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Estrés - Psicoterapia Integral

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Estrés<br />

Contenido<br />

1. Qué es el estrés (eustrés, distres)<br />

2. Consecuencias somáticas y psicológicas<br />

3. Causas del estrés<br />

4 . Tipos de Personalidad<br />

5 . Procesos mentales<br />

6 . Manifestaciones sociales<br />

7 . Otros padecimientos relacionados con el estrés<br />

8 . Tratamiento<br />

9 . Estrategias de afrontamiento<br />

10. Ideas Irracionales<br />

1. Qué es el estrés<br />

Todo organismo viviente se enfrenta a una serie de<br />

situaciones complejas a fin de resolver su vida y las problemáticas que<br />

toda vida tiene, entonces el organismo se prepara para actuar y salir<br />

avante de ellas (eustrés); sin embargo cuando este eustrés o buen<br />

estrés rebasa los límites; el organismo en vez de funcionar, se<br />

encuentra fatigado, cansado con falta de atención y concentración y por<br />

ello funciona mal y hablamos de distrés o estrés.<br />

Hay que tener cuidado pues la palabra estrés ha sido muy utilizada<br />

y muy mal empleada; pues como habitualmente ocurre con los términos<br />

psiquiátricos, éstos van siendo utilizados como jerga del lenguaje<br />

común. Entonces escuchamos expresiones como: "estoy estresado con<br />

mi examen", en donde estrés puede ser sinónimo de preocupación.<br />

Los individuos con estrés pueden presentar fatiga (aunque hay que<br />

diferenciarlo de la fatiga crónica), dolores de cabeza, falta de<br />

concentración.<br />

En un estado de ansiedad el cuerpo produce hormonas que<br />

ponen al organismo en estado de alerta, el corazón late más<br />

rápidamente, la respiración se hace irregular, el tono muscular aumenta<br />

hasta el punto de causar temblores y las pupilas se dilatan, puede<br />

haber pérdida del apetito o comer en exceso, desasosiego y mayor<br />

consumo de alcohol, tabaco, alimentos, pérdida del interés sexual,<br />

tendencia a sufrir accidentes.<br />

En síntesis nuestro organismo se prepara para atacar, huir o<br />

“hacerse el muerto” que son las manifestaciones de un organismo que<br />

1


se siente en peligro y se prepara para actuar la conducta que<br />

considere más adecuada y preservar la vida.<br />

2. Consecuencias somáticas y psicológicas<br />

Cuando el eustrés pasa a ser distrés, se producen alteraciones<br />

orgánicas y psicológicas como son:<br />

Síntomas físicos: taquicardia, sudoración, temblor corporal , manos y<br />

pies fríos , tensión muscular, falta o aumento de apetito, diarrea o<br />

estreñimiento , insomnio, tartamudeo, fatiga y resequedad en la boca,<br />

entre otros.<br />

GASTROINTESTINAL Ulceras, cólicos, diarrea, colitis, gastritis.<br />

CARDIOVASCULAR Presión alta, infarto, palpitaciones irregulares,<br />

embolia.<br />

PIEL Ronchas<br />

SISTEMA INMUNOLÓGICO Resistencia disminuida a las infecciones, y<br />

al cáncer.<br />

Síntomas psicológicos: dificultad para concentrarse, disminución de la<br />

memoria, ansiedad, preocupación en exceso, pensar en escenas<br />

terroríficas, pensamiento catastrófico, lentitud de pensamiento,<br />

irritabilidad y cambios de humor constantes, ataques de angustia o<br />

pánico, insomnio, etc.<br />

Síntomas conductuales: Risa nerviosa, moverse constantemente,<br />

necesidad de correr y esconderse, rechinar los dientes y tics nerviosos,<br />

entre otros.<br />

Si estos síntomas no son percibidos y atendidos oportunamente<br />

pueden desencadenar o exacerbar enfermedades como: gripa, gastritis,<br />

colitis y úlceras, migraña, contracturas musculares, artritis, hipertensión<br />

arterial, alergias, asma, diabetes mellitus, infartos y cáncer, entre otras.<br />

