26.06.2015 Views

Medicina naturista en pediatria - Societat Catalana de Pediatria

Medicina naturista en pediatria - Societat Catalana de Pediatria

Medicina naturista en pediatria - Societat Catalana de Pediatria

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

MEDICINES COMPLEMENTÀRIES<br />

Butlletí <strong>de</strong> la <strong>Societat</strong> <strong>Catalana</strong> <strong>de</strong> <strong>Pediatria</strong><br />

<strong>Medicina</strong> <strong>naturista</strong> <strong>en</strong> <strong>pediatria</strong><br />

Pablo Saz 1 , María Ortiz 2<br />

Grup d’investigació EUDOKÍA. Zaragoza<br />

Introducció<br />

Les paraules <strong>de</strong>l Dr. Bühring 1 resumeix<strong>en</strong> <strong>de</strong> manera<br />

clara el criteri <strong>de</strong> la medicina <strong>naturista</strong>. «És clar que<br />

sempre hi ha hagut medicam<strong>en</strong>ts naturals i curacions<br />

naturals, i <strong>en</strong>cara més probablem<strong>en</strong>t és la medicina<br />

més antiga que existeix. Sobretot, hi ha hagut sempre<br />

curació natural, la curació espontània s<strong>en</strong>se més<br />

ni més. La naturalesa es guareix simplem<strong>en</strong>t sempre<br />

per si mateixa. Una teràpia s’anom<strong>en</strong>a natural quan<br />

aprofita aquests procedim<strong>en</strong>ts i al mateix temps int<strong>en</strong>ta<br />

estimular-los i imitar-los. La medicina <strong>naturista</strong><br />

és el seu <strong>en</strong>s<strong>en</strong>yam<strong>en</strong>t i la seva investigació».<br />

Els tractam<strong>en</strong>ts <strong>en</strong> medicina <strong>naturista</strong> es bas<strong>en</strong> <strong>en</strong> els<br />

aspectes segü<strong>en</strong>ts: 2<br />

– La capacitat curativa <strong>de</strong> l’organisme com a base<br />

fundam<strong>en</strong>tal <strong>de</strong> la medicina.<br />

– Un mo<strong>de</strong>l basat <strong>en</strong> la teràpia intervinguda per respostes<br />

sistèmiques, que <strong>en</strong>tén que l’organisme<br />

sempre respon <strong>en</strong> bloc i no <strong>en</strong> aparells aïllats, amb<br />

utilització <strong>de</strong> recursos naturals.<br />

– Gran experiència <strong>en</strong> l’aplicació <strong>de</strong> clínica pràctica<br />

<strong>de</strong> mitjans naturals i ambi<strong>en</strong>tals que afavoreix<strong>en</strong><br />

la curació: hidroteràpia, balneologia, helioteràpia,<br />

climatoteràpia, exercici, repòs, teràpies manuals,<br />

dietètica, fitoteràpia, psicoteràpies...<br />

– Recomanacions per a una higi<strong>en</strong>e g<strong>en</strong>eral i individual<br />

per a la prev<strong>en</strong>ció i la rehabilitació, així com<br />

per a l’educació i la pedagogia <strong>de</strong> la salut.<br />

– El paci<strong>en</strong>t és el protagonista <strong>de</strong> la seva salut. El paci<strong>en</strong>t<br />

interessat forma part d’una filosofia <strong>de</strong> salut<br />

i malaltia, i d’una presa <strong>de</strong> consciència sobre la<br />

P.S. és doctor <strong>en</strong> medicina i cirurgia i director <strong>de</strong>l curs <strong>de</strong><br />

postgrau <strong>en</strong> <strong>Medicina</strong> Naturista <strong>de</strong> la Universitat <strong>de</strong><br />

Saragossa i M.O. és llic<strong>en</strong>ciada <strong>en</strong> bioquímica.<br />

Correspondència:<br />

Pablo Saz Peiro<br />

<strong>Medicina</strong> Naturista. Dep. Prev<strong>en</strong>tiva.<br />

Facultad <strong>de</strong> <strong>Medicina</strong>. Aulario B<br />

c/ Domingo Miral, s/n. 50009 Zaragoza<br />

e-mail: pablosaz@unizar.es / maria.ortiz@telefonica.net<br />

Treball rebut: 30-03-05. Treball acceptat: 15-05-06.<br />

Saz P, Ortiz M.<br />

<strong>Medicina</strong> <strong>naturista</strong> <strong>en</strong> <strong>pediatria</strong>.<br />

Pediatr <strong>Catalana</strong> 2006; 66: 203-208.<br />

influència <strong>de</strong>l medi i <strong>de</strong>ls hàbits <strong>de</strong> vida per a la<br />

seva salut. Aquest dret es veu reflectit, <strong>de</strong>s <strong>de</strong> l’any<br />

2002 <strong>en</strong> la llei bàsica reguladora <strong>de</strong> l’autonomia<br />

<strong>de</strong>l paci<strong>en</strong>t i <strong>de</strong> drets i obligacions <strong>en</strong> matèria i docum<strong>en</strong>tació<br />

clínica 3 .<br />

– En relació amb la <strong>pediatria</strong>, podríem dir que posa<br />

l’acc<strong>en</strong>t <strong>en</strong> les normes més s<strong>en</strong>zilles i elem<strong>en</strong>tals<br />

<strong>de</strong> la salut per a l’infant.<br />

Educació per a la salut<br />

La medicina <strong>naturista</strong> conce<strong>de</strong>ix gran importància a<br />

l’educació <strong>de</strong>ls infants. En aquest aspecte, les seves<br />

i<strong>de</strong>es ja les recollia, el 1740, el pediatre francès Ballexserd,<br />

que influí <strong>en</strong> Jean-Jaques Rousseau i la seva<br />

novel·la Emily. L’any 1800 un metge italià, Itard, recull<br />

les i<strong>de</strong>es naturistes aplica<strong>de</strong>s a l’educació, i <strong>en</strong> la<br />

seva obra s’inspirà Montessori, metge i pedagoga. El<br />

1900, la medicina <strong>naturista</strong> espanyola recull les i<strong>de</strong>es<br />

<strong>de</strong>l movim<strong>en</strong>t reg<strong>en</strong>eracionista sobre higi<strong>en</strong>e perquè<br />

els infants creixin sans i forts. Al principi <strong>de</strong>l segle XX,<br />

la medicina <strong>naturista</strong> té una gran influència <strong>en</strong> les<br />

i<strong>de</strong>es <strong>de</strong> Francesc Ferrer Guardia i l’escola mo<strong>de</strong>rna<br />

i, sobretot, <strong>en</strong> dos pedagogs <strong>de</strong>stacats, Albano Rossel<br />

i Antonia Maymon, que parl<strong>en</strong> <strong>de</strong> la gran influència<br />

