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un nuevo fármaco antiepiléptico - Grupo de Epilepsia de la SEN

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B.G. Girál<strong>de</strong>z, J.M. Serratosa<br />

Figura 1. Reducción en <strong>la</strong> frecuencia <strong>de</strong> crisis<br />

(mediana) durante el periodo <strong>de</strong> mantenimiento<br />

en el ensayo BIA -2093-303 3 .<br />

Figura 2. Porcentaje <strong>de</strong> respon<strong>de</strong>dores (reducción <strong>de</strong> crisis<br />

igual o superior al 50%) durante <strong>la</strong> fase <strong>de</strong> mantenimiento<br />

(pob<strong>la</strong>ción son intención <strong>de</strong> tratar) 4 .<br />

son prometedores, siendo los efectos adversos<br />

más frecuentes somnolencia, mareo, cefalea y<br />

náuseas, <strong>la</strong> mayoría <strong>de</strong> carácter leve o mo<strong>de</strong>rado<br />

(tab<strong>la</strong> I). La hiponatremia ocurrió <strong>de</strong> forma muy<br />

ocasional y generalmente en pacientes tratados<br />

con carbamazepina. La inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> rash fue<br />

baja (aproximadamente el 1%) y no se <strong>de</strong>tectó <strong>un</strong><br />

riesgo incrementado <strong>de</strong> alteraciones psiquiátricas<br />

asociadas al uso <strong>de</strong> eslicarbazepina.<br />

Tab<strong>la</strong> I. Efectos adversos con acetato <strong>de</strong><br />

eslicarbazepina 800 mg/día y 1.200 mg/día (datos<br />

extraídos <strong>de</strong> los tres ensayos <strong>de</strong> fase III) 3,4,5<br />

800 mg/día 1.200 mg/día<br />

Mareo 14-30% 14-44%<br />

Somnolencia 9-17% 10-20%<br />

Cefalea 5-15% 10-20%<br />

Náuseas 6-12% 10-15%<br />

Vómitos 5-13% 7-10%<br />

Incoordinación 2-13% 5-11%<br />

Diplopía 1-15% 3-10%<br />

Vértigo 2-8% 4-6%<br />

Visión borrosa* 8% 7%<br />

Cansancio* 5% 7%<br />

Convulsiones* 1% 0%<br />

*Datos recogidos en <strong>un</strong> único estudio.<br />

Figura 3. Porcentaje <strong>de</strong> respon<strong>de</strong>dores durante el periodo<br />

<strong>de</strong> tratamiento doble ciego en <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción intención <strong>de</strong><br />

tratar (n.s= no significativo) en el ensayo BIA -2093-302 5 .<br />

En resumen, el acetato <strong>de</strong> eslicarbazepina es <strong>un</strong><br />

<strong>nuevo</strong> fármaco antiepiléptico perteneciente a <strong>la</strong><br />

familia <strong>de</strong> <strong>la</strong> carbamazepina y <strong>la</strong> oxcarbazepina<br />

que aporta <strong>un</strong>a serie <strong>de</strong> ventajas significativas respecto<br />

a estos dos fármacos. La ausencia <strong>de</strong> interacciones,<br />

<strong>la</strong> buena tolerabilidad y <strong>la</strong> posibilidad<br />

<strong>de</strong> administrar el fármaco en <strong>un</strong>a dosis diaria<br />

hacen <strong>de</strong> este <strong>nuevo</strong> FAE <strong>un</strong>a opción prometedora<br />

en el tratamiento <strong>de</strong> <strong>la</strong> epilepsia. Como siempre,<br />

habrá que esperar a <strong>la</strong> experiencia que se<br />

adquiera en <strong>la</strong> práctica clínica diaria para establecer<br />

<strong>la</strong> utilidad clínica <strong>de</strong> este fármaco.<br />

Bibliografía<br />

1. Almeida L, Potgieter JH, Maia J, Potgieter MA, Mota F, Soares-da-Silva P.<br />

Pharmacokinetics of eslicarbamazepine acetate in patients with mo<strong>de</strong>rate<br />

hepatic impairment. Eur J Clin Pharmacol. 2008; 64: 267-73.<br />

2. Elger C, Bialer M, Cramer JA, Maia J, Almeida L, Soares-da-Silva P. Eslicarbazepine<br />

Acetate: A double-blind, add-on p<strong>la</strong>cebo-controlled exploratory trial<br />

in adult patients with partial-onset seizures. <strong>Epilepsia</strong>. 2007; 48: 497-504.<br />

3. Gil-Nagel A, Lopes-Lima J, Almeida L, Maia J, Soares-da-Silva P, BIA-2093-<br />

303 Investigators Study Group. Efficacy and safety of 800 and 1200 mg<br />

eslicarbazepine acetate as adj<strong>un</strong>ctive treatment in adults with refractory<br />

partial-onset seizures. Acta Neurol Scand. 2009; 120: 281-7.<br />

4. Elger C, Halász P, Maia J, Almeida L, Soares-da-Silva P, BIA-2093-301<br />

Investigators Study Group. Efficacy and safety of eslicarbazepine acetate<br />

as adj<strong>un</strong>ctive treatment in adults with refractory partial-onset seizures:<br />

A randomized, double-blind, p<strong>la</strong>cebo-controlled, parallel-group<br />

phase III study. <strong>Epilepsia</strong>. 2009; 50: 454-63.<br />

5. Ben-Menachem E, Gabbai AA, Hufnagel A, Maia J, Almeida L, Soares-da-<br />

Silva P. Eslicarbazepine acetate as adj<strong>un</strong>ctive therapy in adult patients<br />

with partial epilepsy. Epilepsy Res. 2010; 89: 278-85.<br />

4 REVISTA DEL GRUPO DE EPILEPSIA DE LA <strong>SEN</strong> • JUNIO 2010

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