría,Programa AVNI, Hospital Clínico San BorjaArriarán. Facultad de Medicina, Campus Centro.Universidad de Chile. Santiago, Chile.Introducción: La distrofia miotónica (DM) esun desorden neuromuscular multisistémicoautosómico dominante. La hipersomnia diurnay trastornos de aprendizaje sugieren unamala calidad de sueño reflejado en característicaspolisomnográficas (PSG) tales comoroncopatía, alteración del REM, hipoventilaciónnocturna e índice apnea/hipoapnea aumentado.Objetivo: describir características PSG de pacientescon DM congénita y tipo I.Material y método: análisis retrospectivo deíndices polisomnográficos de pacientes conDM (2006-2010 ).Resultados: 13 pacientes, edad entre 8-19años, 7 hombres, 7 con DM congénita (DMC)y 6 con DM tipo I.5/13 pacientes presentaron latencias al iniciode sueño alterada( 3aumentadas y 2 disminuidas),10/13 prolongación en inicio de sueñoREM.7/13 pacientes presentaron sueño ineficiente,predominio de etapas superficiales (6/13) ydisminución de sueño REM (5/13 ), 5/13 pacientespresentaron fragmentación del sueñoen relación a eventos inespecíficos y respiratorios.Índice apnea/hipoapnea aumentado (10 /13)en relación a eventos predominantementeobstructivos. 8/13 registraron desaturaciónpatológica

Trabajos Libres de NeurologíaIntroducción: En la parálisis cerebral (PC) laforma espástica es la más frecuente; dentrode ella se encuentra la tetraparesia espástica(TE) reconocida por ser una de las formas másinvalidantes.Objetivos: Caracterizar nuestra población infantilportadora de PC subtipo TE.Material y Método: Registro de datos obtenidosde pacientes controlados en nuestro serviciocon PC y TE. Evolución, complicaciones,causas.Resultados: Revisamos 72 pacientes, 56,94%hombres, edad actual promedio 12 años.Antecedentes: Promedio apgar al minuto de6 (0-10) y a los 5 minutos de 8 (1-10), edadgestacional 37 semanas (27-41), peso 3042 gr(1170-4870), talla 48 (38-55) y circunferenciacraneana de 33,4 (27-39) cm. RN de término80,5%, Pretérmino 19,4%.Causas: asfixia perinatal 28%, displasias corticales(DC) 36%, accidentes cerebrovasculares9,72%, infecciones congénitas y connatales8,36%, prematurez 5,56%, otras malformacionesdel SNC.Complicaciones: Neurológicas: Epilepsia 82%,retardo mental 100%, 42% severo y profundo,déficit sensoriales 11,1%, Extraneurológicas:neumonías 54%, constipación 52%, desnutrición65%, contracturas 80,5%, luxación caderas9,72%, escoliosis 61,11%, necesidadde gastrostomía 34%. 3% presenta distonías.Discusión: No hubo diferencia en el sexo, laantropometría/edad gestacional fueron normales,en nuestra serie la asfixia perinatal esmenor a las DC probablemente por ser uncentro de alta complejidad. Todos los pacientespresentan alguna complicación neurológicay/o extraneurológica.Comentario: Nuestra serie reafirma que la TEcomo subtipo de PC es un cuadro severo, grave,altamente invalidante.Rev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2010TLN-81ENCEFALOMIELITIS AGUDA DISEMINADA.RESULTADOS PRELIMINARES.Raúl Valenzuela, Yuri Dragnic, Pablo ValenzuelaUniversidad de Chile. Universidad de los Andes.Santiago, Chile.Introducción: La encefalomielitis aguda diseminada(EMAD) es la patología juvenil inflamatoriadesmielinizante más frecuente del sistemanervioso central (SNC), la cual presentauna mortalidad significativa (10-30%).Objetivos: describir las principales característicasde pacientes atendidos en el HospitalClínico Universidad de Chile y San Juan deDios con diagnóstico de EMAD.Materiales y Métodos: se describen 6 casosclínicos donde se registró: edad, sexo,manifestaciones clínicas, hallazgos imagenológicos,estudio serólogico y de líquido cefalorraquídeo(LCR), electroencefalograma, tratamientoy evolución.Resultados: 66,7% de los pacientes tienensexo masculino, promedio de edad 8 años. 4pacientes presentaron un cuadro febril inicial.Todos presentaron debilidad de extremidades,sobre todo inferiores. Los estudios serólogicosfueron negativos. El LCR fue alteradosólo en un caso. La Resonancia Magnética(RM) mostró principalmente alteraciones de laintensidad en T1 y T2. El tratamiento corticoidalfue usado en 5 pacientes y en un caso laIGEV. Todos siguen en control periódico.Discusión: Los resultados se condicen conla literatura. EMAD se presenta de forma espontáneay secundaria a infecciones o vacunación.El diagnóstico se basa en la clínica ylesiones multifocales de desmielinización enla radiología, siendo el gold standard la RM.La patología puede ser autolimitada pero habitualmenterequiere de tratamiento inmunomodulador.Palabras Claves: Encefalomielitis aguda diseminada,sistema nervioso central, resonanciamagnética.49

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2010Volumen 21TLN-86ENCEFALITIS SUBAGUDA POR ANTICUER-POS ANTI NMDA: UN CASO PEDIÁTRICORicardo Erazo, J. Roque, A. Chicharro, J. Dalmau,M. SmithClínica Alemana, Santiago, Chile. ChildrensHospital Philadelphia, USA.Introducción: La encefalitis por anticuerposanti-NMDA es una entidad de instalaciónsubaguda que se caracteriza por crisis epilépticasparciales, movimientos involuntarios,agitación psicomotora y/o alteración de conciencia,y alucinaciones, de evolución tórpidapero generalmente recuperable.Objetivo: Describir las características clínicasy paraclínicas de la encefalitis por Ac antiNMDA en pediatría.Paciente: Lucas ,9 años. Inicio de enfermedad:Cambios conductuales, delirio y alucinacionesdurante 2 semanas. Después: crisisepilépticas parciales motoras. EEG: actividadepileptiforme focal. TAC cerebral normal. RMcerebral normal. Se hospitaliza por status epilépticoparcial (pseudoausencias subintrantes).EEG :actividad epileptiforme bifrontal frecuenteque días después evoluciona a patternmuy lento difuso. 2 resonancias (7 y 16 díashospitalización): normales. LCR citoquímiconormal, panel viral (Herpes I, II, VI, E-B, enterovirus,varicela zoster y sarampión) negativo.SPECT cerebral: disminución severa irrigacióncerebral. EEG con desorganización basal lentay alteración del SPECT orientan a encefalitisautoinmune (por instalación subaguda yausencia de agente etiológico). Se administrainmunoglobulina el 3º día y corticoides a partirdel 4º día, que se mantiene por 10 días EV. Seobserva mejoría clínica evidenciada por recuperaciónparcial e intermitente de la vigilia yconciencia, pero se agregan disquinesias bucolingualesque le dificultan o impiden emitirlenguaje. Se indica haloperidol y trihexifenidilocon lo cual la signología regresa en 10 días. Seconfirma anticuerpos anti NMDA positivos. Elniño permanece asintomático.Conclusiones: La encefalitis por anticuerposanti NMDA conjuga signología polisintomáticadel SNC con sorprendente ausencia delesiones encefálicas, por lo que los estudiosfuncionales: EEG y especialmente el SPECTconstituyen exámenes de gran utilidad en laorientación diagnóstica.TLN-87SISTEMA DE CLASIFICACIÓN DE FUNCIÓNMOTORA GRUESA Y TRASTORNOS ASO-CIADOS EN PARÁLISIS CEREBRALM. Ángeles Beytía, Alejandra Díaz, Paulo ValderramaInstituto Nacional de Rehabilitación PedroAguirre Cerda. Santiago, Chile.Introducción: El sistema de clasificación defunción motora gruesa (GMFSC) en pacientescon parálisis cerebral (PC) define la capacidady la proyección del paciente en área motoragruesa. Existen cinco niveles siendo nivel Icon deambulación autónoma y V con desplazamientomínimo.Objetivo: Describir las patologías asociadascomo los trastornos visuales, auditivos, degluciónepilepsia y microcefalia en pacientes conPC en relación a su nivel en GMFSC.Métodos: Estudio descriptivo longitudinal dedatos clínicos de pacientes de un registro dePC con base poblacional.Resultados: de los 75 pacientes registrados15 pacientes con Nivel I sin trastornos visuales,ni deglución ni microcefalia. 5 de ellos conepilepsia.12 niños en nivel II con 1 paciente con disminuciónde visión y 1 con gastrostomía y microcefalia.11 pacientes nivel III, 5 con trastornos visualesy 7 con epilepsia.7 niños con PC en nivel IV con 2 pacientes conceguera y 3 con microcefalia.30 pacientes en nivel V, 15 de ellos con trastornosvisuales, correspondiendo 9 de ellosa amaurosis, 11 con hipoacusia, 15 con trastornodeglución, 21 con microcefalia y 29 conepilepsia.Conclusión: el aumento del grado de compromisomotor grueso se correlaciona con elaumento de las trastornos asociados y su severidad.50

Trabajos Libres de NeurologíaTLN-89SÍNDROME HEAD DROPPED: DISTROFIAMUSCULAR CONGÉNITA(DMC) POR MU-TACIÓN GEN LMNA(LAMINOPATÍA) : DES-CRIPCIÓN DE UN CASORicardo Erazo, M. Schultz, A. Urtizberea, P.RichardClínica Alemana. Santiago, Chile. Hopital PitiéSalpetrière. París, Francia.Introducción: Las distrofias musculares congénitasconstituyen un grupo heterogéneode cuadros de inicio en el primer año de vidaque tienen en común pattern distrófico en labiopsia muscular y curso progresivo. La DMCpor laminopatía es una entidad recientementedescrita.Paciente: Lucas,2 años 6 meses. Padres noconsanguíneos. Hermana de 13 años,sana.Presenta retraso motor: sedestación al año,marcha a los 2 años 6 meses y cefaloparesiaprogresiva (head dropp).Destaca atrofia muscular global, debilidadmuscular generalizada(fuerzas M3 en musculaturaproximal), arreflexia global, espina rígiday signo de Gowers positivo.Exámenes: CK elevada (600 U/L) EMG: signosmiogénicos marcados. VCN: normal. Biopsiamuscular: atrofia fibras tipo 2, merosina (+).Estudio genético Hospital Pitié Salpetrière:mutación gen LMNA (lámina A/C).En seguimiento de 2 años no se observa progresiónde la debilidad muscular.Discusión y Conclusiones: El diagnóstico deesta nueva forma de distrofia permite aventurarun pronóstico por tratarse de una enfermedadprogresiva. La veintena de casos descritos anivel mundial a partir del año 2008 muestraimportante compromiso respiratorio al iniciode la segunda década en algunos niños. Sinembargo, no hay seguimiento prolongado dela mayoría de los niños por lo reciente de sudescripción. Hace falta mayor conocimientode esta DMC para definir mejor sus característicasy evolución a largo plazo.Rev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2010TLN-91SÍNDROME DE TOURETTE. ESTUDIO DES-CRIPTIVO DE 74 CASOS.Marta Hernández, Carolina Reynoso, CarolinaLoureiro, Raúl Escobar, Tomás Mesa.División de Pediatría, Sección Neurología Infantil.Pontificia Universidad Católica de Chile.Santiago, Chile.El síndrome de Tourette (ST) tics motores múltiplesy uno o más tics vocales, con una duraciónmayor a un año e inicio antes de los 21años de edad y se deben descartar etiologíassecundariasPacientes y Método: Se analiza el registro deST para caracterizar las variables biodemográficasde la muestra.Resultados: El 80% de los pacientes son niños,el promedio de edad al inicio de los ticsfue de 6,58 (3-12) y 8,28 (5-13) años para ticsmotores y vocales respectivamente. En el 35%de los casos existían antecedentes familiaresen padres o hermanos de tics o trastorno obsesivocompulsivo. Entre los estudios solicitadosel 70% tenía neuroimagen, 68% estudiostiroídeos y 50% anticuerpos anti estreptococo(ASO, AntiDNAb) y EEG standard en el 40% delos casos, los pacientes relataron sentirse muylimitados socialmente en el 35% (abandonoescolar cierre del año académico, cambio decolegio), la comorbilidad mayor fue Síndromede Déficit Atencional en el 70% de los casos,el 35% de los pacientes tenía rendimiento escolarinadecuado. En cuanto al tratamiento indicadoen la actualidad, un 15% está sin medicamentosy terapia psicológica, el 60% usaclonidina a largo plazo y neurolépticos atípicosen las exacerbaciones, 2% usa medicinacomplementaria asociada y en el 30% tieneasociado a su terapia de tics, metilfenidato y/oatomoxetina, sin exacerbaciones.Conclusiones: El ST es una patología frecuentedonde el componente genético esimportante, limita socialmente en un periodocrítico de la vida, por lo que debe tratarse enforma personalizada y multidisciplinaria.51

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2010Volumen 21TLN-92SÍNDROME DE HORNER: CAUSAS HETE-ROGÉNEAS PARA UN MISMO SÍNDROME.Marta Hernández, Catalina Samso, Raúl Escobar,Tomás Mesa.División de Pediatría, Sección Neurología Infantil.Pontificia Universidad Católica de Chile.Santiago, Chile.El síndrome de Horner u oculosimpaticoparesiaocurre como resultado de cualquier lesiónde la vía oculosimpática desde el hipotálamohasta la órbita. Generalmente es benigno perola proximidad a arterias carotídeas, órganostorácicos y cerebro nos obliga a descartar patologíaspotencialmente riesgosas.Pacientes y Método: Se revisan las basesde datos de neuropediatría durante los años2004-2009. El diagnóstico se basó en la tríadaanisocoria, ptosis y enoftalmo. Tambiénse identificó heterocromía y hemianhidrosiscomo síntomas adicionales. Se revisan fichasclínicas, especialmente en cuanto al parto, losdatos del examen general y neurológico, lasimágenes y los exámenes de laboratorio.Resultados: Se identifican 12 niños con diagnósticode síndrome de Horner, 9 hombres,6 síndromes se catalogaron como congénitoscon diagnóstico antes de los 6 meses devida. Los 6 restantes se diagnosticaron entrelos 5 meses y 5 años. De los SHC 4 fueronatribuidos a traumatismo de parto y dos casosfueron centrales asociados a síndrome dePHACES y síndrome nefrótico congénito. Enlos casos adquiridos se identificaron linfomano Hodgkin (1), ganglioneuroma cervical(1),linfangioma operado (2), neumopatía agudacon derrame pleural (1), encefalomielitis agudadiseminada(1).Conclusiones: La anamnesis, la clasificacióntemporal (congénito y adquirido), topográfica(periférico y central),nos pueden orientar al estudiodel SH pediátrico, que puede transformarseen un estudio extenso y de alto costo,por el largo recorrido de esta vía.TLN-94HUNTINGTON JUVENIL. REVISIÓN DELTEMA EN BASE A UN CASO CLÍNICORaúl Valenzuela, Yuri Dragnic, Pablo ValenzuelaUniversidad de Chile. Hospital Clínico Universidadde Chile. Universidad de los Andes.Santiago, Chile.Introducción: La variedad juvenil de la enfermedadde Huntington tiene su comienzo antesde los 20 años, representando un 5% del totalde casos. Menos del 0.5% comienza antes delos 10 años.Objetivos: Presentar caso clínico de Huntingtonjuvenil de inicio antes de los 10 años, realizandorevisión de la bibliografía.Materiales y Métodos: Paciente masculino de9 años, antecedentes de retraso del desarrollopsicomotor y de abuelo paterno con trastornomotor no específico, 4 años de evolucióncon trastorno de marcha, inicia 3 episodios deconvulsiones tónico clónicas generalizadas.Al examen físico destaca rigidez, limitación demovimientos voluntarios, hipokinesia, ataxiade tronco leve, temblor de reposo. Se hospitaliza,destacando una RM cerebral con atrofiacerebelosa y de putámenes. Estudio genéticoconfirma Huntington. Se realiza tratamientocon valproato, melatonina, baclofeno y risperidona.Actualmente, en control en neurología.Discusión: La enfermedad de Huntingtonposee una herencia autosómica dominante,donde la repetición del trinucléotido citosinaadenina-guaninase asocia a un comienzotemprano. Los movimientos coreicos y distoníapredominan. En el 70% de los individuoscon Huntington juvenil, el padre tiene la mismaenfermedad. Se describen pocos casos en laliteratura de presentación temprana del Huntingtonjuvenil.Palabras Claves: Huntington juvenil, convulsiones,herencia autosómica dominante.52

Trabajos Libres de NeurologíaESTE TRABAJO SE PRESENTARA EL DIAVIERNES 22 DE OCTUBRE DE 2010 – SALA3 – NEURONEONATOLOGIA - 07.30 -09.45HORASTLN-46DISCINESIAS PAROXISTICAS EN LA IN-FANCIAMónica Troncoso, Karla Henríquez, AndrésBarrios, Scarlet Witting, Carolina Coria, CarolinaDíaz, Claudia López, Ana FlandesServicio Neuropsiquiatría Infantil, Hospital ClínicoSan Borja Arriarán, Facultad MedicinaCampus Centro Universidad de Chile. Santiago,Chile.Introducción: Las Discinesias paroxísticasson movimientos involuntarios, intermitentes,manifestados por distonías, coreas, atetosis,balismo o una combinación. Corresponden adefectos en los canales iónicos.Objetivos: Definir formas más frecuentes depresentación en nuestra población y respuestaal manejo.Materiales y Métodos: estudio descriptivoretrospectivo de las historias clínicas de 15pacientes con discinesias paroxísticas, atendidosen nuestro Centro entre 1991- 2010.Resultados: 15 pacientes, 6 mujeres 9 hombres,todos con desarrollo normal y sin patologías.4 tenían antecedentes familiares demovimientos anormales (3 eran hermanos queademás tenían convulsiones febriles). Edadde inicio promedio 3,9 años. Distonía: 6 pacientesgeneralizadas 3 hemidistonía. De loscuales 6 eran kinesiogénicas y 3 no kinesiogénicas.Coreoatetosis 5 generalizadas y unohemicorea. 4 de ellos eran no kinesiogénicosy 2 kinesiogénicos. Los estudios imagenológicos,electrofisiológicos y metabólicos fueronen todos normales. A 7 pacientes se les indicótratamiento médico con carbamazepina, y 4acetozolamida con buena respuesta clínica.Rev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2010Conclusión: en nuestra serie predominan loshombres, la distonía es más frecuente que lacoreoatetosis, siendo predominante la de tipokinesiogénico y con buena respuesta al tratamientosintomático. Tres pacientes correspondierona una forma familiar de coreoatetosisparoxística con convulsiones febriles. Noencontramos causas secundarias.Discusión: Aunque con frecuencia son cuadrosesporádicos o familiares y con remisiónespontánea, siempre se plantea realizar un estudioen busca de causas secundarias y descartarla epilepsia como principal diagnósticodiferencial, siendo éste uno de los diagnósticosmás frecuentes de derivación.SALA 3Neurogenética y MetabólicasJueves 21 de Octubre de 201007.30 – 09.45 horasTLN-4HIBRIDACIÓN GENÓMICA COMPARATIVA(CGH) MICROARRAY EN EL ESTUDIO DEREARREGLOS CRMOSÓMICOS DESBA-LANCEADOS: SÌNDROME DE DUPLICA-CIÓN 8pTeresa Aravena, Cristóbal Passalacqua, SilviaCastilloHospital Clínico de la Universidad de Chile.INTA Universidad de Chile. Santiago, Chile.Introducción: CGH microarray ha revolucionadola citogenética clínica, incrementando laresolución de los estudios cromosómicos enla detección y caracterización de deleciones yduplicaciones submicroscópicas.Material y métodos: Se realizó CGH microarraycon oligonucleótidos de alta resolucióna un paciente con retardo mental leve,dismorfias menores y trastorno de conducta,cuyo cariotipo presentaba material adicionalde origen no determinado en el brazo corto deuno de sus cromosomas 8.Resultados: El cariotipo fue 46,XY,add(8)(p23), los estudios moleculares de Síndromede X frágil y de secuencias subteloméricas fueronnormales. CGH microarray confirmó unaduplicación compleja desde la banda 8p32.1a 8p23.3, con cuatro copias de la región distalde 4.8Mb en 8p23.1-8p23.3 y tres copias de laregión proximal de 5Mb de 8p23.1. El cariotipode los padres fue normal.53

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2010Volumen 21Discusión: Estos hallazgos son sugerentes deuna duplicación de novo en tandem en el brazocorto del cromosoma 8. La duplicación de8p23.1 se manifiesta con un fenotipo variable,asociado a la presencia de dismorfias faciales,fisura palatina, cardiopatía congénita, retrasodel lenguaje, autismo, retardo mental, epilepsiay trastornos de conducta.Conclusiones: Nuestro estudio ilustra el valiosoaporte de la CGH microarray como eficientey efectiva herramienta en el estudiode los desbalances cromosómicos, utilizadacomo técnica complementaria a la citogenéticatradicional.TLN-6ENFERMEDADES LISOSOMALES; TERA-PIA DE REEMPLAZO ENZIMATICO EN LOSANGELES.Alvaro WickiCentro Costa Atención Abierta, ComplejoAsist. Dr. Víctor Ríos Ruiz. Los Angeles, Chile.Introducción: Las Enfermedades Lisosomales(EL) son un amplio grupo de errores innatosdel metabolismo en que se genera un depósitode moléculas complejas que desencadenagraves y progresivas alteraciones orgánicas.En conjunto constituyen un problema sanitarioa considerar y en varias de ellas se cuenta conterapia de reemplazo enzimático (TRE) con uncosto elevado.Objetivo: Describir las características clínicasde los 4 pacientes en TRE del Complejo AsistencialDr. Víctor Ríos Ruiz de Los Angeles.Material y Método: Revisión de las fichas delos pacientes en TRE.Resultados: 4 pacientes, todos sexo femenino,edad promedio 6 años 4 meses (3 años 10meses a 8 años 6 meses), 3 urbanos (75%) 1rural (25%). Diagnósticos: 2 (50%) Mucopolisacaridosis(MPS) Tipo I Hurler, 1 MPS TipoVI y 1 Enfermedad de Gaucher. Todos estudiodiagnóstico en INTA. Edad promedio inicioTRE 4 años 1 mes (2 años 5 meses a 5 años8 meses), promedio tiempo en TRE 2 años 2meses (6 meses a 4 años). 1 paciente en AVNI.Ninguno ha presentado reacción adversa. Financiamiento:2 pacientes MPS tipo I (Aldurazyme)donativo Genzyme, 2 pacientes MPSTipo VI (Naglazyme) y Gaucher (Cerezyme)MINSAL. Costo Mensual US$ 45.000.Discusión: El esfuerzo conjunto de diversasinstituciones y profesionales ha permitido mejorarla calidad de vida de estos pacientes,pero su alto costo abre la duda de su sustentabilidaden el tiempo.TLN-9CARACTERIZACION MOLECULAR DE PA-CIENTES CON SÍNDROME DE ANGELMANLorena Santa María, Solange Aliaga, BiancaCurotto, Lorena Pizarro, Teresa Aravena, MaríaAngélica AlliendeLaboratorio de Citogenética Molecular, INTAUniversidad de Chile. Santiago, Chile.Introducción: El Síndrome de Angelman (SA)es una enfermedad del desarrollo neurológicocaracterizado por severo déficit intelectual yalta prevalencia de autismo. En 80-90% de loscasos la causa es una deleción del alelo maternode 15q11-13, disomía uniparental paterna(DUP) o defectos del imprinting, todos ellosdetectados por el Test de Metilación (TM).9-10% de los casos de SA corresponden amutaciones del gen UBE3A, no pesquisablespor TM.Objetivos: Presentar la distribución de las alteracionesmoleculares detectadas, discutir laimportancia del diagnóstico clínico y del estudiode mutaciones en el gen UBE3A.Método: Se realizó PCR metilación específicaa pacientes con sospecha clínica de SA y secuenciaciónde exones 9 y 16 del gen UBE3Aen pacientes con TM normal.Resultados: En 41(13%) de 309 pacientes estudiadosse confirmó un SA, 80% por delecióny 0,8% por DUP. En 55 pacientes con TM normalse está estudiado mutaciones en UBE3A,aún no se han encontrado mutaciones en laparte secuenciada del exón 9.Conclusiones: En concordancia con lo descritoen la literatura, la mayoría de los casosconfirmados corresponden a deleciones. Si54

Trabajos Libres de Neurologíabien este estudio preliminar aún no ha encontradomutaciones en UBE3A en los pacientescon TM normal, es importante para el consejogenético completar el estudio, ya que se tratade una condición hereditaria.TLN-10ESTUDIO DE REARREGLOS CROMOSÓMI-COS CRÍPTICOS EN PACIENTES CON DÉ-FICIT INTELECTUAL: FISH SUBTELOMÉRI-CO DE 313 CASOSBianca Curotto, María Angélica Alliende, TeresaAravena, Fanny Cortés, Andrés Barrios,Mónica TroncosoLaboratorio Citogenética Molecular INTA Universidadde Chile. Clínica Las Condes, Serviciode Neurología Hospital San Borja Arriarán.Santiago, Chile.Introducción: Los rearreglos subteloméricosson una causa importante de déficit intelectual(DI). Se han identificado alteraciones cromosómicascrípticas, no visibles en la citogenéticaconvencional, mediante FISH con sondassubteloméricas en 7,4% de los casos con Dl.Esta técnica se encuentra disponible en Chiledesde 2003 en el INTA.Objetivos: Presentar los diferentes rearreglosdetectados en pacientes con DI, discutir suimportancia clínica y la necesidad de estudiara los padres de los casos alterados.Métodos: Se realizó FISH subtelomérico conel panel ToTelVysion (Vysis) en cromosomasmetafásicos de 313 casos referidos para estudiode DI al Laboratorio de citogenética delINTA. Todas las alteraciones detectadas fueronreexaminadas con cariograma con bandeoGTG de alta resolución.Resultados: Se detectaron desbalances cromosómicosen 15 casos (4,8%), en uno laalteración no involucró a las regiones subteloméricas.El origen de la alteración se pudoestablecer en 5 casos, 2 fueron heredadas.Conclusiones: Estos resultados confirman laeficiencia del FISH subtelomérico en el diagnósticoetiológico del retardo mental y ratificanla importancia de estudiar a ambos padrespara asignar un adecuado significado clínico yRev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2010un asesoramiento genético certero a la familia.Una frecuencia menor a la esperada puede serexplicada por diferencias en criterios de selecciónde los pacientes.TLN-11DIAGNOSTICO DE MUTACIONES DEL GENFMR1 EN 101 PACIENTES CON SÍNDROMEDE X FRÁGILLorena Santa María, Solange Aliaga, BiancaCurotto, Patricia Cogram, Lorena Pizarro, JustinCowan, Andrés Barrios, Mónica Troncoso,Teresa Aravena, María Angélica Alliende.Laboratorio de Citogenética Molecular INTA-Universidad de Chile, Servicio de NeurologíaHospital San Borja Arriarán, Santiago, Chile.Introducción: El síndrome X frágil (SXF) esla causa más frecuente de déficit intelectual(DI) hereditario, es causado por amplificacióndel repetido CGG en 5’UTR del gen FMR1.Expansiones de 55 a 200 repetidos correspondena Premutación (PM) y los portadorespueden presentar temblor y ataxia (FXTAS).Más de 200 repetidos corresponden a unamutación Completa (MC) y se presentan conDI y dismorfias. En esta condición el locus seencuentra silenciado por hipermetilación y laproteína FMRP no se expresa.Objetivos: Mostrar la experiencia de 15 añosen el estudio por PCR y Southern Blot de mutacionesdel gen FMR1 en población Chilena.Resultados: Se estudiaron 1395 probandos(1240 hombres y 155 mujeres). De ellos sediagnosticaron con SXF 101 casos (7,2%): 94MC y 7 mosaicos de MC y PM. De los 70 familiaresestudiados 36 (51%) fueron afectados:12 MC y 24 PM.Conclusión: Los resultados obtenidos son similaresa lo descrito en otras poblaciones dondese ha implementado pesquisa selectiva delSXF en pacientes con DI. El diagnóstico precozpermite iniciar una intervención tempranay oportuna en todo paciente afectado, mejoresresultados en el aprendizaje y desarrollo,como también un consejo genético oportunoa la familia.55

