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manual de toxicología clínica - Derecho Penal en la Red

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sospechoso. La tinción <strong>de</strong> Gram <strong>de</strong> muestras <strong>de</strong> vómitos pue<strong>de</strong> mostrar<br />

estafilococos.<br />

‣ Profi<strong>la</strong>xis y tratami<strong>en</strong>to<br />

Para <strong>la</strong> prev<strong>en</strong>ción es es<strong>en</strong>cial una preparación cuidadosa <strong>de</strong> los alim<strong>en</strong>tos. La<br />

rápida reposición iv. <strong>de</strong> los electrólitos y los líquidos suele proporcionar un alivio<br />

importante <strong>en</strong> el paci<strong>en</strong>te.<br />

Intoxicación alim<strong>en</strong>taria por Clostridium Perfring<strong>en</strong>s<br />

‣ Patog<strong>en</strong>ia<br />

El Clostridium Perfring<strong>en</strong>s está ampliam<strong>en</strong>te distribuido <strong>en</strong> <strong>la</strong>s heces, el suelo, el<br />

aire y el agua. La carne contaminada ha causado muchos brotes. Cuando <strong>la</strong> carne<br />

contaminada con C. perfring<strong>en</strong>s se <strong>de</strong>ja a <strong>la</strong> temperatura ambi<strong>en</strong>te, el<br />

microorganismo se multiplica. Una vez <strong>en</strong> el interior <strong>de</strong>l tracto digestivo, el C.<br />

perfring<strong>en</strong>s produce una <strong>en</strong>terotoxina que actúa sobre el intestino <strong>de</strong>lgado. Sólo el<br />

<strong>de</strong> tipo A ha sido involucrado <strong>de</strong> manera <strong>de</strong>finitiva <strong>en</strong> este síndrome <strong>de</strong> intoxicación<br />

alim<strong>en</strong>taria. La <strong>en</strong>terotoxina producida es s<strong>en</strong>sible al calor (75 o C).<br />

‣ Manifestaciones clínicas<br />

Lo más frecu<strong>en</strong>te es una gastro<strong>en</strong>teritis, con un comi<strong>en</strong>zo <strong>de</strong> los síntomas <strong>de</strong> 6 a<br />

24 h <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> <strong>la</strong> ingestión <strong>de</strong>l alim<strong>en</strong>to contaminado. Los síntomas más<br />

frecu<strong>en</strong>tes son diarrea acuosa y espasmos abdominales. Los vómitos son<br />

infrecu<strong>en</strong>tes. Los síntomas remit<strong>en</strong> g<strong>en</strong>eralm<strong>en</strong>te <strong>en</strong> 24 h; rara vez se produc<strong>en</strong><br />

casos graves o mortales.<br />

‣ Diagnóstico<br />

El diagnóstico se confirma con <strong>la</strong> evi<strong>de</strong>ncia epi<strong>de</strong>miológica y el ais<strong>la</strong>mi<strong>en</strong>to <strong>de</strong><br />

microorganismos <strong>en</strong> gran<strong>de</strong>s cantida<strong>de</strong>s a partir <strong>de</strong>l alim<strong>en</strong>to contaminado o <strong>en</strong> <strong>la</strong>s<br />

heces <strong>de</strong> personas afectadas.<br />

‣ Prev<strong>en</strong>ción y tratami<strong>en</strong>to<br />

Para evitar <strong>la</strong> <strong>en</strong>fermedad, <strong>la</strong> carne cocinada sobrante <strong>de</strong>be refrigerarse <strong>en</strong>seguida<br />

y recal<strong>en</strong>tarse totalm<strong>en</strong>te (temperatura interna, 75 o C) antes <strong>de</strong> servir<strong>la</strong>. Debe<br />

garantizarse un a<strong>de</strong>cuado aporte hidroelectrolítico t<strong>en</strong>i<strong>en</strong>do pres<strong>en</strong>te <strong>de</strong>terminados<br />

factores como <strong>la</strong> edad y <strong>la</strong>s <strong>en</strong>fermeda<strong>de</strong>s asociadas.<br />

Ciguatera<br />

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