Desde hace mucho tiempo hemos sabido que el DISTRES causa<br />

daño físico al sistema gastrointestinal, glandular y cardiovascular.<br />

Recientemente se ha descubierto que el distrés causa cambios FÍSICOS<br />

en el cerebro. Ahora sabemos que la fatiga, llanto, depresión, angustia,<br />

e insomnio característicos del distrés, son causados por una<br />

DISFUNCIÓN QUÍMICA cerebral.<br />

2


3. Causas del estrés<br />

El estrés puede producirse de varias fuentes. En general pueden<br />

agruparse en el ambiente y las internas del individuo. Todo cambio<br />

puede producir estrés, desde un cambio de casa, hasta una catástrofe o<br />

enfermedad. NO ES NECESARIO QUE LOS CAMBIOS SEAN<br />

"NEGATIVOS", sino que también un cambio "positivo" si no se integra a<br />

la psique y al cuerpo, produce estrés.<br />

Hoy tenemos gran variedad de presiones . Estas situaciones<br />

que generan presion son llamadas estresores y se originan de diversas<br />

fuentes de estrés, podemos dividirlas en diversas categorías:<br />

Fuentes ambientales: Tales como el ruido , tráfico intenso, largas<br />

distancias recorridas, inadecuadas condiciones físicas en los lugares de<br />

trabajo y/o escuela, la inseguridad pública y los desastres naturales<br />

entre otros. Climas extremosos<br />

Fuentes familiares: Los problemas de los hijos y/o de los padres, los<br />

conflictos conyugales, enfermedades o muerte de algún familiar.<br />

Fuentes personales: la insatisfacción en el cumplimiento de metas, o<br />

bien, el planteamiento de metas muy altas y el pensamiento negativo.<br />

Tomar responsabilidad por las acciones de otros.<br />

Fuentes fisiológicas: desequilibrio químico, enfermedades, forzar al<br />

cuerpo, factores hormonales (pubertad, menopausia, ciclo menstrual o<br />

de espermatozoides) donde cambian los niveles de hormonas,<br />

postparto, alergias.<br />

Fuentes laborales: cargas excesivas de responsabilidad, tiempo<br />

limitado para entrega de trabajos, jefes exigentes y comunicación<br />

ineficaz, entre otros.<br />

Fuentes impersonales: se refieren a la mala comunicación, llegar<br />

tarde a una cita o ser "plantado", hablar con autoridades o interactuar<br />

con desconocidos.<br />

Uso de drogas: tabaco, alcohol, mariguana, inhalantes, tranquilizantes,<br />

cafeína.<br />

IMAGINACIÓN O FANTASÍA: aunque esta entraría en factores<br />

personales, queremos llamar la atención en ella ya que una<br />

IMPORTANTE causa de estrés lo producen no sólo los hechos internos o<br />

3


externos que afectan la química cerebral, sino también los<br />

pensamientos. Podemos sufrir cualquier cambio positivo o negativo,<br />

pero si utilizamos la imaginación para poner escenarios terribles, esto<br />

puede ser mayor fuente de estrés que el hecho mismo.<br />

4. Tipos de personalidad<br />

A partir de lo anterior se ha descubierto que hay diferentes<br />

tipos de personalidad, se han clasificado en A y B. El tipo A se asocia a<br />

enfermedades coronarias y tiende a:<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