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2010Volumen 21TLN-13FORTIFICACION DE LA HARINA DE TRIGOCON ACIDO FOLICO Y DEFECTOS DE CIE-RRE DEL TUBO NEURAL(DTN) EN CHILECecilia Mellado, Rosa Pardo, Fanny Cortés,Eva HertrampfINTA. Santiago, Chile.Introducción: Los DTN son anomalías congénitasdel sistema nervioso. Dietas ricas enácido fólico se asocian a reducción en la incidenciade DTN. En Chile desde enero de 2000se fortifica con ácido fólico la harina de trigo.Objetivo: Evaluar el impacto de la fortificaciónde la harina de trigo con ácido fólico en la incidenciade DTN en Chile.Materiales y Métodos: Estudio prospectivoentre 1999 y 2009, en 9 Hospitales Públicosde Santiago. Se incluyeron en el estudio todosaquellos niños nacidos en los hospitalesparticipantes de 500g o más al momento delnacer. Se consideraron casos pacientes conanencefalia, espina bífida y encefalocele; y seexcluyeron los asociados a bridas amnióticas.Resultados: Se censaron 610481 recién nacidos.Hubo 206 casos de DTN en el periodopre-fortificación y 419 en el periodo post-fortificación.La tasa prefortificación de DTN fuede 1,7 por 1000 recién nacidos y post-fortificaciónde 0,86 por 1000 recién nacidos, disminuyendo49,7% la tasa global de DTN. Tantoanencefalia (50%) como espina bífida (56%)redujeron significativamente su incidencia.Conclusiones: La fortificación con ácido fólicoes una medida de salud pública efectivapara la reducción de DTN.TLN-25SINDROME ATAXIA-TEMBLOR ASOCIA-DO A X FRÁGIL (FXTAS), FALLA OVÁRICAPRECOZ (FOP),RETARDO MENTAL(RM) YTRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS EN UNAFAMILIA CHILENALorena Pizarro, María Angélica Alliende, BiancaCurotto, Lorena Santa María, Solange Aliaga,Teresa Aravena.Laboratorio de Genética y Enferm. Metabólicas,Inst. de Nutrición y Tecnología de los Alimentos(INTA), U. de Chile. Santiago, Chile.Introducción: Síndrome X frágil (SXF), 2 causaRM de origen genético, causado por expansiónanormal de trinucleótido CGG, gen FMR-1, Xq27.3. El tamaño de la expansión determinafenotipos diferentes, correspondientes amutación completa o premutación.Objetivos: 1) Presentar primer reporte clínicogenéticomolecular de FXTAS en Chile. 2) Difundirfenotipo de premutaciones de FMR-1,que incluye FXTAS, FOP, Trastornos Psiquiátricosy Aprendizaje. 3) Establecer necesidadde considerar estudio gen FMR-1 en adultoscon trastornos motores, tipo Ataxia- temblor-Parkinsonismo atípico, así como en trastornospsiquiátricos y/o FOP, dada la prevalencia deSXF.Material y Métodos: Descripción clínica y delaboratorio de 5 miembros afectados en unafamilia chilena. Revisión de fichas, evaluaciónclínica, Video FXTAS, estudio genéticomolecularde los 5 afectados,(PCR X frágil,Southern-Blot) y otros exámenes (VCN-EMG,Resonancia Magnética cerebral, exámeneshormonales).Resultados: Genealogía: 2 varones con RM,caso índice17 años,(mosaico premutaciónmutación),su primo 23 años,(mutación completa),su hermana, 18 años (mutación completa),CI limítrofe y Trastorno Psiquiátrico(esquizotípico), madre de caso índice (40 años)con FOP, abuelo 68 años con FXTAS (mosaicopremutación-mutación), cuadro clínico ataxiatemblorde 2 años de evolución, evaluaciónclínica, EMG y VCN, Resonancia Cerebral consevera atrofia supratentorial y compromiso desustancia blanca periventricular.Conclusiones: Es necesario frente a fenotipoFXTAS Y FOP, especialmente asociado a RMligado al X buscar dirigidamente premutacionesgen FMR-1, lo que permite consejo genéticoadecuado al paciente y su familia.56

Trabajos Libres de NeurologíaTLN-32ESPECTRO DE MANIFESTACIONES NEU-ROLOGICAS EN 6 PACIENTES CHILENOSCON SCAD.Juan F. Cabello, Karin Kleinsteuber, ClaudiaCastiglioni, Francesca Solari, Gabriela Castro,Alf Valiente, Erna Raimann, Verónica CornejoLaboratorio de Genética y Enferm. Metabólicas.INTA, U. de Chile. Unidad de Neuropediatría,Clínica Las Condes. Santiago, Chile.La deficiencia de la deshidrogenasa de AcilCoA de cadena corta (SCAD) es un error innatodel metabolismo de la beta oxidación mitocondrialde ácidos grasos. Se presenta deforma muy heterogénea y ha sido incorporadaen algunos países en los programas de pesquisaneonatal ampliada, lo que ha permitidoel reconocimiento de un amplio espectro demanifestaciones. Su diagnóstico se realiza porla detección de C4 elevado en la espectrometríade masa en tandem, aciduria etilmalónica(AEM) en los ácidos orgánicos en orina y ladeterminación de mutaciones en los exones5 y 6.Objetivo: describir la presentación clínica enuna serie de 6 pacientes chilenos.Material y método: estudio descriptivo; reportede serie de casos.Resultados: 1 paciente fue diagnosticado porpesquisa en grupo de riesgo (primo con enf.metabólica), los otros 5 diagnosticados en estudiode algún síndrome neurológico. Las característicasclínicas se muestran en la tabla1. Todos reciben tratamiento nutricional paraRev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2010prevenir hipoglicemias, evitar la acumulaciónde metabolitos tóxicos y promover óptimocrecimiento y desarrollo (ver tabla).Conclusión: la deficiencia de SCAD se presentade forma muy heterogénea con síntomasneurológicos como manifestaciones principales.No existe una buena correlación genotipo/fenotipo. Su diagnóstico precoz es importantecon el fin de iniciar un tratamiento.TLN-38REPORTE DE CASO CLÍNICO. SÍNDROMEDE SMITH-MAGENISCarolina Cares, Antonieta Blu, Viviana Venegas,Ricardo ErazoHospital Luis Calvo Mackenna. Hospital SanJuan de Dios. Santiago, Chile.Introducción: Se describe un caso de Síndromede Smith Magenis (microdeleción de17p11.2), prevalencia: 1:15000 RNV, dando aconocer su fenotipo físico y conductual y serealiza una revisión de las características delsíndrome.Caso Clínico: Niña que consulta por hipotoníay RDSM. Al año de edad destaca braquicefalia,fascie tosca, fisuras palpebrales oblicuas,nariz bulbosa, boca en carpa, cuello corto,acortamiento rizomiélico en EESS, braquidactiliabilateral y pies pequeños. Al año 6 meses,se agrega alteración del patrón de sueño einsensibilidad al dolor. Por las dismorfias faciales,asociadas a hipotonía y a un fenotipoconductual característico se plantea comodiagnóstico Sd. de Smith Magenis, se solicitaFISH 17p11.2, el que resulta positivo.57

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2010Volumen 21Revisión: Síndrome genético que se caracterizapor dismorfias faciales que se acentúan conla edad; RDSM; alteraciones del aprendizaje ydel comportamiento. En la infancia presentandificultades para alimentarse, mal incrementopondoestatural, hipotonía, hiporreflexia.Presentan RM leve a moderado, alteracionessignificativas del sueño, estereotipias, impulsividad,agresividad, distractibilidad, autoinjuriay poliembolocoilomanía. El fenotipo conductualse reconoce después de los 18 meses. Eldiagnóstico está basado en la clínica y la confirmacióndiagnóstica con FISH o AGH (Arraygenomic hybridization).Conclusión: En pacientes con hipotonía, esimportante tener presente síndromes genéticoscon fenotipos físicos y conductuales conocidos,lo que permite hacer diagnósticosprecoces, para mejor manejo del paciente ysu familia.TLN-43ATAXIA INFANTIL CON HIPOMIELINIZA-CIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL(CACH) PRESENTACIÓN CLÍNICA, ESTU-DIO GENÉTICO, SEGUIMIENTO Y EVOLU-CIÓN EN 10 PACIENTES CHILENOSMónica Troncoso, Paola Santander, AndrésBarrios, Ledia Troncoso, Soledad Rojas,Christian Galleguillos.Servicio Neurología Infantil. Hospital ClínicoSan Borja Arriarán (HCSBA) Facultad deMedicina,Universidad de Chile, Campus Centro.Santiago, Chile.Introducción: La ataxia infantil con hipomielinizacióndel sistema nervioso central es debidaa mutaciones en los genes que codifican parael factor de iniciación eucariótico 2B (eIF2B).Clínicamente presenta anormalidades neurológicasy variables formas de presentación. Laforma infantil es la más frecuente y el compromisode sustancia blanca es característico.Objetivo: Reportar formas de presentacióny evolución clínica, neuroimágenes y mutacionesen eI F2B, en 10 pacientes con CACHconfirmados con estudio genético, controladosen HCSBA (1998-2007).Material-Métodos: Estudio descriptivo retrospectivoy prospectivo: revisión fichas,seguimiento clínico, análisis neuroimágenes,estudio genético. Aplicación scores de gruposde severidad clínica: grupo 3 (>5 años), grupo2 (2 - 5 años) grupo 1 (< 2 años) y scores gradode discapacidad: 1:dificultad marcha, hasta 5:fallecido.Resultados: 10 pacientes, 7masculino / 3femenino,3 hermanos. 9/10 desarrollo psicomotorprevio normal. Primeros síntomas promedio7 años (1-13años), 6/10 dificultad marchay caídas frecuentes, 3/10 pérdida hitos, 1/10temblor. En 4/10 antecedente contusión craneanaleve, 1/10 infección febril. Score gruposseveridad clínica: grupo 3: 7casos, grupo 2: 1caso, grupo 1: 2 casos. Score de discapacidad:store 1: 6 casos, store 2: 1 caso, store 4:2 casos, store 5: 1 caso.Evolución: 6 casos lentamente progresiva, 2progresiva, 1 estable, 1 fallecido (fulminante).Seguimiento entre 3 a 12 años.Clínicamente: s. piramidal: 7/10, s. cerebelosos:7/10 ataxia y 8/10 dismetría. Sin síntomassensitivos ni extrapiramidales. Forma depresentación: 7/10 infantil tardía, 3/10 infantiltemprana. Resonancia encefálica: todos 10/10anormalidad difusa y simétrica de la sustanciablanca la mayoría con cavitaciones.Estudio genético: 9/10 casos: alteración IF2B5,mutación R113H es la más frecuente, 2 casoshomocigoto, 6 casos heterocigoto,1/10IF2B4mutación R373C homocigota.Conclusión: La forma infantil tardía es lamás frecuente. Las neuroimágenes presentancompromiso sustancia blanca clásicas y en elestudio genético se encuentra más frecuentela alteración del IF2B5 y la mutación R113H.Comentario: En las afecciones de la sustanciablanca el CACH es una causa frecuentedebiendo tenerse presente como diagnósticodiferencial.TLN-59MANIFESTACIONES NEUROLÓGICAS DELA MUCOPOLISACARIDOSIS TIPO IIMónica Troncoso, Paola Santander, MaríaJosé Krakowiak, Ledia TroncosoServicio Neurología Infantil. Hospital ClínicoSan Borja Arriarán. Facultad Medicina Cam-58

Trabajos Libres de Neurologíapus Centro. Universidad de Chile. Santiago,Chile.Introducción: La mucopolisacaridosis tipo II(MPS II) o síndrome de Hunter, enfermedadlisosomal ligada X causada por déficit iduronato-2-sulfatasa.El depósito lisosomal en sistemanervioso produce diversas manifestacionesneurológicas de espectro clínico variabley progresivo.Objetivo: Presentar espectro de manifestacionesneurológicas y evolución en 11 pacientescon MPS II.Material-Método: Estudio descriptivo-retrospectivoy seguimiento prospectivo. Se revisanfichas clínicas: manifestaciones clínicas y exámenesdiagnósticos del sistema nervioso centraly periférico en 11 pacientes confirmadoscon MPS II.Resultados: Se estudian 11 pacientes, 1 mujer.Entre 5-20 años (promedio 13). Desarrollopsicomotor previo retraso leve 7/11, primerossíntomas 2,5 años destaca regresión lenguaje,trastorno conductual e hiperactividad.Examen: destaca 6/11 macrocefalia. En todos11/11 dismorfias faciales, macroglosia, síntomaspiramidales y contracturas según tiempoevolución. 3/11 perdieron marcha promedio15 años. 9/11 con psicometría: 1 CI limítrofe,4 RM leve, 3 RM moderado y 1 RM severo.Evaluación fonoaudiológica 11/11, concluyetrastorno mixto lenguaje. Compromiso auditivoen todos, 3/11 intervenidos tempranamente.Estudio periférico: síndrome túnel carpianoen todos. 2 epilepsia parcial secundariamentegeneralizada de fácil manejo. Estudio polisomnográfico10/11, 4 apnea obstructiva, 1 centraly 5 patrón fragmentado. Estudios neuroimágenes:Resonancia medular 3:canal raquídeoestrecho asociado a mielopatía. Resonanciaencefálica 7:engrosamiento calota, lesionesquísticas, atrofia cerebral, ventriculomegalia,aumento espacios perivasculares, hiperintensidadsustancia blanca peritrigonal y subcortical.Conclusión: Manifestaciones frecuentes sonregresión lenguaje, alteraciones cognitivas ytrastorno conductual asociado a dismorfiasRev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2010características, síntomas piramidales, contracturasprogresivas, hipoacusia y síndrometúnel carpiano.Discusión: Las manifestaciones neurológicasson frecuentes en los pacientes con MPS II.Los síntomas son progresivos según la edadde evolución. Es importante su diagnósticooportuno para iniciar terapia de reemplazo enzimático.TLN-60NUEVAS LEUCODISTROFIAS: ATAXIA IN-FANTIL CON HIPOMIELINIZACIÓN DELSISTEMA NERVIOSO CENTRAL /DESVA-NECIMIENTO DE SUSTANCIA BLANCA.(VANISHING WHITE MATTER (VWM)). RE-PORTE DE UN CASOFelipe Castro, M. Ángeles Avaria, Karin Kleinsteuber,M. José Ferrada, Patricia OrellanaDpto. Pediatría Campus Norte Universidad deChile y Hospital Roberto del Río. Hospital J.J.Aguirre. Santiago, Chile.Introducción: Existen múltiples enfermedadesde sustancia blanca a considerar en un niñocon retraso o deterioro del DSM. VWM (OMIM306896) se ha reportado como una de las másfrecuentes leucodistrofias, caracterizada pordeterioro neurológico de comienzo en la edadpreescolar, habitualmente desencadenadopor un TEC leve o una infección, con ataxiacomo síntoma predominante y menor compromisopiramidal y cognitivo. Su frecuenciaen nuestro medio es desconocida.Objetivos: Dar a conocer una leucodistrofiapoco reportada en nuestro medio.Materiales y Método: Evaluación clínica yneuroimagenológica de un caso.Resultados: Paciente masculino de 3 años,antecedentes de Trastorno Específico de Lenguaje.Tras 72 horas de iniciado un cuadro respiratorioalto leve, presenta caída al suelo sinlesiones focales. Evaluado por neurocirujanoen servicio de urgencia, se constata pacienteatáxico con hemiparesia izquierda. En el cursode 15 días evoluciona espontáneamente conimportante mejoría. TAC s/c demuestra desmielinizacióndifusa. RM encéfalo demuestra59

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2010Volumen 21extenso compromiso de sustancia blanca concompromiso de fibras en U y formación dequistes con señal similar a la del LCR en secuenciasFLAIR, no coincidente con LeucodistrofiaMetacromática. Arilsulfatasa A normal.Confirmación del IF2B pendiente.Conclusiones: Es necesario considerar VWMen el diagnóstico diferencial de las leucodistrofias.TLN-62ANALISIS GENÉTICO-MOLECULAR DE 108PACIENTES CON SINDROME DE PRADERWILLI (SPW)María Angélica Alliende, Bianca Curotto, LorenaSanta María, Solange Aliaga, Teresa Aravena,Lorena PizarroLaboratorio de Citogenética Molecular. INTAUniversidad de Chile. Santiago, Chile.Introducción: El SPW es una enfermedadneurogenética compleja que se caracterizapor presentar hipotonía neonatal, dificultadesde alimentación durante la lactancia, hipogonadismo,manos y pies pequeños, retraso deldesarrollo psicomotor, dismorfias faciales, hiperfagiay obesidad mórbida en la niñez. Laincidencia es de 1:12.000 – 1:15.000 reciénnacidos.Objetivos: 1) Difundir los tipos de mutacionesmás frecuentes encontradas en pacientesdiagnosticados en Chile 2) Establecer la necesidadde reducir la edad de diagnóstico delSPW.Métodos: 382 pacientes fueron estudiadosmediante Test de Metilación (TM) PCR-MS poramplificación del promotor del gen SNRPN; 70análisis por FISH para identificar la deleción y16 análisis de polimorfismos de microsatélites(STRs) para confirmar y distinguir el tipo de DisomíaUniparental en los SPW sin deleción.Resultados: Del total, en 108(28%) casos elTM resultó alterado; el FISH identificó la deleciónen 55% de los casos. La edad promedioal diagnóstico, en 70 pacientes SPW diagnosticadosentre 2000 y 2006, fue de 5,7 años;en los 38 pacientes diagnosticados del 2007a la fecha, la edad promedio fue 2 años y ladistribución según rango etario cambió significativamente.Conclusiones: La diversidad en el origen etiológicode esta afección genómica requiere devarias técnicas moleculares complementariaspara su diagnóstico. El diagnóstico precozpermite un mejor manejo clínico del paciente,especialmente la obesidad.TLN-66SÍNDROMES MICRODELECIONALES. ES-PECTRO DE MANIFESTACIONES CLÍNI-CAS Y SEGUIMIENTO NEUROLÓGICO ENUNA SERIE DE 57 PACIENTESPaola Santander, Andrés Barrios, MónicaTroncoso, Verónica Sáez, Patricia Parra, LediaTroncosoHospital Clínico San Borja Arriarán (HCSBA).Facultad Medicina Campus Centro. Universidadde Chile. Santiago, Chile.Introducción: Los síndromes microdelecionalesconstituyen entidades clínicas caracterizadaspor una pequeña deleción (

Trabajos Libres de Neurologíamujeres. Presentan retraso psicomotor global27/27, dismorfias 23/27, microcefalia 16/27,fenotipo conductual 18/27, epilepsia 26/27inicio promedio 18 meses. Evolución: epilepsiacontrolada, microcefalia, escoliosis. Testmetilación (+): 32/32, FISH15q11-q13(+) en 14casos.S. Prader Willi: 11 pacientes, hombres 9/mujeres2. Todos (11/11) presentan hipotoníaneonatal, dismorfias, manos-pies pequeños,criptorquidea y retraso psicomotor variable.Dificultad alimentación (10/11). Evolución: hiperfagia,obesidad y dificultades conductuales.Test mutilación (+)11/11. En los realizadosFISH15q11-q13(+). S. Microdeleción 22q11.2:10 pacientes. P. perinatal: 2/10 cardiopatía,1/10 hipocalcemia. Todos (10/10) presentanretraso psicomotor predominio lenguaje y dismorfiaslínea media. Evolución: retardo mentalleve-CI limítrofe, trastorno lenguaje mixto.En todos (10/10) FISH22q11.2(+). S. Williams:5 pacientes, hombres 2/mujeres 3. Retrasopsicomotor 5/5, dismorfias5/5, fenotipo conductual5/5, frecuente estenosis pulmonar.En todos FISH7q11.23(+.) S. Miller Dieker: 4pacientes, epilepsia precoz, frecuente espasmos.Todos (4/4) dismorfias, retraso psicomotorsevero hipotonía. Evolución: epilepsia refractaria,3 fallecen. En todos (4/4) lisencefaliay FISH17p13.3(+).Discusión: El espectro clínico de los síndromesmicrodelecionales y la evolución neurológicacorresponde a lo clásicamente descrito.El S. Angelman es el más frecuente, seguidode S. Prader Willi y S. Microdeleción 22q11.2.Conclusión: La sospecha clínica del fenotipoy el estudio genético correspondiente permitela aproximación diagnóstica.TLN-67ENFERMEDADES LISOSOMALES MANI-FESTACIONES CLINICAS Y SEGUIMIENTOEN UNA SERIE DE 41 PACIENTESMónica Troncoso, Paola Santander, MaríaJosé Hidalgo, Ledia Troncoso, Andrés Barrios,Patricio Guerra, José Zamora.Servicio Neurología Infantil. Hospital ClínicoSan Borja Arriarán. Facultad de MedicinaCampus Centro Universidad de Chile. Santiago,Chile.Rev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2010Introducción: Las enfermedades lisosomalesson un grupo heterogéneo de patologías quese deben a defectos en proteínas específicasque ocasionan acumulación de sustratos,causando deterioro de funciones celulares yde los tejidos.Objetivos: Analizar espectro de manifestacionesclínicas, evolución en el seguimiento neurológicode pacientes controlados en nuestroServicio.Material y Método: Revisión de los antecedentesclínicos, de imágenes de pacientescon confirmación diagnóstica enzimática deenfermedad lisosomal entre los años 1995 -2010.Resultados: 41 pacientes.I.- Mucopolisacaridosis: 20, MPS II: 11/20 10hombres, 8 con antecedentes familiares, edadpromedio diagnóstico 2 años, evolucionaroncon RDSM e hipoacusia (9/11), síndrome detúnel carpiano (5/11) y hepatoesplenomegalia(10/11). MPS III 2/19. Ambos presentaron dismorfias,talla baja, RDSM, déficit cognitivo ehipoacusia. MPS IV: 6/20, 3 mujeres, 3 teníanantecedentes de consanguinidad. Diagnosticadosen promedio a los 4,75 años, todos condismorfias, talla baja y displasias óseas. MPSVI: 1/20 con RDSM, dismorfias, talla baja, macrocefalia,hipoacusia, amaurosis y SAHOS.II.- Enfermedad de Krabbe: 6, edad de iniciopromedio 7 meses, todos evolucionaron conRDSM, irritabilidad, síndrome piramidal, resultandofallecidos.III.- Gangliosidosis: 9, inicio promedio 8,3 meses,presentado irritabilidad, RDSM, mancharojo cereza (9/9) y epilepsia (8/9), (Tay Sach: 2,Sandhoff:4, GM1:3).IV.- Leucodistrofia metacromática 6, iniciaronsíntomas promedio 2,3 años, regresión delDSM, síndrome piramidal (6/6) extrapiramidal(5/6).Todos los grupos presentan hallazgos característicosen el estudio de neuroimágenes.Conclusiones: El espectro clínico de las enfermedadeslisosomales de nuestra casuísticano difiere de lo clásico descrito, el que juntoa la resonancia fueron elementos importantesen la sospecha diagnóstica.61

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2010Volumen 21Comentario: la posibilidad de terapia de reemplazoy otras terapias hace necesario undiagnóstico precoz de estos cuadros.TLN-82LA ENCEFALITIS VIRAL AGUDA ES ELDIAGNÓSTICO DIFERENCIAL MÁS FRE-CUENTE EN LA CRISIS ENCEFALOPÁTICADE A. GLUTÁRICA TIPO 1 (AG1)Paulina Mabe, Marisol Avendaño, Juan E.González, Anahí Martínez, Leticia YañezHospital Exequiel González Cortés, ClínicaDávila, Clínica Santa María, Santiago, Chile.AG1: Patología autosómica recesiva, por deficienciade la enzima glutaril-CoA deshidrogenasay aumento de ácidos glutárico y 3-OHglutárico,cuyo hallazgo en orina permite eldiagnóstico. Se presenta habitualmente enlactantes como encefalopatía aguda con discinesiay distonía progresivas, por degeneraciónestriatal. Puede ir antecedida por macrocefaliay aumento de tamaño de espacio subaracnoídeo,especialmente valles silvianos. El diagnósticooportuno permite tratamiento específicoy mejorar pronóstico neurológico.Objetivo: Evaluar forma de presentación,diagnósticos diferenciales y oportunidad deldiagnóstico en 4 casos confirmados de AG1.Método: Estudio retrospectivo descriptivo,basado en revisión de fichas.Resultados: Edad presentación: 4-8-8-11meses en casos 1-2-3-4, respectivamente.Forma presentación: Encefalopatía agudaacompañada de fiebre 38º-38.5ºC en los 4 casos;debut con crisis epilépticas focales en 2casos (3-4); discinecias y distonía progresivaen los 4 casos. Presencia de cuadro infecciosoprevio: gastroenteritis caso 1, respiratorioen 2-3-4; inicio 3-4 días previos a crisis encefalopática.Exámenes: Leve acidosis metabólica,hiperlactacidemia e hiperamonemia en 2casos (1-2); LCR y EEG normales en los 4 casos.Neuroimagen: TAC con atrofia de vallessilvianos, pero informada normal en los 4 casos.RNM caso 3 informada normal; en caso 4necrosis estriatal; ambas con atrofia de vallessilvianos no informada. Presencia de macrocefaliaprevia: casos 2-3-4. Diagnóstico diferencial:En los 4 se planteó encefalitis viral, seinició Acyclovir y se solicitó PCR para Herpes,que fue normal. Días de evolución hasta sospechade AG1: 7-10-2-2; sospecha se basó enpresencia de macrocefalia y/o atrofia de vallessilvianos. Daño neurológico: Distonía severacasos 1-2; moderada caso 3; leve caso 4.Discusión: La encefalopatía aguda de AG1 esgatillada habitualmente por cuadros infecciososfebriles y puede debutar con crisis focales,induciendo a confusión con encefalitis agudaviral. La macrocefalia y las alteraciones metabólicasagudas pueden estar ausentes, por loque la sospecha diagnóstica debe basarse enla detección de la atrofia de valles silvianos,presente en todos nuestros casos. Los neurólogosdeben buscar esta alteración en todolactante con “encefalitis aguda”.ESTE TRABAJO SE PRESENTARA EL DIAVIERNES 22 DE OCTUBRE DE 2010 – SALA3 – NEURONEONATOLOGIA - 07.30 -09.45HORASTLN-83ACIDURIA GLUTARICA TIPO I (AG1) CA-RACTERIZACIÓN CLINICA Y ESTUDIO GE-NÉTICO EN 11 NIÑOS CHILENOSMónica Troncoso, Paola Santander, CarolinaYáñez, Ledia Troncoso, Andrés Barrios.Servicio de Neurología Infantil, Hospital ClínicoSan Borja Arriarán, Santiago, Universidadde Chile. Sede Centro. Santiago, Chile.Introducción La AG1 es un desorden metabólicoproducido por defecto de la enzimaglutaril CoA dehidrogenasa, gen GCDH localizadoen el cromosoma 19p13.2.Objetivo: Analizar manifestaciones clínicas,evolución neurológica, características imagenológicasy tipos de mutaciones encontradasen niños diagnosticados y controlados en elservicio de neurología infantil HCSBA.Material-Método: estudio descriptivo-retrospectivoy seguimiento prospectivo de 11 niñosdiagnosticados en nuestro centro en los últimos17 años, confirmados genéticamente.Resultados. Del total de 11 pacientes 6 son62

Trabajos Libres de Neurologíahombres. 8 debutaron con episodio tipo encefalitispromedio a los 9,9 meses con compromisoconciencia, convulsiones, seguido dedeterioro psicomotor, distonía generalizada,diskinesias bucolinguales, trastorno de deglucióny habla. Los 3 restantes debutaron conretraso psicomotor promedio a los 4 meses, 2de ellos posteriormente presentaron crisis tipoencefalitis. Sólo 3 cursaron con macrocefalia.Discapacidad leve: 1, moderada: 2, severa: 8.4 fallecidos 3 a 9 años posterior al diagnóstico.La Resonancia encefálica en episodioagudo mostró compromiso ganglios basales,sustancia blanca, atrofia bifrontotemporal,evolucionando a atrofia estriatal. Actividad enzimáticaresidual escasa en los 4 estudiados.Las mutaciones encontradas fueron heterocigotospara R161Q/R402W,Y133H/R161Q,Y133H/R402W, V133/A385V y homocigotospara R402W/R402W, A293T/A293T, Y113H/Y113H. No se observó relación de severidadneurológica asociada a un genotipo específico.Conclusiones: En nuestra serie la presentaciónmás frecuente fue encefalitis-like, los síntomasinvalidantes son extrapiramidales, lasneuroimágenes son características. La mutaciónY113H y la R402W en homocigocidad oheterocigocidad son frecuentes en la poblaciónchilena, siendo la Y113H exclusiva enesta población. El genotipo y fenotipo bioquímicono fueron predictivos del curso clínico.Comentario: el diagnóstico presintomático deesta afección permite un manejo oportuno conuna evolución favorable.SALA 1Trastornos del Desarrollo y Lenguaje,OtrosViernes 22 de Octubre de 201007.30 – 09.45 horasTLN-17UTILIZACIÓN DE RESONANCIA MAGNÉTICAFUNCIONAL 3T PARA EVALUAR ATENCIÓNEN PACIENTES CON DIAGNOSTICO DETRASTORNO DE DÉFICIT ATENCIONAL, AN-TES Y DESPUÉS DE FÁRMACO ESPECÍFICOMarcela Paredes, Rosario Rosales, Husar SarceRev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2010Clínica Santa María. Santiago, Chile.Objetivos: Evaluar utilidad de RNMF3t paraobjetivar respuesta a fármacos indicados paraTDA. midiendo la atención con imagenologíafuncional sin y con fármaco.Materiales y Métodos: Se estudiaron 4 pacientespediátricos masculinos de 8, 9, 10 y14 años, y 2 adultos, una mujer y un hombrede 24 y 50 años, con diagnóstico clínico deTDA. A cada uno se le realizó un test de atenciónde inhibición motora antes y después deusar fármaco específico para el TDA en resonadorPhilips Achieva de 3T.Resultados: El estudio individual de cada pacientepediátrico mostró más activación enaéreas de atención después de la ingesta demedicamento. En los pacientes adultos se evidenciómejoría en la función de atención enuno de ellos. Se realizó además la resta delpromedio de áreas activadas con el test deatención en el grupo de pacientes pediátricosverificándose que el grupo tratado con medicamentoespecífico para el déficit atencionalpresentó mayor activación que en el test sinmedicamento en cíngulo posterior izquierdo,región parietal derecha y áreas frontales derechas.Conclusiones: Este método permite medirfisiológicamente si existe o no mejoría en lafunción de atención después de la utilizaciónde fármacos específicos para el tratamientodel TDA, ayudando en el diagnóstico diferencialde los trastornos de atenciónTLN-20VIOLENCIA ESCOLAR EN POBLACIÓN ES-COLAR DE LA QUINTA REGIÓNYerka Luksic, F. Pinochet, S. Marín, C. Navarro,Karina Rosso, Estebeni Baltra, CatalinaRojas, Fernando NovoaUniversidad de Valparaíso. Valparaíso, Chile.Introducción: La violencia en las escuelas esuna preocupación de carácter público, tantoen materia de salud como de educación. Existeevidencia sobre las consecuencias generalesque produce en las personas involucradasla violencia escolar, es necesario conocer63

