Download - ราชวิทยาลัย โสต ศอ นาสิกแพทย์ แห่งประเทศไทย

สารก่อภูมิแพ้ที่พบบ่อยรองลงมาคือ House Dust ซึ่งโดยทั่วไปคือที่รวมเอาเศษเนื ้อเยื่อ,
รังแค, ไรฝุ่ น, เศษซากแมลง, อุจจาระของสัตว์ (ไรฝุ่ น, แมลงสาบ), เส้นผม, ขนสัตว์ ซึ่งมีสารก่อ
ภูมิแพ้ที่สําคัญรวมอยู่ในนี ้
สารก่อภูมิแพ้ที่สําคัญอีกชนิดคือ แมลงสาบ พบว่าสายพันธุ ์ที่สําคัญคือ American
Cockroach (Periplaneta Americana) มีอัตราการแพ้ที่ร้อยละ 50, German Cockroach
(Blattella germanica) มีอัตราการแพ้ที่ร้อยละ 46 ซึ่งใกล้เคียงกับการศึกษาของไทยที่ผ่านมา 4,8,12
แต่แตกต่างอย่างมากจากการศึกษาของแถบประเทศยุโรปที่มีอัตราการแพ้ที่ร้อยละ 4.6 – 11.6
16,17 ทั ้งนี ้อาจเป็ นเพราะสภาพแวดล้อม ภูมิอากาศ และความเป็ นอยู่ที่ต่างกัน
สารก่อภูมิแพ้อื่นๆที่ได้ทําการทดสอบ คือ Johnson, Bermuda, Cat pelt, Dog
epithelium, Timothy, Aspergillus, Candida albicans, Penicillium, Careless weed, Acasia,
Kapok, Alternaria, Cladosporium พบว่ามีอัตราการแพ้ที่ตํ่า คือมีอัตราการแพ้ที่ร้อยละ 3.6 –
16.8 เมื่อเทียบกับอัตราการแพ้ของ ห้าอันดับแรกข้างต้น ที่ร้อยละ 46.0 – 75.2 (ตารางที่ 2) ซึ่ง
เป็ น Indoor Allergens ทั ้งหมด
พบว่าสารก่อภูมิแพ้ในลําดับที่ 6 – 20 ส่วนใหญ่เป็ นสารก่อภูมิแพ้ที่อยู่นอกอาคารอาศัย
(Outdoor Allergens) น่าจะมีความแตกต่างตามภูมิภาค กล่าวคือ เมื่อเปรียบเทียบกับการศึกษาที่
ทําให้เขตกรุงเทพมหานคร จะมีค่าใกล้เคียงกัน แต่เมื่อเปรียบเทียบกับ การศึกษาในคนไข้ภาคใต้
พบว่า แตกต่างกันอย่างมาก ตามตารางที่ 5 ซึ่งผู ้วิจัยคิดว่าน่าจะสัมพันธ์กับวิถีชีวิต
สภาพแวดล้อมนอกบ้าน ที่แตกต่างกันตามภูมิประเทศ และสังคม นอกจากนี ้การสัมผัสกับสัตว์
อาชีพของผู ้รับการทดสอบ ก็น่าจะมีส่วนเกี่ยวข้องกับผลดังกล่าวด้วย
การศึกษาครั ้งนี ้ได้มีการบันทึกภูมิลําเนาของคนไข้เอาไว้ และได้แสดงให้เห็นแผนภูมิ แบ่ง
ระหว่างคนไข้ที่มีภูมิลําเนาในกรุงเทพมหานคร ซึ่งคือเขตสายไหมเป็ นส่วนใหญ่ และคนไข้ที่มี
ภูมิลําเนาต่างจังหวัด ซึ่งส่วนใหญ่แล้วคือจังหวัดที่อยู่รอบนอกเช่น ปทุมธานี นครนายก ผลที่ได้มา
ไม่แตกต่างกันมาก เนื่องจากคนพื ้นที่รอบเขตสายไหมและจังหวัดดังกล่าวมีระยะทางใกล้เคียงกัน
จึงอาจไม่มีความแตกต่างทางด้านภูมิประเทศ และสิ่งแวดล้อม
ข้อสรุป สารก่อภูมิแพ้ที่ผู ้ป่ วยโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ในคลินิกโรคภูมิแพ้ โรงพยาบาล
ภูมิพลอดุลยเดช ที่พบบ่อยที่สุด คือ ไรฝุ ่ น Dermatophagoides pteronyssinus และ
Dermatophagoides farinae รองลงมาคือ ฝุ ่ นบ้าน และแมลงสาบ ตามลําดับ