manual de toxicología clínica - Derecho Penal en la Red

- En la hipertermia se aconseja enfriar de manera agresiva y rápida al
paciente con hielo, agua fría, manta térmica. También se podrá usar como
medida complementaria la dipirona intravenosa. Si continuase progresando
(41-42°C) o fuese una hipertensión maligna (cuadro que se acompaña de
taquicardia, taquipnea, acidosis metabólica y rigidez muscular), la
administración de dantroleno es el tratamiento de elección.
- La hipotensión grave se trata con la administración cristaloides, si no
responde a la administración de líquidos se apoya con droga vasoactiva, se
aconseja la noradrenalina. No se debe usar la dopamina.
- Las arritmias graves pueden ser tratadas con lidocaína o procainamida. No
se aconseja el bretilio.
- En toda fase de la intoxicación aguda por inhibidor de la MAO esta
contraindicado (inicialmente) el empleo de simpaticomiméticos, ya que
podrían desencadenar una crisis hipertensiva.
Anfetaminas y drogas de diseño tipo anfetamínico
‣ Patogenia
La anfetamina y los distintos compuestos relacionados con ella representan un
grupo de sustancias de las que con frecuencia se hace un uso no médico, con la
finalidad de obtener efectos estimulantes del sistema nervioso central (SNC). Estas
sustancias se comportan como aminas simpaticomiméticas de acción mixta, y
existen distintos compuestos con dicha actividad.
A. Sulfato de anfetamina
Esta forma es el único preparado farmacéutico comercializado en España que
pertenece a este género, su empleo con finalidad médica está en franco desuso.
B. Drogas de diseño
Es posible la fabricación clandestina de anfetaminas y derivados, aunque su pureza
y los contaminantes con los que llega al “mercado negro “son imprevisibles; entre
estas drogas están las análogas de las anfetaminas: metanfetamina o speed,
MDA o “droga del amor”, MDMA o “éxtasis”, MDEA o N-etil MDA o “Eva”. Cuando
se utilizan la anfetamida o la metanfetamina u otros análogos con fines
recreacionales, su vía habitual de administración es la oral (pastillas o
comprimidos); aunque en ocasiones también se “esnifa” o se administra por vía
intravenosa (Caso de las metanfetamina o speed). Recientemente ha aparecido en
Hawai y California una nueva forma de consumo de la metanfetamina fumada en
forma de cristales (ice).
C. Anorexígenos
Por otro lado, existen en el mercado farmacéutico sustancias relacionadas
estructuralmente, pero de menor toxicidad: clobenzorex, dexfenfluramina,
anfepramona, fenfluramina, etc., todas ellas son medicamentos anorexígenos.
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