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2010Volumen 21nuestra realidad local frente a este tema.Objetivos: Evaluar la presencia de violenciaescolar en niños de 5º y 7º básico.Método: Estudio descriptivo analítico medianteencuesta dirigida a escolares de 5º y7º básico, realizada a partir de “Encuesta deviolencia escolar en Educación Básica” de PazCiudadana, validada en Chile. Contiene 53preguntas. Muestra de 3 colegios de Viña delMar (particular, subvencionado y municipal).Resultados: Se entregaron 120 encuestas, delas cuales fueron respondidas 108.45% femenino, promedio edad: 11 años (rango:10-15).12% considera relación entre alumnosmala-muy mala. 48% ha visto a compañerosofenderse o agredirse frecuentemente.52% ha visto compañeros burlarse por causafísica. 5,5% ha visto armas en el colegio. 85%considera que la relación entre los adultos delcolegio es buena. 93% nunca ha visto insultosu ofensas entre adultos en su colegio. Huboasociación significativa entre escolares desexo masculino y relación con diferentes aspectosde violencia (p

Trabajos Libres de Neurologíataciones del Sistema Nervioso incluyen: epilepsia,alteraciones polineuropáticas, ataxia,déficit cognitivo, TDA, cefalea, y trastornospsicológicos.Objetivo: determinar la prevalencia de trastornosneurológicos y psicológicos en una muestrade pacientes celíacos del Hospital Robertodel Río. Hipótesis: la prevalencia de trastornosneurológicos y psicológicos en la poblacióninfantil con EC, es mayor que en la poblacióngeneral.Material y Método: Se evaluaron 19 pacientes,con EC del policlínico de gastroenterología.Criterios de inclusión: diagnósticoconfirmado de EC, según criterios de la NAS-PGHAN. Criterio de exclusión: niños con síndromegenético. A todos los pacientes se lesrealizó una evaluación neurológica, pediátricay psicológica completa, realizado por neuropediatray psicóloga infantil.Resultados: 5 hombres, 14 mujeres, edad dediagnóstico 3,67 años, años de evolución deEC: 3 a 13,5 años, síntomas debut: diarrea,vómitos y talla baja, los más prevalentes. Sólo58 % tenían adhesión estricta a la dieta, 84%eran eutróficos y 11% presentaban desnutricióncrónica. Evaluación neurológica: un pacientepresentó RDSM motor y cuatro RDSMárea del lenguaje, cinco (26%) presentaronalteración del umbral sensitivo. Un pacientepresentaba Epilepsia focal en tratamiento sincalcificaciones. Ninguno presentó ataxia, cefaleay TDA lo presentaron un 47% de los pacientes,en la evaluación cognitiva con el Testde Raven 31% obtuvieron resultados bajo elpercentil 25 o inferior a lo normal, se encontró36% de los niños con trastorno de aprendizajey un 57% algún tipo de trastorno psicológico.Conclusiones: los trastornos neurológicos enpacientes pediátricos celíacos tienen mayorprevalencia que en la población general. Discusión:La evaluación neurológica y psicológicaayuda en la pesquisa de estos trastornosy permite un diagnóstico e intervención temprana.Rev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2010TLN-35PROBLEMAS DE SALUD MENTAL EN NI-ÑOS/AS CON PARALISIS CEREBRALOdalie Moscoso, Marta Escobar, Raúl EscobarNeurorrehabilitación y Enfermedades Neuromusculares(NRP-PUC). División de Pediatríay Departamento de Psiquiatría. Pontificia UniversidadCatólica de Chile. Santiago, Chile.La Parálisis Cerebral (PC) tiene impacto en lasalud mental (SM) del niño y su familia. Estudiosseñalan que 30 % de niños con enfermedadescrónicas o discapacidad física experimentaproblemas de SM en algún momento,y que, el 50% de los niños con hemiplejiapresentan trastorno psiquiátrico: conductual,emocional o relacionado. La familia al estar enestrés prolongado desgasta recursos emocionalesy/o materiales, pudiendo presentar síntomasdesadaptativos. Esto incide en el adecuadofuncionamiento del niño y su familia, asícomo en el proceso de rehabilitación.Se realizó estudio retrospectivo para caracterizarproblemas de SM de niños con PCatendidos en NRP-PUC. Se revisó los registrosclínicos realizados por los profesionalestratantes de un grupo de niños/as con diagnósticode PC (N=55), atendidos entre enero2000 y mayo 2010.En 38% (n=21) se encontró registros atribuiblesa problemas de SM, destacando los signospresuntivos de psicopatología en el niño(90%), conductas presuntivas de problemasde SM familiar (61%) y signos de problemasen ámbito escolar (19%). El 57% de registrosclínicos (n=12) consignaron al menos 2 signosatribuibles a problemas de SM; y, el 43%(n=9), 3 o más.En esta muestra de pacientes con PC, un 38%presenta registros de problemas atribuibles aSM. La pesquisa temprana de problemas deSM en niños con PC es relevante ya que permiteprecisar diagnósticos de modo integralpara fortalecer habilidades de rehabilitaciónpor parte del equipo, así como derivaciónoportuna a especialistas.65

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2010Volumen 21TLN-41PERFIL PSICOEDUCATIVO REVISADO(PEP-R) COMO REFERENTE DEL TRATA-MIENTO EN TRASTORNOS GENERALIZA-DOS DEL DESARROLLO (TGD)Paola González, Melba Huaquin, Joanna Borax,Sylvia Schnitzler, Leonor Avendaño, AlvaroVelásquez.Centro Rehabilitación Integral de Carabineros,CRICAR. Unidad de Neurología infantil. Hospitalde Carabineros de Chile. Santiago, Chile.Introducción: El diagnóstico y tratamiento deniños con (TGD) es un proceso complejo. Lapriorización y la distribución de las distintasintervenciones hacen la diferencia a la hora delograr el objetivo final que es el mayor gradode inclusión social de cada niño y su familia.La herramienta Pep-r nos entrega un perfil dedesarrollo y de comportamiento específicopara cada niño y lo más destacable es quereporta sobre el potencial de desarrollo a estimular.Objetivo: Analizar 4 casos de niños con diagnósticode TGD.Pacientes y Métodos: Revisión de fichas clínicase interpretación de las aplicaciones delPep-r. 4 casos entre 4 a 6 años de edad condiagnóstico inicial de TGD. Se mencionan losresultados cuantitativos del perfil de desarrollo,los resultados cualitativos del perfil decomportamiento, el potencial de desarrollo alograr, los programas de intervención derivadosdel test, la ayuda diagnóstica que ofrecela evaluación permitiendo replantear tantoel tratamiento como el diagnóstico y así inclusocambiar el abordaje familiar, médico ysocial del paciente.Conclusión: el Diagnóstico de TGD derivahacia una situación de exclusión social por lotanto debe ser abordado de forma sistemáticay responsable, esto significa que ademásde consignas subjetivas se deben registranlos avances objetivos. Es esta la importanciaque tiene para el equipo de CRICAR la aplicacióndel Pep –r.TLN-55TRASTORNO GENERALIZADO DEL DESA-RROLLO INESPECÍFICO: ESPECTRO CLÍ-NICOClaudia López, Ledia Troncoso, MacarenaVásquezHospital Clínico San Borja Arriarán. Serviciode Neurología Infantil. Santiago, Chile.Introducción: Actualmente se utilizan dostaxonomías para clasificar a los trastornos generalizadosdel desarrollo (TGD). El CIE-10 esla clasificación que tiene criterios específicospara esta categoría, y eso permite un análisiscomparativo de los casos en que se sospechaTGD, logrando el diagnóstico diferencial entrelas distintas instancias clínicas.Objetivo General: Describir las característicasclínicas de los TGD inespecíficos en control ennuestro Servicio de Neurología.Objetivo Específico: Diferenciar el cuadro deTGD inespecífico, de las otras categorías delespectro. Pesquisa precoz de los pacientes.Método: utilizando los criterios diagnósticosdel CIE-10 se diferencian los pacientes y seestablecen sus características a partir de losdatos de laboratorio, clínicos y evaluación psicológica.Resultados: 12 varones, 3 niñas, edadesfluctuaron entre 3ª 2m – 13ª 9m, característicascomunes: desarrollo motor normal y delenguaje alterado, con adquisición de herramientasformales del lenguaje, pero uso socialrestringido, 2/15 con regresión de lenguaje,4/15 con EEG anormal, disarmonía cognitiva,integración con pares anormal, atención conjuntalograda.Discusión: En niños que tienen un trastornomixto de lenguaje con pragmática alterada, integracióncon pares anormal y despliegue deatención conjunta, la sospecha clínica de TGDinespecífico debería plantearse, ya que pertenecea una categoría diferente de un trastornode lenguaje mixto, implicando todas las áreasdel desarrollo, por tanto, con un pronósticodistinto y que requiere un manejo específico.66

Trabajos Libres de NeurologíaTLN-65AFASIA EPILEPTICA: CASO CLINICOJuan Enrique González, Maritza Carvajal, RaquelGaeteUnidad de Neurología, Hospital Exequiel GonzálezCortés. Santiago, Chile.Introducción: La afasia como expresión de unStatus Epiléptico no convulsivo en la Infanciaes infrecuente. Las etiologías son variadas yse relacionan generalmente con una lesión estructuralaguda o crónica.Objetivo: Presentar un caso de afasia comoexpresión de un status epiléptico parcial, enun niño previamente sano, que cursó con unaEncefalitis Viral.Caso Clínico: Paciente de 13 años, previamentesano, con historia de 24 horas de evoluciónde disartria asociado a paresia braquializquierda, y dos crisis previas de sialorrea,disartria y pérdida del tono cefálico. Ingresaagitado, con labilidad emocional, una afasiamixta y sin déficit motor, se plantea el diagnósticode Encefalitis viral. Posterior a punciónlumbar que requiere sedación con Midazolam,recupera el habla transitoriamente, hecho quese repite ante una nueva dosis de Midazolam.El video monitoreo EEG revela actividad basalasimétrica con ritmos lentos delta sostenidos,continuos y aisladas espiga onda en C3 – P3.Bajo monitoreo se inyecta diazepam 10 mg EVrecuperando comprensión del lenguaje oral yescrito, emite lenguaje coherente, reconocea su madre, repite y nomina, EEG simultáneorevela una notoria desaparición de actividadlenta centro parietal izquierda concordantecon Afasia Mixta de predominio ExpresivoEpiléptica; Crisis parciales simples cognitivas.Status Parcial temporal izquierdo. LCR revela:pleocitosis linfocítica, 150 leucocitos Se planteaEncefalitis herpética y se inicia Aciclovir ytraslada a UCI para tratamiento de status parcialcon midazolam en BIC (Bomba de InfusiónContinua), cediendo actividad epileptiformecontinua en EEG seriados.Evoluciona conafasia sostenida, presentando mayor estadoconfusional y se indica Inmunoglobulina 2 gr/kg, con lenta recuperación del sensorio en elcurso de dos semanas. Alta al mes del ingresoRev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2010sin afasia y sin déficit motor. El Estudio paraherpes 1- 2 -6, varicela y enterovirus resultannegativos.Discusión: La Afasia como expresión de unStatus Epiléptico parcial es infrecuente, peroexiste, y requiere un alto grado de sospechapara lograr pesquisarlo y tratarlo.TLN-75RELACIÓN ENTRE MOTIVOS DE DERIVA-CIÓN PARA EVALUACIÓN COGNITIVA YSUS RESULTADOS EN UN SERVICIO DENEUROLOGÍA INFANTILCarlos Subiabre, Sandra CerdaServicio de Neuropsiquiatría Infantil Complejode Salud San Borja Arriarán. Santiago, Chile.Introducción: Las psicometrías cognitivasson solicitadas por los especialistas por distintosmotivos, la gran demanda que existe enel servicio público requiere priorizar la atenciónde quienes más la necesitan.Objetivo: Evaluar la relación entre diagnósticode derivación y resultado de la psicometríacognitiva, cuyos resultados puedan servir parauna protocolización de derivación.Material y Método: Se realizó revisión de 180interconsultas realizadas entre Enero 2008 aJunio 2010, las cuales solicitan psicometríacognitiva a niños entre 6 y 16 años. Se relacionóel diagnóstico de derivación con el resultadode la psicometría cognitiva realizadasa través de pruebas de Wechsler, analizandolos antecedentes clínicos y escolares.Resultados: De 180 psicometrías revisadas,el promedio de edad fue 10,1 años, 60 mujeres,120 hombres. El principal motivo de derivaciónfue déficit atencional (65) luego malrendimiento escolar (36), sospecha de RetardoMental (26), y después pacientes con patologíasneurológicas específicas. Los resultadosde las psicometrías muy superior 1, normalsuperior 17, normal 83, normal lento 39, limítrofe19, RM leve 16, RM moderado 5.Discusión: Se observó que los pacientes conSDA sin comorbilidad ni problemas de rendimientoescolar, se encuentran dentro de ran-67

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2010Volumen 21gos normales, por lo que no sería prioritariorealizar evaluaciones cognitivas en este grupo,en cambio pacientes que han repetido cursospresentaron psicometrías con disarmonías opuntajes disminuidos, igual que los pacientescon mal rendimiento escolar y patologías deorigen neurológicoTLN-78EVALUACIÓN PSICOPEDAGÓGICA DE LASFUNCIONES EJECUTIVAS EN ADOLES-CENTES DE 12 Y 14 AÑOS CON TRASTOR-NO ESPECÍFICO DEL APRENDIZAJE (TEA)Jacqueline Bécar, Karen Guajardo, LediaTroncosoServicio de Neuropsiquiatría Infantil, HospitalSan Borja Arriarán. Santiago, Chile.Introducción: En pacientes adolescentes conTEA se comprometen las funciones ejecutivas,interfiriéndose su rendimiento escolar.Por tanto, a través de una herramienta psicopedagógicadetectar el perfil disejecutivo deeste grupo, permitirá aplicar tratamientos multidisciplinariosefectivos.Objetivos: Evaluar el funcionamiento ejecutivode un grupo de pacientes con TEA.Material-Método: Estudio descriptivo-retrospectivoen una muestra de 44 pacientesevaluada entre el 2007 y 2009, por medio deBatería Psicopedagógica Evalúa 6 y con diagnósticode TEA.Se compara el rendimiento en las sub-pruebasde reflexividad, pensamiento analógico, comprensiónlectora y resolución de problemasaritméticos.Resultados: Se realiza un análisis descriptivode las frecuencias obtenidas, observándoseque un 86,4% de los pacientes presentandéficits en reflexividad y resolución de problemasaritméticos, un 63,3 % en pensamientoanalógico y un 91% en comprensión lectora.Además se comparan los resultados en las categoríasgénero, comorbilidad TEA con SDA ypresencia/ausencia de patología neurológica,para lo cual se aplica el Estadístico Exacto deFischer, se encuentran diferencias significativassolo en la última categoría de análisis.Conclusión-Discusión: La muestra indicaque los adolescentes con TEA presentan undéficit ejecutivo, siendo un factor que repercutedirectamente en su rendimiento escolar,especialmente en sus habilidades lectoras ymatemáticas. Se requiere de mayor investigaciónen esta área y definir intervenciones multidisciplinariasefectivas.TLN-95PROGRAMA DE APOYO PSICOPEDAGÓGI-CO EN PACIENTES PEDIÁTRICOS Y ADO-LESCENTES CON EPILEPSIAPatricia Vargas, Denisse Droguett, Mónica Segovia,Claudia Ibáñez, Marcela Vega, MaritzaCarvajalLiga Chilena contra la Epilepsia. Stgo., Chile.Introducción: Una proporción significativa depacientes con epilepsia presentan disminuidashabilidades neuropsicológicas en situacionesde aprendizaje.Objetivo: Describir los resultados psicopedagógicospre(2009) y post(2010) intervenciónpsicopeducativa en escolares con epilepsia.Método: Estudio descriptivo exploratorio, seaplicó prueba psicopedagógica “Evalúa” (versiónadaptada chilena) a una población pediátrica-adolescente,pre y post intervención deun año a través de sesiones psicopedagógicasy talleres temáticos. Se incluyen datos demográficos,diagnóstico de epilepsia, terapiafarmacológica y coeficiente intelectual a 25escolares con epilepsia entre 8-19 años queasisten al Programa de Apoyo Psicopedagógicode la “Liga Chilena contra la Epilepsia”.Resultados: El 64% de la muestra son varones,con edad promedio de 11,9 años. 100%de los niños en tratamiento con fármacos antiepilépticos.48% presenta un CI normal promedio.Resultados Evalúa nivel “bajo” - Año2009: Memoria 52%, Razonamiento 44%,Lecto-escritura 44%, Matemática 48%. ResultadosEvalúa nivel “bajo” Año 2010: Memoria20%, Razonamiento 32%, Lecto-escritura20%, Matemática 52%.Conclusión: Luego de un año de intervenciónpsicoeducativa implementada según eldiagnóstico inicial individual, los escolares68

Trabajos Libres de Neurologíamejoraron los resultados en memoria, razonamientoy lecto-escritura, sin embargo aún noalcanzan el ámbito óptimo de resultados dela evaluación aplicada. Éstos no se asocianal diagnóstico de epilepsia ni al tratamientofarmacológico.ESTOS TRABAJOS SE PRESENTARAN ELDIA VIERNES 22 DE OCTUBRE DE 2010 –SALA 3 – NEURONEONATOLOGIA - 07.30-09.45 HORASTLN-27NEURODESARROLLO EN HIJOS DE MUJE-RES CON DEPRESIÓN POST-PARTOLoreto Podestá, Marcela Legue, Ana MaríaAlarcón, Luis Bustos, Mauricio BarríaCENAIA, Universidad Austral de Chile. CIGES,Universidad de La Frontera. Valdivia, Chile.Financiado por FONIS (Proyecto SA05120119).Introducción: La Depresión Post Parto (DPP)es un cuadro de depresión mayor que se iniciadentro de las cuatro semanas que siguenal parto. Tiene gran impacto en el desarrolloinfantil, evidenciándose mayor frecuencia detrastornos de conducta, fracaso escolar y psicopatologíaen hijos de mujeres con este antecedente.No hay estudios que se focalicen enla repercusión de la DPP en el neurodesarrollode niños chilenos.Objetivos: Evaluar la asociación entre DPPy alteración del neurodesarrollo de niños delsistema público de Atención Primaria de Valdivia.Pacientes y Método: Se estudiaron 360 lactantesnacidos el año 2006, con Escala deEvaluación del Desarrollo Psicomotor a los 18meses, y sus madres, con Escala de Edimburgoentre 4 y 12 semanas postparto. Se estudiaronmedidas de asociación entre presenciade DPP en las madres y alteración en el DSMde sus hijos y se efectuó una regresión logísticacon el Programa STATA 10.0.Rev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2010Resultados: Se encontró una prevalencia deDPP de 29% y alteración del DSM (Riesgo yRetraso) de 16%. Se encontró una asociaciónestadísticamente significativa entre ambas variables,con un OR= 2 (IC= 95% 1,12 -3,35, p=0,015). El análisis multivariado mostró que laasociación no se modifica con las variables decontrol: Peso nacimiento, Sexo, Escolaridad,Lactancia materna, Score IRA entre otras (p=0,65 Test de Razón de Verosimilitud).Discusión y conclusiones: Esta asociaciónplantea la importancia de la detección precozde la DPP, objetivando el impacto de esta patologíaen el neurodesarrollo.TLN-61TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓNE HIPERACTIVIDAD (TDAH): ¿QUIÉNESSON LOS PACIENTES “NO-RESPONDEDO-RES” A PSICOESTIMULANTES?Ximena Carrasco, Vladimir López, DanielaHuerta, Paula Rothhammer, Francisca Daiber,Jacqueline Bustamante, Francisco Zamorano,Hugo Henríquez, Eliana Jeldres, Juan PabloFigueroa, Karina Tirado, Kathy Reinbach, PaulaPérez, Marcela Legüe, Javier López, DiegoCosmelli, Francisco Rothhammer, MarceloDevilat, Francisco Aboitiz.Facultad de Medicina, Universidad de Chile,Servicio de Neurología y Psiquiatría, Hospitalde Niños Luis Calvo Mackenna, Laboratoriode Neurociencia Cognitiva, Departamento dePsiquiatría, Pontificia Universidad Católica deChile. Santiago, Chile.¿Por qué algunos pacientes con TDAH no mejorancon Metilfenidato y Anfetamina? En basea esta inquietud, el propósito de este trabajofue definir objetivamente a los pacientes comobuenos, regulares y malos respondedores, eidentificar factores que pueden jugar un rol enla respuesta. Se presentan los resultados de73 de 110 pacientes (13 niñas; 8 a 14 años),tratados un año con Anfetamina o Metilfenidato.Se determinó respuesta clínica y respuestaen test de rendimiento continuo (CPT). En todosse aplicó evaluación de inteligencia y psicopedagógica,diagnóstico de comorbilidadespsquiátricas y genotipificación de alelos deDAT1y DRD4, entre otros. Los resultados son:1) La respuesta clínica y en CPT se correlacionandirectamente (Odds ratio de 10,8, con IC95% de 1,644 a 70,97). 2) La respuesta clínicaes significativamente peor en presencia de comorbilidades(Ð 2 p 0,003), no así la respuesta69

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2010Volumen 21en CPT. 3) El grupo respondedor en CPT tieneun CI significativamente mayor (t de Studentp 0,02). 4) La edad de los pacientes es menoren el grupo respondedor clínico (ANOVAp 0,02). 5) El grupo no-respondedor en CPTpresenta una proporción del alelo DAT-1 9Rsignificativamente mayor (Ð 2 p 0,02). 6) Elgrupo no-respondedor en CPT presenta másalta proporción del alelo DRD4-7R (p < 0,001).Nuestros hallazgos aportan evidencia empíricaa los principales conceptos sobre el manejode pacientes con TDAH: la respuesta clínicano sólo depende de fármacos, sino tambiénde un correcto abordaje de las comorbilidadesy suma evidencia a que el alelo DAT-19R sería un determinante de insensibilidad apsicoestimulantes. El rol de la variante DRD4-7R es del todo novedoso. Utilizar una pruebaneuropsicológica como CPT, más cercanaal endofenotipo, aporta valiosa información,complementaria a la sola apreciación clínica yde gran utilidad en el manejo.Financiado por Proyecto FONDECYT1070761.TLN-90ENDOFENOTIPOS EN TRASTORNO PORDÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD(TDAH): VARIABILIDAD EN TIEMPOS DERESPUESTA Y EFECTO DE TRATAMIENTOPSICOESTIMULANTE.F. Turpaud, Francisco Zamorano, P. Billeke,Rodrigo Ortega, Francisco Aboitiz, XimenaCarrascoFacultad de Medicina, Universidad de Chile,Servicio de Neurología y Psiquiatría, Hospitalde Niños Luis Calvo Mackenna, Laboratoriode Neurociencia Cognitiva, Departamento dePsiquiatría, Pontificia Universidad Católica deChile. Santiago, Chile.La variabilidad en los tiempos de reacción seríaun defecto cognitivo constante en sujetoscon TDAH, que refleja “lapsos en la atención”,durante la ejecución de una tarea. Esto seha atribuido a un defectuoso mecanismo decompetencia entre redes neurales: las redesdel “estado tarea” no logran superar suficientey sostenidamente a las “redes por defecto”. Eltratamiento psicoestimulante, al incrementarla influencia dopaminérgica sobre los circuitosestriato-prefrontales, fortalecería precisamentelas redes operativas desde la cortezaprefrontal (redes de la tarea en curso). En estecontexto, nuestra hipótesis es que la administraciónde metilfenidato o anfetamina reducela variabilidad intraindividual de los tiemposde reacción en una tarea de rendimiento continuo,efecto que no está presente en sujetosmalos-respondedores a psicoestimulantes. Sepresentan los resultados de 72 de 110 pacientes(13 niñas; 8 a 14 años), tratados un añocon Anfetamina o Metilfenidato. Se determinórespuesta clínica y respuesta en test de rendimientocontinuo (CPT). Los tiempos de respuestasin y con tratamiento, fueron ajustadosa una distribución ex/gaussiana, obteniéndoselos parámetros mu, sigma y tau. La comparaciónestadística pre/post tratamiento se hizomediante el test de Kolmogorov-Smirnov, enel programa MATLAB. Se presentan aquí losdatos del grupo total pre y post-tratamiento.Se observa un cambio significativo en la distribuciónde los tiempos de reacción (K-S p

Trabajos Libres de NeurologíaIntroducción: El Síndrome del Opérculo Torácico(SOT) corresponde a un conjunto desíntomas originados tanto en la extremidadsuperior, tórax (simulando un dolor anginoso),cuello, hombros y cabeza. Los síntomas sondebidos a la presencia de una compresiónposicional, continua o intermitente, del plexobraquial y/o de la arteria o vena subclavias y laarteria vertebral en el espacio costoclavicular,es una condición habitualmente subdiagnosticada.La incidencia de SOT es de 1:10.000.En nuestro hospital hemos detectado 1 casoen la población pediátrica entre los años 1998-2010.Objetivo: Describir el caso clínico.Método: Revisión de ficha clínica.Paciente: Escolar de 10 años, femenino. Presentadesde hace dos años cambios tróficosen su mano izquierda en relación distintas posiciones.Examen: cambios coloración, trofismoy parestesias en mano izquierda a la abducción,rotación externa, de extremidad superiora izquierda. y ocasional en posición neutra.Estudio: EMG y VCN normales en plexo braquiala izquierda.PESS: de nervio cubital a izquierda alterados ala rotación cefálica bilateral y en y en posiciónneutra normal. PESS de nervio cubital a derechanormales.Rx columna cervical: Costilla cervical izquierda.Eco Doppler arteria subclavia izquierda: alterada.Tratamiento : Derivada a ortopedia para su manejoquirúrgico.El SOT constituye una patología de muy bajafrecuencia en adultos y no se cuenta con registrosen niños. Se presenta caso único en edadpediátrica en HOSCAR.TLN-3UTILIDAD DE LA RESONANCIA MAGNÉTI-CA EN EL ESTUDIO ETIOLÓGICO DEL RE-TRASO DEL DESARROLLO PSICOMOTORGuillermo Guzmán, Cecilia Okuma, MónicaTroncoso, Natalia Urquiola, Javiera UrquiolaServicio de Neuropsiquiatría Infantil, HospitalClínico San Borja Arriarán, Campus Centro,Facultad de Medicina, Universidad de Chile.Rev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2010Servicio de Neurorradiología, Instituto de NeurocirugíaAsenjo. Santiago, Chile.Introducción: El Retraso del Desarrollo Psicomotor(RDPM) es multifactorial, el estudioetiológico es fundamental para establecer unadecuado esquema de tratamiento.Objetivos: Evaluar la utilidad de la RM cerebralen el estudio etiológico del RDPM; determinarla relación entre antecedentes anamnésticos,examen físico y hallazgos positivos en la RM.Material y Método: Estudio retrospectivo derevisión de imágenes de RM desde enero-2005/octubre-2007 en pacientes con diagnósticode RDPM de causa desconocida, derivadosal Instituto de Neurocirugía Asenjo.Resultados: Se analizaron 54 pacientes, la RMcerebral fue anormal en el 66% de los casos(36/54), los hallazgos imagenológicos más frecuentesfueron atrofia cerebral (22,2%), alteracionesinespecíficas de la sustancia blanca(22,2%) y leucomalacia periventricular (8,3%);el examen permitió establecer la etiología enun 35% de los casos. No hubo asociación estadísticamentesignificativa entre presencia deantecedentes y resultado anormal de la RM (pvalue:0,248) y entre examen físico anormal yresultado anormal de la RM ( p-value:0,117).Conclusiones: La resonancia magnética probóser una herramienta útil en el estudio etiológicodel RDPM. En esta serie, la presenciade antecedentes en anamnesis o examen físicoanormal, no aumentaron la probabilidad deRM anormal.TLN-7NEURITIS ÓPTICA Y ESCLEROSIS MÚLTI-PLE. EXPERIENCIA DE 10 AÑOS EN HOS-PITAL DE CARABINEROSUrsula Hernández Sylvia Schniltzer, JoannaBorax, Alvaro Velásquez, Leonor Avendaño,Melba HuaquinUnidad de Neurología Infantil. Hospital de Carabineros.Santiago, Chile.Introducción: La incidencia de EsclerosisMúltiple en el niño es poco clara. Hay dificultadde realizar el diagnóstico diferencial con71