Obligarse a sí mismo a alcanzar un objetivo tras otro<br />

Tener un espíritu competitivo<br />

Crear un programa lleno de plazos<br />

Realizar actividades con la mayor rapidez posible<br />

Estar excesivamente alerta<br />

Tener constante necesidad de ser reconocido.<br />

Los individuos con características opuestas fueron descritos como tipo<br />

B. Cooper señala que en vez de eliminar la conducta tipo A hay que<br />

controlarla.<br />

Kobasa describió la personalidad “robusta”. Una persona así era<br />

considerada relativamente resistente al estrés en virtud de la posesión<br />

de tres cualidades: un sentido de control sobre su vida, una sensación<br />

de estar comprometido con su trabajo, afición o familia y un sentido de<br />

superación en que los cambios son vistos como una oportunidad de<br />

desarrollarse a sí mismo más que como una amenaza a su equilibrio.<br />

Los individuos que no poseen estas cualidades tienen más posibilidades<br />

de padecer estrés.<br />

Beck menciona los etresores de origen interno tales como la<br />

tendencia constante a interpretar los acontecimientos de modo negativo.<br />

Ellis señala el efecto mal adaptativo de mantener sistemas de creencias<br />

no realistas, como por ejemplo creer que hay que tener razón siempre a<br />

fin de ser una persona digna de consideración. Otros estilos<br />

mal adaptativos son:<br />

No tener objetivos claros, las personas pueden desperdiciar muchos<br />

esfuerzos si no saben a donde van ni que quieren. No tomar desiciones,<br />

cuestiones no resueltas acaban por agotar al individuo.<br />

Reprimir las emociones, la angustia y la ira son emociones reprimidas<br />

4


de manera frecuente.<br />

No ejercer la asertividad, sensación de que se carece los derechos<br />

que les conceden a otros.<br />

5. Procesos mentales<br />

El estrés, si no se trata de manera adecuada puede ir<br />

incrementándose pues tiene mecanismos de "autorregulación" que<br />

hacen que se mantenga a sí mismo cerrándose el círculo vicioso, que<br />

no virtuoso que lo mantiene y así no es fácil salir de ese estado sin una<br />

adecuada intervención.<br />

La ansiedad, además de manifestarse a través del cuerpo, se<br />

experimenta obstaculizando nuestra capacidad de pensar de manera<br />

razonable. Con frecuencia las personas ansiosas cometen errores en la<br />

evaluación de las situaciones en las que se encuentran.<br />

Otros procesos mentales son: proyectar al exterior las propias<br />

emociones, generalizar, sacar conclusiones apresuradas; esto es<br />

resultado de que el pensamiento experimenta una reducción global de<br />

su capacidad, facilitando la emergencia de reacciones particulares:<br />

sentimiento de confusión, pérdida de objetividad, aturdimiento,<br />

dificultad de concentración, bloqueo de las ideas, preocupaciones sin<br />

sentido.<br />

Existen también emociones negativas como son: inquietud,<br />

agitación, sensación de malestar, temores de naturaleza variada,<br />

irritabilidad, miedo, sensación de estar alerta, preocupaciones<br />

insistentes.<br />

Reacciones de comportamiento: fuga, bloqueo, agitación,<br />

perfeccionismo.<br />

Reacciones excesivas: Cuando la ansiedad se presenta sin motivo<br />

real, cuando es excesiva respecto a la situación, nos asaltan multitud de<br />

preocupaciones que se alimentan unas de otras. En nuestra mente<br />

toman lugar multitud de pensamientos de difícil control, que nos<br />

impiden encontrar una escapatoria válida.<br />

Debe evaluarse si estas reacciones excesivas: impiden poner el<br />

máximo empeño en tus actividades, si son irracionales, si te inducen a<br />

aislarte de los demás, o si te impiden resolver el problema.<br />

5


Hay que manejar la ansiedad:<br />

1. reconocerla<br />

2. modificar comportamientos que la refuercen<br />

3. prestar atención al propio cuerpo<br />

4. transformar los pensamientos negativos en positivos<br />

Modificar comportamientos que refuerzan la ansiedad: no escapar,<br />

ser gradual para enfrentar el estímulo que nos causa ansiedad, evitar<br />

las profecías, no sacar conclusiones apresuradas, hay que aceptar y<br />

depurar emociones, evitar teorizar y sacar preocupaciones inútiles, la<br />

ansiedad es transitoria, cuidar el cuerpo, ejercicio, alimentación,<br />

relajación, descanso, (dejar los estimulantes como la cafeína, los<br />

azúcares),y por supuesto las drogas.<br />

6. Manifestaciones sociales<br />

El estrés es poco conocido y en ese sentido, es poco frecuente que<br />

las personas lo reconozcan y lo comprendan, empezando por quien lo<br />

padece. El estrés es una enfermedad de nuestro tiempo que si bien no<br />

causa la muerte produce menor rendimiento laboral, familiar y social y<br />

por supuesto que puede provocar accidentes y estos si causan la<br />

muerte.<br />

Es mejor prevenir las enfermedades que curarlas, debemos generar<br />

una cultura de prevención y atención a actividades de relajación y de<br />

distracción, pero justamente las ideas irracionales como ser perfecto,<br />

ser muy trabajador, tener todo en orden, no fracasar económicamente,<br />

nos llevan al precipicio del estrés, de la ansiedad sin control y a no<br />

controlar pensamientos minimizando los efectos devastadores que<br />

pueden tener.<br />

RECOMENDACIONES<br />

Como una forma de prevenir los efectos negativos del estrés , se<br />

sugieren lo siguiente:<br />

1. Aprende a observar tu cuerpo: identifica tus estresores y los síntomas<br />

que te den señales de estrés.<br />

2. Descubre tus estilos de afrontamiento e identifique aquellos que te<br />

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funcionan, desecha los que no son adecuados . Aprender de los errores<br />

