manual de toxicología clínica - Derecho Penal en la Red

D. El tratamiento con oximas y atropina debe continuar mientras persista la
sintomatología. Se ha llegado a realizar terapia con atropina por espacio de 21
días. Hoy día muchos autores recomiendan esta modalidad.
D La monitorización EKG y parámetros vitales son de máxima importancia.
F. Las convulsiones presentes se trataran con Diazepam (Valium) 10-20 mg
EV, de forma muy lenta. La oxigenoterapia es precia en caso de insuficiencia
respiratoria y la necesidad de VAM con prontitud en los casos que los requieran
imponiendo presión positiva al final de la inspiración (PEEP), considerando la
aparición de una dificultad respiratoria por el tóxico (remitirse al acápite VAM de
este capitulo).
E. El tratamiento debe ser impuesto por la primera persona que observa al enfermo
y lo recibe y su vigilancia debe realizarse en una UCI o UCIM por espacio de 7-
14 días.
Insecticidas organoclorados
Estas sustancias en su mayoría han sido sustituidas por SOF, se almacenan de
forma indefinida en los tejidos. Pueden absorberse por vía respiratoria, digestiva y
cutánea con mayor dificultad. Tiene volumen y distribución amplios y se
metabolizan por vía hepática.
‣ Patogenia
El más difundido en nuestro país es el lindano (hexaclorobenceno) y el más tóxico
el endosulfan (theodan). Actualmente en diversas partes del mundo las
intoxicaciones por estos productos han disminuido, pues se deben a ingestión
accidental. Por las características de estos, por su aspecto claro y suave como la
harina y puede usarse erróneamente por los manipuladores de dulces, panes o
reposteros en general.
‣ Mecanismo de acción
Son compuestos de bajo peso molecular, muy liposolubles, cuya principal acción
tóxica es la desestimulación del SNC por alteración en el transporte de sodio y
potasio a través de las membranas de los axones; el enlentecimiento de la
repolarización de la membrana de las células nerviosas provoca la propagación de
múltiples potenciales de acción para cada estimulo.
‣ Diagnóstico
Se realiza medio de estudios cromatográficos en tejidos grasos.
‣ Manifestaciones clínicas
El cuadro clínico en la intoxicación aguda es polimorfo y depende de la vía de
entrada, tipo de pesticida y cantidad recibida.
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