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2010Volumen 21encefalomielitis aguda.En nuestro hospital hemos detectado 3 casosentre 2001 -2010: dos síndromes clínicos aisladosy un caso de EM remitente recurrente,edades de presentación: entre 12 y 15 años,todos varones.Objetivo: Analizar presentación clínica y tiempode evolución cuando aparece segundobrote. Realizar reporte de casos de EM.Método: Revisión de fichas clínicas. Pacientes:Primer caso: año 2001, varón, 12 años,neuritis óptica bilateral; confirmada por neuroftalmología,recibiendo tratamiento corticoidalendovenoso, resolución de compromisovisual bilateral. Presenta recurrencia 7 añosposterior. Segundo caso: año 2009, varón,15 años, neuritis óptica OI; confirmado con:Campo de Goldman, RMN de cerebro y deórbita, las cuales, demuestran placa desmielinizante,Punción Lumbar normal y BandasOligloclonales negativa. La resolución fue espontánea.Sin recurrencia a la fecha. Tercercaso: año 2009, varón, 13 años, con compromisosensitivo hemicuerpo izquierdo y plantarextensor izquierdo; confirmado con: RMNcerebral desmielinización activa supra e infratentorial;presenta segundo brote a los sietemeses, compromiso medular y dos episodioscon resolución luego de pulso corticoidal e inmunomoduladores.Conclusión: en nuestros pacientes el cuadroclínico que predomina corresponde al compromisode via óptica y en sexo masculino.Destaca la posibilidad de realizar seguimientoa largo plazo en estos pacientes y de realizarterapia inmunomoduladora.TLN-8EXPERIENCIA COMITÉ DE ÉTICA CLÍNICOHOSPITAL CARLOS VAN BURENFernando Novoa, Karina RossoUniversidad de Valparaíso. Valparaíso, Chile.Introducción: Los Comités de Ética Clínicosparticipan en la solución de dilemas éticos conpacientes, capacitación funcionaria y revisiónde normas institucionales.Objetivos: Dar a conocer la experiencia delComité de Ética (CE) Clínico del Hospital CarlosVan Buren (HCVB) de Valparaíso.Método: Estudio descriptivo retrospectivo, seda a conocer las acciones del Comité de éticaclínico del HCVB durante el último año.Resultados: El CE clínico del HCVB es ungrupo multidisciplinario compuesto por 8 médicosclínicos, una enfermera, una asistentesocial y un abogado. Funciones: aconsejar alos profesionales sanitarios en sus decisionessobre los temas éticos en la práctica clínica.De las labores del Comité durante el últimoaño, destacar: consultoría en ética médica de6 casos, 100% de los casos con enfermedadneurológica. Además el Comité ha hecho capacitación,participado en la confección deconsentimientos informados, ha difundido reflexionessobre la paralización de actividadesdentro de un Hospital, sobre el traslado de cadáveres,trasplante de órganos, tratamiento deenfermedades poco frecuentes, entre otros.Discusión-Conclusiones: Este estudio muestrala labor de un CE y la estrecha asociacióncon la neurología, esto considerando la calidadde vida de estos pacientes y sus familias.Considerando el rápido avance tecnológico,los dilemas éticos irán en aumento, con locual, los CE irán adquiriendo más relevanciaen las decisiones clínicas.TLN-14EVALUACION DE 41 NIÑOS CON EPILEP-SIA REFRACTARIA DERIVADOS A EVA-LUACION QUIRURGICA. 1996-2010Claudia Riffo, Marcelo DevilatCentro de Epilepsia Infantil. Servicio de Neurologíay Psiquiatría. Hospital Luis Calvo Mackenna.Santiago, Chile.Introducción: La cirugía es una alternativa terapéuticaen Epilepsia.Objetivo: Describir la evolución de niños conepilepsia refractaria enviados a evaluaciónprequirúrgica.Material y Método: Análisis descriptivo retrospectivode 41 niños derivados a evaluaciónquirúrgica desde 1996-2010 (MD). Seguimientopromedio postcirugía 3.9 años (0.05-15.1).72

Trabajos Libres de NeurologíaEdad inicio de epilepsia promedio 2,49 años(19 días a 11años). El promedio fue 167 crisismensuales (1-750). Evaluación realizada conClasificación Engel pediátrica adaptada.Resultados. Quince (36,6%) no operados,23 (56,1%) operados, 3 (7,3%) no regresaronpostderivación. Tiempo promedio desdeevaluación prequirúrgica hasta cirugía 0.79años (0-8.68). Se realizaron 26 operaciones, 3reoperados. Cinco rechazados por multifocos,3 requerían electrodos subdurales, dos porbaja frecuencia de crisis, uno pseudocrisis, 4no hubo información.Las cirugías realizadas: resectiva 9, callosotomía6, hemisferectomía 5, lesionectomías2, lobotomía1, desconexión 1 y fenestraciónendoscópica 2. Resultados quirúrgicos: Engel:I, 11; II, 2; III, 3 y IV, 10. Complicaciones:un hematoma extradural. No hubo mortalidad.Todos, menos 2 continúan con antiepilépticos(AE).Discusión: Aunque la muestra es escasa conenvío a precirugía 3 casos/año y una pérdidade enfermos de menos del 10%, los resultadosrevelan la efectividad de la cirugía.Conclusión: Los pacientes fueron enviados acirugía acertada y oportunamente operados.Dos tercios tienen buena evolución. La mayoríacontinúa con AE. Hubo mínima complicacionesy ninguna mortalidad.TLN-18CARACTERIZACION CLINICA Y NEURO-IMAGENOLOGICA DE PACIENTES PEDIA-TRICOS CON ENCEFALOMIELITIS AGUDADISEMINADA EN EL AREA NORTE DE SAN-TIAGO.Andrea Cabezas, Rocío Cortés, Andrea Schlatter.Unidad Neurología Infantil Hospital Robertodel Río (HRRIO). Santiago, ChileIntroducción: La Encefalomielitis aguda diseminada(EMAD) es una enfermedad inflamatoriadesmielinizante del sistema nerviosocentral, inmunomediada, que afecta sustanciablanca cerebral y medular. Las neuroimágenesson esenciales para el diagnóstico.Rev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2010Objetivos: Caracterizar clínica y neuroimagenológicamenteuna serie de EMAD en poblaciónpediátrica, analizando precocidad deltratamiento con evolución clínica.Material Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo,basado en revisión de fichas clínicasde pacientes diagnosticados con EMAD, años2005 a 2009, en HRRIO.Resultados: 7 pacientes con diagnósticoEMAD, 5 hombres y 2 mujeres, promedioedad inicio: 6 años 5 meses. Todos presentaroncompromiso conciencia, desde irritabilidada coma, 6/7 presentaron compromisovías motoras (3 paraparesia, 2 tetraparesia y 1hemicorea) y 2 disfunción medular. En 6/7 seidentificaron lesiones desmielinizantes en sustanciablanca subcortical y 5 de estos, presentaron,además compromiso de sustancia gris(5/5 ganglios basales y 1/5 además tálamo) y 2pacientes se evidenció compromiso en regióndorsal medular. Todos los pacientes recibieroncorticoides, pero el tiempo promedio deinicio del tratamiento fue 6 días. A pesar de lotardío de inicio tratamiento 6/7 evolucionaroncon recuperación completa.Conclusiones: La EMAD es una patología,que presenta síntomas y signos neurológicosdiversos, con una favorable respuesta al tratamientoprecoz. Aunque en 4/7 casos el iniciode éste, no fue tan precoz, igual la evoluciónfue favorable en la mayoría.TLN-23MENINGITIS TUBERCULOSA: PRESENTA-CIÓN COMO INFARTO CEREBRAL. CASOCLÍNICORocío Cortés, J. E. Grez, M. Angeles Avaria,Karin KleinsteuberHospital Roberto del Río, Unidad Neurología.Dpto. Pediatría Campus Norte Universidad deChile. Santiago, Chile.Introducción: La meningitis es la presentaciónmás grave de la tuberculosis. Se caracterizapor intenso compromiso inflamatorioencefálico meníngeo, vascular y parenquimatoso(tuberculomas). La forma de presentaciónhabitual es cefalea, fiebre y vómitos,siendo frecuente compromiso de conciencia,73

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2010Volumen 21pares craneanos y síntomas de hipertensiónintracraneana.Objetivo: Presentar un caso de Meningitis tuberculosaque debuta como infarto cerebral,destacando la necesidad de considerar estediagnóstico para un tratamiento precoz.Caso Clínico: Paciente sexo femenino, 10años, dos semanas de evolución de cefalea,fiebre y compromiso de estado general, sinsíntomas pulmonares. Cuatro días previo alingreso no emite lenguaje y pierde movilidaddel hemicuerpo derecho.Al ingreso: vigil, afasia global y hemiparesiaderecha, sin edema de papila ni signos meníngeos.TAC de cerebro muestra extenso infartodel territorio de la arteria cerebral media izquierda.La radiografía de tórax muestra imágenescompatibles con tuberculosis miliar. PLmuestra 680 leucocitos, 88% PMN, proteínas93mg/dl y glucorraquia 23mg/dl.RNM y angioRNM encefálica evidencian disminuciónde calibre de arterias cerebralesmedias, infarto en territorio ACM izquierda yde núcleos centrales bilaterales, e imágenesgranulomatosas intra-parenquimatosas.PCR Mycobacterium tuberculosis (MT) en LCR(-). Cultivo de Koch LCR >100 UFC de MT.Conclusión: Aún cuando la meningitis TBC esactualmente poco frecuente en la poblaciónpediátrica inmunocompetente y vacunada,debe considerarse en el diagnóstico diferencialen niños con compromiso neurológico inclusofocal. El tratamiento precoz es el factorpronóstico más importante, revistiendo especialrelevancia el diagnóstico tempranoTLN-34MONOTERAPIA CON LEVETIRACETAM ENNIÑOS CON PATOLOGÍA ONCOLÓGICA YDE TRANSPLANTEPaulina Alid, Karina Tirado, Marcelo Devilat,Verónica Gómez, Milena VillarroelCentro de Epilepsia Infantil. Servicio de Neurologíay Psiquiatría Infantil. Hospital Luis CalvoMackenna. Santiago, Chile.Introducción: Los antiepilépticos (AE) seasocian a interacciones farmacológicas en pacientesoncológicos y transplantados.Objetivo: Describir evolución de niños oncológicosy transplantados tratados con levetiracetammonoterápicamente.Material y Método: Estudio descriptivo y retrospectivo-prospectivode 12 niños oncológicosy transplantados tratados con levetiracetamen monoterapia, (noviembre 2006 - julio2010), con edad promedio de 84 meses (21 -189). Siete niños tenían patología oncológica,3 transplantados, 1, amebiasis y meningioangiomatosiscerebral y 1 atresia de vías biliaresoperada en espera de transplante. Tres pacientesrecibieron AE preventivamente, 3 porprimera crisis epiléptica, 6 por epilepsia. Ladosis promedio de levetiracetam fue de 49.4mg/kg/d (30 - 88). El lapso en control fue de10.8 meses (3 días a 39 meses).Resultados: Seis enfermos no presentaronnuevas crisis. Dos pacientes recayeron porfalta de dinero para comprar levetiracetamdespués del alta hospitalaria: uno con statusepiléptico y otro con crisis epiléptica postquimioterapia.Un niño recayó postdiálisis, unopor hemorragia intracraneana, uno sin causaaparente y 1 fue precozmente trasladado aotro Centro. Un paciente presentó irritabilidadsecundaria al levetiracetam.Discusión: El levetiracetam puede ser útil enpacientes que deben recibir múltiples medicamento.Conclusión: La monoterapia con levetiracetamfue de utilidad en la mitad de los niños.La pobreza es un factor de recaída posterior alalta hospitalaria.TLN-39ENCEFALOCELE FRONTAL CONGÉNITO:REVISIÓN DE LA LITERATURA A RAÍZ DEUN CASOJosé Tomás Mesa, Patricia Parra, Carlos Quiroz,Alejandro PalmaHospital Clínico San Borja-Arriarán. Facultadde Medicina Campus Centro Universidad deChile. Santiago, Chile.Introducción: Las malformaciones congénitasconstituyen una causa importante de mortalidadinfantil. Si bien los encefaloceles frontales74

Trabajos Libres de Neurologíason raros, poseen mejor pronóstico que otrasmalformaciones.Objetivo: Describir un caso clínico y revisar laevidencia en la literatura de sus mecanismos,factores pronósticos y manejo.Materiales y Métodos: Recopilación de informaciónen historia clínica de un paciente recientementediagnosticado y búsqueda en laliteratura de información publicada.Resultados: Paciente con diagnóstico a las28 semanas de EG, es operado a las 20 horasde vida de encefalocele frontoetmoidal gigantepediculado de 37 cm de perímetro. Evolucionacon múltiples complicaciones agudasen pabellón. En tratamiento con fenobarbitalpresenta CTCG y electroencefalograma alterado.RMN evidencia agenesia de rodilla delcuerpo calloso. Existen múltiples diferenciasentre encefalocele, anencefalia y espina bífida.Se revisan prevalencia, factores de riesgo,clasificación, etiología, diagnóstico, tratamiento,pronóstico y evolución.Discusión: La menor reducción de cefalocelescon implementación de ácido fólico y diversosfactores de riesgo ausentes en otrosdefectos del tubo neural postulan un origengenético de estas malformaciones.Conclusiones: Se necesita mejorar el conocimientode los mecanismos fisiopatológicos delos encefaloceles durante el proceso de neurulaciónpara dirigir los estudios de la posiblecontribución genética a la incidencia de estasmalformaciones.TLN-40CAVERNOMAS EN LA INFANCIADrs. Mónica Troncoso; Susana Lara; DanielaMuñoz, Scarlet Witting, Alvaro Velásquez.Servicio Neurología Infantil. Hospital ClínicoSan Borja Arriarán. Facultad de MedicinaCampus Centro Universidad de Chile.Introducción: Los cavernomas son malformacionesvasculares de presentación clínica variable,su historia natural y manejo no está totalmentedefinida en la población Pediátrica.Rev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2010Objetivo: Estudio descriptivo de pacientescon diagnóstico de cavernomas en nuestrocentro entre los años 1988 y 2010.Material y Método: Se estudiaron 19 pacientesdescribiendo características clínicas, localización,tratamiento y evolución.Resultado: De los 19 pacientes, 14 (73,7%)son hombres. La edad promedio de debut fue7,6 años (11 meses a 14 años), más frecuenteen menores de 3 años (31,5%) y mayores 10años (26,3%). Entre las manifestaciones clínicasde presentación destacan crisis convulsivas(63,2%), signos focales (31,6%), cefalea(31,6%). El inicio de los síntomas se relacionóen un 29,4% signos radiológicos de hemorragia.El 84,2% fue único localizándose conmás frecuencia a nivel supratentorial (73,7%),tronco encefálico (10,5%), medular (10,5%).De las lesiones supratentoriales el 64,3% fueizquierdo, más frecuente en lóbulos temporaly frontal (ambos 38,5%). Al diagnóstico la sensibilidadde la TAC fue 57,1%, mientras quede la RNM de 86,7%. Se realizó resección quirúrgicaen 7 casos y manejo conservador en12 evolucionando favorablemente en 4 y 9 casosrespectivamente. La epilepsia fue la complicacióna largo plazo más frecuente (21,5%).Sólo un caso con antecedentes familiares.Conclusión: En nuestra casuística los cavernomasson más frecuentes en hombres, encuanto a las características son principalmenteúnicos y supratentoriales. La evolución fuefavorable tanto para el manejo conservadorcomo quirúrgico, siendo la epilepsia la complicaciónposterior más frecuente.Comentario: Nuestros hallazgos son compatiblescon lo descrito en otras poblaciones pediátricas,por lo que será un aporte respectoa su evolución y en la toma de decisiones demanejo.TLN-44EXPERIENCIA COMITÉ ÉTICO-CIENTÍFICODEL SERVICIO DE SALUD VALPARAÍSO-SAN ANTONIOFernando Novoa, Yerka LuksicUniversidad de Valparaíso. Valparaíso, Chile.75

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2010Volumen 21Introducción: El objetivo principal de este comitéde evaluación ético-científico es asegurarel bienestar y los derechos de las personasque participan en una investigación científicaen salud. Tiene condición vinculante, a diferenciade un Comité de Ética Clínica.Objetivos: Dar a conocer la experiencia delComité de Evaluación Ético-Científico (CEEC)del Servicio de Salud Valparaíso-San Antonio(SSVSA).Método: Estudio descriptivo retrospectivo, seda a conocer las acciones del Comité de Ética-Científicodel SSVSA entre los años 2007-2010.Resultados: El CEEC del SSVSA es un grupomultidisciplinario compuesto por dos médicos,un odontólogo, dos enfermeras, un psicólogo,un abogado y una socióloga. Funciones: Revisióny sanción de protocolos de investigación,revisión de enmiendas a protocolos de investigación,revisión de material adicional y pronunciamientorespecto de efectos adversospresentados durante una investigación local odesviaciones de protocolo ocurridas duranteuna investigación local. De las labores del Comitéentre los años 2007-2010 cabe destacar:revisión de 65 protocolos, 55 patrocinados porSponsor 8 Laboratorios). En evaluación 7, enseguimiento 30, no ejecutados 10 y cerrados18. 25 protocolos corresponden a unidad deoncología, 12 respiratorio, 8 psiquiatría, 8 universitarios,6 pediatría y 2 imagenología.Discusión: Este estudio muestra la labor deun CEEC y la esencial función que desempeñapara la realización de investigaciones.Conclusiones: Destaca el escaso número deprotocolos en Neurología, lo que nos advertiríade la falta de investigación en esta área.TLN-50EPILEPSIA ASOCIADA A TUMORES DELSISTEMA NERVIOSO CENTRAL EN NIÑOSEstebeni Baltra, Karina Rosso, Miguel Valero,Yerka Luksic, Catalina Rojas.Universidad de Valparaíso. Valparaíso, Chile.Introducción: En pacientes con tumor delsistema nervioso central (SNC) existe másprevalencia de epilepsia que en la poblacióngeneral, por acción directa o secundaria al tratamiento.Objetivos: Analizar los casos de epilepsia enlos pacientes con tumor SNC.Método: Estudio descriptivo retrospectivo, revisiónde fichas médicas de los pacientes pediátricoscon tumor SNC entre los años 2001-2010 en Hospital Carlos Van Buren.Resultados: Se revisaron 97 casos de tumoresdel SNC, de los cuales, 18 (18,5%) teníaepilepsia, de éstos: 2/3 sexo masculino, promedioedad diagnóstico tumor 7 años, primeracrisis epiléptica 6 años 10 meses. 64% debutócon crisis epiléptica previo al diagnóstico detumor. 13/18 tumores fueron supratentoriales,principalmente temporales. 50% correspondióa astrocitoma. De los con epilepsia posterioral diagnóstico de tumor, hubo una clara tendenciaa mayor número de intervenciones quirúrgicas,sin existir una mayor asociación en lapresencia de epilepsia en caso de reseccióntumoral parcial v/s total o radioterapia. En lascaracterísticas de la epilepsia, 73% presentócrisis parcial compleja y 40% evolucionó conepilepsia refractaria a seguimiento promediode 5 años.Discusión – Conclusiones: Casi 1/5 de nuestrospacientes con tumor del SNC presentaepilepsia antes, durante o después del diagnósticode tumor, 40% evoluciona como epilepsiarefractaria. Es importante considerar elnúmero de intervenciones quirúrgicas y localizacióntumoral al evaluar el riesgo de evolucióna epilepsia.TLN-64ENCEFALITIS HERPÉTICA: GUÍA DE PRÁC-TICA CLÍNICAJuan González, Ana Chávez, Maritza Carvajal,Jorge Vergara, Marisol Avendaño, Juan CarlosTapia, Javier Escobari, Paulina MabeServicio de Pediatría, Hospital Exequiel GonzálezCortés. Santiago, Chile.Introducción: La Encefalitis Herpética (EH)esuna enfermedad grave del sistema nervioso76

Trabajos Libres de Neurologíacentral (SNC), cuyas formas atípicas puedenproducir un retraso en el diagnóstico y en elinicio del tratamiento. En nuestro Servicio elaboramosuna guía de práctica clínica (GPC)para diagnosticar y realizar el manejo inicial dela EH.Objetivos: Presentar cómo se elaboró la guía,y mostrar nuestra experiencia en los pacientesa los cuales se les aplicó en un período de 3años.Material y Método: Revisión de la literaturaen PUBMED buscando criterios de medicinabasada en la evidencia para el diagnóstico ytratamiento de encefalitis herpética. Con estainformación se confeccionó una nueva guíaque se aplica hasta la fecha. Los resultadoscorresponden al periodo 2006 al 2008.Resultados: I.-Guía de Práctica Clínica: Elaboradaen conjunto con Neurólogos e Infectólogosdel Servicio de Pediatría. Consta de2 etapas 1.-Etapa de sospecha diagnóstica.2.-Etapa de confirmación diagnóstica y tratamiento.En la primera etapa: se aplican criteriosinclusión clínicos y de laboratorio. A loscasos que cumplen los criterios de inclusiónse les debe practicar PCR para VHS 1 y 2,Electroencefalograma y Resonancia Magnéticacerebral, e iniciar tratamiento con Aciclovirendovenoso a la dosis recomendada. En lasegunda etapa, con los exámenes disponiblesse separan en 2 grandes grupos: PCR paraherpes positivo que confirma encefalitis herpéticay debe recibir tratamiento con aciclovirpor mínimo 14 días. PCR para herpes negativo:En este grupo se distinguen 4 subgruposde acuerdo a la condición clínica del pacientey el resultado de los exámenes. Según hallazgosse seguirá una conducta distinta en cadacaso. II.- Casos Clínicos: En la aplicación deesta guía se evaluaron 20 posibles casos deencefalitis herpética (EH), confirmándose 3casos, un caso probable EH, 3 EMDA, 8 encefalitisno herpéticas, y otras causas (5).Discusión: Esta guía ha sido una herramientaútil para unificar criterios neurológicos e infectológicosen el enfrentamiento de esta patología,utilizando criterios de medicina basadatanto en la evidencia como en la experiencia.Rev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2010TLN-69ESCLEROSIS MÚLTIPLE INFANTIL: PRE-SENTACIÓN DE 4 CASOSRicardo Erazo, Germán Schlager, Gianni Rivera,Alvaro Wicki, Daniela Triviño, Cecilia Okuma,C. LarraínHospital Luis Calvo Mackenna, Clínica AlemanaSantiago – Temuco, Chile.Introducción: La esclerosis múltiple (EM),cuadro desmielinizante progresivo del sistemanervioso central mediado inmunológicamentey de etiología desconocida, es una entidadclásica del adulto. Sólo el 2 al 5 % de los casoscorresponden a pacientes menores de 18años.Pacientes y Método: Se describe 4 niños de12 a 15 años, diagnosticados en el HospitalLuis Calvo Mackenna(2) y Clínica Alemana (2).Se estudiaron con tomografía cerebral, resonanciamagnética cerebral y medular, punciónlumbar: citoquímico, panel viral, bandas oligoclonales(BOC) y estudios inmunológicos.Resultados: Sexo M/F = 3/1. Edad inicio enfermedad:< 10 años = 2 > 10 años = 2Signos principales: hemiparesia FBC = 4/4,neuritis óptica retrobulbar unilateral = 1/4, paresiafacial = 1/4, hemihipoestesia = 2/4, encefalopatía= 0/4Episodios enfermedad: 2- 6 = 3/4 1 = 1/4.Lesiones encefálicas sustancia blanca = múltiples=4/4 periventriculares = 4/4, captantesde gadolinio = 1/4, Lesiones medulares = 2/4,LCR citoquímico normal 4/4, Lesiones nuevasno sintomáticas = 2/4. BOC positivas = 2/4.En tratamiento con interferón: 1/4. Actualmenteasintomáticos = 4/4.Discusión: 2/4 niños cumplen todos los criteriosdiagnósticos de EM. 1 niño tiene 1 episodioclínico y 2 silentes (lesiones nuevas) y BOCpositivas. Finalmente la niña tiene antecedentede 3 episodios y lesiones periventricularescaracterísticas, con BOC (-) y sin nuevas lesionesen los últimos 7 años.Conclusiones: El diagnóstico de esclerosismúltiple infantil es difícil, por la fácil confusióncon encefalomielitis y porque las BOC suelenser negativas en edades tempranas. Es nece-77

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2010Volumen 21sario tener alto índice de sospecha de esta enfermedad,basándose en clínica (ausencia deencefalopatía) e imágenes características.TLN-70SEGUIMENTO DE PACIENTES PEDIÁTRI-COS CON EPILEPSIA SECUNDARIA A CA-VERNOMAS CEREBRALES, SOMETIDOS ACIRUGÍA RESECTIVAManuel Loncomil, Mariela Villagra, Loreto Vilches,Lilian Cuadra, Arturo Zuleta, Teresa LabraInstituto Neurocirugía Dr. Asenjo, Hospital Robertodel Río.Universidad de Chile. Santiago,Chile.Introducción: Los cavernomas (angiomas cavernosos)corresponden a una malformaciónvascular que afectan al SNC. Su incidencia enla población adulta es 1/200. El grupo pediátricocorresponde aproximadamente al 25%del total. La principal manifestación clínica entodas las edades, son las crisis epilépticas.Objetivo: Evaluar pacientes pediátricos sometidosa manejo quirúrgico de los angiomascavernosos, e investigar el rol de la cirugía enel manejo de la epilepsia sintomática.Método: Se realiza estudio retrospectivo mediantela revisión de fichas clínicas de los pacientesoperados en el Instituto de Neurocirugíadurante el período comprendido entre losaños 2000-2009. Se obtiene un total de 10 pacientes,todos los cuales presentaban comomanifestación clínica la presencia de crisisepilépticas de difícil manejo. Sólo 1 pacientepresentaba otro déficit neurológico (hemiparesiaizquierda). Todos los pacientes fueronevaluados en el período postoperatorio, y conun período de seguimiento de 5m–55 meses(promedio:25meses).Resultado: Todos los pacientes presentabancrisis epilépticas. 4 presentaban más de 1 cavernoma.En todos los casos se logró una excéresiscompleta de la lesión. Postcirugía lagran mayoría de los pacientes mostraron unadisminución en la frecuencia de sus crisis. 9evolucionaron libre de crisis y 1 aumentó lafrecuencia (paciente con más de un cavernoma).No hubo complicaciones operatorias enningún caso.Conclusiones: En pacientes con epilepsiasintomática de difícil manejo, secundaria a cavernomas,la cirugía resectiva es una alternativaterapéutica segura y eficaz.TLN-77CEFALEA POR ABUSO DE ANALGÉSICOEN POBLACIÓN PEDIÁTRICAVeronika Baltzer, Carla Brunel, Rodrigo Avello,Sergio JuicaHospital Higueras, Fac. de Medicina U. deConcepción. Concepción, Talcahuano, Chile.Introducción: Cefalea por abuso de analgésicosen población adulta constituye hasta 82%de consultantes por cefalea, a diferencia de lapoblación pediátrica cuya prevalencia se desconoce.El objetivo del estudio fue determinarla frecuencia de cefalea por abuso de analgésicosen pacientes derivados a Neuropediatría,Hospital Higueras, Talcahuano.Método: estudio longitudinal de enero a abril2010, de pacientes nuevos con cefalea, aplicandola clasificación IHS 2004 para edad pediátrica.Resultados: 61 nuevos consultantes por cefaleafueron atendidos en los tres meses delestudio (30% del total de consultas nuevaspor mes). 17 (28%) cumplían criterios para cefaleapor abuso de analgésicos, siendo secundariasa paracetamol 9, Ibuprofeno 1, Diclofenaco1, Dipirona 1, Naproxeno 1. Dos casospresentaban abuso de 2 analgésicos simultáneos(Paracetamol e Ibuprofeno, Paracetamoly Dipirona), y 2 abusaban de 3 fármacos(Dipirona + Aspirina + Ibuprofeno, Dipirona +Aspirina + Paracetamol). Paracetamol fue elfármaco más usado (11 de 17 pacientes). Elrango de edad fluctuaba entre 5-15 años, mediade 10,4 y moda de 8-9 años. 9 eran niñasy 8 hombres. Casi todos comenzaron a utilizaranalgésicos por indicación médica. Eliminadala cefalea por abuso, 16 padecían de migraña(8 con aura visual, 1 hemipléjica, 1 tipo basilar,6 sin aura) y 1 cefalea tipo tensional. En todoslos casos, la suspensión de analgésicos disminuyódrásticamente la frecuencia de cefalea.Sólo un caso requirió hospitalización.Conclusiones: Cefalea frecuente, subdiag-78

