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Arte terapia para pacientes diagnosticados con cáncer Arte terapia para pacientes diagnosticados con cáncer

09.06.2015 Views

fuerza de la alianza depende del acuerdo entre el paciente y el terapeuta sobre las tareas y las metas de la terapia, y de la modalidad del vínculo entre ellos. La tarea de la terapia, según este autor, son las actividades específicas con las que se debe comprometer el paciente para beneficiarse del tratamiento; los fines de la terapia son los objetivos generales del tratamiento, y el vínculo es la cualidad afectiva de la relación entre terapeuta y paciente, y hasta qué punto éste se encuentra entendido, respaldado y valorado. 32 Dalley (1984) plantea que el arte se utiliza como medio a través del cual se desarrolla dicha relación. También describe la importancia del entorno terapéutico en que se desarrolla dicha relación. Para esto, toma hacer referencia a Rogers (1976). “En su enfoque psicoterapéutico centrado en el cliente, señala tres factores –cordialidad, empatía y autenticidad- que considera esenciales para garantizar el desarrollo de la apertura y la confianza en la relación, facilitando así el progreso terapéutico” (Dalley, 1984, p. 28). 2.4 FORMAS DE REALIZAR ARTE TERAPIA Y A QUIÉNES ESTÁ DIRIGIDA Al momento de tener que definir cómo abordaremos la terapia, se debe tener en cuenta tres aspectos fundamentales; el tipo de población con la que trabajamos, el contexto en el que trabajamos y las habilidades, formación y experiencia del terapeuta. También hay que considerar el tipo de apoyo con que cuenta el terapeuta (supervisión, equipo multidisciplinario), la contención y apoyo de las personas con que trabajamos (familia, inserción laboral y social), el tipo de conocimiento disponible en el tema o área en que se trabaja, y el tiempo disponible para el trabajo terapéutico 33 . Se pueden categorizar dos grandes enfoques referidos a los tipos de intervención: Intervención con énfasis psicoeducativo, en la cual se enfatiza el aprendizaje y se diseña la situación terapéutica para facilitar la adquisición del cliente de nuevas habilidades o conductas; o Intervención con énfasis psicoterapéutico, en el cual se enfatiza la relación y se diseña la situación terapéutica para promover la autoexpresión, reflexión sobre si mismo y su relación con la realidad. En esta pueden incluirse los diversos enfoques teóricos descritos anteriormente. 32 ÁLVAREZ, H. Reseña del libro Negociando la alianza terapéutica. Guía para el tratamiento relacional (Safran, J. y Muran, J.C.) [en línea] Revista de Psicoanálisis Aperturas Psicoanalíticas. Julio 2003, No.14 [consulta: 5octubre 2006] 33 HILLS, M. Reflexión sobre terapia y niveles de intervención terapéutica. En: SEMINARIO Visiones y aplicaciones en el campo del Arte Terapia: 21, 22 y 23 julio de 2006. Santiago, Universidad de Chile, Facultad de Artes. pp.s.p. 34

Pueden clasificarse los tipos de intervención, según los niveles de profundidad. Hills (2006) 34 , plantea la utilización de los niveles de psicoterapia descritos por Cawley: 1. Sostén 2. Intermedio 3. Exploratorio En el primero (sostén), llamado también de Apoyo o Counseling, la intervención es relativamente corta, de aproximadamente 20 sesiones. Pinsker (2002) 35 describe la terapia de apoyo como una aproximación orientada psicoanalíticamente que es adecuada para una amplia variedad de problemas clínicos. Difiere de un tratamiento exploratorio en que es dialogado; la relación paciente-terapeuta es de una naturaleza real y generalmente no se analiza. La adquisición del insight no conforma un objetivo importante. Se realizan esfuerzos para minimizar la frustración y la ansiedad en la terapia. La autoestima, las funciones del ego y las habilidades adaptativas constituyen los principales puntos de interés de la terapia de apoyo. El terapeuta siempre mantiene en mente la autoestima, expresa palabras de elogio siempre que sean apropiadas y, a menos que exista una razón especifica para obrar de otro modo, toma medidas para reducir la ansiedad y la frustración. En el segundo nivel (Intermedio), esta dado cuando el terapeuta ya es capaz de reconocer la contratransferencia y discriminar lo propio y lo del paciente. Para esto, es necesario haber tenido terapia personal al menos dos años. (Hills, 2006). 36 El tercer nivel, exploratorio, puede durar años. Asume que los beneficios vendrán de una mayor madurez, del insight o de la resolución del conflicto intrapsíquico. Hills (2006) 37 plantea que estos tres niveles están en un continum, es decir, del nivel intermedio se puede pasar a sostén, luego al explorativo, etc. Así mismo, muchas veces a nivel de apoyo, también puede existir exploración, pero a otro nivel, lo importante es estar preparado para abordar la terapia de tal o cual manera. Por otra parte, los tipos de intervención pueden clasificarse según qué es lo que prima dentro de la terapia; el arte mismo o la relación terapéutica. “Las diferencias 34 Ibid. 35 PINSKER, H. Introducción a la Psicoterapia de Apoyo. Bilbao, Ed. Desclée de Brouwer, 2002. 36 Ibid. 37 Ibid. 35

