el ambiente psicosocial de trabajo y la salud - CCOO de Catalunya

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68 ESTADO DE LA CUESTIÓN — Que la negociación puede y debe dar un salto cualitativo en sus propuestas de plataformas reivindicativas, sobre todo en aquellos sectores maduros para su concreción colectiva, convirtiendo la prevención en origen en un factor estratégico en la negociación colectiva. — Que el CGIQ demuestra que ni el modelo, ni los contenidos de la negociación colectiva están agotados, es más, reafirman la necesidad de utilizar este instrumento para avanzar en la mejora de las condiciones de trabajo en su vertiente de salud. ■
ESTADO DE LA CUESTIÓN 69 DESIGUALDADES DE CLASE, AMBIENTE PSICOSOCIAL EN EL TRABAJO Y SALUD Jeffrey V. Johnson (jjohnson@son.umaryland.edu) Ph.D., profesor y director adjunto del Centro de Investigación sobre Salud y Trabajo, University of Maryland Baltimore, USA INTRODUCCIÓN: ¿POR QUÉ SON TAN IMPORTANTES LAS CLASES SOCIALES? La posición en la escala social es un potente indicador de enfermedades y mortalidad de las muchas formas de enfermedades tanto crónicas como infecciosas. Aquellas personas de las clases más pudientes viven más y gozan de mejor salud, mientras que los que se encuentran en las clases más desfavorecidas mueren antes y son considerablemente menos saludables en el transcurso de su vida. Además, numerosos estudios han demostrado que existe un “gradiente” dentro de la dimensión de las clases sociales –con el ascenso en la clase social, la salud mejora; con el descenso en la clase social, la salud se deteriora–. Aunque continúa existiendo un amplio debate acerca de lo que ese gradiente de clase expresa, hay un consenso de que las clases sociales constituyen un “elemento fundamental” en la salud de la población. Algunas de las vías que vinculan la pertenencia a clases sociales más bajas con una salud deficiente son las privaciones económicas, la falta de oportunidades para la educación y exposiciones nocivas asociadas a las diferencias de las características del entorno geográfico y comunitario como la exposición a la violencia y a sustancias tóxicas como el plomo y el monóxido de carbono. Otras vías incluyen las diferencias de los patrones de consumo atendiendo a la clase social, lo cual abarca el consumo de alimentos poco saludables, el consumo de cigarrillos y alcohol o el consumo de estupefacientes. La posición en una clase social también se asocia en gran medida con el acceso (o la falta de acceso) a recursos sociales y públicos, la calidad del sistema sanitario, las redes sociales informales y los recursos institucionales e intergeneracionales. Otra vía se centra en las diferencias en la naturaleza del entorno social y laboral e incluye las diferencias de clase en cuanto al estrés debido a experiencias negativas en el mercado laboral, como el desempleo, el subempleo y la exposición crónica a una organización del trabajo adversa. Estas vías específicas que vinculan las clases sociales a la salud pueden variar con el tiempo. Pueden aparecer nuevas vías causales y eliminarse otras, pero mientras la sociedad tenga una estructura clasista, es casi seguro que continuarán existiendo “desigualdades” de salud entre las clases –esto es lo que queremos decir al expresar que la clase social es una de las “causas fundamentales” de salud y enfermedad. La clase social va más allá de las propiedades de los individuos –es una expresión de las fuerzas macrosociales que “producen” jerarquías estratificadas dentro de la sociedad moderna–. Junto a la raza y el género, la clase social constituye una estructura social básica y está asociada a enormes desigualdades en casi todos los aspectos de la existencia humana a lo largo de la vida. La clase social está además estrechamente vinculada con el trabajo y el proceso laboral. Es a través de nuestro trabajo y el de nuestros padres que accedemos a las oportunidades de vida y las circunstancias de una clase social específica. En esta ponencia presentaremos y analizaremos algunos temas críticos que han surgido de la investigación de las relaciones entre clase social, trabajo y salud. Comenzaremos por identificar los diferentes y en algunos casos contradictorios conceptos de qué es una clase social. Luego analizaremos cómo varía la exposición en la organización del trabajo según la clase social y trataremos el tema de: “¿En qué medida el entorno psicosocial del trabajo, en especial las tensiones en el trabajo y los modelos de desequilibrio de esfuerzo-recompensa, sirven de vínculo entre clase social e indicadores de salud negativos?” Finalmente examinaremos la globalización y el desequilibrio creciente de riqueza y poder y por qué la desigualdad social entre clases está aumentando en muchos países del mundo.
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