Trabajos Libres de Neurologíanosticada, muchas originadas por indicaciónmédica inadecuada, de buen pronóstico si sedetecta y trata apropiadamente.SALA 3NeuroneonatologíaViernes 22 de Octubre de 201007.30 – 09.45 horasTLN-30ATENCION TERAPEUTICA FONOAUDIO-LOGICA DE TRASTORNOS DE DEGLUCIONEN PACIENTES HOSPITALIZADOS EN UNI-DADES DE NEONATOLOGIA Y PEDIATRIALuis SalinasHospital Clínico Pontificia Universidad Católicade Chile. Santiago, Chile.La atención de Trastornos de la Deglución (TD)en población pediátrica y neonatológica hospitalizada,es reciente en Chile. Es importantedimensionar la cuantía y tipo de atenciones,para establecer la necesidad y planificaciónde estas intervenciones.Se realizó estudio descriptivo, prospectivo,usando registros de atención fonoaudiológica.En el período del 1º de enero de 2009 al 31 dejulio de 2010, consignamos diagnóstico médico,fonoaudiológico y tipo de intervenciónterapéutica realizada en TD. Para el mismoperíodo se registró total de pacientes hospitalizadosen servicios de Pediatría y Neonatologíadel Hospital Clínico de la PUC de Chile.Hubo 2160 pacientes en Pediatría y 724 enNeonatología. Hubo 91 pacientes derivadosa fonoaudiología (49% pediatría y 51% neonatología),a ello se les realizó 511 atenciones(32% en pediatría y 68% en Neonatología).44% fueron RNPT, 16,4% con patologíaneurológica, 12% con enfermedad genéticas,8% cardiópatas, 8% con neumonías y 19,6%otros diagnósticos. 19% fueron TD grave,28% a TD moderado y 52% a TD leve. Lasintervenciones terapéuticas más frecuentesfueron: posicionamiento (98%), estimulacióntáctil (89%), manejo del alimento (57%), degluciónterapéutica (30%). El 91% se manejocon vía de alimentación alternativaLas atenciones fonoaudiológicas por TD fueronmás frecuentes en neonatología (6,3%vs 2% en pediatría) Los diagnósticos másRev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2010frecuentes estuvieron relacionados a problemasde maduración en los mecanismos dedeglución. Las técnicas más utilizadas fueronposicionamiento, estimulación táctil y vía dealimentación alternativa.TLN-53SÍNDROMES NEUROCUTÁNEOS: PRESEN-TACIÓN CLÍNICA NEONATALLoreto Llanos, Claudia Amarales, PatriciaAmarales, Pedro AranedaUnidad Neuropsiquiatría infantil Hospital LautaroNavarro Punta Arenas, Unidad de Neonatología,Servicio de Pediatría Hospital LautaroNavarro. Punta Arenas, Chile.Introducción: Los síndromes neurocutáneosconstituyen un grupo de desórdenes congénitosque afectan estructuras derivadas delneuroectodermo embrionario. Usualmente, sediagnostican en etapas posteriores a la neonatal,existiendo solo reporte de casos aislados.Objetivos: Presentar 2 casos clínicos de pacientesdiagnosticados en periodo neonatal.Material y Métodos: Análisis de fichas médicas.Resultados: Caso 1: Recién nacido de término,hipoactivo con dificultades a la succión. Alas 2 semanas de nacimiento, aparecen manchascafé con leche, cada vez más numerosasy mácula hiperpigmentada en cuello. Evolucionacon trastorno severo de la deglución, ysíndrome piramidal progresivo. RNM cerebraly cervical: múltiples neurofibromas con infiltracióncanalicular, compromiso de C1 hastaC5. Neurocirujano indica fuera de alcance quirúrgico.Fallece a los 5 meses de vida. Diagnóstico:Neurofibromatosis congénitaCaso 2: Recién nacido de término, con ecografíaprenatal con sospecha de rabdomiomacardiaco. Sin lesiones en piel. Ecocardiograma:rabdomiomatosis. Ecografía abdominal y evaluaciónoftalmológica normal. RNM cerebral:numerosos túberes corticales, subcorticalesy subependimarios. Actualmente paciente de1 mes asintomática con examen neurológiconormal. Diagnóstico: Esclerosis tuberosa.79

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2010Volumen 21Discusión: La presentación neonatal es infrecuentey el diagnóstico puede ser dificil, porla aparición más tardía de lesiones en piel yotros sistemas.Conclusiones: Destacar la importancia desospecha clínica aunque no siempre se cumplancriterios diagnósticos clásicosTLN-57CARACTERIZACIÓN Y EVOLUCIÓN CLÍNI-CA DE ACCIDENTES VASCULARES PERI-NATALESPatricia Parra, Mónica Troncoso, Andrés Barrios,Ma.Pamela BravoServicio Neurología Infantil Hospital ClínicoSan Borja Arriarán. Facultad de MedicinaCampus Centro Universidad de Chile. Santiago,Chile.Introducción: El ACV perinatal es aquel queocurre entre la semana 28 de gestación y los28 días de vida. Suele manifestarse comoconvulsiones en las primeras semanas devida, permanecer asintomático hasta mesesdespués del parto, y evidenciarse como preferenciamanual precoz o retraso en el desarrollopsicomotor.Objetivos: Analizar características clínicas,etiología y secuelas neurológicas en pacientescon ACV perinatal.Materiales y Métodos: estudio de cohortetransversal descriptivo de pacientes con ACVperinatal atendidos en nuestro servicio entre1993-2010. Se revisa distribución por sexo,EG, presentación clínica, edad de sospechadiagnóstica, etiología y evolución neurológica,se realiza análisis estadístico Excel.Resultados: 33 pacientes, 63,6% varones.Parto por cesárea en el 68,8%, siendo el 97%de término y 87,9% sin Asfixia neonatal. Manifestacionesclínicas iniciales: Convulsiones:45,5%, compromiso de conciencia: 42,4%y apnea 12,1%, y tardías con hemiparesia:30,3%, SD. Extrapiramidal: 12,1%. El promediode edad de sospecha diagnóstica fue de59,5 días con un rango entre 12 horas y 455días. El 94% corresponde a ACV Isquémicoy el 85% en hemisferio Izquierdo. Se realizóestudio de trombofilia en el 57.6%, confirmándosealteración en el 21,1%. En evolución,60,6% presenta trastornos motores y un24,2% epilepsia.Conclusiones: En nuestra serie de 33 pacientes,destaca mayor incidencia de varones quela descrita en la literatura, presencia de coagulopatíaslevemente mayor y secuelas similaresa lo descrito.TLN-71CARACTERIZACIÓN CLÍNICA Y NEURO-DESARROLLO DE PREMATUROS CON HE-MORRAGIA INTRACRANEANA GRADOS IIY III-IV NACIDOS EN HOSPITAL SAN BOR-JA-ARRIARÁN, 2007-2009.Carolina Yáñez, Patricia Parra, Verónica Peña,María José RuidiazHospital San Borja-Arriarán. Facultad MedicinaCampus Centro. Universidad de Chile.Santiago, Chile.Introducción: La hemorragia intracraneal(HIC)en el prematuro es una lesión adquirida conenorme potencial impacto sobre morbimortalidady alteración del neurodesarrollo a largoplazo. La notable mejoría en atención neonatal,reflejada en considerable aumento de sobrevidade prematuros(RNPreT), no ha logradoque HIC deje de ser preocupante.Objetivos: Analizar y comparar evoluciónneurológica de prematuros con HIC, factorespredisponentes y pronósticos, según gradode hemorragia.Material y Método: Estudio de cohorte, transversal.Revisión fichas clínicas y evaluaciónneurológica de 32 RNPreT mayores de un añoedad corregida con HICII, III-IV, en control policlínicoseguimiento.Resultados: Total 32 RNPreT, 16 con HICIIy 16 con HICIII-IV, sin diferencias por sexo.Patologías embarazo predominantes: síndromehipertensivo en HICII y ruptura prematuramembranas(RPM) en HICIII-IV. Edad gestacionalpromedio(semanas): 30 HICII, 27 HICIII-IV.12AEG/4PEG. Peso promedio 1.392 y 1.029gramos, respectivamente. Apgar 5 minutos:8 en HICII y 6 HICIII-IV. Diagnósticos asocia-80

Trabajos Libres de Neurologíados: 5 HICII y 7 HICIII-IV. Hidrocefalia 0/16HICII y 2/16III-IV. 1 muerte HICII y 5 HICIII-IV.Desarrollo-psicomotor retrasado(RDSM): 4/15HICII, 5/11 HICIII-IV.Discusión: Severidad de hemorragia y muerteasociadas a RPM e infecciones. Mayor mortalidady RDSM en HIC III-IV. Debemos trabajarfuertemente previniendo partos prematuros ycontinuar mejorando manejo de RNPreT, especialmentemenores de 28 semanas.TLN-72EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA 4 RE-CIÉN-NACIDOS ASFIXIADOS INCLUIDOSPROTOCOLO HIPOTERMIA HOSPITAL CLÍ-NICO SAN BORJA ARRIARÁN (HCSBA)Patricia Parra, Verónica Peña, Carolina Yáñez,Soraya Hernández, Milena LucoServicio Neuropsiquiatría-Infantil. ServicioNeonatología. Hospital San Borja-Arriarán.Facultad Medicina Campus Centro. Universidadde Chile. Santiago, Chile.Introducción: La evidencia científica actualconsidera hipotermia como terapia para reducirdiscapacidad neurológica grave en reciénnacidos(RN) término asfixiados. En servicio deNeonatología HCSBA se utiliza protocolo dehipotermia desde el 2006.Objetivos: Caracterizar serie RN término asfixiadossometidos a protocolo hipotermiapropuesto y utilizado en HCSBA entre 2008-2010, evaluación neurológica y aplicando escalade Bayley.Material y Método: Estudio descriptivo. Seguimiento:evaluación neurológica y a travésde escala de Bayley a RN asfixiados sometidosa protocolo de hipotermia.Resultados: Presentamos 4 RN. 2 femeninos/ 2masculinos. Edad materna 29-36. Edadgestacional 38-40 semanas. Peso 2.920-4.930 gramos. 2PEG/1GEG. Cesárea urgencia2/ partos vaginales-eutócicos 2. Apgar5 minutos: 2 a 5. Ph cordón promedio 6,8,exceso-bases promedio:-22. Complicacionestransitorias: 1 hipertensión pulmonar, 2 insuficienciarenal, 1ascenso creatininemia. Todospresentaron edema cerebral ecográfico, 1Rev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2010infarto frontoparietal-derecho y 3 convulsionaron.Promedio días hospitalización fue 22.En evaluación 2 presentan retardo desarrollopsicomotor (RDSM) predominio motor. RDSMsólo motor: 2. En escala de Bayley motor: 2normal, 2 significativamente-lentos. Bayleymental: 2 normal, 1 medianamente-lento, 1significativamente-lento.Conclusión: Estos resultados son el inicio dela evaluación de este grupo de pacientes, enbase a esto la neuroprotección a través de hipotermiaes un método seguro y eficaz paradisminuir morbimortalidad y secuelas gravesen neurodesarrollo debidas a asfixia perinatal.TLN-73CRISIS NEONATALES EN UN HOSPITAL DESANTIAGO DE CHILEIsabel López, Francesca Solari, Loreto Olate,Ximena Varela, Loreto RíosCentro Avanzado de Epilepsias, Unidad deNeurología Infantil, Clínica Las Condes. Santiago,Chile.Objetivo: Determinar incidencia, etiología,características clínicas y tratamiento de crisisneonatales (CNN) en un hospital de Santiago.Método: Revisamos fichas de todos los reciénnacidos (RN) registrados con Video-EEGdurante período neonatal por eventos sospechososde CNN o patología, entre Enero2005-Abril 2010 en Clínica Las Condes. Criteriosde inclusión: a)más de una crisis clínicaclónica, mioclónica o tónica focal b)crisiselectroclínicas o electrográficas. Todos tuvieronevaluación neurológica, búsqueda etiológica,US y RM cerebral. Tratamiento se inicióal sospechar (a) o confirmar (b) CNN, su resultadose monitoreó con video-EEG.Resultados: De 9074 RN, 98 fueron registrados,24 cumplieron criterios (incidencia2.65/1000 RN vivos), edad materna X 31.4 áds±4.5; 11(45.8%) primíparas, 7(29%) patologíafetal, 7(29%)cesáreas, 14(58,3%) niñas,8(33%) prematuros (32-37 sem), 4(16.6%)PN

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2010Volumen 21Video-EEG mostró alteraciones interictales16(66.6%), ictales 13(54%). En 23(95.8%) FBfue primer tratamiento, 11(45.8%), 5(20.8%),1(4.1%) requirieron 2, 3 y 4 fármacos respectivamente.En 21(87%) se determinó etiología:7(29%) EHI, 4(16.6%) AVE isquémico arterial,4(12.5%) hemorragias extraparenquimatosas,3(12.5%) alteraciones desarrollo cerebral,2(8.3%) errores metabólicos, infecciones 1.Todos egresaron en tratamiento con FB (24) yotros FAEs (3). No hubo mortalidad.Conclusión: Incidencia baja comparada conotros reportes. Destaca bajo porcentaje deEHI e infecciones, mortalidad nula. Estándaresadecuados de cuidados, especialistasentrenados y disponibilidad pronta de Video-EEG favorecen un diagnóstico, estudio y tratamientoacuciosos, oportunos y más efectivosen CNN.82

Trabajos Libres de PsiquiatríaTrabajos Libres de PsiquiatríaRev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2010SALA 4PSIQUIATRIA IJueves 21 de Octubre de 201007.30 – 09-45TLP-2DESCRIPCIÓN Y COMPRENSIÓN FE-NOMENOLÓGICA DE LAS CONDUCTASHOMOSEXUALES Y CONFUSIÓN EN LAORIENTACIÓN SEXUAL EN TRES ADOLES-CENTES CHILENAS: CASOS CLÍNICOSM. José León, R. Weinstein, P. Del Río.CEAP, Escuela de Psicología, UniversidadAdolfo Ibáñez. Santiago, ChileEl objetivo del estudio es describir y plantearuna hipótesis comprensiva fenomenológicade las conductas homosexuales y confusiónde orientación sexual de tres adolescentesmujeres, dado que la población consultanteen CEAP por este tema, es mayor a lo observadoen población general (17% vs. 4-10%).El diseño de esta investigación es un estudiodescriptivo retrospectivo de tres casos clínicosde adolescentes chilenas. Se aplicaroncuatro pruebas proyectivas en cada caso.Los resultados preliminares señalan que, encuanto a aspectos cualitativos, las pacientesmuestran angustia frente a la figura paterna yde autoridad, rasgos infantiles y dependientesy una significativa preocupación por contenidosfálicos. Sin embargo, en aspectos cuantitativosy formales no se observan patronescomunes de personalidad.Los resultados finales serán presentados en elpóster.Existe un número de adolescentes mayoral esperado con confusión en la orientaciónsexual, lo que genera hipótesis comprensivas,por ejemplo, que las conductas homosexualesresponda al proceso de construcción de identidadde “definirse a partir de en un otro iguala mí” y no necesariamente una orientaciónsexual definitiva, o que la exploración de conductashomosexuales, en el contexto culturalactual, se integre al proceso normativo de desarrolloadolescente. En este análisis, observamosque, sin existir trastornos psiquiátricosni alteraciones profundas en la estructura depersonalidad en las pacientes, aparecen elementoscomunes en todas ellas, relacionadoscon una alteración en la construcción de laidentidad.TLP-3EPILEPSIA Y DEPRESIÓN EN POBLACIÓNINFANTO-JUVENIL HEGCClaudia Ascencio, Karin Borgeaud, Nadia Garib,Mª Paz HödarHBLT/HEGC. Santiago, ChileIntroducción: Más de un 28.6% de los epilépticospueden tener condiciones psiquiátricascomórbidas. La Depresión es a menudo subdiagnosticaday varios factores de riesgo hansido descritos.Objetivos: Mejorar la pesquisa diagnóstica deDepresión en niños y adolescentes con Epilepsiadel área sur y ofrecer tratamiento a quieneslo necesiten, usando un método de pesquisabreve y de fácil aplicación.Metodología: Se seleccionaron pacientes epilépticos(HEGC) entre 6 y 16 años, CI normal,la presencia de uno de los padres o cuidadory consentimiento informado. Se incluyeron a68 pacientes. Medición de síntomas de depresión:SMFQ (Short Mood and Feelings Questionnaire)en su versión validada en españolpara niños y padres. Análisis Estadístico: Secalculó una muestra representativa de 63 pacientes(IC = 90). Se realizó regresión logísticay múltiple complementada con chi-2.83

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2010Volumen 21Resultados: 75% obtuvo un puntaje correspondientea depresión, el antecedente dedepresión familiar y la presencia de crisis enmenos de 6 meses, tiene relación significativay positiva con depresión. La respuestapositiva a las preguntas que hacían mencióna la inquietud se asociaron con alto puntajedel MFQ, esto tiene importancia al considerardiagnósticos diferenciales.Conclusiones: Las asociaciones entre variablesmuestran tendencias significativas. Existeuna mayor tendencia a la percepción de síntomasdepresivos de parte de los padres quede los niños.Nuestro trabajo contribuiría a disminuir el subdiagnósticoy a aliviar a quienes no han recibidotratamiento.TLP-4RIESGO DE COMORBILIDAD PSIQUIÁ-TRICA EN NIÑOS CON EPILEPSIA NO RE-FRACTARIANour Benito, Andrea Arriagada, Patrícia Urrutia,Alessandra Lubiano, Laura Kamei, JaimePereira, M. José Arroyo, J.L. GaeteServicio de Neuropsiquiatría Infantil / HospitalSan Borja Arriarán. Santiago, ChileIntroducción: 28.6% o más de los niños yadolescentes epilépticos tienen patología psiquiátricapreexistente. El riesgo de psicopatologíaes 3-6 veces mayor en niños epilépticosque en población general, presentando másproblemas conductuales, emocionales, atencionalesy somáticos. Los niños con epilepsiacomplicada tienen el doble de riesgo depsicopatología que aquellos con epilepsia nocomplicada.Objetivos: describir presencia de riesgo decomorbilidad psiquiátrica en niños epilépticos.Métodos: Trabajo descriptivo prospectivo,con pacientes entre 7 y 18 años con epilepsiano refractaria, en control neurológico. Seexcluyen aquellos con RM y TGD. Se aplicacuestionario Mini Kid para screening de riesgode patología psiquiátrica, previo consentimientoinformado.Resultados: Se reclutan aleatoreamente 41pacientes: 85.3% presentaron indicadoresde patología psiquiátrica, tamizándose paraTrastorno conductual 73.1%, Trastorno ansioso70.7%, Trastorno ánimo 36.5%, Trastornoconducta alimentaria 12.1%, psicóticos9.7%, adaptativo 4.8%, Tic 2.4%, TGD 2.4%.Los más prevalentes fueron SDAH 65.8%, Ansiedadde separación 41.4%, Fobia específica29.2%, TOD 29.2%, Fobia Social 24.3% yTAG 21.9%. 43.9% estaban en control en saludmental, y sólo 2 pacientes con psiquiatra.Conclusiones: Un importante porcentaje deniños epilépticos se encuentran en riesgo depresentar comorbilidad psiquiátrica, que debeser sospechada por su médico tratante, parasu derivación a especialista. El trabajo colaborativoentre neurólogos y profesionales desalud mental es indispensable para lograr esteobjetivo. Pendiente evaluación psiquiátrica depacientes tamizados como en riesgo.TLP-5DESCRIPCIÓN CLÍNICA DE PACIENTESGES PRIMER BROTE EQZUNIDAD DE PSIQUIATRÍA INFANTOJUVE-NIL, SERVICIO NEUROPSIQUIATRIA IN-FANTIL, HCSBAAndrea Arriagada, Nour Benito, Patricia Urrutia,Martín Castillo, Julia SalazarHospital Clínico San Borja Arriarán. Santiago,ChileEn nuestro hospital, desde 2006, se desarrollaprograma GES EQZ primer brote según normativasde MINSAL.Objetivos: Caracterizar a nuestra poblaciónen control para verificar si hay concordanciacon literatura mundial en cuanto a tipo de esquizofreniay respuesta a tratamiento.Materiales y Métodos: Estudio descriptivo,revisándose cartola GES de 16 pacientes condiagnóstico EQZ primer brote, ingresados entrelos años 2006 y abril 2010.Resultados: Hombres 56% (9), mujeres 43%(7); Edad promedio al diagnóstico: 14,4 años;Rango etario 12 a 17 años; Tipos de EQZ: Catatonoparanoide: 25 %(4); Hebefrénica pa-84

Trabajos Libres de Psiquiatríaranoide: 18,75 % (3); Catatónica: 12,5 % (2);Hebefrénica: 6,25 % (1); Paranoide: 25 % (4);Esquizoafectivo: 6,25 % (1); N/E: 6,25% (1).Tratamientos farmacológicos: con otros esquemasfarmacológicos previos: 68,7 % (11);Tratamiento actual Monoretapia: 43,7 %(7)(clozapina 18,7 % (3); olanzapina 12,5 % (2);risperidona 12,5 % (2)), Politerapia: 56,2 % (9).Total con Clozapina: 4 (1 en politerapia).Discusión: Casi mitad de los pacientes estáncompensados con monoterapia, lo que minimizaRAM. 12,5 % (2) están compensados únicamentecon risperidona, siendo ésta primeraelección según GES. Cuatro se compensaroncon clozapina, presentando resistencia a otrosesquemas previos.Conclusiones: Tendencia concordante conliteratura en cuanto a tipos de esquizofreniainfantojuvenil, pero no en relación a respuestaa tratamiento.TLP-6CAUSAS DE EGRESO DE PACIENTES GESPRIMER EPISODIO DE ESQUIZOFRENIAEN LA EXPERIENCIA DE LA UNIDAD DEPSIQUIATRIA INFANTOJUVENIL,SERVICIO NEUROPSIQUIATRÍA INFANTIL,HCSBANour Benito, Andrea Arriagada, Patricia Urrutia,Martín Castillo, Julia SalazarHospital Clínico San Borja Arriarán. Santiago,ChileDado el polimorfismo de la clínica de la Esquizofrenia,sobretodo en población infantojuvenil,sería esperable un porcentaje de pacientesque correspondan a otras psicopatologías y aotras psicosis considerando que su derivaciónfue hecha desde la atención primaria por médicosno especialistas según protocolo GES.Quisimos objetivar los principales diagnósticosde egreso de los pacientes derivados alsistema GES por sospecha de primer episodiode esquizofrenia, en quienes se descartó dichapatología.Materiales y métodos: Estudio descriptivoretrospectivo. Se revisa cartola GES de pacientescon diagnóstico EQZ primer brote,egresados entre los años 2006 y abril 2010.Rev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2010Resultados: Del total de 84 ingresos entreEnero 2006 y abril 2010, han egresado conIPD negativo, 68 pacientes (80,95%) con lossiguientes diagnósticos: Trastorno de personalidadcon micropsicosis 24,47% (18); Trastornosafectivos 14,7 % (10) (TAB 7,35 % (5 )y TDU 7,35% (5));Psicosis reactiva 4,41% (3);Trastorno ansioso 4,41 % (3); Trastorno adaptativo4,41 % (3);TGD 6,66% (3); Otros 2,94%(2); Traslados: 20,5%(14).Egresos por inasistenciaa controles a pesar de rescate 17,64 %(12).Discusión: Sorprende el alto número de pacientescuyo diagnóstico no corresponde apsicosis, y el porcentaje de TDP y de inasistenciaa pesar del rescate.Conclusiones: Como esperábamos, un altoporcentaje de pacientes derivados no correspondea EQZ, lo que nos hace plantear la necesidadde capacitación a equipos de saludprimaria.TLP-7VALIDACIÓN DE LAS ESCALAS DE REGU-LACIÓN EMOCIONAL DE TRISTEZA, ENO-JO Y PREOCUPACIÓN EN NIÑOS DE 9 A 11AÑOSMarcela Mendoza, Claudia Capella.Departamento de Psicología, Universidad deChile. Santiago, ChileEn la presente investigación se plantea comoobjetivo general adaptar y validar las Escalasde Manejo Emocional de tristeza, rabia y preocupaciónde Zeman y colaboradores, comorespuesta a la escasez de instrumentos queevalúen la capacidad de regulación emocionalen niños.Se realiza una investigación de tipo metodológica,psicométrica, descriptiva y correlacional- comparativa, con un diseño no experimental,transversal y correlacional.Se realizó un proceso de traducción de la escalaoriginal en inglés. A partir de una muestrade 190 niños entre 9 a 11 años, provenientesde distintos estratos socioeconómicos de laregión Metropolitana, se realizaron los análisisde las características psicométricas de lasescalas, así como las comparaciones entregrupos según edad, nivel socioeconómico y85

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2010Volumen 21sexo de los participantes. Los resultados obtenidosindicaron bajos niveles de validez (detipo convergente o divergente con el Inventariode destrezas sociales y problemas conductualesde Acrenbach) y confiabilidad (Alfa deCronbach). Tampoco se encontraron diferenciasentre los distintos grupos.Se concluye que la presente investigación esde carácter preliminar y que es posible obtenerniveles de validez y de confiabilidad medianteotros métodos. Se destaca la utilidad de laescala en el contexto clínico, para el procesode evaluación y planificación del tratamiento,y el aporte de contar con un instrumento brevey de bajo costo en español para evaluar laregulación emocional en niños.TLP-8COMPRENSIÓN DE LA DESREGULACIÓNEMOCIONAL DESDE LA PERSPECTIVADEL DESARROLLOJuan Enrique Sepúlveda, Matías Irarrázaval.Clínica Psiquiátrica Universitaria, U. de Chile,Santiago, Chile.Introducción: El enfoque organizacional-dialécticodel desarrollo no es lineal, y permite lacomprensión de las interacciones entre el individuoy su ambiente, así cómo la modulaciónque esta interacción puede ejercer en el desarrolloemocional del niño. La consideración dela vulnerabilidad genética, como base del proceso,así como las influencias ambientales enlas formas de expresión emocional del niño,evidencian la necesidad del análisis evolutivode la desregulación emocional. En la literaturano queda clara una visión del desarrollo y evolutivade este cuadro.Objetivo: Análisis psicopatológico de 7 niñosdiagnosticados con Desregulación Emocional,desde la perspectiva evolutiva.Material y Método: se realizó una revisión dela historia clínica de 7 pacientes de dos centrosclínicos. En conjunto, se analizó la literaturacientífica de los últimos 10 años en relaciónal concepto de desregulación emocional.Se determinaron elementos de análisis en loscasos (factores biológicos, psicológicos, familiares/ambientales)y se realizó un análisispsicopatológico comparativo e individual delos casos.Resultados: Se encuentra en esta serie clínicaque la desregulación emocional aparececomo una variable temprana del temperamento,y como un importante modulador del vínculoen las figuras de apego y del desarrollode personalidad, que puede desviarse y generarpatología secundariamente. Se corroborala idea inicial que faltan estudios longitudinalesque permitan analizar el cuadro desdesu inicio en el desarrollo y no sólo desde elperíodo escolar, y como factor de riesgo depsicopatología.TLP-10PERFIL DE TRASTORNOS DE APRENDIZA-JE EN PACIENTES CON PATOLOGIAS PSI-QUIATRICASLisette MezaServicio de Neuropsiquiatría Infantil - HospitalClínico San Borja Arriarán. Santiago, ChileIntroducción: Se define ‘trastornos o problemasde aprendizaje’, cuando un niño está notoriamenteatrasado académicamente en relaciónal grupo curso.Objetivos: Analizar y Detectar habilidadesdisminuidas en áreas de aprendizaje en pacientescon patologías psiquiátricas.Materiales y Método: Estudio descriptivoretrospectivo.16 pacientes controlados enServicio de Neuropsiquiatría Infantojuvenil conentrevista a padres, pacientes y evaluación deáreas pedagógicas y habilidades con los instrumentos:“Evaluación de cálculo y resoluciónde problemas” y “Evaluación de lectoescritura,basado en principios y objetivos de la MII”según nivel cursado.Resultado: Se observan 10 pacientes (59%)con dificultad para resolver problemas concomplejidad lingüística asociados a las cuatrorelaciones básicas; 10 pacientes (59%) enproblemas simples asociado a la noción básicade repartir, 8 pacientes (47%) con desconocimientodel sistema de canje en la resta y7 pacientes (41%) con dificultades para construirsecuencias en textos leídos y resolveroperaciones de división exactas y con deci-86

Trabajos Libres de Psiquiatríamales. A la exploración se detectan necesidadesde generar estrategias de intervención enáreas de cálculo y resolución de problemas enpacientes psiquiátricos.Conclusiones: Se evidencia la detección dedificultades de cálculo y resolución de problemasen grupo de pacientes psiquiátricos.Sugerencias a padres y profesores favoreceríael aprendizaje de contenidos de difícil accesoque ocasionalmente, influyen en la aprobaciónde curso. Como tema de discusión, cabe señalarla importancia de determinar dificultadesen áreas específicas de aprendizaje a fin dealcanzar las habilidades y evitar futuras reprobacionesde curso.TLP-11PRIMER EPISODIO DE ESQUIZOFRENIACALIDAD DE VIDA Y SEGUIMIENTO CLÍNI-CO. RESULTADOS PRELIMINARESAlberto Aedo, Jean Paul Loaiza, Pilar Bozo,Mauricio Pavez, Jocelyn Pizarro, Ana MaríaOrtiz, Gricel OrellanaEscuela de Medicina, Campus Oriente. Departamentode Psiquiatría Oriente. U. de Chile.Escuela de Medicina, Campus Occidente. Departamentode Psiquiatría Oriente. U. de Chile.Hospital Salvador. Servicio de Psiquiatría.Hospital Barros Luco Trudeau. Unidad deNeurociencias Cognitivas y Esquizofrenia. Departamentode Psiquiatría Oriente, Facultadde Medicina. U. de Chile.Introducción: El objetivo de este estudioes realizar un seguimiento clínico y describirla calidad de vida en adolescentes que presentaronun primer episodio de esquizofrenia(PEE) a los cuales se les realizó una evaluaciónneuro-cognitiva al inicio de su enfermedad.Material y Método: Se estudiaron entre el2003 al 2008, con una extensa batería neuropsicológica,a 22 pacientes (9 mujeres: 13hombres). El 82% de los pacientes fue hospitalizadoen su primer episodio. La tomografíacomputarizada cerebral fue normal en 20EQZ y dos pacientes rehusaron someterseal examen. Todos los pacientes estaban entratamiento, en los Hospitales Barros LucoTrudeau y Salvador, con un solo neurolépticoRev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2010atípico al momento de la evaluación cognitivainicial. En Mayo del 2010 los internos iniciaronentrevistas personales en las cuales se aplicóa los pacientes una ficha clínica semiestructuradapara PEE y el cuestionario sobre calidadde vida SF-36, el cual está validado en Chilepara Esquizofrenia Crónica. Además se inicióla recopilación de la información registrada enlas fichas clínicas de los hospitales.Resultados: Los datos preliminares revelanuna buena calidad de vida en los pacientes.La mayoría de los PEE se han mantenido entratamiento logrando una remisión de su patología.La mayoría viven con sus familias yestán estudiando y/o trabajando.Conclusiones: al parecer existiría una asociaciónestadística entre adherencia al tratamientoy los niveles de calidad de vida y de suinserción laboral y/o académica.TLP-12PREDICTORES DE CONSUMO DE ALCO-HOL EN ADOLESCENTESLilian Salvo, Daisy Ebner, Andrea Castro.Hospital Herminda Martín de Chillán. Chillán,ChileIntroducción: la detección e intervención precozdel consumo indebido de alcohol previenedaños asociados.Objetivos: 1) Describir el consumo de alcoholen adolescentes. 2) Determinar la relacióny contribución del género, edad, autoestima,impulsividad, cohesión y adaptabilidad familiar,en la detección del consumo de alcohol.Sujetos y Métodos: se administró AUDIT, escalade autoestima (Rosenberg), Impulsividad(Barratt), Cohesión y Adaptabilidad familiar(Olson) a 763 estudiantes de enseñanza mediade Chillán. En análisis se empleó prueba t deStudent, coeficiente de Pearson y regresiónlineal múltiple.Resultados: 75,8% presentó beber sin riesgo,22% beber riesgoso, 1,2% consumo perjudicialy 1% dependencia. El consumo dealcohol fue mayor en varones (t (751):4,56;p