<strong>de</strong> la pedagogia sobre salut <strong>de</strong>ls infants i <strong>de</strong> l’adaptació<br />

al seu <strong>de</strong>s<strong>en</strong>volupam<strong>en</strong>t.<br />

En aquests mom<strong>en</strong>ts, a Europa, les escoles Waldorf<br />

<strong>de</strong> medicina antroposòfica continu<strong>en</strong> s<strong>en</strong>t un exemple<br />

d’aplicació <strong>de</strong> la pedagogia al <strong>de</strong>s<strong>en</strong>volupam<strong>en</strong>t<br />

i a la salut <strong>de</strong> l’infant 4 .<br />

Els tractam<strong>en</strong>ts naturistes fom<strong>en</strong>t<strong>en</strong> la importància<br />

d’uns hàbits <strong>de</strong> vida saludables. Aquesta opció sembla,<br />

<strong>en</strong> moltes ocasions, <strong>de</strong> difícil d’assolir. Molts<br />

metges es queix<strong>en</strong> que la falta <strong>de</strong> temps no els permet<br />

transmetre la necessitat <strong>de</strong> com<strong>en</strong>tar aquests<br />

hàbits <strong>de</strong> vida saludables, a causa <strong>de</strong>l temps <strong>de</strong> consulta<br />

i <strong>de</strong> l’educació <strong>de</strong> la societat. És per això que cal<br />

dur a terme una educació <strong>de</strong> la societat <strong>en</strong> g<strong>en</strong>eral,<br />

que com<strong>en</strong>ça per un mateix.<br />

Què té lloc durant el tractam<strong>en</strong>t 5<br />

Es fa una <strong>en</strong>trevista clínica i una revisió <strong>de</strong>ls hàbits<br />

<strong>de</strong> vida <strong>de</strong>l paci<strong>en</strong>t: alim<strong>en</strong>tació, ritme <strong>de</strong> son, relacions<br />

personals, actituds <strong>de</strong>l paci<strong>en</strong>t davant la malaltia,<br />

da<strong>de</strong>s psicològiques i emocionals. Tot això no és<br />

específic <strong>de</strong> la medicina <strong>naturista</strong>, el que sí que ho<br />

es, és l’<strong>en</strong>focam<strong>en</strong>t i la interpretació que fa el metge<br />

<strong>Pediatria</strong> <strong>Catalana</strong> Any 2006 Volum 66 203


Saz P i Ortiz M<br />

<strong>naturista</strong> d’aquestes da<strong>de</strong>s.<br />

Després es fa una exploració física i m<strong>en</strong>tal que permet<br />

establir un diagnòstic.<br />

Es fa un diagnòstic com<strong>en</strong>tat amb el paci<strong>en</strong>t i s’indiqu<strong>en</strong><br />

unes línies d’educació sanitària personalitzada<br />

dirigida a <strong>en</strong>s<strong>en</strong>yar el criteri <strong>naturista</strong>, a canviar o<br />

modificar hàbits i a refermar actitutds positives <strong>de</strong> salut.<br />

S’estableix un pla terapèutic: mesures higi<strong>en</strong>icodietètiques<br />

i receptes específiques <strong>de</strong> fitoteràpia, homeopatia,<br />

oligoteràpia i amb indicacions concretes d’hidroteràpia,<br />

massatge, relaxació, etc. Finalm<strong>en</strong>t s’aclareix<strong>en</strong><br />

els dubtes i les preguntes <strong>de</strong>l paci<strong>en</strong>t.<br />

Tractam<strong>en</strong>ts utilitzats <strong>en</strong> medicina<br />

<strong>naturista</strong><br />

En els estatuts <strong>de</strong> la <strong>Societat</strong> Europea <strong>de</strong> <strong>Medicina</strong><br />

Naturista Clàssica s’indica que els remeis naturals<br />

clàssics són substàncies i elem<strong>en</strong>ts <strong>de</strong>l nostre <strong>en</strong>torn.<br />

Els mèto<strong>de</strong>s terapèutics es reagrup<strong>en</strong> <strong>en</strong> els apartats<br />

segü<strong>en</strong>ts: 6<br />

1. Teràpies físiques, inclo<strong>en</strong>t-hi hidrobalneoclimatoteràpia<br />

i teràpies <strong>de</strong>l movim<strong>en</strong>t.<br />

2. Nutrició, dietètica i <strong>de</strong>juni.<br />

3. Fitoteràpia.<br />

4. Psicoteràpia, higi<strong>en</strong>e <strong>de</strong> vida, <strong>de</strong> l’equilibri personal,<br />

etc.<br />

Hidroteràpia<br />

La utilització <strong>de</strong> l’aigua és un elem<strong>en</strong>t fonam<strong>en</strong>tal<br />

<strong>en</strong> la higi<strong>en</strong>e diària <strong>de</strong> l’infant i segueix s<strong>en</strong>t, juntam<strong>en</strong>t<br />

amb el sabó, el número 1 <strong>en</strong> la prev<strong>en</strong>ció <strong>de</strong><br />

malalties infeccioses.<br />

La utilització <strong>de</strong> tècniques d’hidroteràpia s<strong>en</strong>zilles:<br />

compreses, r<strong>en</strong>tats, friccions, també seran una ajuda<br />

terapèutica com a alleugerim<strong>en</strong>t i teràpia <strong>en</strong> el tractam<strong>en</strong>t<br />

<strong>de</strong> malalties. La pràctica <strong>de</strong> r<strong>en</strong>tat <strong>de</strong> mans<br />

disminueix les infeccions respiratòries 7 i les infeccions<br />

digestives per cucs <strong>en</strong> infants.<br />

Climatoteràpia, helioteràpia<br />

És important que l’infant faci una bona adaptació<br />

climàtica, sobretot <strong>en</strong> el medi que l’<strong>en</strong>volta, adaptant-s’hi<br />

amb <strong>en</strong>tr<strong>en</strong>am<strong>en</strong>ts suaus i continuats, i<br />

prescindint <strong>de</strong> climes artificials d’aires condicionats o<br />

calefaccions, que cal utilitzar només <strong>en</strong> condicions<br />

extremes.<br />

També és important fer un <strong>en</strong>tr<strong>en</strong>am<strong>en</strong>t al sol, i fugir<br />

tant <strong>de</strong> la poca exposició als rajos solars com <strong>de</strong><br />

l’excessiva.<br />

Exercici<br />

És bàsic <strong>en</strong> el <strong>de</strong>s<strong>en</strong>volupam<strong>en</strong>t físic i psicològic <strong>de</strong>ls<br />

infants. Es recomana <strong>en</strong> la recuperació <strong>de</strong> problemes<br />

