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manual de toxicología clínica - Derecho Penal en la Red

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Sustancias tóxicas que <strong>en</strong> sobredosis <strong>la</strong>s manifestaciones clínicas pue<strong>de</strong>n<br />

ser tardías<br />

Tóxico<br />

Amanita phalloi<strong>de</strong>s<br />

Amanita phalloi<strong>de</strong>s<br />

Metanol<br />

Paracetamol<br />

Salici<strong>la</strong>tos<br />

Inhibidores <strong>de</strong> <strong>la</strong> MAO<br />

Paraquat<br />

Ricino (Ricinus communis)<br />

Talio<br />

Tiroxina<br />

Hierro<br />

Anti<strong>de</strong>presivos tricíclicos<br />

Tiempo máximo <strong>de</strong> aparición <strong>de</strong> los<br />

primeros síntomas<br />

12 h<br />

6 h<br />

48 h<br />

36-48 h<br />

12 h<br />

12 h<br />

24 h<br />

4 días<br />

4 días<br />

1 semana<br />

Muy variable<br />

Muy variable<br />

‣ Diagnóstico<br />

El exam<strong>en</strong> físico será muy ori<strong>en</strong>tador, lo más completo posible y, al m<strong>en</strong>os <strong>de</strong>berá<br />

c<strong>en</strong>trarse <strong>en</strong> los pi<strong>la</strong>res fundam<strong>en</strong>tales.<br />

a) Inspección: Observación g<strong>en</strong>eral <strong>de</strong>l paci<strong>en</strong>te, <strong>en</strong>fatizando <strong>en</strong> el nivel <strong>de</strong><br />

conci<strong>en</strong>cia, pupi<strong>la</strong>s, conducta.<br />

b) Exploración <strong>de</strong> <strong>la</strong> piel: Observar coloración, pres<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> signos <strong>de</strong><br />

v<strong>en</strong>opunturas, ampol<strong>la</strong>s cutáneas, quemaduras, sudoración.<br />

c) Olor <strong>de</strong>l ali<strong>en</strong>to<br />

d) Auscultación pulmonar y cardíaca: Ori<strong>en</strong>tará <strong>la</strong> pres<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> material<br />

broncoaspirado, pres<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> arritmias cardíacas, bradicardia o taquicardia.<br />

e) Palpación y auscultación abdominal: Muchos medicam<strong>en</strong>tos disminuy<strong>en</strong> el<br />

peristaltismo.<br />

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