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La radioterapia suele complementar a la cirugía. Entre los tipos de radioterapia esta la braquiterapia o radioterapia interna, para la cual la paciente es hospitalizada para colocarle unos dispositivos que contienen sustancias radiactivas en el interior de su cuerpo y se dejan por un determinado tiempo. El objetivo es administrar dosis altas de radiación al tumor, con dosis escasas a los tejidos normales de alrededor. La quimioterapia se utiliza en menor medida. La hormonoterapia es otro complemento, ya que estos tumores aumentan o disminuyen en función de los niveles de hormonas. 1.6 ASPECTOS PSICOLÓGICOS DE TENER CÁNCER 15 El paciente oncológico, desde el diagnóstico y durante toda la evolución y tratamiento, tiene que lidiar con diferentes situaciones muy diferentes a la vida cotidiana antes de padecer la enfermedad. Estos cambios generan a la vez un sin numero de emociones, las cuales idealmente deben ser canalizadas para no perjudicar el estado emocional de la persona. A continuación, se presentarán los sentimientos y emociones asociadas a las distintas fases de la enfermedad así como también recomendaciones de entidades expertas para acompañar al enfermo de cáncer. 1.6.1 Reacciones emocionales que pueden aparecer frente al diagnostico de cáncer Enfrentarse a un diagnóstico de cáncer es una situación inesperada que supone un cambio importante en la vida. Cada persona tiene una forma de ser, un modo de hacer frente a los problemas, un conjunto de creencias y valores, y una forma determinada de ver el mundo, y por tanto, la forma que cada uno afrontará la enfermedad será única. Lo más probable es que ante esta situación aparezcan emociones negativas. La mayoría de las personas diagnosticadas de cáncer sufren un shock emocional al recibir el diagnóstico; y se necesita tiempo para asumir lo que está pasando. Algunas personas se ponen muy nerviosas, agitadas, irascibles, otras se sienten tremendamente tristes, o se encierran en sí mismas. El enfermo puede 15 ASOCIACIÓN ESPAÑOLA CONTRA EL CÁNCER. Todo Cáncer [en línea] [consulta: 10 septiembre 2006] 20
experimentar, entre otros sentimientos, tristeza, cólera, miedo, confusión y desesperanza. También, miedo, a sufrir, al futuro, rabia, con sensación de incertidumbre y culpabilidad. No es raro que las personas se pregunten si se van a morir, por qué le ha ocurrido a ellos o por qué la vida les ha tratado así. Es importante mencionar que estas emociones no tienen que ver con un problema psicológico, sino que son normales y poco a poco se van debilitando, son parte del proceso de adaptación. Una vez que se tiene cáncer, se transforma como algo que es parte de tu vida. Como un paciente dijo: es difícil lidiar con la incertidumbre. Lidiar con el cáncer no es lo más difícil, sino que lo más difícil es vivir con él todos los días. (Resler 1990, p.4). 16 Minar (2000) discute que uno de los mayores miedos es el abandono (Dreifuss- Kattan 1990; Yalom 1985). El estrés que se siente ante el pensamiento de ser abandonado o evitado por “el mundo de los que viven” (Yalom 1985, p.23) conduce a algunos pacientes a guardar el secreto de su enfermedad. 17 Alonso (2006) 18 describe reacciones emocionales específicas en cada fase de la enfermedad, el cual es un proceso que comienza con el diagnóstico, sigue con los tratamientos y continúa en el futuro. Diagnóstico: Ser diagnosticado de cáncer produce una serie de sentimientos que en su inicio son de shock, confusión, negación, incredulidad...que darán paso a otros sentimientos como: incertidumbre, tristeza, rabia, angustia y desamparo. Las etapas psicológicas por las que pasa una persona cuando tiene que enfrentarse a un diagnóstico de cáncer son similares a las descritas por E. Kübler-Ross (1975), cuando una persona tiene que enfrentarse a la muerte: - Negación y Aislamiento - Ira o Miedo - Negociación-regateo 16 MINAR, V.M. (2000). Art Therapy and Cancer, Images of the Hurter and Healer. En C. Malchiodi (Ed.), Medical Art Therapy with adults (2a.ed., pp.227- 242). Philadelphia, USA: Jessica Kingsley Publishers. 17 MINAR, V.M. Art Therapy and Cancer, Images of the Hurter and Healer. En MALCHIODI, C. (Ed.), Medical Art Therapy with adults (2a.ed., pp.227- 242). Philadelphia, USA: Jessica Kingsley Publishers, 2000. 18 PSIQUIATRÍA. Repercusión psicológica de la enfermedad en el paciente oncológico, adaptación e intervención. [en línea] [Consulta: 12 septiembre 2006] 21
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