ayuda a crecer.<br />

3. Practica cada una de las técnicas que se mencionaron y elige la que<br />

más se ajuste a tus necesidades e intégrala a tu estilo de vida.<br />

4. Confía en las personas. Comenta tus problemas y no escondas tus<br />

emociones y tus pensamientos.<br />

5. Organiza tu tiempo y recuerda dedicar un espacio especial para ti.<br />

7. Otros padecimientos relacionados con el estrés<br />

Como ya se mencionó, el estrés es una enfermedad de la<br />

época y apenas se le está dando la atención que merece, dentro de los<br />

padecimientos relacionados con el estrés se encuentra el ataque de<br />

pánico, el síndrome del paciente quemado o bornout, el mobbing o<br />

acoso laboral, el estrés postraumático, la violencia familiar, el acoso<br />

sexual. Lamentablemente algunos padecimientos no han sido atendidos<br />

como se merece, así que es nuestra obligación hacer algo por nosotros<br />

mismos.<br />

8. Tratamiento<br />

El tratamiento realmente efectivo es la psicoterapia, la más exitosa<br />

de las terapias es la cognitivo conductual pues en 10 sesiones hemos<br />

eliminado los síntomas con individuos con crisis de pánico (siempre y<br />

que no traigan otras alteraciones).<br />

Puede así mismo utilizarse algún ansiolítico pero el verdadero<br />

tratamiento es cambiar los hábitos del paciente y enseñarle a manejar<br />

sus pensamientos.<br />

ACUDA CON UN PSICÓLOGO que conozca estas técnicas.<br />

Aquí diez sencillas maneras de REDUCIR LA CANTIDAD DE ESTRÉS<br />

1. Haz una rutina<br />

2. Descansa<br />

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3. Reduce compromisos sociales<br />

4. Posterga cambios en tu ambiente<br />

5. Reduce el número de horas de trabajo<br />

6. Reduce azúcares de tu dieta<br />

7. Di no con mayor frecuencia<br />

8. Realiza ejercicios<br />

9. Evita los calmantes<br />

9. Estrategias de afrontamiento<br />

Además de las reacciones fisiológicas , el ser humano requiere de<br />

forma conductuales de hacer frente a las situaciones estresantes, a esto<br />

se le llama estrategias de afrontamiento. Pueden ser en dos sentidos:<br />

Estrategias adaptativas: Es decir , que nos ayudan a reducir el estrés<br />

de manera adecuada. Algunas de estas pueden ser: escuchar música ,<br />

leer, caminar, platicar , rezar, hacer ejercicio físico, respirar<br />

diafragmáticamente, bailar, tener apoyo social, hacer alguna técnica de<br />

relajación, etc.<br />

Estrategias desadaptativas: Estas no ayudan a disminuirlo y si<br />

contribuyen a mantenerlo, y en ocasiones producen o incrementan<br />

problemas colaterales , algunas de estas estrategias pueden ser: beber<br />

y/o fumar en exceso, arrojar objetos, aislarse constantemente de los<br />

demás , inhibir pensamientos y emociones, llenarse de trabajo, discutir<br />

por todo, no escuchar, etc.<br />

Valoración positiva: el uso de comentarios de apoyo y motivación<br />

autodirigidos para minimizar la percepción de estrés. La gente emplea<br />

esta estrategia de afrontamiento cuando se concentra en los aspectos<br />

positivos de una situación, reduce el impacto de los problemas o<br />

frustraciones recientes recordando experiencias felices o visualizando<br />

una solución positiva para una situación problemática.<br />

Minimización de la amenaza (conocidas como evitación) es una<br />

forma de afrontar los estresores mediante la mitigación de su<br />

significación o no extenderse en ellos. La gente emplea esta estrategia<br />

de afrontamiento cuando bromea o se burla de alguna situación<br />

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problemática; desvía intencionalmente su atención de un problema<br />

