manual de toxicología clínica - Derecho Penal en la Red

Para infusión puede diluirse en dextrosa al 5 % o en cloruro de sodio al 0,9 %, se
puede preparar una perfusión continua a razón de 0,5 mg/ hora, aproximadamente
2 mg en 500 mL de dextrosa al 5 % en 4 horas.
Los efectos adversos son leves, como náuseas, vómitos, ansiedad, agitación,
sensación de calor o frío, aumento ligero de la TA, FC y FR, también aparecen los
efectos adversos graves como: convulsiones generalizadas, arritmias cardíacas.
‣ Contraindicaciones
- Absolutas
a) Alergias a las benzodiacepinas
b) Intoxicación asociada a fármacos anticonvulsivantes ( ADT, cocaína )
c) Coronariopatías agudas.
- Relativas
a) Embarazo
b) Epilepsia
c) Adicción a las benzodiacepinas (4 meses o más)
2. Naloxona
Fue introducida por Foldes en 1963. La naloxona es un agonista puro de los
opiáceos en los receptores cerebrales mu, delta, kappa y sigma. Su acción es un
antagonismo específico de los morfinomiméticos, tanto en el plano de la conciencia
como en la respiración, la pupila y la analgesia. Posee una utilidad terapéutica en el
tratamiento de la sobredosis con opiáceos.
La naloxona es un derivado alilo de la oximorfona, esta se une con distinta
afinidad a todos los receptores opiáceos conocidos, aunque para antagonizar los
efectos de los distintos receptores se necesitan dosis diferentes.
La naloxona:
- Disminuye la tolerancia en los que tienen altos los umbrales normales del dolor.
- Antagoniza los efectos analgésicos de los placebos y acupuntura.
- Antagoniza la depresión respiratoria en los pacientes bajo efectos anestésicos.
- Antagoniza la analgesia producida por el estrés.
- Corrige o atenúa la hipotensión asociada con choque por distintas causas:
endotóxicos, hipovolémicos, traumáticos de la médula espinal.
- Disminuye la bulimia producida por el estrés en la que intervienen los opioides
endógenos.
La nalaxona no posee acción antagonista ni ejerce efectos sobre el sistema
cardiovascular o respiratorio. Se han descrito efectos antagónicos sobre la
intoxicación por alcohol, barbitúricos y benzodiacepinas.
Ha sido utilizada con éxito por algunos autores en la intoxicación etílica aguda. El
alcohol tiene efectos analgésicos semejantes a la morfina con respecto al dolor
somático. La naloxona puede revertir los efectos del etanol lo que hace pensar que
los dos fármacos pueden actuar a través de vías semejantes, aunque parece que el
antagonismo de la naloxona sobre el alcohol se ejerce mediante una acción
inespecífica más que a través del sistema opioide. No hay dudas de que es un
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