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2010Volumen 21dad (r: 0,34; p

Trabajos Libres de Psiquiatríaescolar y diagnósticos psiquiátricos (hasta un58%, principalmente manifestaciones internalizantes).Son escasos los estudios de personalidaden población infantojuvenil con obesidad,encontrándose asociaciones con narcisismoy descontrol de impulsos. El objetivode este trabajo es describir la psicopatologíay rasgos de personalidad en un grupo de adolescentesmujeres con obesidad que ingresana tratamiento nutricional. Se realizó un estudioclínico descriptivo y transversal, de 22 pacientesde sexo femenino, entre 13 y 19 años queingresaron a tratamiento en dos centros delDepartamento Oriente de la Facultad de Medicinade la Universidad de Chile, aplicándoseuna entrevista estructurada y un cuestionariopara evaluar diagnósticos de Eje I y II, respectivamente.Se observó que el 68,2% de laspacientes presentó rasgos de personalidadprominentes, siendo más frecuente el rasgo“Egocéntrico”, seguido por “Histriónico”,“Rudo” y “Conformista”. Además un 77,3%de las pacientes estudiadas cumplió criteriopara al menos un diagnóstico del Eje I (17 adolescentes),la mitad de ellas con un trastornodepresivo y 45% del total con comorbilidad.Personalidad, psicopatología y corporalidadson tres entidades interrelacionadas, dondese observa que las pacientes estudiadas secaracterizan por presentar vulnerabilidad psicológicay psiquiátrica que con frecuencia vana requerir apoyo de salud mental.TLP-15LITERATURA – PINTURA – COMPUTACIÓN:UN APORTE DEL CENTRO DE RESPONSA-BILIDAD DE NEUROPSIQUIATRÍA INFAN-TIL A LOS USUARIOS DEL COMPLEJO DESALUD SAN BORJA ARRIARÁN.Claudio González, Patricia Rivas, René RivasCentro de Responsabilidad (CR) de NeuropsiquiatríaInfantil Complejo de Salud San BorjaArriarán. Santiago, ChileIntroducción: El CR de Neuropsiquiatría Infantildel Complejo de Salud San Borja Arriaránen su permanente búsqueda por brindaruna atención en salud de excelencia, ha incentivadoy mantenido en permanente funcionamiento,desde hace mas de una década,actividades culturales y recreativas dirigidastanto a sus pacientes como a otros miembrosRev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2010de la comunidad hospitalaria.Objetivo: El presente trabajo describirá lasactividades realizadas con los usuarios, en laBiblioteca Pública, los Talleres de Pintura y laSala de Computación en el Complejo de SaludSan Borja Arriarán.Material y Método: Revisión de informacióndiaria de las actividades realizadas, acciones,revisión de testimonios fotográficos.Resultado: En 1997 la Biblioteca se beneficiócon 200 textos, En la actualidad posee unfondo bibliográfico de 8.000, texto y el préstamosólo en el 2009 fue de 4900 atenciones.Los Talleres de Pintura comenzaron en 1995,desde entonces han beneficiaron a alrededorde 1.610 pacientes pediátricos y adultos hospitalizadosanualmente. En 1998 se comenzócon los Talleres de Computación, de esta manera1.400 usuarios hospitalizados anualmentedisfrutan de esta tecnología.Conclusión - Comentario: La literatura, pinturay computación han demostrado ser unaporte importante no solo para la salud mentalde nuestros pacientes y familiares, sino tambiénuna herramienta terapéutica, de educacióny de recreación para el personal de salud.Por ello se hace preciso difundir y publicarla experiencia para incentivar la conformaciónde actividades similares en otros centros desalud.TLP-20VIVENCIAS DE MADRES EN RELACIÓN ALDEVELAMIENTO DE LA ORIENTACIÓN HO-MOSEXUAL DE SUS HIJAS ADOLESCEN-TES.Vania MartínezCEMERA, Facultad de Medicina, Universidadde ChileTesis para obtener el grado de Magíster enPsicología Clínica, Mención Estudios de la Familiay la Pareja, Universidad Diego Portales.Santiago, ChileIntroducción: Cada vez más precozmente lasadolescentes homosexuales están reconociendosu orientación sexual. La aceptaciónde la familia, especialmente de la madre es un89

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2010Volumen 21factor protector para estas adolescentes.Objetivo: Caracterizar las vivencias de madresen relación al develamiento de la orientaciónhomosexual de sus hijas adolescentes.Metodología: Estudio exploratorio descriptivoutilizando metodología cualitativa desdeel paradigma fenomenológico. 6 entrevistasen profundidad a madres de adolescenteshomosexuales. Las madres tienen 40,2 añosen promedio (DS= 4,4) y sus hijas, 16,0 años(DS= 0,9). El tiempo transcurrido entre el develamientode la orientación homosexual y laentrevista fluctuó entre 4 y 42 meses.Resultados: Las vivencias iniciales principalesson de angustia, dolor, culpa, incredulidady evitación. A medida que pasa el tiempo, hayuna toma de conciencia de la propia discriminaciónhomosexual y a la vez comienza unaactitud activa en contra de la discriminaciónque pueden sufrir sus hijas. Manifiestan eldeseo de apoyar a sus hijas, en general, bajociertas condiciones como el secreto familiary la postergación de las relaciones de pareja.Cuando hay aceptación, es ambivalente, másbien ligada a la resignación.Conclusiones: Para la mayoría de las madresel proceso hacia la aceptación de la orientaciónhomosexual de sus hijas es largo y difícil,que se vive en soledad, en secreto y con la esperanzade que sea una situación transitoria.El acompañamiento psicoterapéutico podríafavorecer la aceptación de las madres.TLP-21TRASTORNO ALIMENTARIOS: EXPERIEN-CIA DE 10 AÑOS, ASOCIACIÓN CON SUICI-DALIDAD Y OTRAS VARIABLESPaz Quinteros, Miguel Aichele.Unidad de Salud Mental, Hospital del Cobre,Calama. Calama, ChileIntroducción: Los trastornos de la conductaalimentaria (TCA) son importantes de estudiartanto por su potencial gravedad como por lascomplicaciones asociadas derivadas de la comorbilidad,especialmente la posible suicidalidad.Objetivos: revisar la experiencia de los últimos10 años en una unidad de salud mental,adosada a un hospital general y analizar asociacionescon comorbilidad, suicidalidad, yotras variables.Materiales y método: Revisión retrospectiva.La población estudiada está inserta en unsistema cerrado de salud; con registro en fichaúnica informatizada de todas las acciones(centro de atención primaria, especialidadesy servicio de urgencia); así se revisó el totalde consultantes con TCA con psiquiatra infantildesde el 2001 a la fecha: 43 casos. Sebuscó la relación entre diagnósticos de TCA eintentos suicidas con comorbilidad, trastornodel desarrollo de la personalidad (TDP), apgarfamiliar, depresión mayor (DM), entre otros.Resultados: promedio de edad 15,3 años, todasmujeres. El 23% hicieron un IS y de estosla mayoría tenían BN. El 46% presentaba unTDP. El 76% tenían DM ya fuera sola o conotro diagnóstico asociado.Se encontró una correlación positiva estadísticamentesignificativa entre intento suicida yla presencia de TDP, y DM. A pesar de que teníamossólo 15 con apgar familiar el que fuerasobre 7 impresiona protector contra el intentosuicidaSe utilizó para estudio estadístico el softwareSTATA 7.0Conclusión: Debemos poner especial atenciónen pacientes con BN asociado a DM y/odisfunción familiar y TDP con el fin de prevenirconductas suicidasTLP-22INTENTOS SUICIDAS: EXPERIENCIA DE 10AÑOS, FACTORES DE RECURRENCIA DELINTENTOMiguel Aichele, Paz QuinterosUnidad de Salud Mental, Hospital del Cobre,Calama. Calama, ChileIntroducción: Los intentos suicidas (IS) hanaumentado en las últimas décadas; es importantebuscar factores de recurrencia de estoscomo una manera de prevenir la posibilidadde muertes por suicidalidad.90

Trabajos Libres de PsiquiatríaObjetivos: revisar la experiencia de los últimos10 años en una unidad de salud mental, adosadaa un hospital general y analizar el totalde IS comparando los que no lo repiten (NRI)versus los que si lo hacen (RI).Materiales y método: Revisión retrospectiva.Se revisó el total de consultantes por IScon psiquiatra infantil entre 2001 a la fecha;la población está en un sistema cerrado desalud con registro en ficha única informatizadade todas las acciones (centro de atención primaria,especialidades y servicio de urgencia);se evalúo edad y número del intento, género,método, diagnósticos en eje uno, presenciade trastorno del desarrollo de personalidad(TDP), Escala de evaluación del intento dePierce (EP), mes de ocurrencia, asociacióncon disfunción familiar (DF), y gatillante.Resultados: 179 registros, en 4 los datos sonincompletos. El 80% mujeres. Promedio edad15,3 años. La mayoría usan fármacos comométodo; el 45% de los hombres usan la caídade altura en cambio las mujeres sólo el 4,7%.Caracterizando la muestra de RI vemos que:las mujeres repiten más que los hombres, esmayor la probabilidad de repetición al tener2 o más IS previos y al tener un TDP; nohubo asociación significativa entre la EP y larepetición del IS, pero a Birleson sobre 15 essignificativa la probabilidad de recurrencia delIS, al igual que al asociarse una DF y al habersufrido un abuso sexual previo Se utilizó paraestudio estadístico el software STATA 7.0.Conclusión: Los valores son en general acordesa la literatura; debemos priorizar nuestrasacciones en aquellos con disfunción familiar,TDP, más de dos intentos previos y/o antecedentesde abuso sexualTLP-25MODOS DE AFRONTAMIENTO A ENFER-MEDAD CRÓNICA DE FAMILIAS DE ALUM-NOS DE ESCUELA HOSPITALARIA.Marta Escobar, Odalie Moscoso, RossanaGodoy, Raúl Escobar.Escuela Hospitalaria Cardenal J. F. Fresno /Hospital Clínico P. U. Católica de Chile.División de Pediatría y Depto. de Psiquiatría.P. Univ. Católica de Chile. Santiago, Chile.Rev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2010Las Escuelas Hospitalarias (EH) juegan un rolfundamental en el bienestar de niños con enfermedadcrónica. Dentro del proceso escolar,los Modos de Afrontamiento de la familia a laenfermedad, al contexto y proceso escolarpueden actuar como facilitadores o barrerasfuncionales. Se evaluó a familias de alumnosambulatorios de EH del Hospital Clínico PUC,para caracterizar Modos de Afrontamiento.Padres de alumnos regulares, estabilizadosde enfermedad crónica, sin patología agudaintercurrente, completaron “Coping Health Inventoryfor Parents” (CHIP) que mide los Modosde Afrontamiento de familias de niños connecesidades especiales en salud.12 familias contestaron el cuestionario. El puntajede menor calidad de Afrontamiento correspondea Familia muy disfuncional de niñocardiópata grave, sin posibilidad de recuperacióny con alto riesgo de psicopatología. Elpuntaje de mejor calidad corresponde a familiacon disfuncionalidad leve de niño con enfermedadestable (Parálisis Cerebral con Retardomental) con bajo riesgo de psicopatología. Enconjunto, los Modos de Afrontamiento de lasfamilias estudiadas se ubican dentro de losdatos normativos esperados para familias consimilares características.La utilización del Instrumento CHIP para obtenerinformación sobre Modos de Afrontamientoen familias de Alto riesgo resultó de fácil implementación.Los datos obtenidos complementanla información sobre Funcionamiento,Estructura y Riesgo de Psicopatología de losniños y familias de EH obtenidos en estudioprevio. La información global se está utilizandoen Asesoría de Salud Mental en EH PUC.TLP-26EFECTIVIDAD DE UNA HERRAMIENTA DEOBSERVACIÓN COMO APOYO DIAGNÓS-TICO AL SÍNDROME DE DÉFICIT ATENCIO-NAL.Loreto Fuenzalida, Natalia Labarca, MarcelaOrtega, Tatiana Torres, Carolina Valdés, CarlosZambrano.Servicio de Psiquiatría Infanto-Juvenil, HospitalBarros Luco Trudeau. Universidad de Santiagode Chile. Santiago, ChileIntroducción: El grupo de observación (GO)es un instrumento de evaluación diseñado en91

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2010Volumen 21nuestro servicio con el objetivo de apoyar eldiagnóstico del Síndrome de Déficit Atencionale Hiperactividad (SDA-H). El GO consiste en 4sesiones de 90 minutos, donde los niños realizanactividades lúdicas y académicas siendoobservados por un médico en formación a travésde un espejo unidireccional.Objetivos: Determinar la efectividad del GOdel Servicio de Psiquiatría Infanto-Juvenil delHBLT, como herramienta de apoyo a la confirmacióndiagnóstica de SDA-H.Material y Método: Estudio exploratorio descriptivo.Se determinó la congruencia en eldiagnóstico de SDA-H realizado por el GO,comparado con la aplicación de M.I.N.I KID yla evaluación clínica por un Psiquiatra Infanto-Juvenil. La muestra corresponde a 15 niñosentre 8 y 10 años de edad.Resultados: La congruencia obtenida para elGO en relación a las otras instancias diagnósticasfue 53%.Discusión: El GO responde parcialmente a losobjetivos para el cual fue creado. Se identificaronposibles falencias en su diseño y ejecuciónactual que podrían explicar su bajaefectividad y orientar modificaciones.Conclusión: Actualmente el GO no cumple suobjetivo. Es necesario realizar modificacionespara explotar su potencial y extender su uso aotros servicios y niveles de atención en salud.TLP-27RIESGO PSICOSOCIAL EN EMBARAZADASADOLESCENTES DE CESFAM HERNÁNALESSANDRI, PROVIDENCIA DURANTE ELAÑO 2009.Daniela VargasCESFAM Hernán Alessandri, Providencia.Santiago, ChileLa detección de riesgo psicosocial durante lagestación puede contribuir no sólo a dar unmejor apoyo a la gestante, sino también prevenirotras situaciones de riesgo que puedenafectar el desarrollo del infante durante susprimeros años.Objetivo: Describir el riesgo psicosocial de lasembarazadas adolescentes.Materiales y métodos: Estudio descriptivo yretrospectivo. Se revisaron las fichas de todaslas adolescentes embarazadas durante el año2009 a quienes se les aplicó una encuesta deriesgo psicosocial por disposición del programaChile Crece.Resultados: Los embarazos adolescentescorresponden al 12,1% (51) del total de embarazosingresados en el consultorio durante el2009, el 61,7% de ellos ingresó a control despuésde las 20 semanas. Sólo una adolescentetenía una escolaridad menor a sexto básico. El45,1% tenía menos de 17 años 11 meses. Un11,1% presentaba rechazo al embarazo. Un16,0% consideraba tener insuficiente apoyosocial familiar. El 11,1% presentaba síntomasdepresivos. Un 5,5% refirió uso o abuso desustancias durante el embarazo. El 5,8% manifestóhaber recibido algún tipo de violenciade género física o psicológica.Discusión: El embarazo adolescente traeconsigo implicancias no sólo biológicas sino,también, socioculturales y psicológicas conelevado costo personal, educacional, familiary social. El conocimiento acabado de éstas esel paso inicial para el desarrollo de estrategiasde prevención y tratamiento tanto para la madrecomo para su hijo.TLP-28RELACIÓN ENTRE SALUD MENTAL, FAMI-LIAR Y BULLYING EN ADOLESCENTES DELA COMUNA DE RECOLETA.Elisa Reyes, María Elena Montt, Paula Zomosa.Clínica Psiquiátrica Universitaria. Santiago,ChileEl Bullying (Matonaje Escolar), es un problemareal y grave que ha cobrado gran importancia,sin embargo no existen estudios acerca de surelación con salud mental o familiar en AméricaLatina.Objetivo: Evaluar la salud mental y salud familiaren agresores que participan de matonajeescolar, pertenecientes a un grupo de adoles-92

Trabajos Libres de Psiquiatríacentes de bajo nivel socioeconómico.Métodos: Se obtuvo una muestra compuestapor 835 alumnos de séptimo y octavo básicoprevenientes de 9 colegios de la comuna deRecoleta, de la ciudad de Santiago. El promediode edad fue de 13 años y la distribuciónpor sexo fue 48% hombres y 52% mujeres.Se indagó sobre datos generales y se aplicaronlos cuestionarios “Strength and DifficultiesQuestionnarie” (SDQ) “Family AssessmentDevice” (FAD) y “Preconcimei” con el objetivode evaluar la salud mental, funcionamiento familiary Bullying respectivamente.Resultados: Un 45% de los adolescentes eranagresores. El 13,29% de la muestra presentóproblemas de salud mental y un 59% disfunciónal interior de sus familias. Las mujeres,presentaron mayor síntomalogía emocional (p< 0,001), mientras que en los hombres predominóla conductual (p < 0,001). Se encontróasociación significativa entre agresores y problemasde salud mental (p < 0,001) y disfunciónfamiliar (p < 0,001).Conclusiones: Los resultados sugieren unaclara relación entre Bullying y alteraciones desalud mental y presencia de disfunción familiar,por lo cual se podría plantear un abordajemultisistémico en su tratamiento.SALA 4PSIQUIATRIA IIIViernes 22 de Octubre de 201007.30 – 09-45TLP-9INTERSUBJETIVIDAD INTERACTIVA EN-TRE DIADAS MADRE HIJO EN EL PRE-VERBAL DIFERENCIAS ENTRE CHILENOSY MAPUCHESPatricia Cordella, T. Ventura, Catalina Castro,C. Timmerman, D. Testa, P. Franco.Pontificia U. Católica de Chile, Stgo., ChileLa comunicación entre madre e hijo en el preverbalocurre a través de movimientos y gestos.Los acuerdos en torno a las prácticas decrianza como comer, dormir, asearse son posiblesgracias a patrones motores cargadosRev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2010de significados. En la práctica del comer ydar de comer el sistema diádico creado en lainteracción entre la madre y el hijo va incorporando,participando y creando un espaciointersubjetivo. Es posible reconocer y objetivarlos tipos de acciones que van creandolas características de este espacio. Dado queel comer es una acción repetitiva y frecuenteen la primera infancia se le supone una activaparticipación en el desarrollo de la estructurade funcionamiento diádico.Objetivo Material y Método: Con el fin dedescribir, categorizar y comparar se analizan30 videos de diadas chilenas y 19 videos dediadas mapuche madre-hijo entre 6 y 18 mesesal momento de comer. Se realiza microanálisisde las acciones realizadas tanto por lamadre como por el niño durante la alimentacióntransformando la observación visual enun texto escrito desde el cual se crean tres categoríasde acciones diádicas: A: Centrales oPropositivas (colaborativas o conflictivas) ; B.Colaterales o Cognoscitivas ( imitativas, lúdicas,reconocitivas y simulativas); C: OrgánicasImplicativas. (Incorporativas, excorporativas,retentivas) Se comparan estas categorías enambas culturas utilizando el estadístico t destudentResultados: Las diferencias estadísticas se fijaronen un p: 0.025 es decir hay un 97.5% deprobabilidad que haya diferencia entre las poblacionesen los datos que se señalan a continuación:a. los niños chilenos son más imitativosque los mapuches; b. las madres chilenasson más lúdicas que las mapuche c. lasmadres mapuche repiten más movimientos osonidos o palabras que las chilenas. d. las diadasmapuche (sumando acciones de madre ehijo) son más colaborativas que las chilenas.Las diadas mapuches y las madres mapuchesusan el cuerpo, especialmente el sostener actividadesrepetitivas, pasivas y adhesivas conel cuerpo. Al hacer el análisis intradiada seobserva que las madres chilenas y mapuchesrealizan más actos colaborativos y excorporativosque sus hijos, mientras los hijos chilenosy mapuches hacen más actos reconocitivos eincorporativos que sus madres. Los hijos chilenosson más competitivos que sus madres ylos mapuches más imitativos que ellas.93

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2010Volumen 21Conclusión: Existen diferencias significativasentre la cantidad de actos del cuerpo realizadospor una población de diadas chilena ymapuche. Estas diferencias se encuentran elárea de la intersubjetividad donde los mapuchesparecen utilizar sintonía primaria, versuslos chilenos que utilizan intersubjetividad secundaria(con un tercer elemento), es posibleque esto construya un tipo de relación en queel desarrollo de los aspectos de atención conjunta,focalización, rapidez para fluir en distintosniveles sean más adaptativos para la vidaurbana que los de encuentro cara a cara de lavida rural.TLP-16SIGNIFICADOS ABORDADOS EN LOS FO-ROS DE INTERNET QUE PROMUEVEN LAANOREXIA Y BULIMIA NERVIOSA.Claudia Cruzat, Cristhian Pérez, Marcela Rodríguez,Macarena Díaz, Rocío Cerda, RocíoArcas, Jean Paul Goffard, Gino Cortéz.Financiamiento: Dirección de Investigación,Universidad del Desarrollo.Universidad Adolfo Ibáñez, Santiago, Chile /Universidad del Desarrollo. Santiago, Chile.Introducción: Los sitios que promueven losTrastornos de la Conducta Alimentaria (TCA)constituyen una comunidad que ha aparecidoy se ha fortalecido en Internet, constituyendoun caso de particular interés clínico, ya querechaza las conceptualizaciones médicas ysociales para abordar estos trastornos, asumiendouna postura anti recuperación y convirtiéndoseen un refugio social para quienespadecen un TCA.Objetivos: General: Describir los principalestemas y significados que se abordan en sitiosque promueven la anorexia y la bulimia. Estoimplica abordar como dimensiones específicas:las estrategias para bajar de peso y engañara familiares y equipo terapéutico; conceptosde delgadez, belleza y valoración de laimagen corporal.Metodología: Investigación cualitativa (GroundedTheory), que analiza los mensajes textualesde doce foros pro TCA en español, de accesolibre y localizados en internet a través debuscadores de uso masivo (Google!, Yahoo! oBing). El presente trabajo exhibe los resultadosde la codificación abierta.Resultados y Conclusiones: Los resultadosarrojaron siete grandes categorías: (a) “SerAna”, (b) “Metas de Ana”, (c) “Actitud y Significadode la comida”, (d) “Estrategias para bajarde peso”, (e) “Actitud frente al tratamiento”, (f)“Función y valoración del blog” y (g) “Apoyoen el blog”.Surge la discusión en relación al sentido depertenencia a estos grupos virtuales, la identidadgrupal y los símbolos compartidos; y laposible influencia que podrían tener en adolescentesvulnerables, o en aquellas que cursanla enfermedad.TLP-17SIGNIFICADOS Y VIVENCIAS SUBJETIVASDE JÓVENES CHILENAS CON TRASTOR-NOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA(TCA), RESPECTO DE SU ENFERMEDADClaudia Cruzat, Carolina Aspillada, MaiteTorres, Marcela Rodríguez, Macarena Díaz,Constance Haemmerli.Investigación financiada por la Dirección de Investigaciónde la Universidad del Desarrollo.Universidad Adolfo Ibáñez / Universidad delDesarrollo, Santiago, Chile.Introducción: Una intervención psicológicacon pacientes con TCA es un desafío especial,ya que muchos pacientes están poco motivadospara cambiar sus hábitos alimentarios.Se plantea que las creencias y significadosque tiene el paciente acerca de su propia enfermedadse relacionan directamente con laadherencia al tratamiento y la recuperación.Objetivos: El objetivo del estudio fue describiry relacionar las perspectivas, vivenciasy teorías subjetivas de jóvenes chilenas contrastornos de la conducta alimentaria, respectode su enfermedad. Se indagaron aspectosemocionales relacionados con las dinámicasinternas, funcionamiento familiar, atribucionescausales y tratamiento.Metodología: Se utilizó metodología cualitativa,con un diseño exploratorio y descriptivo.Se realizaron ocho entrevistas en profundidady el análisis de los datos se basó en una co-94

Trabajos Libres de Psiquiatríadificación abierta, axial y selectiva según loscriterios de la Grounded Theory.Resultados y Conclusiones: Los resultadosrevelan que la enfermedad es vivida como unregulador de ansiedades y conflictos, que generaríatanto experiencias negativas como positivas,siendo estas últimas uno de los principalesmantenedores del trastorno. Destacanlos sentimientos de ambivalencia y cronicidadcon que viven las pacientes su enfermedad.TLP-18DISEÑO Y APLICACIÓN PILOTO DE UNTALLER DE PREVENCIÓN DE SINTOMA-TOLOGÍA DEPRESIVA EN ADOLESCENTESEN COLEGIOSVania Martínez, Paul Vöhringer, Viviana Guajardo,Rodrigo Sepúlveda, Rosemarie Fritsch,Sergio Barroilhet, Félix Cova, Alejandro Gómez,Alejandro Figueroa, Ricardo Araya, GracielaRojas.Hospital Clínico Universidad de Chile y Universityof Bristol, Reino Unido. Santiago, ChileIntroducción: Desarrollar estrategias efectivaspara prevenir la depresión es un desafíoaún no resuelto.Objetivos: Diseñar un taller para prevenir sintomatologíadepresiva en adolescentes en colegiosy evaluar su eficacia y aceptabilidad enuna aplicación piloto.Metodología: Para diseñar el taller se hizo:revisión de la literatura, entrevistas a actoresclaves, observaciones directas y grupos focales(profesores, alumnos y apoderados). Cuatroclases de 1º medio fueron randomizadas algrupo intervención y tres, al grupo control. Seaplicó el Inventario de Depresión de Beck-II alinicio, al final del taller y 6 meses después. Alfinalizar el taller se realizó un grupo focal encada clase intervenida.Resultados: El taller consistió en 11 sesionesde 90 minutos de frecuencia semanal, dirigidopor dos profesionales entrenados y supervisados.Se utilizan técnicas cognitivo-conductualesque se trabajan en forma participativa conel apoyo de presentaciones en multimedia,manuales y láminas de trabajo. ParticiparonRev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2010277 adolescentes, 163 en el grupo intervencióny 114 en el grupo control. El promediode edad fue de 14,5 (DS= 0,6); 41,5% de lamuestra fueron mujeres. No se demostró quehubiera un efecto significativo de la intervenciónen la sintomatología depresiva al finalizarel taller ni en el seguimiento. Los participantesrealizaron una evaluación general positiva deltaller, les pareció acertada la metodología detrabajo grupal, le asignaron una gran importanciaal control disciplinario y al vínculo queestablecieron con los monitores.Conclusiones: Los resultados de este estudiopermitieron generar sugerencias para mejorarel diseño y aplicación del taller.TLP-19DIFERENCIAS DE GÉNERO EN CALIDADDE VIDA RELACIONADA CON LA SALUDEN ADOLESCENTES ESCOLARES*Vania Martínez, Miriam George, Electra González,Rodrigo Sepúlveda, Diego Salazar, AdelaMontero, Temístocles Molina, Rosa Montaño,Carlos Hidalgo, Ramiro Molina.Facultad de Medicina y Facultad de CienciasSociales, Universidad de Chile.Programa de Investigación Domeyko de la Vicerrectoríade Investigación y Desarrollo de laUniversidad de Chile. Santiago, ChileIntroducción: Calidad de vida relacionadacon la salud (CVRS) corresponde a la percepciónde las personas de su nivel de bienestarsubjetivo, considerando diversos aspectos desu vida y su impacto en su estado de salud.Contar con una medición de CVRS en adolescentesy analizar las diferencias de géneroes relevante para la formulación de políticaspúblicas.Objetivo: Describir las diferencias de géneroen la CVRS en adolescentes escolares.Metodología: Se aplicó el cuestionario deCVRS, KIDSCREEN-52 a nivel nacional a 7.910adolescentes escolares entre 10 y 18 años,de 14 años de edad en promedio (DS= 2,3).53% son mujeres. Este cuestionario mide 10dimensiones de CVRS: (1) bienestar físico, (2)bienestar psicológico, (3) estado de ánimo yemociones, (4) autopercepción, (5) autonomía,95

