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auto protección del doctor más que de la preocupación de los sentimientos del paciente
mismo. (Dreifuss-Kattan, 1990). 88
Pratt y Wood (1998) 89 al igual que otros autores, (Heywood, 2003) 90 , plantean
que el setting en arte terapia en cuidados paliativos, debe ser flexible; por una parte en
cuanto al grupo humano con que se trabaja, por otra parte en cuanto al tiempo y por
último en cuanto al lugar y los materiales.
En cuanto al grupo humano con el cual se trabaja podemos trabajar con el
paciente/enfermo, su familia y el equipo médico. Para realizar un trabajo con el
paciente enfermo, que forma parte de una unidad de cuidados paliativos en algún
centro de salud, hay que tener en cuenta las características psicológicas y sociales
propias de la fase en que esté de la enfermedad, para así tener una idea global del tipo
de paciente con el que trabajaremos y cuáles son los modelos con los que podremos
intervenir. Debe tenerse bastante flexibilidad en lo metodológico y teórico, ya que las
condiciones físicas y emocionales del paciente no serán constantes.
En cuanto al tiempo, para el arte terapeuta, la diferencia principal de trabajar
con esta población, está en la distribución y duración de las sesiones. Las implicancias
y consecuencias de una sesión omitida para un paciente que experimenta el
agotamiento, que a menudo enfrenta un tratamiento de quimioterapia, son claramente
diferentes que para una persona físicamente sana, por ejemplo. La frecuencia y
duración de las sesiones por lo tanto, deberá ser negociada una a una -en particular
para el paciente sumamente enfermo-. Los períodos en que se deba cancelar la sesión
por tratamiento o estado de salud, pueden significar quiebres en el contacto entre
paciente y terapeuta. En los casos en que la salud lo permita, se pueden hacer
sesiones grupales un poco más estructuradas. Éstas, tenderán a ser de grupos
abiertos con una cantidad fluctuante de pacientes o grupos cerrados de duración
relativamente corta. Debemos tener en cuenta que un rasgo distintivo de
funcionamiento con gente que tiene una enfermedad que amenaza la vida, es el
tiempo. En sesiones individuales, las cosas pueden cambiar y probablemente debamos
dirigirnos a la pieza del paciente y en la mayoría de los casos, no contemos con más
88 MINAR, V.M. Art Therapy and Cancer, Images of the Hurter and Healer. En: C. MALCHIODI (Ed.). Medical Art
Therapy with adults (2a.ed). Philadelphia, USA. Jessica Kingsley Publishers, 2000. pp. .227-242.
89
PRATT, M. y WOOD, M. Art Therapy in Palliative Care: The Creative Response. New York. Routledge. 1998.
90
HEYWOOD, K. Introducing Art Therapy into the Christie Hospital Manchester UK 2001-2002. [en línea]
Complimentary Therapies in nursing $ Midwifery Vol.9, Disponible en .
53