manual de toxicología clínica - Derecho Penal en la Red

medicamento; 31,0 % sobre plaguicidas; 16,1 % sobre productos químicos y 10,3
% sobre tóxicos desconocidos. Por motivo de la intoxicación 53,6 % fue accidenta;
43,6 % voluntaria y solo 2,8 % resultó desconocido. Un año después (1998)
comienza a prestar servicios el Laboratorio de Química Analítica, por lo que del
total (140) solo a 118 se les había solicitado estudios toxicológicos, de estos han
sido procesadas más de un centenar de muestras.
La era moderna del tratamiento clínico de las intoxicaciones comenzó en la
especialidad de pediatría con la creación de tapas de seguridad para los envases
de la aspirina St Joseph, en 1959. Al principio del decenio de los 60, ocurren
muchas muertes por sobredosis, ejemplificadas en la muerte trágica de Marilyn
Monroe por una sobredosis de barbitúricos. El aumento de la incidencia de la
afección toxicológica como motivo de consulta en los servicios de urgencias ha
hecho que Mathews la clasifique como “la epidemia del siglo”, lo cual coincide con
el desarrollo industrial alcanzado a mediados de los años 50.
El desarrollo a nivel nacional de los servicios de urgencia en los hospitales y el
incremento del consumo de drogas de abuso: LSD, PCP, cocaína, marihuana,
entre otras, aunque nuestro país no exhibe tales índices, pero existe el turismo
como elemento favorecedor de la introducción de estas, exige mayores
conocimientos toxicológicos por los médicos de urgencia.
En nuestro medio los datos epidemiológicos recientes muestran que las
intoxicaciones agudas constituyen un motivo frecuente de consulta en los servicios
de urgencia. En estudio realizado en el Servicio de Emergencia del Hospital
Provincial “Saturnino Lora” de Santiago de Cuba, en el año 2000, López Veranes
encontró que de 231 845 pacientes atendidos, 9041 fueron pacientes intoxicados,
con predominio del sexo femenino (jóvenes), la mayoría intencionales. Las
intoxicaciones más frecuentes fueron los psicofármacos, seguidas de las
asociaciones y derivados del petróleo. Dentro de los intoxicados por
psicofármacos, las benzodiazepinas fueron las de mayor frecuencia.
Similar estudio realizado por Rodríguez López en el Hospital Infantil Sur de esta
ciudad, en el primer semestre del año 2001, arrojó que de 208 pacientes atendidos
por intoxicaciones agudas exógenas en el Servicio de Urgencia prevalecieron los
niños entre uno y 4 años, con predominio de las de carácter accidental; de
acuerdo con el tipo de tóxico prevalecen los psicofármacos, seguidos de la
ingestión de cáusticos y otros medicamentos. Fueron hospitalizados 92 pacientes
del total, entre ellos tuvo supremacía el grupo de 10-14 años; solo un pequeño
número estuvo en estado crítico, por lo que requirieron ingreso en la Unidad de
Cuidados Intensivos Pediátricos, sin notificarse ningún fallecimiento.
En investigación realizada por Rodríguez Fernández, de los ingresados en la UCI
del Hospital “Saturnino Lora” durante cinco años, requirieron ingreso en esta unidad
6,6 % de los pacientes, con una edad media de 36,8 años, predominio del sexo
femenino y del intento suicida con 69,3 %; de los tóxicos responsables
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