manual de toxicologÃa clÃnica - Derecho Penal en la Red
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CAPÍTULO 21. INTOXICACIÓN POR FLÚOR<br />
Dr. Aurelio Rodríguez Fernán<strong>de</strong>z<br />
Dra. Josefina Bruzos Gordón<br />
El flúor se utilizó <strong>en</strong> algún mom<strong>en</strong>to como insecticida y ro<strong>de</strong>nticida, también <strong>en</strong> <strong>la</strong><br />
producción <strong>de</strong> aluminio, pero <strong>en</strong> nuestro medio se emplea para prev<strong>en</strong>ir <strong>la</strong>s caries<br />
<strong>de</strong>ntales. El riesgo principal siempre ha estado re<strong>la</strong>cionado, como otros tóxicos, a <strong>la</strong><br />
exposición crónica a dicho ión. Sin embargo, existe el riesgo pot<strong>en</strong>cial <strong>de</strong><br />
intoxicación aguda acci<strong>de</strong>ntal <strong>en</strong> <strong>la</strong> infancia por ingesta <strong>de</strong> sobredosis <strong>de</strong><br />
preparados <strong>de</strong> flúor <strong>en</strong> <strong>la</strong>s campañas <strong>de</strong> profi<strong>la</strong>xis <strong>de</strong> caries <strong>de</strong>ntales <strong>en</strong> escue<strong>la</strong>s y<br />
círculos infantiles.<br />
Es bi<strong>en</strong> conocido que cantida<strong>de</strong>s superiores a los 3-5 mg/Kg pue<strong>de</strong> producir un<br />
riesgo para un niño.<br />
‣ Manifestaciones clínicas<br />
Las manifestaciones clínicas estarán dadas por <strong>la</strong> cantidad ingerida, pue<strong>de</strong> producir<br />
náuseas, vómitos, dolor abdominal a los 30-60 minutos <strong>de</strong> <strong>la</strong> ingesta. Las<br />
manifestaciones sistémicas graves (excepcionales) pue<strong>de</strong>n ser: <strong>de</strong>bilidad muscu<strong>la</strong>r,<br />
contracciones tetánicas, <strong>de</strong>bilidad <strong>de</strong> los músculos respiratorios que pue<strong>de</strong>n llevar<br />
a <strong>la</strong> <strong>de</strong>presión y parada respiratoria <strong>en</strong> <strong>de</strong>p<strong>en</strong><strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> <strong>la</strong> dosis ingerida. Este<br />
elem<strong>en</strong>to ti<strong>en</strong>e <strong>la</strong> capacidad <strong>de</strong> inducir hipocalcemias, hipomagnesemias e<br />
hiperpotasemias, así como <strong>la</strong>s correspondi<strong>en</strong>tes arritmias cardíacas que pue<strong>de</strong>n<br />
ser pot<strong>en</strong>cialm<strong>en</strong>te graves.<br />
‣ Diagnóstico<br />
Con los antece<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> ingestión <strong>de</strong> flúor, <strong>la</strong> posibilidad <strong>en</strong> medios<br />
estomatológicos <strong>de</strong>l acceso a este producto, con <strong>la</strong> aparición <strong>de</strong> algunos <strong>de</strong> los<br />
síntomas ya m<strong>en</strong>cionados se hace el diagnóstico. En <strong>la</strong> valoración <strong>de</strong>l paci<strong>en</strong>te<br />
junto con los complem<strong>en</strong>tarios que contemple potasio, calcio, magnesio <strong>en</strong> sangre,<br />
a<strong>de</strong>más <strong>de</strong> un electrocardiograma don<strong>de</strong> pue<strong>de</strong>n evi<strong>de</strong>nciarse <strong>la</strong>s arritmias<br />
cardíacas. Este <strong>en</strong>fermo necesita <strong>de</strong> una vigi<strong>la</strong>ncia int<strong>en</strong>siva con <strong>la</strong> obligada<br />
monitorización <strong>de</strong> los parámetros vitales.<br />
‣ Tratami<strong>en</strong>to<br />
En <strong>la</strong>s ingestiones reci<strong>en</strong>tes el <strong>la</strong>vado gástrico será muy útil, si no se hace o luego<br />
<strong>de</strong> su realización será muy útil administrar preparados que cont<strong>en</strong>gan sales <strong>de</strong><br />
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