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2010Volumen 21(6) relación con los padres y vida familiar, (7)recursos económicos, (8) amigos y apoyo social,(9) entorno escolar y (10) rechazo social.Se compararon las frecuencias de respuestasde los hombres y las mujeres.Resultados: Las mujeres adolescentes percibenpeor CVRS que los hombres en la mayoríade las dimensiones, excepto en amigosy apoyo social, entorno escolar y rechazo social.Las mayores diferencias entre hombresy mujeres están en las dimensiones bienestarfísico, estado de ánimo y emociones, y autopercepción.La dimensión que es peor percibidapor las mujeres es estado de ánimo y porlos hombres, entorno escolar.Conclusión: Los resultados apoyan la necesidadde incorporar la perspectiva de género enla implementación de intervenciones en prevencióny promoción de salud adolescente.TLP-23EPIDEMIOLOGIA DE TRASTONOS MEN-TALES INFANTO-JUVENILES EN LA PRO-VINCIA DE CONCEPCIONBenjamín Vicente, Sandra Valdivia, Flora DeLa Barra, Mario Valdivia, Roberto Melipillán,Pedro Rioseco.Fac. de Medicina, U. de Concepción, ChileObjetivos. Conocer la prevalencia de trastornospsiquiátricos en una muestra representativade la población entre 4 y 19 años de la provinciade Concepción e identificar variablessociodemográficas y familiares asociadas.Método. Se diseñó una muestra probabilísticade hogares de niños entre 4 y 19 años dela provincia de Concepción. El tamaño de lamuestra es de 396 personas. Los desórdenespsiquiátricos DSM-IV fueron evaluadosusando el DISC-IV, instrumento que permiteademás determinar el nivel de discapacidadasociado. Luego del respectivo consentimientoinformado, las entrevistas se realizaron enel hogar por parte de entrevistadores previamentecapacitados.Resultados. La tasa de respuesta alcanzaa 89,4%, completándose satisfactoriamente354 entrevistas. 50,0% son hombres, 50,3%tiene entre 4-11 años. La prevalencia generalde trastornos psiquiátricos alcanza 29,5% enlos 12 meses previos, disminuyendo a 13,9%utilizando criterio de discapacidad. Los gruposde patologías más prevalentes son TrastornosAnsiosos (12,7% ajustándose a 6,7%con discapacidad) y Trastorno Conductuales(12,6% que se ajusta a 7,4%). Se analizan lasprevalencias por variables sociodemográficasy de utilización de servicios.Discusión. Los resultados obtenidos en estainvestigación permiten, por una parte, analizarloslocalmente, para una adecuada planificacióny asignación de recursos. Por otra parte,al ser incorporados a los resultados de lasdemás provincias, permite un conocimientofiable de las tasas de desórdenes psiquiátricosa nivel nacional.TLP-24LA ALIANZA TERAPÉUTICA EN EL TRA-TAMIENTO DE ANOREXIA NERVIOSA: UNAMIRADA DESDE LA DIADA TERAPEUTA -PACIENTECarolina Aspillaga, C. Cruzat, C. Haemmerli,M. Torres, A. Schiller, A. García, V. Llona, C.Vidal, A. Ovalle, S. & Reid,Universidad del Desarrollo. Santiago, Chile.Introducción: Múltiples investigaciones relevanla importancia de una adecuada alianza,para el éxito psicoterapéutico. En los Trastornosde Conducta Alimentaria (TCA) esto nosiempre es fácil, debido a elementos propiosdel cuadro y de los pacientes. Esta investigaciónbusca comprender las características deuna positiva alianza en paciente con TCA.Objetivos: Objetivo General: Describir desdela perspectiva de pacientes con Anorexia ysus terapeutas, las características de la alianzay su desarrollo en psicoterapia. Objetivosespecíficos: Describir y comparar, desde laperspectiva de pacientes y terapeutas, aquelloselementos de la alianza percibidos comopositivos y facilitadores y aquellos percibidoscomo obstaculizadores.Metodología: Diseño exploratorio, de tipocualitativo. Se realizó entrevistas en profundidada dos diadas de terapeutas – pacientes.96

Trabajos Libres de PsiquiatríaLos datos se analizaron según la Teoría Fundamentada,proponiendo un modelo explicativo.Resultados: Pacientes y terapeutas enfatizancomo importante, la confianza en el terapeutay que este confíe en las capacidades de supaciente. Se destaca también, la formaciónde un vínculo flexible, cariñoso, centrado enlas necesidades del paciente, en donde serealizan confrontaciones sin enjuiciar. Se relevacomo necesario el constante chequeo delvínculo, de posibles impasses y de los avancesde la terapia.Conclusiones: Se confirman hallazgos anterioresreferentes a la importancia de la alianzaen el tratamiento de TCA. Las pacientes relevanla alianza como elemento importante ensu recuperación. Las características del vínculo,serían fundamentales para un resultadoexitoso.TLP-32CARACTERIZACION DE PACIENTES HOS-PITALIZADOS EN UNIDAD DE CORTA ES-TADIA DE MENORES (UCEM), CONCEP-CIONMario Valdivia, Félix Sanhueza, Sergio Cabrera,Jasna Vergara, Fernando López, CarolinaBurgos.Facultad Medicina, Universidad de Concepción/ UCEM, Hospital Regional Concepción /Hospital Higueras y CEAD Lota. Concepción,ChileIntroducción. Hasta le segunda mitad de estadécada, las únicas camas psiquiátricas paramenores estaban en Santiago, en los últimosaños se han creado distintos dispositivos a lolargo del país.Objetivos. Describir las características sociodemográficasy clínicas de los menores hospitalizadosen la Unidad de Corta Estadía deMenores (UCEM), del Servicio de Psiquiatríadel Hospital Regional de Concepción, desdesu inauguración (Enero 2008) a la fecha.Rev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2010Método. Se revisó el total de las fichas de lospacientes egresados en el periodo. La informaciónse recopiló en un formulario expresamentediseñado y se analizó estadísticamentecon el programa SPSS.17.Resultados. Hubo 165 egresos, correspondientea 101 pacientes. Edad promedio15,014 años (rango 9-17 años), 56,7% varones.37,3% tenía ingreso judicial, y 29,9%antecedentes de conducta delictual. Los diagnósticosde egreso más frecuentes Abuso/dependencia de drogas (41,8%) y Trastornodel Desarrollo de la Personalidad (35,8%). Losfármacos más utilizados fueron antipsicóticosatípicos (76,1%) e ISRS (41,8%). Al alta un71,6% se derivó a controles en psiquiatría.Discusión. Conocer los resultados del quehacerclínico de esta unidad permite evaluarlos procesos, para generar los cambios a nivelinterno y de red que permitan una adecuadaobtención de los objetivos para los cuales seimplementó.TLP-38TAREA DE GENERALIZACIÓN TEMPORALEN NIÑOS CON TDAH. EVIDENCIA CON-DUCTUAL DE UNA PERCEPCIÓN DELTIEMPO ALTERADAD. Huerta, V. López, J. López, Ximena Carrasco,M. Ruiz, Francisco Aboitiz,Laboratorio de Neurociencia Cognitiva, Departamentode Psiquiatría, Facultad de Medicina,Pontificia Universidad Católica de Chile.Santiago, ChileIntroducción: Se ha postulado que niños conTDAH tienen una percepción del tiempo alterada,sin embargo esto no ha sido testeado através de una prueba psicofísica.Objetivo: Evaluar la percepción del tiempo enniños con TDAH a través de la prueba de generalizacióntemporal.Métodos: Participaron 20 niños con TDAHy 20 controles (edad promedio 10 años). Latarea consistió en la discriminación entre unaduración estándar (400 o 1500 ms) y duracionesde prueba que correspondían al 0,25-0,5-0,75-1-1,25-1,5-1,75 de la duración estándar.El sujeto debía aprender la duración estándary luego determinar si la duración de pruebacorrespondía o no a la duración estándar con-97

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2010Volumen 21testando SI o NO en una teclera.Resultados: a) Gradiente de generalizacióntemporal: grafica la proporción de respuestasSI versus el tiempo de la duración de prueba.Típicamente el máximo de respuestas SI segenera para la duración igual al estándar. Observamoseste patrón en niños Control, perono en niños con TDAH. b) Superposición delos gradientes de generalización: los gradientesde generalización se superponen cuandose grafican sobre una misma escala temporal.Observamos superposición en niños Controlespero no en niños con TDAH.Discusión: Demostramos que los niños conTDAH tienen una percepción del tiempo alteradalo que puede explicar su comportamiento“temporalmente inadecuado”.SALA 5PSIQUIATRIA IVViernes 22 de Octubre de 201007.30 – 09-45TLP-29PERFIL DE ALTAS INFANTILES Y ADOLES-CENTES DEL CENTRO COMUNITARIO DESALUD MENTAL DE QUINTA NORMAL, EN-TRE LOS AÑOS 2006 – 2007.Christianne Zulic; Pía Yañez, Constanza Abarca,Natalia Freig, Diana Poblete.Centro Comunitario de Salud Mental (COSAM)de Quinta Normal. Santiago, ChileObjetivo: Descripción de altas (AL) infantojuvenilesen un COSAM.Pacientes y método: Estudio descriptivo,retrospectivo, realizado en COSAM QuintaNormal. Se revisó un total de 816 fichas clínicasingresadas entre enero 2006 y diciembre2007. 222 correspondientes a menores de 18años (27,2% niños y 13,5% adolescentes). Seregistraron variables demográficas generales,diagnóstico e intervenciones realizadas, seleccionandoaquellas de pacientes que lograronel AL.Resultados: Del total de AL, 30,05% fueroninfantiles y 13,87% adolescentes, en su mayoríapoblación femenina (60,52%). El motivode consulta predominante fue por problemasconductuales (48,6%) y el diagnóstico másfrecuente el de trastorno conductual (20,77%),con una duración habitual de tratamiento de1 – 5 meses (64,47%). El origen más frecuentefue atención primaria (57,89%), con motivosde derivación y diagnósticos de referencia ensu mayoría sin precisar (42,1% y 31,16% respectivamente).Discusión: El mayor porcentaje de AL en mujeresy la duración de tratamiento hasta 5 mesesconcuerdan con la literatura publicada. Eltrastorno conductual fue el diagnóstico másprevalente al AL, probablemente reflejandosu alta prevalencia, más que una mayor adherenciacomo tal. Llama la atención el granporcentaje de derivaciones sin diagnóstico nimotivos definidos, en una población que logrócompletar la terapia.TLP-30NIÑOS CON TDHA TRATADOS CON FLO-RES DE BACH EN LA UNIDAD DE PSIQUIA-TRIA INFANTIL.Cristian Pizarro, Teresa Vidal, Juan Riquelme.Unidad de Psiquiatría Infantil del Hospital NavalAlmirante Nef / Universidad de Valparaíso.Valparaíso, ChileEn la literatura científica cada vez se publicanmás estudios de Terapias Complementariasen el tratamiento de TDHA incluyendo la TerapiaFloral y en la práctica clínica observamostambién cada vez más niños que utilizan estetipo de terapias.Por este motivo se realizó un estudio descriptivoprospectivo con una muestra de 11niños con TDAH sin comorbilidad atendidosen nuestra Unidad al comienzo del año escolar2010. Se les indicó tratamiento con Floresde Bach y a los padres se les aplicó la EscalaNICHR- Escala de Vanderbilt para evaluar laconducta de los niños previa al tratamiento y30 días después.En la muestra 8 niños eran hombres y 3 mujerescon un promedio de edad de 7.9 años. Deltotal de 11 niños tratados 6 (54%) presentaronmejoría en la sintomatología con la terapia floral,pero en sólo 3 casos (27%) se mantuvocomo tratamiento único y en los otros 3 fue98

Trabajos Libres de Psiquiatríanecesario agregar Risperidona y MetilfenidatoSe plantea la posibilidad del uso de Terapiacon Flores de Bach en niños con TDAH sincomorbilidad al comienzo del año escolar y lanecesidad de realizar mayores estudios paravalidar este tipo de terapia complementaria.TLP-31CONSULTA PSIQUIÁTRICA DE URGENCIAEN MENORES DE 18 AÑOS EN SERVICIODE URGENCIA HOSPITAL BARROS LUCOTRUDEAU (S.U. HBLT)Luz Valdés, Diego Cruz, Adriana Collao, FernandaCornejo, Juan Salinas.Hospital Barros Luco Trudeau. Santiago, ChileIntroducción: El servicio de Psiquiatría InfantoJuvenil del HBLT no cuenta con servicio deurgencia ni camas de hospitalización para pacientesdescompensados.Objetivo: Describir la incidencia de consultapsiquiátrica en el grupo etáreo entre 15 y 17años que solicita atención en el S.U del HBLT.Describir las patologías que consultan en elS.U. según grupo etáreo y género.Material y Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo.Se revisó el registro estadísticode atención del S.U. HBLT, entre los mesesde enero a diciembre del año 2009. Se recopilaronlos datos correspondientes a psiquiatría,seleccionando entre 15 y 17 años. Se confeccionóuna base de datos utilizando el programaExcel.Resultados: Del total de consultas psiquiátricasen el S.U HBLT, el 6% corresponde a pacientesentre 15 y 17 años 11 meses. Del totalde consultas el 35% corresponde a consultafemenina y 66% masculina. Dentro de las patologíasmás frecuentes por las que consultanlos hombres corresponden a estados depresivose intoxicación por uso de drogas biológicasy en las mujeres intoxicación por drogasbiológicas y estados depresivos.Conclusión: Existe un porcentaje de pacientesmenores de 18 años y mayores de 14 añosque consultan en un S.U. de adultos. La principalcausa de consulta es por consumo deRev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2010drogas biológicas y cuadros depresivos.TLP-33ANÁLISIS SOCIOCULTURAL DE LA PSI-QUIATRÍAEduardo Araya, Mario Zúñiga, Cristián FernándezHospital de Los Andes. Santiago, Chile.Introducción La psiquiatría, durante años hasido objeto de prejuicio, creando resistenciaa consultar, problemas de adherencias y tendenciaa consultar con otros profesionales.Objetivo Conocer la percepción social y posiblesprejuicios frente a la psiquiatría.Método Un estudio descriptivo en Concepción,entre Enero y Junio del año 2010, encuestándose200 personas entre 18 y 74 años.Encuesta consistente en 12 preguntas de selecciónmúltiple y una abierta.Resultados El 54% prefiere acudir al psicólogofrente a una depresión. 74% piensa queun paciente siquiátrico puede ser un miembroactivo de la sociedad y un 11% que es un peligropara ella.64% opina que usar fármacossiquiátricos llevará a problemas de adicción.Con un hijo con problemas de conducta, 45%consultaría con psicólogo, 27% neurólogo, ysólo un 4% con psiquiatra. Al sentirse “mal delos nervios”, el 67% prefiere acudir al neurólogocontra un siquiatra. El 48% señala quelas benzodiacepinas se usan para dormir. El40% dice haber sufrido “depresión”, de ellosel 38% sin diagnóstico médico.Discusión Existe aprensión a acudir al siquiatray usar psicotrópicos, sobretodo en niños.Lo que lleva a consultar a otros profesionales.Es notorio el desconocimiento con respectoal especialista idóneo, en lo concernienteal diagnóstico y tratamiento de patologías desalud mental en todo rango etario. Es debereducar adecuadamente al paciente para optimizarsu apropiado diagnóstico y tratamiento,así como la adherencia al mismo.99

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2010Volumen 21TLP-34LA PERSONA DEL TERAPEUTA INFANTO-JUVENIL: DESARROLLANDO HABILIDA-DES Y/O DESTREZAS PERSONALES Y SUIMPLICANCIA EN EL QUEHACER CLÍNICOSonia JaraClínica Psiquiátrica Universitaria. Santiago,Chile.Introducción: Desde diferentes marcos teóricos,se plantea que el éxito terapéutico seríala fuerza de la alianza terapéutica, la cualpude ser entendida como” la percepción delpaciente de las acciones del terapeuta comoempatía, confianza, espontaneidad, contención”.El terapeuta debe lograr ciertas habilidadespara aprovechar los efectos de la alianzaen pro de los objetivos terapéuticos. Sehace necesario que los estudiantes dispongande un espacio para explorar aspectos de suhistoria personal, estilo de personalidad, actividadclínica Este espacio debiera ser distintoy complementario a su formación teórica, y/osupervisión clínica.Objetivos:1) Desarrollar habilidades de diálogo y acogidaterapéutica.2) Entrenar a los participantes en técnicas derelajación e imaginería.3) Conocer y aplicar técnicas de entrenamientoasertivo.4) Aplicar técnicas de expresión Corporal yPlástica.5) Explorar situaciones críticas en el quehacerclínico, como en el trabajo en equipo y elaboraciónde alternativas de enfrentamientode las mismas.Material y Método: El taller se realizó en laClínica Psiquiátrica Universitaria, en el segundosemestre del 2009, durante 14 sesiones(una semanal) de 3 horas. El grupo estuvoconstituido por 12 becados infanto-juveniles,dirigido por una psicóloga clínica y terapeutagrupal En cada sesión se llevo un registro delproceso y cada participante elaboró una bitácorapersonal.Conclusiones: El grupo constituyó una instanciade autoconocimiento compartido conpares. Se entregaron herramientas para el trabajoclínico. Les permitió a los participantesuna metodología de trabajo sistemática quepuede ser replicada en parte en su futuro profesional.TLP-35DESCRIPCION DE CONSULTAS PSIQUIA-TRICAS EN SERVICIO DE URGENCIA DEHOSPITAL EXEQUIEL GONZALEZ CORTES(S.U.HEGC) DURANTE EL AÑO 2009Luz Valdés, Adriana Collao, Fernanda Cornejo,Juan Salinas, Diego Cruz.Servicio de Psiquiatría Infanto Juvenil HospitalBarros Luco Trudeau. Santiago, ChileIntroducción: El Servicio de Psiquiatría Infantildel HBLT no cuenta con camas de hospitalizaciónni atención de Urgencia en menoresde 15 años.Objetivos: Describir la incidencia de consultaspsiquiátricas dentro de las atencionesmédicas en el servicio de urgencia del HEGC,hospital pediátrico. Describir las patologíaspsiquiátricas por las que consultan.Material y Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo.Se revisaron los folios de atencióndel S.U HEGC entre Enero y Diciembredel año 2009. Se recopilaron los datos correspondientesa diagnósticos psiquiátricos. Seconfeccionó una base de datos utilizando elprograma Excel.Resultados: Del total de consultas existentesen el año 2009 en el S.U HEGC el 0.1% correspondea consulta psiquiátrica. El 63% delos pacientes que consultaron correspondióa mujeres. El grupo etáreo que mayormenteconsulta corresponde a pacientes de 14 años(29%). Dentro de los diagnósticos lo más frecuentecorresponde a Ingesta de fármacoscon un 38%, luego continúa 25% Trastornode Ansiedad. Las mujeres consultaron principalmentepor ingesta de fármacos y trastornode ansiedad, y los hombres consultaron principalmentepor trastornos ansiosos. Existenconsultas, aunque en menor frecuencia, porconsumo de drogas (3%) y psicosis (2%).Conclusión: Existe un porcentaje de pacientesatendidos por pediatras que requieren100

Trabajos Libres de Psiquiatríaatención de psiquiatras.TLP-36CARACTERIZACIÓN DE LA POBLACIÓNADOLESCENTE INFRACTORA DE LEY DELCENTRO DE RECLUSIÓN JUVENIL TIEMPOJOVEN DE SAN BERNARDOCarolina FonsecaUniversidad Católica de la Santísima Concepción.Concepción, Chile.La preocupación por entender y elaborar políticaspúblicas de prevención de la delincuenciaha cobrado gran relevancia en numerosospaíses del mundo. Una de las variantes máspreocupantes del comportamiento delictivoes aquel protagonizado por jóvenes y menoresde edad.El objetivo general del estudio es determinarlas características de la población adolescenteinfractora de ley del centro de reclusiónTiempo Joven.El diseño es descriptivo de corte transversal.Se calculó un tamaño muestral de 139 jóvenes,nivel de confianza de 95% y una amplituddel intervalo de confianza de 0,10. El muestreofue aleatorio simple. Para el análisis estadísticose utilizó el programa SPSS 16 versión.Los resultados fueron edad media de 17 años10 meses, principal comuna de residenciaPuente Alto, 52,5% está formalizado por robocon intimidación, 54,7% tiene educación básicaincompleta, 87,8% inicia a delitos antesde los 15 años. 77,6% se ha autoagredido y83,6% lo realizó estando detenido, 52,7% comenzóa utilizar armas de fuego antes de los14 años, 64,3% inició consumo de sustanciasantes de los 12 años, 98,6% presenta policonsumo.Los resultados nos proporcionan una basesustentable para la realización de futuros estudios,que nos permitan entender y elaborarpautas terapéuticas costo-efectivas en unapoblación tan compleja como esta. Además,es importante cuestionarse las tempranasedades de inicio de consumo y delito.TLP-37APORTES DE LA TERAPIA FAMILIAR ENLA DISMINUCION DE LA SINTOMATOLO-GIA EN PACIENTES PSIQUIATRICOS.Macarena Gómez, Constanza Villablanca.Santiago, ChileRev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2010Pacientes del área de psiquiatría del serviciode Neuropsiquiatría Infantil del Hospital SanBorja Arriarán.En la terapia familiar sistémica a lo largo delos años se ha observado en población infantojuvenil con sintomatología psiquiátrica, puedenempeorar sus síntomas por la presenciade factores familiares como una baja parentalidady la inclusión del niño en dinámicasdisfuncionales de los padres dentro de su sistemaconyugal, haciendo al niño partícipe ensus propias dificultades y conflictos.En relación a lo anterior se realizó un estudiodescriptivo retrospectivo a través del análisisde dos casos de terapia familiar. El objetivogeneral de este estudio es mostrar el aportede un trabajo sistémico en la disminución dela sintomatología psiquiátrica en los pacientesíndices y en sus familias. El criterio de selecciónde los casos fue que ambos pacientesse encontraban en tratamiento farmacológicoy han tenido apoyo psicológico individualprevio, sin una disminución significativa y permanentede la sintomatología.En relación a las conclusiones de este trabajo,se puede inferir que al establecer un motivo deconsulta familiar, los síntomas del paciente índicedisminuyeron y se desplazó el conflicto aotros sistemas dentro de la familia, enfocandoel trabajo no en la patología individual sino enel sistema familiar enfermo, abriendo la discusióna la importancia de un abordaje sistémicocomplementario al tratamiento psiquiátrico ypsicológico.TLP-39BULLYING: PERCEPCIÓN DE PADRES YPROFESORES DE ALUMNOS DE SÉPTIMOY OCTAVO BÁSICO DE LA COMUNA DERECOLETA.Paula Zomosa, Elisa Reyes, María ElenaMontt.Clínica Psiquiátrica Universitaria. Universidadde Chile. Santiago, ChileEl Bullying (matonaje escolar), es un problemasistémico, en el que cobra gran importanciael papel de profesores y padres, resultandofundamental conocer sus perspectivas conrespecto al tema.101

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2010Volumen 21Objetivos: Describir la percepción de padresy profesores de un grupo de alumnos de 7° y8° básico acerca del matonaje escolar o bullying.Método: Se obtuvo una muestra compuestapor 177 padres y 32 profesores de alumnosde 7º y 8º básico, provenientes de 9 colegiosde la comuna de Recoleta. Se aplicó la versiónpara padres y profesores respectivamente, del“Cuestionario sobre preconcepciones de Intimidacióny maltrato entre iguales” (Preconcimei).Resultados: Un 58% de los padres cree queexiste bullying en el colegio de sus hijos. Lamayoría confía en la capacidad del profesoradopara afrontar el tema (59.1%) y está dispuestoa participar en conjunto con el colegio(85%).Con respecto a los profesores un 19%cree que la violencia es un problema grave ensu colegio. Un 25% se manifiesta indefensoante ésta y un 34,4% ha sido atacado por elalumnado. La mayoría cree que es su laborintervenir en los casos de bullying (67,7%) yque también se debe implicar a las familias(81,3%).Conclusiones: Los resultados muestran ungran interés, tanto por padres como profesores,por participar activamente de las intervencionesen Bullying. Esto resulta alentador antela necesidad de considerar enfoques multisistémicosen la prevención y erradicación delproblema.TLP-40DESCRIPCIÓN DE BULLYING EN ADOLES-CENTES DE LA COMUNA DE RECOLETAElisa Reyes, Paula Zomosa, Marcela Abufhele.Clínica Psiquiátrica Universitaria, Universidadde Chile. Santiago, Chile.El Bullying (matonaje escolar) ha cobrado importanciacreciente en Chile y el mundo, sinembargo existen pocos estudios que caractericeneste fenómeno a nivel nacional.Objetivos: Describir la prevalencia y característicasdel matonaje escolar en un grupo deadolescentes de colegios de la comuna deRecoleta.Método: Se obtuvo una muestra compuestapor 835 alumnos de séptimo y octavo básico,provenientes de 9 colegios de la comuna deRecoleta. El promedio de edad fue de 13 añosy la distribución por sexo fue 48% hombres y52% mujeres. Se aplicó la versión para alumnosdel “Cuestionario sobre preconcepcionesde Intimidación y maltrato entre iguales” (Preconcimei).Resultados: Del total de alumnos, un 16.5%resultó ser agresor, un 20.5% víctima y un22% observador. Las formas más frecuentesde Bullying, fueron violencia sicológica (33,5%) y maltrato físico (28,4%), mientras que loslugares más frecuentes en que estas situacionesse producían, fueron la sala de clases (sinprofesor: 46.9% y con profesor: 26.7%), el patioy los pasillos del colegio (33,3% y 28,3%respectivamente). La frecuencia de intimidacionespercibida fue en la mayoría a diario(27%).Discusión: Los resultados muestran una altaprevalencia de Bullying, con una distribuciónentre subgrupos concordante con la literaturanacional e internacional. Se aprecia un predominiode la violencia sicológica, la que se ejerceprincipalmente en la sala de clases, datosque deberían ser considerados en el momentode implementar estrategias para abordar estetema.TLP-41DESEMPEÑO DE NIÑOS CON TDAH ENUNA TAREA DE BÚSQUEDA VISUAL GUIA-DA POR CLAVES ESPACIALES: HALLAZ-GOS ELECTROFISIOLÓGICOS Y CONDUC-TUALES EN ATENCIÓN ESPACIAL DIVIDI-DA Y PERIFÉRICA.Rodrigo Ortega, Vladimir López, FranciscoAboitizLaboratorio de Neurociencia Cognitiva, Departamentode Psiquiatría, Facultad de Medicina,Pontificia Universidad Católica de Chile.Escuela de Psicología, Facultad de CienciasSociales, Pontificia Universidad Católica deChile. Becario CONICYT, Programa de Doctoradoen Psicología, Facultad de Ciencias Sociales,Universidad de Chile. Santiago, Chile.102

Trabajos Libres de PsiquiatríaHoy existe consenso acerca de la influencia dediversos factores en el procesamiento atencionaly que éstos no son igualmente afectadosen el Trastorno de déficit atencional e hiperactividad(TDAH). De hecho, se ha reportadoque en algunas tareas de atención divididalos niños con TDAH muestran un desempeñoigual o superior al de los niños controles. Eneste contexto, diseñamos una tarea de búsquedavisual guiada por claves espaciales, lacual permite evaluar las habilidades de dividirla atención y atender a estímulos periféricos.Para este estudio se utilizó una muestra de25 niños con diagnóstico de TDAH y 25 niñoscontroles pareados por edad, sexo y condiciónsocio-económica. Durante el desarrollo de latarea se midieron Potenciales Relacionadosa Evento e indicadores conductuales comoRev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2010tiempo de reacción y desempeño. Nuestrosresultados muestran que los niños con TDAHpresentan mayores tiempos de reacción y unnivel de desempeño significativamente menor,en todas las condiciones, al ser comparadoscon los niños control. Además, los resultadoselectrofisiológicos evidenciaron diferenciasde amplitud del componente CNV frente alas claves espaciales entre ambos grupos, yuna mayor amplitud de los componentes visualesN1-P1 frente a los estímulos objetivoen el grupo control. Estos resultados sugierenque los niños con TDAH utilizan una estrategiadistinta de selección espacial cuando debendividir la atención o atender a estímulos periféricos.Financiado por Proyectos Fondecyt1080219-1090610.103

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2010Volumen 21Indice de Autores Neurología y PsiquiatríaAUTORAbarca, ConstanzaAboitiz, FranciscoAbufhele, MarcelaAcevedo, KerymaAedo, AlbertoAguilera, DanielaAguirre, María LuisaAichele, MiguelAlarcón, Ana MaríaAliaga, SolangeAlid, PaulinaAlliende, María AngélicaAmarales, ClaudiaAmarales, PatriciaArab, ElíasAraneda, PedroAravena, TeresaAraya, EduardoAraya, RicardoArcas, RocíoArriagada, AndreaArroyo, M. JoséAscencio, ClaudiaAspillaga, ClaudiaAvaria, M. AngelesAvello, RodrigoAvendaño, LeonorAvendaño, MarisolBaltra, EstebeniBaltzer, VeronikaBarría, MauricioBarrios, AndrésBarroilhet, SergioBascuñán, G.Bécar, JacquelineBenito, NourBeytía, M. ÁngelesNº TRABAJO LIBRETLP-29TLP-38, TLP-41, TLN-61, TLN-90TLP-40TLN-28, TLN-29TLP-11TLN-16TLP-14TLP-21, TLP-22TLN-27TLN-9, TLN-11, TLN-25, TLN-62TLN-16, TLN-34TLN-9, TLN-10, TLN-11, TLN-25, TLN-62TLN-52, TLN-53TLN-53TLP-14TLN-53TLN-4 ,TLN-9, TLN-10, TLN-11, TLN-25, TLN-62TLP-33TLP-18TLP-16TLP-4, TLP-5, TLP-6TLP-4TLP-3TLP-17, TLP-24TLN-23, TLN-45, TLN-48, TLN-56, TLN-60TLN-77TLN-2, TLN-7TLN-63, TLN-64, TLN-82TLN-21, TLN-20, TLN-50, TLN-51TLN-77TLN-27TLN-10, TLN-11, TLN-43, TLN-46, TLN-57, TLN-66, TLN-67,TLN-83TLP-18TLN-22TLN-78TLP-4, TLP-5, TLP-6TLN-37, TLN-87104

