manual de toxicología clínica - Derecho Penal en la Red

Efectos secundarios Dosis tóxicas Intoxicaciones graves
Midriasis Taquicardia Depresión del SNC
Sequedad de la piel Taquipnea Coma
Retención urinaria Hiperpirexia Estado de choque
Estreñimiento Convulsiones Exitus
Somnolencia
Delirio atropínico
Hipertensión ocular
Oximas: La obidoxima tiene menos efectos secundarios que la pralidoxima. Tales
como sedación, alteraciones de la visión, taquicardia, náuseas, cefalea,
hiperventilación.
A dosis altas puede producir bloqueo neuromuscular transitorio, disminución de la
colinesterasa e hipertensión.
6. Glucagón
El glucagón es una hormona producida por las células alfa de los islotes de
Langerhans del páncreas, que ejerce una acción opuesta a la de la insulina e
induce a la glucogenolisis e hiperglicemia. Además desarrolla una acción inotrópica
positiva por estimulación de la producción del AMP cíclico. Esta acción posibilita su
utilidad como antídoto en la intoxicación por betabloqueadores.
‣ Mecanismo de acción
En la membrana celular existen diferentes tipos de receptores (alfa, beta,
gluvagón, etc), cuya estimulación o inhibición se refleja (utiliza el AMP cíclico como
mediador) en la actividad celular correspondiente.
En el caso de la célula miocárdica, al estimular los receptores beta mediante
sustancias adrenérgicas (catecolaminas) se potencia la formación de AMP cíclico
que a su vez facilita la respuesta celular, de manera que aumentará la frecuencia
cardíaca, la contractilidad miocárdica, la velocidad de conducción, etc. La
estimulación beta también afectará a células de otros tejidos, por ejemplo el renal,
pulmonar, entre otros.
Si estos receptores beta son bloqueados por fármacos como el propranolol,
atenolol, la formación de AMP cíclico es inhibida y la acción que se deriva será el
descenso de la frecuencia cardíaca, la disminución de la contractilidad, etc. En
caso de intoxicación la inhibición es extrema.
El glucagón también actúa a nivel de la membrana celular y estimula otro tipo de
receptores que a su vez inducen la formación de AMP cíclico. Dichos receptores
son distintos de los beta, la acción del glucagón no dependerá de la dosis de
betabloqueantes, y no entrará en competencia con estos, por tanto la estimulación
del AMP cíclico se hace por otra vía. Esto lo diferencia del mecanismo de acción de
las sustancias adrenérgicas que sí actúan en competencia con los mismos
receptores beta.
‣ Indicaciones y dosis
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