manual de toxicología clínica - Derecho Penal en la Red

A. Valoración del paciente
Consiste el análisis sencillo y rápido de los signos clínicos fundamentales para
identificar una situación concreta de urgencia ante la que comprobamos
sucesivamente el nivel de conciencia, ventilación y la circulación espontánea.
- Evaluación de la conciencia: Se llama a la víctima de forma enérgica, sacudiendo
al mismo tiempo los hombros. Si contesta es evidente que mantiene la
ventilación, la circulación y que está conciente.
- Evaluación de la respiración: Consiste en comprobar la existencia de ventilación
espontánea o apnea. Debe acercarse la cara a la boca del paciente observando
si existe movilidad torácica mientras se escucha y se siente y en la mejilla el aire
espirado (MES)
- Evaluación de la circulación: Se busca si hay pulso carotídeo, situado entre el
cartílago tiroides y el músculo esternocleidomastoideo.
B. Actuación específica
a). Inconciencia aislada:
1. Permeabilizar la vía aérea: para realizar este proceder contamos con tres
maniobras:
- Hiperextensión de la cabeza
- Subluxación de la mandíbula
- Elevación del mentón
La más eficaz es la hiperextensión de la cabeza, pero no se puede realizar
en los individuos en que se sospeche o sean evidentes lesiones traumáticas.
2. Extracción de cuerpo extraño: Si vemos el cuerpo extraño, previo examen
visual de la cavidad oral, se hace extracción de este con la pinza digital, si
no lo vemos podemos hacer la maniobra de barrido; luego de asegurarnos
de que el paciente tiene la vía aérea permeable y si se mantiene
inconsciente se debe pedir ayuda, es decir llamar al Sistema de Urgencias
Médicas (SIUM), teléfono185 en nuestra ciudad.
b). Inconciencia y apnea:
1. Permeabilizar la vía aérea.
2. Comprobar si el paciente respira o no en un tiempo de 5-10 seg. (MES)
3. Si no respira se dan 2 insuflaciones de rescate, si el aire no pasa se
rectifica la maniobra utilizada para permeabilizar la vía aérea y se dan 2
insuflaciones más, si no pasa aire realizar maniobra para liberarla de posible
cuerpo extraño; si pasa aire está permeable y se le da una ventilación cada
5 seg., es decir dar alrededor de 2 en un minuto.
Estas insuflaciones deben darse lentas (2 seg.) y ver como se levanta la
caja torácica, esperar que esta descienda (2-3 seg.) para poder dar la
próxima.
c). Paro cardiorrespiratorio
1. Inconsciente
2. Pedir ayuda y permeabilizar vía aérea
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