<strong>de</strong> coordinació, alteracions visuals, prev<strong>en</strong>ció <strong>de</strong> l’obesitat<br />

i malalties metabòliques, com la diabetis tipus II.<br />

Teràpies manuals<br />

És bo fer massatges als infants. Les recomanacions<br />

<strong>de</strong> Levoiyer, apreses <strong>de</strong>ls massatges clàssics <strong>de</strong><br />

l’Índia, han resultat ser positives per a tots els n<strong>en</strong>s i<br />

n<strong>en</strong>es <strong>de</strong>l món. Es tracta d’un massatge molt s<strong>en</strong>zill<br />

aplicat <strong>de</strong>sprés <strong>de</strong> la higi<strong>en</strong>e corporal <strong>de</strong> l’infant que<br />

ajuda no solam<strong>en</strong>t a hidratar la pell, sinó també a<br />

estimular el sistema immunològic.<br />

Dieta<br />

Una dieta vegetariana planejada <strong>de</strong> manera apropiada<br />

és saludable, nutricionalm<strong>en</strong>t a<strong>de</strong>quada i proporciona<br />

b<strong>en</strong>eficis per a la salut <strong>en</strong> la prev<strong>en</strong>ció i el<br />

tractam<strong>en</strong>t <strong>de</strong> malalties 8 .<br />

Llets i ferm<strong>en</strong>tats<br />

<strong>de</strong> soja<br />

Verdures i<br />

hortalisses<br />

Greixos, olis i dolços<br />

Fig. 1. Piràmi<strong>de</strong> nutricional d’una dieta vegetariana.<br />

Llet, iogurt, formatge;<br />

llet i ferm<strong>en</strong>tats<br />

<strong>de</strong> soja<br />

Fruita<br />

Fruits secs,<br />

panses i llavors<br />

Llegums, cereals, pa, arròs, pasta<br />

Verdures i<br />

hortalisses<br />

Greixos, olis i dolços<br />

Llegums, fruits secs,<br />

panses, llavors, ous<br />

Fruita<br />

Cereals, pa, arròs i pasta<br />

Fig. 2. Piràmi<strong>de</strong> nutricional d’una dieta ovolactovegetariana.<br />

204 <strong>Pediatria</strong> <strong>Catalana</strong> Any 2006 Volum 66


<strong>Medicina</strong> <strong>naturista</strong> <strong>en</strong> <strong>pediatria</strong><br />

Una dieta vegana exclou la carn, el peix, les aus, els<br />

productes lactis <strong>de</strong>rivats d’animals i els ous (Fig. 1).<br />

La dieta lactovegetariana és com la vegana, però inclou<br />

els productes lactis. La dieta ovolactovegetariana<br />

inclou els productes lactis i els ous (Fig. 2).<br />

La dieta s’adaptarà a les circumstàncies <strong>de</strong>l paci<strong>en</strong>t:<br />

<strong>en</strong> el cas d’intolerància a la lactosa o al glut<strong>en</strong> s’exclouran<br />

aquests compon<strong>en</strong>ts <strong>de</strong> la dieta.<br />

La utilització <strong>de</strong> pestici<strong>de</strong>s i herbici<strong>de</strong>s <strong>en</strong> l’agricultura<br />

i la seva influència <strong>en</strong> la salut <strong>de</strong>ls infants està<br />

replantejant la importància <strong>de</strong> la dieta ecològica ja<br />

ass<strong>en</strong>yalada <strong>de</strong>s <strong>de</strong> fa anys <strong>de</strong>s <strong>de</strong> la perspectiva <strong>de</strong><br />

la medicina <strong>naturista</strong> 9 .<br />

Fitoteràpia<br />

La fitoteràpia segueix s<strong>en</strong>t una medicina bàsica per<br />

a la majoria <strong>de</strong>ls infants <strong>de</strong>l món pobre, i una medicina<br />

complem<strong>en</strong>tària per al món ric, <strong>en</strong>cara que<br />

com<strong>en</strong>ça a solucionar molts problemes <strong>de</strong> salut <strong>en</strong><br />

infants que reaccion<strong>en</strong> malam<strong>en</strong>t a l’excés <strong>de</strong> medicació<br />

<strong>de</strong>ls tractam<strong>en</strong>ts conv<strong>en</strong>cionals.<br />

L’artemisa segueix s<strong>en</strong>t el medicam<strong>en</strong>t bàsic per al<br />

tractam<strong>en</strong>t <strong>de</strong>l paludisme. Les plantes utilitza<strong>de</strong>s fins<br />

fa uns quants anys com a remeis fitotradicionals es<br />

triav<strong>en</strong> <strong>en</strong>tres les plantes amb gran capacitat terapèutica<br />

i pocs efectes secundaris. Avui <strong>en</strong> dia s’han introduït<br />

<strong>en</strong> el mercat altres plantes, <strong>de</strong> les quals és important<br />

valorar l’efecte terapèutic i les contraindicacions.<br />

Tractam<strong>en</strong>t natural <strong>de</strong> la febre<br />

La medicina <strong>naturista</strong> proposa respectar els processos<br />

febrils i vigilar l’infant durant els processos infecciosos,<br />

establint diagnòstics precisos <strong>de</strong>l tipus<br />

d’infecció i l’ajuda més a<strong>de</strong>quada.<br />

Les crisis agu<strong>de</strong>s infantils apareix<strong>en</strong> per contagi-imitació,<br />

una cosa molt normal i necessària per als infants.<br />

En totes apareix la febre, que provoca una gran<br />

revolució g<strong>en</strong>eral. Es tracta <strong>de</strong> malalties cícliques, t<strong>en</strong><strong>en</strong><br />

un cicle b<strong>en</strong> <strong>de</strong>terminat i, si int<strong>en</strong>tem alterar-ho,<br />

l’única cosa que fem és afegir-hi complicacions.<br />

Durant el procés febril es dóna un augm<strong>en</strong>t <strong>de</strong>l catabolisme<br />

i una disminució <strong>de</strong> l’anabolisme, amb la<br />

qual cosa el mateix cos <strong>en</strong>s està di<strong>en</strong>t que no assimila<br />

i que és perillós forçar-lo a m<strong>en</strong>jar i a assimilar.<br />

La malaltia aguda la provoca l’organisme mateix <strong>en</strong><br />

un int<strong>en</strong>t <strong>de</strong> restablir el seu equilibri vital i saludable.<br />

Una vegada ha passat la crisi, ocorre un canvi <strong>en</strong><br />

el n<strong>en</strong>, pr<strong>en</strong> un millor contacte amb el medi, i s’aclimata<br />

millor a l’ambi<strong>en</strong>t que l’<strong>en</strong>volta. L’infant queda<br />

immunitzat. Una immunitat sana i activa suposa<br />

també la capacitat d’apr<strong>en</strong>dre i progressar.<br />

L’evidència no recomana el tractam<strong>en</strong>t prev<strong>en</strong>tiu <strong>de</strong><br />

les convulsions febrils amb anticonvulsius. El tractam<strong>en</strong>t<br />

amb ag<strong>en</strong>ts antipirètics no preveu l’aparició<br />

<strong>de</strong> noves convulsions i els seus efectes secundaris pod<strong>en</strong><br />

interferir amb l’habilitat <strong>de</strong>ls pares i <strong>de</strong>l metge<br />

