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e. Personas con quienes vive: Marido, mamá y sobrina.
f. Motivo de consulta a Arte Terapia: Ganas de que la ayuden a superar la angustia que
siente por la enfermedad y ganas de aprender cosas nuevas.
g. Fecha de ingreso al hospital: 17/06/02
h. Motivo de consulta en hospital: Mastalgia derecha (dolor en el seno)
i. Diagnóstico: La mamografía muestra nódulo en mama derecha con sospecha de
malignidad por lo que se requiere una biopsia, la cual muestra Carcinoma Ductal
infiltrante de mama derecha. Se diagnostica cáncer de mama derecha T2N1Mx etapa
IIB.
j. Indicaciones: - Masectomía Parcial mas biopsia rápida
- Disección ganglionar axilar nivel 2.
(Ambas operaciones realizadas el 11/09/02)
- Quimioterapia por ocho meses.
- Radioterapia por cuatro semanas
k. Reevaluación: 05/05 - Después de la operación asiste por dolor en todo el
cuerpo por lo que comienza tratamiento con morfina.
08/05 - Es operada de mama izquierda. Se le detecta metástasis
ósea en el esternón.
En esos momentos tiene antecedentes de estar muy
desanimada, con mucha ansiedad. Presenta crisis de dolor post
operación, por lo que le suben la dosis de morfina, ½ ampolla
cada 6 horas
l. Estado actual: 11/05 – Se le cambian antidepresivos: tomaba fluoxetina hace
dos años sin respuesta positiva.
Se le realiza una TAC cerebral por mareo y vértigo, posible
metástasis cerebral.
Esta comenzando a ser tratada en la Unidad de Cuidados
Paliativos.
m. Otros antecedentes: 1983 – 29 años. Visita el hospital por problemas con el marido
Le diagnostican neurosis mixta. Existía maltrato por parte del
marido debido al consumo de alcohol. Se refiere a que es un
círculo al que no puede salir. Quiere ayudarlo.
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