Indice de Autores Neurología y PsiquiatríaRev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2010Billeke, P.Blu, AntonietaBorax, JoannaBorgeaud, KarinBozo, PilarBravo, Ma.PamelaBreskovic, MarielaBrunel, CarlaBurgos, CarolinaBustamante, JacquelineBustos, LuisCabello, Juan FranciscoCabezas, AndreaCabrera, SergioCapella, ClaudiaCardoso, IngridCares, CarolinaCarrasco, J.Carrasco, XimenaCarvajal, MaritzaCastiglioni, ClaudiaCastillo, AndrésCastillo, MartínCastillo, SilviaCastro AndreaCastro, C.Castro, FelipeCastro, GabrielaCerda, RocíoCerda, SandraCéspedes, LoretoChávez, AnaChicharro, A.Cogram, PatriciaCollao, AdrianaContreras, A.Cordella, PatriciaCoria, CarolinaCornejo, FernandaCornejo, VerónicaCortés, FannyCortés, RocíoCortéz, GinoCosmelli, DiegoCova, FélixCowan, JustinCruz, DiegoCruzat, ClaudiaTLN-90TLN-36, TLN-38TLN-2, TLN-7TLP-3TLP-11TLN-57TLN-52TLN-77TLP-32TLN-61TLN-27TLN-32, TLN-48, TLN-56TLN-18TLP-32TLP-7TLN-28, TLN-29TLN-38TLN-22TLP-38, TLN-61, TLN-90TLN-1, TLN-47, TLN-63, TLN-64, TLN-65, TLN-95, TLN-96TLN-32TLN-28, TLN-29TLP-5, TLP-6TLN-4TLP-12TLP-9TLN-48, TLN-56, TLN-60TLN-32TLP-16TLN-75TLP-14TLN-64TLN-86TLN-11TLP-31, TLP-35TLN-74TLP-9TLN-46TLP-31, TLP-35TLN-32TLN-10, TLN-13TLN-18, TLN-23, TLN-45TLP-16TLN-61TLP-18TLN-11TLP-31, TLP-35TLP-16, TLP-17, TLP-24105

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2010Volumen 21Cuadra, LilianCurotto, BiancaDaiber, FranciscaDalmau, J.David, PerlaDe la Barra, FloraDel Río, P.Devilat, MarceloDíaz, AlejandraDíaz, CarolinaDíaz, MacarenaDiMauro, SalvatoreDragnic, YuriDroguett, DenisseEbner DaisyErazo, RicardoEscobar, MartaEscobar, RaúlEscobari, JavierFabres, L.Fariña, GuillermoFernández, CristiánFerrada, M. JoséFigueroa, AlejandroFigueroa, Juan PabloFlández, AnaFonseca, CarolinaFörster, JorgeFranco, P.Freig, NataliaFrías, MarcelaFritsch, RosemarieFuenzalida, LoretoGaete, J. L.Gaete, RaquelGallardo, IngridGalleguillos, ChristianGanoso, ConsueloGarcía, A.Garib, NadiaGeorge, MyriamGodoy, RossanaGoffard, Jean PaulGómez, AlejandroGómez, MacarenaGómez, VerónicaGonzález, ClaudioTLN-1, TLN-70TLN-9, TLN-10, TLN-11, TLN-25, TLN-62TLN-61TLN-86TLN-1TLP-23TLP-2TLN-12, TLN-14, TLN-16, TLN-19, TLN-34, TLN-36, TLN-49,TLN-61TLN-37, TLN-87TLN-46TLP-16, TLP-17TLN-22TLN-81, TLN-94TLN-95TLP-12TLN-22, TLN-38, TLN-69, TLN-86, TLN-89TLP-25, TLN-35TLP-25, TLN-28, TLN-29, TLN-35, TLN-91, TLN-92TLN-63, TLN-64TLN-74TLN-79TLP-33TLN-60TLP-18TLN-61TLN-46TLP-36TLN-1TLP-9TLP-29TLN-26TLP-18TLP-26TLP-4TLN-47, TLN-63, TLN-65TLN-31TLN-43, TLN-85TLN-12TLP-24TLP-3TLP-19TLP-25TLP-16TLP-18TLP-37TLN-16, TLN-19, TLN-34, TLN-36, TLN-49TLP-15106

Indice de Autores Neurología y PsiquiatríaRev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2010González, ElectraGonzález, Juan EnriqueGonzález, LoretoGrez, J. E.Guajardo, KarenGuajardo, VivianaGuerra, PatricioGuzmán, GuillermoHaemmerli, ConstanceHarun, A.Henríquez, A.Henríquez, HugoHenríquez, KarlaHernández, AlejandraHernández, JuryHernández, MartaHernández, SorayaHernández, UrsulaHertrampf, EvaHidalgo, CarlosHidalgo, María JoséHödar, Ma. PazHuaquin, MelbaHuerta, D.Huerta, DanielaIbáñez, ClaudiaInochea, NinoskaIrarrázaval, MatíasJara, SoniaJeldres, ElianaJuica, SergioKamei, LauraKleinsteuber, KarinKrakowiak, María JoséKuester, GisselaLabarca, NataliaLabra, TeresaLara, JindriskaLara, SuanaLarraín, C.Lavanchy, JoyceLegüe, MarcelaLeón, CarmenLeón, M. JoséLlanos, LoretoLlona, V.Loaiza, Jean PaulLoncomil, ManuelTLP-19TLN-47, TLN-63, TLN-64, TLN-65, TLN-82TLN-96TLN-23TLN-78TLP-18TLN-67TLN-3TLP-17, TLP-24TLN-22TLN-22TLN-61TLN-46TLN-24, TLN-68TLN-5TLN-28, TLN-29, TLN-85, TLN-91, TLN-92TLN-72TLN-7TLN-13TLP-19TLN-67TLP-3TLN-2, TLN-7TLP-38TLN-61TLN-95, TLN-96TLN-31TLP-8TLP-34TLN-47, TLN-61TLN-77TLP-4TLN-23, TLN-32, TLN-45, TLN-48, TLN-56, TLN-60TLN-59, TLN-84TLN-74TLP-26TLN-70TLN-93TLN-54, TLN-40TLN-69TLN-51TLN-27, TLN-61TLN-33TLP-2TLN-52, TLN-53TLP-24TLP-11TLN-70107

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2010Volumen 21López, ClaudiaLópez, FernandoLópez, FranciscaLópez, IsabelLópez, JavierLópez, VladimirLoureiro, CarolinaLubiano, AlessandraLuco, MilenaLuengo, IngridLuksic, YerkaMabe, PaulinaMarín, M. VerónicaMarín, S.Martínez, AnahíMartínez, VaniaMateluna, CésarMelipillán, RobertoMellado, CeciliaMendoza, MarcelaMesa, José TomásMesa, TomásMeza, LisetteMiguel Valero,Millán, FranciscaMolina, RamiroMolina, TemístoclesMontaño, RosaMontero, AdelaMontt, María ElenaMoscoso, OdalieMoya-Vilches, JuanMuñoz, DanielaMuñoz, KarenNavarro, C.Navarro, ElizabethNovoa, FernandoOkuma, CeciliaOlate, LoretoOrellana, GricelOrellana, PatriciaOrtega, MarcelaOrtega, R.Ortega, RodrigoOrtiz, Ana MaríaOvalle, A.Palavecino, M.Palma, AlejandroTLN-46, TLN-55, TLN-85TLP-32TLN-58, TLN-76TLN-1, TLN-73, TLN-74TLP-38, TLN-61TLP-38, TLP-41, TLN-61TLN-91TLP-4TLN-26, TLN-72TLN-49TLN-20, TLN-21, TLN-44, TLN-50, TLN-51TLN-64, TLN-82TLP-14TLN-20, TLN-21TLN-82TLP-18, TLP-19, TLP-20TLN-54TLP-23TLN-13TLP-7TLN-39, TLN-85TLN-1, TLN-28, TLN-29, TLN-91, TLN-92TLP-10TLN-50TLN-58, TLN-76TLP-19TLP-19TLP-19TLP-19TLP-28, TLP-39TLP-25, TLN-35TLN-19TLN-40TLN-93TLN-20TLN-63TLN-8, TLN-20, TLN-44, TLN-48, TLN-51, TLN-56TLN-3, TLN-69TLN-73, TLN-74TLP-11TLN-60TLP-26TLP-41TLN-90TLP-11TLP-24TLN-74TLN-39108

Indice de Autores Neurología y PsiquiatríaRev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2010Papic, ZdenkaPardo, RosaParedes, MarcelaParra, PatriciaPassalacqua, CristóbalPávez, MauricioPeña, CarolaPeña, VerónicaPereira, JaimePérez, CristhianPérez, PaulaPinochet, F.Pizarro, CristiánPizarro, JocelynPizarro, LorenaPoblete, DianaPodestá, LoretoPrado, BernarditaPrado, FranciscoPugin, ÁngelaQuinteros, PazQuiroz, CarlosRaimann, ErnaReid, S.Reinbach, KathyRetamales, AlvaroReyes, ElisaReynoso, CarolinaRichard, P.Riffo, ClaudiaRíos, LoretoRioseco, PedroRiquelme, JuanRivas, PatriciaRivas, RenéRivera, GianniRodríguez, MarcelaRojas, CarlaRojas, CatalinaRojas, GracielaRojas, SoledadRoque, J.Rosales, RosarioRosso, KarinaRothhammer, FranciscoRothhammer, PaulaRudillas, María JoséRuiz, M.TLN-47TLN-13TLN-17TLN-39, TLN-58, TLN-57, TLN-66, TLN-71, TLN-72TLN-4TLP-11TLN-31TLN-71, TLN-72TLP-4TLP-16TLN-61TLN-20, TLN-21TLP-30TLP-11TLN-9, TLN-11, TLN-25, TLN-62TLP-29TLN-27TLP-14TLN-68TLN-48, TLN-56TLP-21, TLP-22TLN-39TLN-32TLP-24TLN-61TLN-58TLP-28, TLP-39, TLP-40TLN-91TLN-89TLN-14TLN-52, TLN-73TLP-23TLP-30TLP-15TLP-15TLN-69, TLN-93TLP-16, TLP-17TLN-24, TLN-58, TLN-68, TLN-76TLN-20, TLN-21, TLN-48, TLN-50, TLN-51, TLN-56TLP-18TLN-43TLN-86TLN-17TLN-8, TLN-20, TLN-21, TLN-50, TLN-51TLN-61TLN-61TLN-71TLP-38109

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2010Volumen 21Sáez, ClaudiaSáez, VerónicaSalazar, DiegoSalazar, JuliaSalinas, JuanSalinas, LuisSalinas, PamelaSalvo LilianSamsó, CatalinaSan Cristóbal, C.Sandoval, AngélicaSanhueza, FélixSanta María, LorenaSantander, PaolaSarce, HusarSchiller, A.Schlager, GermánSchlatter, AndreaSchniltzer, SylviaSchultz, M.Segovia, MónicaSepúlveda, RodrigoShanske, S.Siebert, AlejandraSiebert, AlejandraSmith, M.Solari, FrancescaStevens, PaulaSuárez, BernarditaSubiabre, CarlosTapia, Juan CarlosTesta, D.Timmerman, C.Tirado, KarinaTorres, MaiteTorres, TatianaTriviño, DanielaTroncoso, LediaTroncoso, MónicaTurpaud, F.Urquiola, JavieraUrquiola, NataliaUrrutia, PatriciaUrtizberea, A.Valderrama, PauloTLN-24TLN-66TLP-19TLP-5, TLP-6TLP-31, TLP-35TLN-30TLN-68TLP-12, TLP-13TLN-28, TLN-29, TLN-92, TLN-96TLN-22TLP-1TLP-32TLN-9, TLN-11, TLN-25, TLN-62TLN-43, TLN-58, TLN-59, TLN-66, TLN-67, TLN-83, TLN-84TLN-17TLP-24TLN-69TLN-18TLN-2, TLN-7TLN-22, TLN-89TLN-95TLP-18, TLP-19TLN-22TLN-54TLN-31, TLN-68, TLN-58TLN-86TLN-32, TLN-73, TLN-74TLN-93TLN-51TLN-75TLN-64TLP-9TLP-9TLN-34, TLN-61TLP-17, TLP-24TLP-26TLN-69TLN-43, TLN-55, TLN-58, TLN-59, TLN-66, TLN-67, TLN-78,TLN-83, TLN-84TLN-3, TLN-10, TLN-11, TLN-24, TLN-31, TLN-40, TLN-43,TLN-46, TLN-57, TLN-58, TLN-59, TLN-66, TLN-67, TLN-68,TLN-79, TLN-83, TLN-84, TLN-85TLN-90TLN-3TLN-3TLP-4, TLP-5, TLP-6TLN-89TLN-87110

Indice de Autores Neurología y PsiquiatríaRev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2010Valdés, CarolinaValdés, LuzValdivia, MarioValdivia, SandraValencia, C.Valenzuela, E.Valenzuela, PabloValenzuela, PedroValenzuela, RaúlValiente, AlfVarela, XimenaVargas, DanielaVargas, PatriciaVásquez, MacarenaVega, MarcelaVelásquez, AlvaroVenegas, VivianaVentura, TVergara, JasnaVergara, JorgeVicente, BenjamínVidal, C.Vidal, TeresaVilches, LoretoVillablanca, ConstanzaVillagra, M.Villarroel, MilenaVöhringer, PaulWeinstein, R.Wicki, AlvaroWitting, ScarletYáñez, CarolinaYáñez, LeticiaYáñez, PíaZambrano, CarlosZamora, JoséZamorano, FranciscoZomosa, PaulaZuleta, ArturoZulic, ChristianneZúñiga, MarioTLP-26TLP-31, TLP-35TLP-23, TLP-32TLP-23TLN-21TLN-22TLN-81, TLN-94TLN-31TLN-81, TLN-94TLN-32TLN-73, TLN-74TLP-27TLN-95, TLN-96TLN-55TLN-95, TLN-96TLN-2, TLN-7, TLN-40, TLN-85TLN-38TLP-9TLP-32TLN-64TLP-23TLP-24TLP-30TLN-70TLP-37TLN-45, TLN-70TLN-34TLP-18TLP-2TLN-5, TLN-6, TLN-69TLN-40, TLN-46, TLN-58, TLN-84, TLN-85TLN-71, TLN-72, TLN-83TLN-82TLP-29TLP-26TLN-67TLN-61, TLN-90TLP-28, TLP-39, TLP-40TLN-70TLP-29TLP-33111

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2010Volumen 21Información General Revista SOPNIAOrigen y GestiónLa Revista Chilena de Psiquiatría y Neurologíade la Infancia y Adolescencia, es el órgano oficialde expresión científica de la Sociedad dePsiquiatría y Neurología de la Infancia y Adolescencia(SOPNIA) y fue creada en 1989, bajoel nombre de Boletín. La gestión editorial estadelegada a un Editor de la Revista, un Editorasociado de Psiquiatría y otro de Neurología,más un Comité Editorial quienes tienen plenalibertad e independencia en este ámbito.Misión y ObjetivosLa revista tiene como misión publicar artículosoriginales e inéditos que cubran las áreas dePsiquiatría y Neurología de la Infancia y Adolescenciay otros temas afines: Pediatría, NeurocirugíaInfantil, Psicología y Educación demodo de favorecer la integración de miradas yel trabajo interdisciplinario.Se considera además la relación de estas especialidadescon la ética, gestión asistencial,salud pública, aspectos legales, epidemiológicosy sociológicos.Las modalidades de presentación del materialson: artículos de investigación, casos clínicos,revisiones de temas enfocados a la medicinabasada en la evidencia, comentarios sobre artículosde revistas y libros, cartas, contribucionesy noticias.PúblicoMédicos especialistas, Psiquiatras y Neurólogosde la Infancia y Adolescencia, otros médicos,profesionales de salud afines, investigadores,académicos y estudiantes que requieraninformación sobre el material contenido enla revista.Modalidad editorialPublicación trimestral de trabajos revisadospor pares expertos (peer review) que cumplancon las instrucciones a los autores, señaladosal final de cada número.Resúmenes e IndexaciónLa revista está indexada con Lilacs (LiteraturaLatinoamericana y del Caribe en Ciencias dela Salud. http://www.bireme.org/abd/E/chomepage.htm.)Índice bibliográfico Médico Chileno.Sitio WEB Ministerio de Salud.Acceso a artículos completos on line www.sopnia.comAbreviatura: Rev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc.Adolesc. ISSN 0718-3798Diseño: Juan Silva. Mail: jusilva2@gmail.comFono: 09-799 59 64Toda correspondencia editorial debe dirigirsea Dr. Ricardo García Sepúlveda, Editor RevistaChilena de Psiquiatría y Neurología de la Infanciay Adolescencia, Esmeralda 678, 2º piso interior,Santiago, Fono/Fax: 632.0884, E-mails:sopnia@tie.cl - sopniasoc@gmail.comSitio Web: www.sopnia.com Santiago, Chile.112

Instrucciones a los AutoresRev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2010Instrucciones a los Autores Revista SOPNIA(Actualizado en Octubre 2009)Estas instrucciones han sido preparadas considerandoel estilo y naturaleza de la Revista ylos “Requisitos Uniformes para los Manuscritossometidos a Revistas Biomédicas” establecidospor el International Committee of MedicalJournal Editors, actualizado, en noviembrede 2003 en el sitio web www.icmje.orgSe favorecerá la educación continua de losprofesionales de la SOPNIA, mediante trabajosoriginales, revisiones bibliográficas y casosclínicos comentados.Se enviará el trabajo en su versión completa,incluidas tablas y figuras, dirigidas a Dr.Ricardo García Sepúlveda, Director de la RevistaChilena de Psiquiatría y Neurología de laInfancia y Adolescencia, a los e-mails: sopnia@tie.cl– sopniasoc@gmail.com. Se incluiráidentificación del autor principal, incluyendodirección, teléfonos, fax, dirección de correoelectrónico.El trabajo se enviará, a doble espacio, con letraArial 12. Para facilitar el proceso editorial,todas las páginas serán numeradas consecutivamente,comenzando por la página de títuloen el ángulo superior derecho.El envío del trabajo se considerará evidenciade que ni el artículo o sus partes, tablas o gráficosestán registrados, publicados o enviadosa revisión a otra publicación. En caso contrariose adjuntará información de publicacionesprevias, explícitamente citada, o permisoscuando el caso lo amerite. Todos los trabajosoriginales serán sometidos a revisión porpares. Los trabajos rechazados no serán devueltosal autor.EstiloLos trabajos deben escribirse en castellanocorrecto, sin usar modismos locales o términosen otros idiomas a menos que sea absolutamentenecesario. Las abreviaturas debenser explicadas en cuanto aparezcan en el texto,ya sea dentro del mismo, o al pie de tablaso gráficos. El sistema internacional de medidasdebe utilizarse en todos los trabajos.El texto se redactará siguiendo la estructurausual sugerida para artículos científicos, denominada“MIRAD” (Introducción, método,resultados y discusión). En artículos de otrostipos, como casos clínicos, revisiones, editorialesy contribuciones podrán utilizarse otrosformatos.1. Página de títuloEl título debe ser breve e informativo. Se listaráa continuación a todos los autores con sunombre, apellido paterno, principal grado académico,grado profesional y lugar de trabajo.Las autorías se limitarán a los participantesdirectos en el trabajo. La asistencia técnica sereconocerá en nota al pie. En párrafo separadose mencionará dónde se realizó el trabajoy su financiamiento, cuando corresponda. Seagregará aquí si se trata de un trabajo de ingresoa SOPNIA. Se agregará un pie de páginacon nombre completo, dirección y correoelectrónico del autor a quien se dirigirá la correspondencia.2. ResumenEn hoja siguiente se redactará resumen enespañol e inglés, de aproximadamente 150palabras cada uno, que incluya objetivos deltrabajo, procedimientos básicos, resultadosprincipales y conclusiones.3. Palabras clavesLos autores proveerán de 5 palabras claves ofrases cortas que capturen los tópicos princi-113

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2010Volumen 21pales del artículo. Para ello se sugiere utilizarel listado de términos médicos (MeSH) del IndexMedicus.4. Trabajos OriginalesContarán con la siguiente estructura:a. IntroducciónSe aportará el contexto del estudio, se plantearány fundamentarán las preguntas quemotiven el estudio, los objetivos y las hipótesispropuestas. Los objetivos principales ysecundarios serán claramente precisados. Seincluirá en esta sección sólo aquellas referenciasestrictamente pertinentes.b. MétodoSe incluirá exclusivamente información disponibleal momento en que el estudio o protocolofue escrito. Toda información obtenidadurante el estudio pertenece a la sección Resultados.Selección y descripción de participantesSe describirá claramente los criterios de selecciónde pacientes, controles o animalesexperimentales, incluyendo criterios de elegibilidady de exclusión y una descripción dela población en que se toma la muestra. Seincluirá explicaciones claras acerca de cómoy porqué el estudio fue formulado de un modoparticular.Información técnicaSe identificará métodos, equipos y procedimientosutilizados, con el detalle suficientecomo para permitir a otros investigadores reproducirlos resultados. Se entregará referenciasy/o breves descripciones cuando se tratede métodos bien establecidos, o descripcionesdetalladas cuando se trate de métodosnuevos o modificados. Se identificará conprecisión todas las drogas o químicos utilizados,incluyendo nombre genérico, dosis y víade administración.c. EstadísticasSe describirá los métodos estadísticos consuficiente detalle como para permitir al lectorinformado el acceso a la información originaly la verificación de los resultados reportados.Se cuantificará los hallazgos presentándoloscon indicadores de error de medida. Se haráreferencia a trabajos estándares para el diseñoy métodos estadísticos. Cuando sea el caso,se especificará el software computacional utilizado.d. ResultadosSe presentará los resultados en una secuencialógica con los correspondientes textos,tablas e ilustraciones, privilegiando los hallazgosprincipales. Se evitará repetir en el textola información proveída en forma de tablas oilustraciones, sólo se enfatizará los datos másimportantes. Los resultados numéricos nosólo se darán en la forma de derivados (p.e.porcentajes) sino también como números absolutos,especificando el método estadísticoutilizado para analizarlos. Las tablas y figurasse restringirán a aquellas necesarias paraapoyar el trabajo, evitando duplicar datos engráficos y tablas. Se evitará el uso no técnicode términos tales como: “al azar”, “normal”,“significativo”, “correlación” y “muestra”.e. DiscusiónSiguiendo la secuencia de los resultados sediscutirán en función del conocimiento vigentese enfatizará los aspectos nuevos e importantesdel estudio y las conclusiones que de ellosse derivan relacionándolos con los objetivosiniciales. No se repetirá en detalle la informaciónque ya ha sido expuesta en las seccionesde introducción o resultados. Es recomendableiniciar la discusión con una descripción sumariade los principales hallazgos para luegoexplorar los posibles mecanismos o explicacionespara ellos. A continuación se compararáy contrastará los resultados con aquellos deotros estudios relevantes, estableciendo laslimitaciones del estudio, explorando las implicanciasde los hallazgos para futuros estudiosy para la práctica clínica. Se vinculará lasconclusiones con los objetivos del estudio,evitando realizar afirmaciones o plantear conclusionesno debidamente respaldadas por lainformación que se presenta. En particular sesugiere no hacer mención a ventajas económicasy de costos a menos que el manuscritoincluya información y análisis apropiado paraello.114

Instrucciones a los Autoresf. Referencias bibliográficasSiempre que sea posible, se privilegiará lasreferencias a trabajos originales por sobre lasrevisiones. Se optará por un número pequeñode referencias a trabajos originales que seconsideren claves. Deberá evitarse el uso deabstracts como referencias. Cuando se hagareferencia a artículos no publicados, deberándesignarse como “en prensa”, “en revisión” o“en preparación” y deberán tener autorizaciónpara ser citados. Se evitará citar “comunicacionespersonales” a menos que se trate deinformación esencial no disponible en formapública.Estilo y formato de referenciasLas referencias se numerarán consecutivamente,según su orden de aparición en eltexto. Las referencias se identificarán con númerosárabes entre paréntesis. Los títulos delas revistas deberán abreviarse de acuerdo alestilo usado en el Index Medicus (http://www.nlm.nih.gov)Artículo de revista científicaEnumerar hasta los primeros seis autores seguidospor et al., título del artículo en su idiomaoriginal, el nombre de la revista, usandolas abreviaturas del index medicus abreviations,separados por comas, el año separadopor coma, volumen poner dos puntos: y laspáginas comprendidas separadas por guión:Ejemplo: Salvo L, Rioseco P, Salvo S: Ideaciónsuicida e intento suicida en adolescentes deenseñanza media. Rev. Chil. Neuro-Psiquiat.1998,36:28-34.Más de 6 autoresEjemplo: Barreau M, Ángel L, García P, GonzálezC, Hunneus A, Martín A M, et al. Evaluaciónde una unidad de Atención Integral deladolescente en una clínica privada. BoletínSOPNIA. 2003,14(2):25-32.Cuando se cita el capítulo de un libro. Apellidoe inicial de los autores, mencione los autorescon igual criterio que para las revistas. El títuloen idioma original, luego el nombre del libro,los editores, el país, el año de publicación, páginainicial y final.Rev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2010Ejemplo: Pinto F. Diagnóstico clínico del Síndromede Déficit Atencional (SDA). Síndromede Déficit Atencional: López I, Troncoso L,Förster J, Mesa T. Editores. Editorial Universitaria;Santiago, Chile,1998:96-106.Para otro tipo de publicaciones, aténgase alos ejemplos dados en los “Requisitos Uniformespara los Manuscritos sometidos a RevistasBiomédicas”.g. TablasLas tablas reúnen información concisa y ladespliegan en forma eficiente. La inclusión deinformación en tablas, contribuye a reducir lalongitud del texto.Las tablas se presentarán a doble espacio,cada una en hoja separada y se numeraránconsecutivamente según su orden de aparición.Se preferirá no usar líneas divisorias internas.Cada columna tendrá un corto encabezado.Las explicaciones y abreviaciones seincluirán en pies de página. Para los pies depágina se usarán los siguientes símbolos ensecuencia: *,†,‡,§,||,,**,††,‡‡Se identificará medidas estadísticas de variación(desviaciones estándar o errores estándarde medida).h. IlustracionesLas figuras serán dibujadas o fotografiadas enforma profesional. No deben estar incluidas enel texto. También podrán remitirse en forma deimpresiones digitales con calidad fotográfica.En el caso de radiografías, TAC u otras neuroimágenes,así como fotos de especímenes depatología, se enviará impresiones fotográficasa color o blanco y negro de 127x173 mm. Lasfiguras deberán ser, en lo posible, autoexplicatorias,es decir contener título y explicacióndetallada, (barras de amplificación, flechas,escalas, nombres y escalas en los ejes delas gráficas, etc.). Las figuras serán numeradasconsecutivamente de acuerdo a su ordende aparición en el texto Si una figura ha sidopublicada previamente, se incluirá un agradecimientoy se remitirá un permiso escrito dela fuente original, independientemente de supertenencia al propio autor.115

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2010Volumen 21i. Abreviaciones y símbolosSe usará abreviaciones estándar, evitando suuso en el título. En todos los casos, se explicitaráel término completo y su correspondienteabreviación precediendo su primer uso en eltexto.5. Revisión de TemasRevisión bibliográfica actualizada de temas deinterés, según las instrucciones ya descritas.6. Casos ClínicosDe interés práctico, con una revisión del temay comentarios al respecto, en lo demás esquemasemejante al anterior.7. ContribucionesPueden incluir experiencias de trabajo, temasen relación a nuestras especialidades comoaspectos éticos, gestión asistencial, saludpública, aspectos legales, epidemiológicos ysociológicos u otros que se consideren de interés.8. Cartas al DirectorEspacio abierto, en que los socios puedanplantear inquietudes, opiniones e ideas.9. Archivos electrónicosSe aceptan archivos electrónicos en MicrosoftWord. En archivos electrónicos deben anexarselos archivos de las figuras, como un mapade bits, archivos TIF, JPEG, o algún otro formatode uso común. Cada figura debe tenersu pie correspondiente.10. Publicaciones duplicadasPodrán publicarse artículos publicados enotras revistas con el consentimiento de los autoresy de los editores de estas otras revistas.Las publicaciones duplicadas, en el mismo uotro idioma, especialmente en otros países sejustifican y son beneficiosas ya que así puedenllegar a un mayor número de lectores sise cumplen las condiciones que se detallan acontinuación:1. Aprobación de los editores de ambas revistas.2. En algunos casos puede ser suficiente unaversión abreviada.3. La segunda versión debe reflejar con veracidadlos datos e interpretaciones de laprimera versión.4. Un pie de página de la segunda versióndebe informar que el artículo ha sido publicadototalmente o parcialmente y debecitar la primera referencia Ej.: Este artículoestá basado en un estudio primero reportadoen (Título de la revista y referencia).116