<strong>de</strong> difer<strong>en</strong>ciar <strong>en</strong>tre un procés febril b<strong>en</strong>igne d’una<br />

malaltia més seriosa. Cal educar els pares per ajudar-los<br />

a superar les seves pors, explicant-los la història natural<br />

<strong>de</strong>l procés febril, el seu cicle i les seves conseqüències.<br />

Un factor que ajuda a disminuir la por <strong>de</strong>ls<br />

pares és indicar-los que la probabilitat <strong>de</strong> sofrir una<br />

nova convulsió passats sis mesos <strong>de</strong> la primera disminueix<br />

ràpidam<strong>en</strong>t i <strong>en</strong>s<strong>en</strong>yar-los a col·locar al seu<br />

fill <strong>en</strong> cas d’una nova convulsió, un aspecte especialm<strong>en</strong>t<br />

important si el n<strong>en</strong> vomita 10 .<br />

Si <strong>en</strong> un mom<strong>en</strong>t <strong>de</strong>terminat <strong>en</strong>s po<strong>de</strong>m plantejar la<br />

necessitat <strong>de</strong> combatre la febre, hem <strong>de</strong> t<strong>en</strong>ir <strong>en</strong><br />

compte els punts segü<strong>en</strong>ts:<br />

1. L’elevació <strong>de</strong>l grau termomètric. En g<strong>en</strong>eral, davant<br />

temperatures <strong>de</strong> més <strong>de</strong> 39ºC, <strong>en</strong>s posarem <strong>en</strong> guàrdia<br />

per fer baixar la febre, però hem <strong>de</strong> t<strong>en</strong>ir <strong>en</strong><br />

compte els processos i el paci<strong>en</strong>t, ja que hi ha malalts<br />

i malalties que aguant<strong>en</strong> aquesta temperatura.<br />

2. La durada perllongada, durant dies.<br />

3. Els símptomes que acompany<strong>en</strong>, com convulsions<br />

o altres reaccions, que <strong>en</strong>s pod<strong>en</strong> obligar a actuar.<br />

Banys: tant si el bany és fred com si és temperat,<br />

sempre ha <strong>de</strong> t<strong>en</strong>ir una temperatura inferior a la <strong>de</strong>l<br />

individu malalt, <strong>de</strong> la qual cosa resultarà que, t<strong>en</strong>dint<br />

a igualar-se els dos graus termomètrics, el cos<br />

haurà <strong>de</strong> cedir calor forçosam<strong>en</strong>t a l’aigua <strong>de</strong>l bany<br />

i aquest, com a conseqüència, es refrescarà, d’aquí<br />

precisam<strong>en</strong>t que sigui millor, per a rebaixar més la<br />

temperatura, el bany fred (<strong>de</strong> 18º a 20º) que el bany<br />

temperat (<strong>de</strong> 30º a 35º C).<br />

Cal t<strong>en</strong>ir <strong>en</strong> compte que l’acció <strong>de</strong>l fred sobre tota la<br />

superfície cutània, amb una durada d’un quart<br />

d’hora, exposa molt fàcilm<strong>en</strong>t a complicacions molt<br />

varia<strong>de</strong>s, especialm<strong>en</strong>t congestions i hemorràgies internes.<br />

Això no passa amb els banys temperats, que<br />

sol<strong>en</strong> t<strong>en</strong>ir una durada <strong>de</strong> mitja hora. És important<br />

indicar també les accions b<strong>en</strong>eficioses <strong>de</strong>ls banys<br />

temperats per a l’organisme: exerceix<strong>en</strong> una acció<br />

tonificant i també sedant sobre el sistema nerviós.<br />

Un altre b<strong>en</strong>efici és l’acció mecànica que el bany repres<strong>en</strong>ta<br />

<strong>en</strong> si mateix, escombrant la superfície cutània,<br />

i que té una influència b<strong>en</strong>efactora <strong>de</strong> neteja <strong>en</strong><br />

el curs <strong>de</strong>ls processos febrils o <strong>en</strong> el <strong>de</strong>s<strong>en</strong>volupam<strong>en</strong>t<br />

<strong>de</strong> les malalties infeccioses.<br />

Embolcall amb ll<strong>en</strong>çol mullat: quan s’usa aquesta<br />

manera d’aplicar l’aigua, sempre s’empra l’aigua<br />

freda. Es mulla un ll<strong>en</strong>çol gran <strong>en</strong> aigua freda, s’esprem<br />

i s’embolica tot el cos nu <strong>de</strong>l malalt, fins i tot<br />

el cap (<strong>de</strong>ixant l’espai sufici<strong>en</strong>t per a respirar). La durada<br />

<strong>de</strong> l’embolcall ha <strong>de</strong> ser d’un a <strong>de</strong>u minuts i,<br />

una vegada tret el ll<strong>en</strong>çol, es fan friccions seques pel<br />

cos. Com més estona es manté l’embolcall, més efecte<br />

s’obté sobre la hipertèrmia, però si se sobrepas<strong>en</strong> els<br />

<strong>de</strong>u minuts, l’acció <strong>de</strong>l fred sobre la pell tindrà els ma-<br />

<strong>Pediatria</strong> <strong>Catalana</strong> Any 2006 Volum 66 205


Saz P i Ortiz M<br />

teixos inconv<strong>en</strong>i<strong>en</strong>ts que el <strong>de</strong>ls banys freds.<br />

Locions: aquestes locions es port<strong>en</strong> a terme passant<br />

una esponja mullada <strong>en</strong> aigua freda i lleugeram<strong>en</strong>t<br />

espremuda, per tota la superfície <strong>de</strong>l cos i, algunes<br />

vega<strong>de</strong>s, amb l’esponja només humitejada, s<strong>en</strong>se<br />

que la loció vagi seguida <strong>de</strong> fricció <strong>de</strong> cap m<strong>en</strong>a; no<br />

obstant això, és millor que vagin acompanya<strong>de</strong>s <strong>de</strong><br />

compreses fre<strong>de</strong>s al cap, que s’aniran canviant a mesura<br />

que s’escalfin. Les locions es r<strong>en</strong>ov<strong>en</strong> diverses<br />

vega<strong>de</strong>s <strong>en</strong> 24 hores, segons la marxa <strong>de</strong> la temperatura<br />

i la <strong>de</strong> la malaltia.<br />

Els efectes que s’obt<strong>en</strong><strong>en</strong> amb les locions són molt<br />

interessants. D’una banda, l’acció <strong>de</strong>l fred és mom<strong>en</strong>tània<br />

i passatgera i s’obtè amb aquest mitjà l’acció<br />

tònica sobre tot l’organisme, especialm<strong>en</strong>t sobre<br />

el sistema nerviós, com <strong>en</strong> l’embolcall <strong>de</strong> ràpida i<br />

curta durada; d’altra banda, <strong>de</strong>ixant la pell humitejada,<br />

s’aconsegueix que disminuexi la s<strong>en</strong>sació tan<br />

molesta per al malalt <strong>de</strong> sequedat i coïssor que s<strong>en</strong>t<br />