borrándolo de su mente o descalificándolo..<br />

Concentración en el problema: es la inclinación de una persona a<br />

realizar intentos activos de cambiar su conducta o los estresores<br />

ambientales. La gente utiliza el afrontamiento centrado en el problema<br />

cuando desarrolla un plan de acción específico para enfrentar una<br />

situación, pide a otros que hagan cambios determinados para aliviar las<br />

circunstancias estresantes o analiza su propia experiencia y la de otros<br />

para determinar un curso de acción eficaz para resolver un evento<br />

estresante. Dentro de las técnicas de afrontamiento negativas<br />

encontramos:<br />

Valoración negativa: se caracteriza por la autoculpabilidad, crítica o<br />

pensamiento catastrófico. Los reactivos miden la tendencia a<br />

aproximarse a las situaciones desafiantes desde esta perspectiva. La<br />

gente utiliza esta estrategia de afrontamiento cuando se concentra en<br />

los peores aspectos o consecuencias de una situación, reflexiona sobre<br />

las cosas que debieron o no haberse hecho en determinada situación o<br />

sobre su resolución insatisfactoria.<br />

10. Ideas irracionales<br />

A continuación te brindamos una lista de 10 ideas irracionales que<br />

pueden ajustarse a tu tipo de personalidad A y que tratarlas puede<br />

ayudar a enfrentarte a las exigencias que te impones.<br />

IDEAS IRRACIONALES<br />

En la vida es necesario ser<br />

amados y apreciados por todos<br />

ES UNA IDEA IRRACIONAL PORQUE Es<br />

imposible ser amados por todos, siempre habrá<br />

alguien que no nos quiera, también nosotros<br />

tenemos nuestras simpatías y antipatías. Nos<br />

obliga a ser serviles con las personas de las cuales<br />

buscamos aprobación<br />

Uno tiene que ser muy competente<br />

y saber resolverlo todo si quiere<br />

considerarse necesario y útil<br />

Es exagerado pretender ser excelentes en todas<br />

(o casi todas) las situaciones Nos empuja<br />

siempre más allá de nuestros límites<br />

Nos obliga a enfrentarnos con los demás,<br />

hacernos envidiosos de sus resultados. Relaciona el<br />

valor de una persona con las cosas que obtiene.<br />

9


Es horrible que las cosas no<br />

salgan de la misma forma<br />

que a uno le gustaría<br />

Nos lleva a confundir los deseos “quisiera tener”,<br />

con las necesidades<br />

“Obligadamente necesito tener”; no siempre es<br />

posible satisfacer los deseos.<br />

La desgracia humana es debida a<br />

causas externas y la gente no<br />

tiene ninguna o muy pocas<br />

posibilidades de controlar sus<br />

disgustos y trastornos<br />

Esto afirma nuestra incapacidad para modificar las<br />

cosas<br />

Un suceso pasado es un<br />

importante determinante de la<br />

conducta presente, porque si algo<br />

nos afectó mucho, continuará<br />

afectándonos<br />

indefinidamente<br />

Nos hace olvidar que existe un futuro que puede<br />

ser mejorado Nos hace equivocar porque delante<br />

de los problemas del presente continuaremos<br />

aplicando soluciones que sòlo eran válidas en el<br />

pasado<br />

En la vida hay que estar en<br />

estado de alerta<br />

Es imposible realizar este intento Cada persona<br />

tiene poder de decisión en ciertos ámbitos y en<br />

otros no<br />

Para cada problema es posible<br />

encontrar la solución óptima<br />

No es verdad. Hay muchas cosas de las cuales los<br />

científicos no saben nada. Al mismo resultado<br />

puede llegarse por caminos muy diferentes.<br />

Si no se llega a los resultados<br />

obtenidos por los demás, se es<br />

inferior<br />

No es verdad, cada persona es única, así como<br />

únicos los resultados que se pueden conseguir.<br />

Nos empuja a estar permanentemente<br />

insatisfechos de nosotros mismos y de lo que<br />

hemos conseguido. Así tendemos a tomar como<br />

ejemplo los que están mejor que nosotros.<br />

Es más fácil evitar que hacer frente<br />

a algunas dificultades o<br />

responsabilidades personales<br />

Falso. Evitar una situación porque se considera<br />

complicada necesita mucha más energía que<br />

afrontarla activamente. Merma la confianza en<br />

nosotros mismos.<br />

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Siempre se necesita de alguien Nos hace vivir como personas dependientes de la<br />

más fuerte que uno mismo en ayuda de los demás. Nos impide aprender Nos<br />

quien poder confiar<br />

hace esclavos de los poderosos Nos impide<br />

conocer nuestros deseos<br />

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