manual de toxicologÃa clÃnica - Derecho Penal en la Red

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Capítulo 22. Intoxicación por talio……………………………………………….. 174 Capítulo 23. Ingestión de cáusticos ……………………………………………. 176 Body Packers y Body Stuffers ………………………………….. 180 Capítulo 24. Intoxicación por plantas ………………………………………….. 183 Capítulo 25. Reacciones adversas e interacciones medicamentosas en Unidades de Cuidados Intensivos………………………………. 192 Capítulo 26. Toxicología analítica ……………………………………………… 202 Capítulo 27. Antídotos…………………………………………………………… 208 Capítulo 28. Intoxicación en el anciano……………………………………….. 236 Capítulo 29. Toxicidad por radiaciones……………………………………….. 243 7
__________________________________________ CAPÍTULO 1. GENERALIDADES Dra. Neris López Veranes La toxicología clínica y las intoxicaciones han cobrado una función relevante en la asistencia médica en los últimos años, razones que justifican estas afirmaciones la constituyen el constante incremento del número de las intoxicaciones agudas en nuestro medio, la escasa información con que cuentan nuestros profesionales una vez graduados, al comenzar su práctica médica, y la deficitaria infraestructura hospitalaria o institucional en la asistencia médica a este tipo de enfermo. Sin embargo, se abre un futuro como problema de salud que ayudará a mejorar el enfoque diagnóstico o terapéutico, así como la prevención de estos eventos. Como urgencia médica, las intoxicaciones agudas por medicamentos, drogas de abuso, productos domésticos, industriales, etc., tienen una historia de presentación relativamente reciente; sin embargo, existen fuentes bibliográficas que reconocen la existencia de intoxicaciones o envenenamientos desde hace miles de años. Realmente no es hasta aproximadamente 1950 cuando se comienza a reconocer a las intoxicaciones agudas como un problema que afecta fundamentalmente a las urgencias médicas, lo cual coincide con la introducción de nuevos medicamentos, nuevos tóxicos industriales y la oferta de productos para el hogar cada vez más novedosos. En 1952 se creó en los Estados Unidos el Accident Prevention Comité, a fin de determinar el origen de los accidentes de la infancia. En 1953 fue creado el primer centro de Información Toxicológica en Chicago y en la actualidad existen más de 640 centros de este tipo en dicho país. En España, el Instituto Nacional de Toxicología, creado en 1986, contó con departamentos en Madrid, Sevilla y Barcelona. En 1971 comenzó a funcionar, como parte del organigrama del instituto, el Servicio de Información Toxicológica durante las 24 horas del día. A pesar de que nuestro país no está alejado del importante incremento de las intoxicaciones cuenta con el Instituto Nacional de Toxicología (CENATOX) como institución que en materia de toxicología brinda información toxicológica las 24 horas del día y de atención clínica al paciente intoxicado; también cuenta con el TOXIMED, ubicado en la ciudad de Santiago de Cuba que brinda servicios de información toxicológica y de diagnóstico químico analítico de forma territorial a las provincias orientales, también las 24 horas del día. Debemos señalar que desde su puesta en marcha en 1997, en el TOXIMED, se han atendido un total de 140 pacientes por el servicio de consultoría que ofrece información sobre tratamiento, conducta terapéutica y sintomatología; 35,6 % sobre 8
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BIBLIOGRAFÍA ‣ Dueñas Laita A.
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