<strong>en</strong> la pell, i que perdi part <strong>de</strong> la seva calor evaporant<br />

l’aigua que ha quedat humitejant els tegum<strong>en</strong>ts.<br />

Dieta: sobre la dieta <strong>de</strong> les malalties agu<strong>de</strong>s, un primer<br />

punt d’importància cabdal és abst<strong>en</strong>ir-se d’alim<strong>en</strong>tar<br />

els malalts <strong>en</strong> un mom<strong>en</strong>t més int<strong>en</strong>s <strong>de</strong> la<br />

malaltia. La dieta s’ha <strong>de</strong> basar <strong>en</strong> sucs i aigua i, s’ha<br />

d’at<strong>en</strong>ir a les necessitats que tingui el paci<strong>en</strong>t, que<br />

serà el que indicarà quan té ganes <strong>de</strong> m<strong>en</strong>jar.<br />

Aquesta és la manera <strong>de</strong> veure que el procés <strong>de</strong> la<br />

malaltia arriba a la seva fi.<br />

Seguretat i efectes adversos <strong>de</strong> la<br />

medicina <strong>naturista</strong><br />

L’aplicació <strong>de</strong> la medicina <strong>naturista</strong> té diversos aspectes<br />

que cal remarcar pel que fa a la seguretat.<br />

a) Quant a la premissa sobre la capacitat que té<br />

l’orgnanisme <strong>de</strong> resoldre la malaltia, si bé és<br />

certa, sempre ha d’estar basada <strong>en</strong> un bon<br />

diagnòstic clínic i <strong>en</strong> el coneixem<strong>en</strong>t <strong>de</strong> l’evolució<br />

espontània <strong>de</strong> la malaltia: no té la mateixa forma<br />

d’evolució i curació una ap<strong>en</strong>dicitis aguda que un<br />

còlic nefrític. Per tant, només un bon diagnòstic<br />

clínic permet aconsellar i fer un bon pronòstic <strong>de</strong><br />

la malaltia i po<strong>de</strong>r triar com a tractam<strong>en</strong>t l’evolució<br />

espontània 1 .<br />

b) Si bé les tècniques usa<strong>de</strong>s d’hidroteràpia, helioteràpia<br />

i exercici són s<strong>en</strong>zilles, han <strong>de</strong> t<strong>en</strong>ir un<br />

diagnòstic correcte i una aplicació correcta, ja que<br />

si no pod<strong>en</strong> multiplicar els efectes adversos. Un<br />

bany cal<strong>en</strong>t alleujarà un còlic nefrític i serà mortal<br />

per a una ap<strong>en</strong>dicitis. L’evolució espontània i el<br />

tractam<strong>en</strong>t aconsellat no seran els mateixos davant<br />

un xarampió que davant una reacció al·lèrgica 1 .<br />

c) La dieta vegetariana ha estat criticada pel perill<br />

que suposava que manqués d’aminoàcids ess<strong>en</strong>cials,<br />

vitamina D i B12, ferro i calci. Avui <strong>en</strong> dia no<br />

tan sols ha <strong>de</strong>mostrat que és equilibrada, sinó que<br />

està molt indicada <strong>en</strong> la prev<strong>en</strong>ció <strong>de</strong> patologies<br />

d’alteracions metabòliques, malalties cardiovasculars<br />

i càncer. Només cal t<strong>en</strong>ir <strong>en</strong> compte dues<br />

premisses: que sigui sufici<strong>en</strong>t <strong>en</strong> quantitat i que sigui<br />

variada. Alguns autors consi<strong>de</strong>r<strong>en</strong> que hi ha<br />

d’haver seguretat a l’hora <strong>de</strong> comprovar que els<br />

alim<strong>en</strong>ts que són fonts <strong>de</strong> vitamina B12 realm<strong>en</strong>t<br />

<strong>en</strong> port<strong>en</strong> 8 .<br />

d) Malgrat que les plantes s’han usat durant segles,<br />

només una quantitat relativam<strong>en</strong>t petita d’espècies<br />

<strong>de</strong> plantes s’ha estudiat per a les possibles<br />

aplicacions mèdiques. I <strong>en</strong>cara es disposa d’un<br />

nombre més petit d’estudis sobre la seva seguretat<br />

i eficàcia 11 .<br />

En alguns països les fitomedicines estan b<strong>en</strong> establertes,<br />

dispos<strong>en</strong> <strong>de</strong> reglam<strong>en</strong>tació i <strong>de</strong> registre<br />

<strong>de</strong>ls medicam<strong>en</strong>ts herbaris propis, m<strong>en</strong>tre que <strong>en</strong><br />

altres són consi<strong>de</strong>ra<strong>de</strong>s alim<strong>en</strong>ts i no es permet<br />

sost<strong>en</strong>ir que posseeix<strong>en</strong> qualitats terapèutiques.<br />

El nostre país és <strong>de</strong>ls que dispos<strong>en</strong> d’aquesta legislació<br />

dubitativa 12 .<br />

El consumidor espanyol que compra una planta<br />

medicina es troba que pot estar registrada <strong>de</strong> tres<br />

formes difer<strong>en</strong>ts:<br />

– Com a medicam<strong>en</strong>t, regulat per la Llei <strong>de</strong>l medicam<strong>en</strong>t<br />

13 .<br />

– Com a planta medicinal (PM), <strong>de</strong>scrita <strong>en</strong> l’Ordre<br />

<strong>de</strong> 3 d’octubre <strong>de</strong> 1973 14 .<br />

– Com a alim<strong>en</strong>t, registrat al Registre G<strong>en</strong>eral Sanitari<br />

d’Alim<strong>en</strong>ts 15 , amb molt m<strong>en</strong>ys control i<br />

amb cabuda per a plantes que es pod<strong>en</strong> v<strong>en</strong>dre<br />

com a alim<strong>en</strong>t amb millor qualitat que una<br />

planta, o també amb el frau d’haver-li tret els<br />

principis actius. N’és un exemple l’anís <strong>en</strong> gran a<br />

qual es treu l’essència per fer una beguda alcohòlica<br />

i aquest mateix anís que es torna a v<strong>en</strong>dre sec<br />

com a producte curatiu, que molta g<strong>en</strong>t compra<br />

també per fer botifarrons.<br />

Malgrat aixó, fins ara no s’han regulat aquestes activitats.<br />

S’ha elaborat un projecte <strong>de</strong> reial <strong>de</strong>cret<br />

amb data <strong>de</strong> 10 <strong>de</strong> febrer <strong>de</strong> 2003 16 , que no ha <strong>en</strong>trat<br />