fuerza de la alianza depende del acuerdo entre el paciente y el terapeuta sobre las<br />

tareas y las metas de la terapia, y de la modalidad del vínculo entre ellos. La tarea de<br />

la terapia, según este autor, son las actividades específicas con las que se debe<br />

comprometer el paciente para beneficiarse del tratamiento; los fines de la terapia son<br />

los objetivos generales del tratamiento, y el vínculo es la cualidad afectiva de la<br />

relación entre terapeuta y paciente, y hasta qué punto éste se encuentra entendido,<br />

respaldado y valorado. 32 Dalley (1984) plantea que el arte se utiliza como medio a<br />

través del cual se desarrolla dicha relación. También describe la importancia del<br />

entorno terapéutico en que se desarrolla dicha relación. Para esto, toma hacer<br />

referencia a Rogers (1976). “En su enfoque psicoterapéutico centrado en el cliente,<br />

señala tres factores –cordialidad, empatía y autenticidad- que considera esenciales<br />

para garantizar el desarrollo de la apertura y la confianza en la relación, facilitando así<br />

el progreso terapéutico” (Dalley, 1984, p. 28).<br />

2.4 FORMAS DE REALIZAR ARTE TERAPIA Y A QUIÉNES ESTÁ DIRIGIDA<br />

Al momento de tener que definir cómo abordaremos la terapia, se debe tener en<br />

cuenta tres aspectos fundamentales; el tipo de población con la que trabajamos, el<br />

contexto en el que trabajamos y las habilidades, formación y experiencia del terapeuta.<br />

También hay que considerar el tipo de apoyo con que cuenta el terapeuta (supervisión,<br />

equipo multidisciplinario), la contención y apoyo de las personas con que trabajamos<br />

(familia, inserción laboral y social), el tipo de conocimiento disponible en el tema o área<br />

en que se trabaja, y el tiempo disponible para el trabajo terapéutico 33 .<br />

Se pueden categorizar dos grandes enfoques referidos a los tipos de<br />

intervención: Intervención con énfasis psicoeducativo, en la cual se enfatiza el<br />

aprendizaje y se diseña la situación terapéutica para facilitar la adquisición del cliente<br />

de nuevas habilidades o conductas; o Intervención con énfasis psicoterapéutico, en el<br />

cual se enfatiza la relación y se diseña la situación terapéutica para promover la<br />

autoexpresión, reflexión sobre si mismo y su relación con la realidad. En esta pueden<br />

incluirse los diversos enfoques teóricos descritos anteriormente.<br />

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ÁLVAREZ, H. Reseña del libro Negociando la alianza terapéutica. Guía para el tratamiento relacional (Safran, J. y<br />

Muran, J.C.) [en línea] Revista de Psicoanálisis Aperturas Psicoanalíticas. Julio 2003, No.14<br />

[consulta: 5octubre 2006]<br />

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HILLS, M. Reflexión sobre terapia y niveles de intervención terapéutica. En: SEMINARIO Visiones y aplicaciones en el<br />

campo del Arte Terapia: 21, 22 y 23 julio de 2006. Santiago, Universidad de Chile, Facultad de Artes. pp.s.p.<br />

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