<strong>en</strong> vigor. Aquest projecte inclou, igual que l’ordre<br />

esm<strong>en</strong>tada <strong>en</strong> el paràgraf anterior, una llista <strong>de</strong><br />

les plantes la v<strong>en</strong>da al públic <strong>de</strong> les quals estaria<br />

prohibida o restringida per raó <strong>de</strong> la seva toxicitat.<br />

A més, <strong>de</strong>s<strong>en</strong>volupa el que estableix la Llei <strong>de</strong>l medicam<strong>en</strong>t,<br />

emmagatzematge, comercialització prescripció<br />

i disp<strong>en</strong>sació <strong>de</strong> plantes medicinals i els seus<br />

preparats. El projecte indica, <strong>en</strong>tre d’altres:<br />

– Espècies vegetals i posologies recomana<strong>de</strong>s per a<br />

les al·legacions d’ús tradicional.<br />

– Informació que han <strong>de</strong> cont<strong>en</strong>ir els medicam<strong>en</strong>ts<br />

tradicionals <strong>de</strong> plantes, garanties d’id<strong>en</strong>tificació i<br />

informació, publicitat, distribució.<br />

206 <strong>Pediatria</strong> <strong>Catalana</strong> Any 2006 Volum 66


<strong>Medicina</strong> <strong>naturista</strong> <strong>en</strong> <strong>pediatria</strong><br />

– Docum<strong>en</strong>tació química, farmacèutica i biològica<br />

per a l’autorització <strong>de</strong> comercialització i registre.<br />

M<strong>en</strong>tre, els comerciants <strong>de</strong> productes miracle, aprofitant<br />

la mala legislació i amb la pràctica habitual <strong>de</strong><br />

l’<strong>en</strong>gany, v<strong>en</strong><strong>en</strong> els seus productes amb unes característiques<br />

<strong>de</strong>termina<strong>de</strong>s que són la més pura pres<strong>en</strong>tació<br />

<strong>de</strong> l’<strong>en</strong>gany: propietats in<strong>de</strong>fini<strong>de</strong>s per a<br />

tota m<strong>en</strong>a <strong>de</strong> patologia crònica, farfolla pseudoci<strong>en</strong>tífica,<br />

innocuïtat <strong>de</strong>l producte, tradicions ancestrals,<br />

aval <strong>de</strong> revistes ci<strong>en</strong>tífiques inexist<strong>en</strong>ts, recomanacions<br />

d’autoritats acadèmiques <strong>de</strong>sconegu<strong>de</strong>s,<br />

preu elevat amb premi i regal <strong>en</strong> la publicitat <strong>de</strong>l<br />

llançam<strong>en</strong>t, testimoni <strong>de</strong> famosos <strong>en</strong> l’eficàcia <strong>de</strong>l<br />

producte...<br />

L’OMS ja ha posat a disposició <strong>de</strong>ls països unes directrius<br />

b<strong>en</strong> <strong>de</strong>fini<strong>de</strong>s i concretes per a la regulació <strong>de</strong>ls<br />

medicam<strong>en</strong>ts herbals 17 . Fins ara, les actuacions <strong>en</strong><br />

matèria legislativa dutes a terme a Espanya són escasses<br />

i insufici<strong>en</strong>ts, i cal proposar noves mesures per al<br />

subministram<strong>en</strong>t, la preparació i la distribució <strong>de</strong><br />

plantes medicinals que condueixin a una aplicació segura<br />

per als paci<strong>en</strong>ts, b<strong>en</strong>eficiaris directes <strong>de</strong> les grans<br />

possibilitats d’aplicació <strong>de</strong> les plantes medicinals.<br />

Qui la pràctica<br />

La medicina <strong>naturista</strong> pot ser practicada per qualsevol<br />

metge. La necessitat <strong>de</strong> crear un distintiu <strong>en</strong>tre<br />

els metges que practiqu<strong>en</strong> aquestes teràpies ha fet<br />

que l’Il·lustre Col·legi Oficial <strong>de</strong> Metges <strong>de</strong> Saragossa<br />

hagi creat unes plaques distintives que els professionals<br />

pod<strong>en</strong> col·locar a la porta <strong>de</strong> la seva consulta, com<br />

una garantia per als paci<strong>en</strong>ts. Entre altres requisits,<br />

es <strong>de</strong>mana una acreditació d’una formació teòrica<br />

<strong>de</strong> 150 hores i <strong>de</strong> 100 hores pràctiques com a mínim,<br />

amb preferència per titulacions universitàries, tant<br />

nacionals com comunitàries i les estrangeres que disposin<br />

<strong>de</strong> prestigi internacional 18 . No obstant això, a<br />

nivell universitari, la formació <strong>en</strong> medicina <strong>naturista</strong><br />

es redueix a alguna assignatura <strong>de</strong> lliure configuració<br />

i a algun curs <strong>de</strong> postgrau.<br />

L’accés <strong>de</strong>l paci<strong>en</strong>t a una consulta <strong>de</strong> medicina <strong>naturista</strong><br />

es fa a través <strong>de</strong> consultes priva<strong>de</strong>s. Pel que fa<br />

al Sistema Nacional <strong>de</strong> Salut, el C<strong>en</strong>tre <strong>de</strong> Salut <strong>de</strong>l<br />

Barrio Oliver <strong>de</strong> Saragossa, disposa, <strong>de</strong>s <strong>de</strong> la tardor<br />

<strong>de</strong>l 1993, d’una consulta <strong>de</strong> medicina <strong>naturista</strong>. Es<br />

tracta d’una consulta que atén els paci<strong>en</strong>ts que hi<br />

acce<strong>de</strong>ix<strong>en</strong> per iniciativa pròpia o que són remesos<br />

per altres professionals. L’horari <strong>de</strong> consulta s’ha<br />

anat ampliant <strong>de</strong> manera progressiva <strong>de</strong>s <strong>de</strong> dues<br />

hores diàries durant dos dies a la setmana, fins a cinc<br />

dies a la setmana. Pel que fa a la <strong>pediatria</strong>, el motiu<br />

més freqü<strong>en</strong>t <strong>de</strong> consulta és el <strong>de</strong> les infeccions respiratòries,<br />

seguit <strong>de</strong> les al·lèrgies, la salut m<strong>en</strong>tal,<br />

problemes <strong>de</strong>rmatològics i cefalees 5 .<br />

La societat actual pr<strong>en</strong> consciència <strong>de</strong> la importància<br />

<strong>de</strong> la medicina <strong>naturista</strong>, <strong>en</strong>cara que sol referir-s’hi<br />

com una alternativa que «està <strong>de</strong> moda». Tanmateix,<br />

malgrat la <strong>de</strong>manda creix<strong>en</strong>t <strong>de</strong> paci<strong>en</strong>ts que<br />

acu<strong>de</strong>ix<strong>en</strong> a aquest tipus <strong>de</strong> consultes (un estudi publicat<br />

el 27 <strong>de</strong> maig <strong>de</strong> 2004 pels C<strong>en</strong>ters for Disease<br />

Control and Prev<strong>en</strong>tions (CDC) indica que el 62%<br />

<strong>de</strong>ls adults <strong>de</strong>ls Estats Units va utilitzar algun tipus<br />

<strong>de</strong> teràpia complem<strong>en</strong>tària els darrers 12 mesos) 19 ,<br />

és una branca <strong>de</strong> la medicina que <strong>en</strong>cara compta<br />

amb poc suport dins la medicina al·lopàtica. Nosaltres<br />

p<strong>en</strong>sem que això es <strong>de</strong>u principalm<strong>en</strong>t a tres<br />

factors: d’una banda, l’escassa formació <strong>en</strong> medicina<br />

<strong>naturista</strong> que s’imparteix a les universitats (alguna<br />

assignatura <strong>de</strong> lliure elecció i cursos <strong>de</strong> postgrau<br />

oferts per alguna universitat, <strong>en</strong>tre elles la Universitat<br />

<strong>de</strong> Saragossa); d’una altra banda, la investigació<br />

duta a terme <strong>en</strong> aquest camp és escassa, malgrat<br />

l’elevada eficàcia empírica <strong>de</strong>ls tractam<strong>en</strong>ts i la satisfacció<br />

<strong>de</strong>ls paci<strong>en</strong>ts que acu<strong>de</strong>ix<strong>en</strong> a aquest tipus <strong>de</strong><br />

consultes. El nombre <strong>de</strong> treballs publicats <strong>en</strong> les revistes<br />

<strong>de</strong> més impacte és molt reduït, com també la<br />

presència <strong>en</strong> les principals bases <strong>de</strong> da<strong>de</strong>s mèdiques.<br />

Finalm<strong>en</strong>t, la falta d’una regulació específica fa que<br />

moltes teràpies alternatives siguin practica<strong>de</strong>s per<br />

personal no especialitzat i que es creïn, <strong>de</strong> vega<strong>de</strong>s,<br />

situacions <strong>de</strong> confusió.<br />

Així doncs, no es pot ignorar la realitat quotidiana<br />

d’aquestes teràpies: la medicina complem<strong>en</strong>tària i<br />

alternativa no és una opció que es pugui ignorar o<br />

consi<strong>de</strong>rar com una cosa fora <strong>de</strong>ls processos normals<br />

<strong>de</strong> la ciència o <strong>de</strong> la medicina. Cal que s’assumeixi la<br />

responsabilitat <strong>de</strong> <strong>de</strong>dicar més recursos a la investigació,<br />

a la formació especialitzada tant a nivell universitari<br />

com als professionals <strong>de</strong> la sanitat i a una<br />

regulació més concreta. Aquests factors asseguraran<br />

una pràctica més eficaç i segura, amb una satisfacció<br />

més gran <strong>de</strong>ls paci<strong>en</strong>ts, objectiu final <strong>de</strong> tota pràctica<br />

mèdica.<br />

L’avaluació <strong>de</strong> les teràpies complem<strong>en</strong>tàries pres<strong>en</strong>ta<br />

sovint reptes metodològics únics, no comuns <strong>en</strong><br />

interv<strong>en</strong>cions conv<strong>en</strong>cionals, per exemple l’absència,<br />

<strong>de</strong> vega<strong>de</strong>s, <strong>de</strong> grup control. No obstant això, aquestes<br />

teràpies es pod<strong>en</strong> avaluar amb mèto<strong>de</strong>s d’investigació<br />

rigorosos i acceptats 20 . La investigació <strong>en</strong> medicina<br />

complem<strong>en</strong>tària i alternativa ha augm<strong>en</strong>tat <strong>de</strong>s<br />

<strong>de</strong>l 1992, quan es va crear l’Oficina <strong>de</strong> <strong>Medicina</strong> Alternativa<br />

<strong>de</strong>ls National Institutes of Health <strong>de</strong>ls Estats<br />

Units amb un pressupost inicial <strong>de</strong> dos milions <strong>de</strong> dòlars.<br />

Aquesta oficina va ser substituïda pel National<br />

C<strong>en</strong>ter for Complem<strong>en</strong>tary and Alternative Medicine<br />

el 1998, i el pressupost s’ha increm<strong>en</strong>tat <strong>de</strong> 50<br />

milions <strong>de</strong> dòlars el 1999 a 114,1 milions estimats el<br />

2003 21 .<br />

L’accés a informació especialitzada <strong>en</strong> medicina <strong>naturista</strong><br />

<strong>de</strong>mana cerques especialitza<strong>de</strong>s i bases <strong>de</strong><br />

da<strong>de</strong>s específiques. A PubMed hi ha una estratègia<br />

<strong>de</strong> cerca que inclou els termes MeSH i altres termes<br />

indicats pel National C<strong>en</strong>ter for Complem<strong>en</strong>tary and<br />

Alternative Medicine <strong>de</strong>ls Estats Units. Una base <strong>de</strong><br />

da<strong>de</strong>s <strong>de</strong> referència <strong>en</strong> teràpies alternatives i com-<br />

<strong>Pediatria</strong> <strong>Catalana</strong> Any 2006 Volum 66 207


Saz P i Ortiz M<br />

plem<strong>en</strong>tàries és Allied and Complem<strong>en</strong>tary Medicine<br />

Database (AMED), <strong>de</strong> la British Library.<br />

La col·laboració Cochrane també ha inclòs les teràpies<br />

complem<strong>en</strong>tàries i alternatives. El 1998, es dui<strong>en</strong> a<br />

terme 19 revisions 22 . El 2004 hi havia 93 revisions sistemàtiques<br />

relaciona<strong>de</strong>s amb medicina complem<strong>en</strong>tària<br />

publica<strong>de</strong>s a la biblioteca virtual Cochrane i hi ha<br />

50 revisions més <strong>en</strong> procés 23 .<br />

Bibliografia<br />

1 Bühring M, Saz Peiro P. Introducción a la medicina<br />

<strong>naturista</strong>. Las bases ci<strong>en</strong>tíficas <strong>de</strong> las terapias naturales.<br />

Ediciones Paidós Ibérica SA; 1998.<br />

2 Saz Peiro P. <strong>Medicina</strong> Naturista. Definiciones. <strong>Medicina</strong><br />

Naturista 2000; (1): 3-10.<br />

3 Boletín Oficial <strong>de</strong>l Estado 2002; 274: 40126-32. Ley<br />

41/2002 <strong>de</strong> 14 <strong>de</strong> noviembre Básica Reguladora <strong>de</strong><br />

la Autonomía <strong>de</strong>l Paci<strong>en</strong>te y <strong>de</strong> Derechos y Obligaciones<br />

<strong>en</strong> Materia <strong>de</strong> Información y Docum<strong>en</strong>tación<br />

Clínica.<br />

4 Rosello JM. La vuelta a la naturaleza. Barcelona: Virus;<br />

2003.<br />

5 Barba Ród<strong>en</strong>as MI, Campos López G, Rodríguez Sánchez-Bretaño<br />

JR, Saz Peiro P. <strong>Medicina</strong> Naturista <strong>en</strong><br />

un C<strong>en</strong>tro <strong>de</strong> At<strong>en</strong>ción Primaria. XXI Congreso <strong>de</strong> la<br />

Sociedad Española <strong>de</strong> <strong>Medicina</strong> <strong>de</strong> Familia y Comunitaria.<br />

nov 14-17, 2001. San Sebastián, España.<br />

6 Estatutos <strong>de</strong> la Sociedad Europea <strong>de</strong> <strong>Medicina</strong> Naturista<br />

Clásica. Registro <strong>de</strong> socieda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Charlott<strong>en</strong>burg/Berlin.<br />

aug 19, 1996.<br />

7 MA Ryan et al. Handwashing and respiratory illness<br />

among young adults in military training. American<br />

Journal of Prev<strong>en</strong>tive Medicine 2001; 21: 79-83.<br />

8 Asociación Americana <strong>de</strong> Dietética y Asociación <strong>de</strong><br />

Dietistas <strong>de</strong> Canadá. Postura <strong>de</strong> la Asociación Americana<br />

<strong>de</strong> Dietética y <strong>de</strong> la Asociación <strong>de</strong> Dietistas <strong>de</strong><br />

Canadá: Dietas Vegetarianas. <strong>Medicina</strong> Naturista<br />

2005; (8): 379-414.<br />

9 Lu C, Toepel K, Irish R, F<strong>en</strong>ske RA, Barr DB, Bravo R.<br />

Organic Diets Significantly Lower Childr<strong>en</strong>´s Dietary<br />

Exposure to Organophosphorus Pestici<strong>de</strong>s. Environm<strong>en</strong>tal<br />

Health Perspectives 2006; 114 (2): 260-263.<br />

10 Offringa M, Moyer VA. Evid<strong>en</strong>ce based paediatrics.<br />

Evid<strong>en</strong>ce based managem<strong>en</strong>t of seizures associated<br />

with fever. Br Med J 2001 (10 nov): 1.111-1.114.<br />

11 Hei<strong>de</strong> L. Traditionelle Arzneipflanz<strong>en</strong> in <strong>de</strong>r Gesundheitsversorgung<br />

<strong>de</strong>r dritt<strong>en</strong> Welt-Möglichkeit<strong>en</strong><br />

und Gr<strong>en</strong>z<strong>en</strong>. Zeitschrift für Phytotherapie<br />

1991; 12: 1-8.<br />

12 Jayasuriya DC. The regulation of medicinal plants -<br />

a preliminary review of selected aspects of national<br />

legislation. Unpublished Report.<br />

13 Ley 25/1990, <strong>de</strong> 20 <strong>de</strong> diciembre, <strong>de</strong>l medicam<strong>en</strong>to.<br />

BOE núm 306, <strong>de</strong> 22 diciembre <strong>de</strong> 1990.<br />

14 Ord<strong>en</strong> <strong>de</strong> 3 <strong>de</strong> octubre <strong>de</strong> 1973 por la que se establece<br />

un registro especial para preparados a base <strong>de</strong><br />

especies vegetales medicinales. Ministerio <strong>de</strong> la gobernación.<br />

BOE núm 247 <strong>de</strong> 15 <strong>de</strong> octubre <strong>de</strong> 1973.<br />

15 Real Decreto 1712/1991, <strong>de</strong> 29 <strong>de</strong> noviembre, sobre<br />

Registro G<strong>en</strong>eral Sanitario <strong>de</strong> Alim<strong>en</strong>tos. BOE núm<br />

290, <strong>de</strong> 4 <strong>de</strong> diciembre <strong>de</strong> 1991.<br />

16 Proyecto <strong>de</strong> Real Decreto por el que se regulan los<br />

medicam<strong>en</strong>tos <strong>de</strong> plantas. 10 <strong>de</strong> febrero <strong>de</strong> 2003.<br />

No publicado.<br />

17 Research Gui<strong>de</strong>lines for Evaluating the Safety and<br />

Efficacy of Herbal Medicines. Manila. WHO Regional<br />

Office for the Western Pacific. 1994.<br />

18 Labodía Pérez A. Placa <strong>de</strong> terapias médicas no conv<strong>en</strong>cionales:<br />

la necesidad <strong>de</strong> un distintivo. Aragón<br />

Médico. Oct 2004; 0 (24): 8-10.<br />

19 Barnes Patricia M, Powell-Griner E, McFann K, Nahin<br />

Richard L. Complem<strong>en</strong>tary and Alternative Medicine<br />

Use Among Adults: United States, 2002. Adv<br />

Data. May 27, 2004; (343): 1-19.<br />

20 Fontanarosa PB, Lundberg GD. Alternative medicine<br />

meets sci<strong>en</strong>ce. [Editorial]. Jama; Nov 11, 1998; 280<br />

(18): 1618-1619.<br />

21 Millar FC, Emanuel EJ, Ros<strong>en</strong>stein DL, Straus SE. Ethical<br />

issues concerning research in complem<strong>en</strong>tary<br />

and alternative medicine. Jama; Feb 4, 2004; 291 (5):<br />

599-604.<br />

22 Ezzo J, Berman BM, Vickers AJ, Lin<strong>de</strong> K. Complem<strong>en</strong>tary<br />

medicine and the Cochrane collaboration.<br />

Jama; Nov 11, 2004; 280 (18): 1628-30.<br />

23 Cochrane Complem<strong>en</strong>tary Medicine Field. About<br />

the cochrane collaboration. Fields. Cochrane complem<strong>en</strong>tary<br />

field. Disponible <strong>en</strong> URL:<br />

http: //www.cochrane.es/castellano. Acceso dic 10,<br />

2004. Aug 18, 2004.<br />

208 <strong>Pediatria</strong> <strong>Catalana</strong> Any 2006 Volum 66

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!