Download - ราชวิทยาลัย โสต ศอ นาสิกแพทย์ แห่งประเทศไทย

บทที่ 3
ระเบียบวิธีการศึกษา
รูปแบบการวิจัย
การศึกษาครั ้งนี เป็ ้ นการศึกษาเชิงพรรณนา (
Descriptive study)
สถานที ่ทําการศึกษา
การวิจัยชิ ้นนี ้ทําขึ ้น ณ คลินิกโรคภูมิแพ้ กองโสต ศอ นาสิกกรรม โรงพยาบาลภูมิพลอดุลย
เดช พอ.บนอ. กรุงเทพมหานคร ตั ้งแต่เดือนมิถุนายน พ.ศ. 2549 ถึง เดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2551
โดยเป็ นการศึกษาเชิงพรรณนาในผู ้ป่ วยโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ ที่มาตรวจและทดสอบสารก่อ
ภูมิแพ้ ซึ่งมีเกณฑ์การคัดเลือกผู ้ป่ วยดังต่อไปนี ้
เกณฑ์การคัดเลือกเข้าในการศึกษา (inclusion criteria)
1. ผู ้ป่ วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็ นโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้โดยแพทย์โสต ศอ นาสิก ณ
กองโสต ศอ นาสิกกรรม โรงพยาบาลภูมิพลอดุลยเดช ซึ่งประวัติอาการของโรคจมูกอักเสบจาก
ภูมิแพ้ 2 อาการขึ ้นไปคือ คัดจมูก คันจมูก จาม นํ ้ามูกไหล และ/หรือ คันตา นอกจากนี ้อาการ
มักจะมากกว่าหนึ่งชั่วโมง 9
2. ให้ผลบวกจากการทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนัง โดยวิธีสะกิดอย่างน้อย 1 ชนิดของสารก่อ
ภูมิแพ้ ไม่นับรวม positive control โดยเกณฑ์การอ่านผลการทดสอบเป็ นบวก คือ วัดรอยนูนและ
รอยแดง ได้มากกว่าหรือเท่ากับ 3 มิลลิเมตร 10
เกณฑ์การคัดแยกออกจากการศึกษา (exclusion criteria)
1. มีข้อห้ามของการทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนัง เช่น โรคผิวหนังรุนแรง,
Dermatographism อย่างรุนแรง, ผู ้ป่ วยไม่สมัครใจ, ผู ้ป่ วยไม่สามารถหยุดยา antihistamines
หรือยาอื่นๆ ที่มีผลต่อการทดสอบได้, โรคหืดรุนแรง, ตั ้งครรภ์, ผู ้ป่ วยที่ต้องรับประทานยา betablockers
11 . ผู ้ป่ วยภูมิคุ ้มกันบกพร่อง ผู ้ป่ วยเรื ้อรังชนิดร้ายแรง 4
2. ให้ผลลบจากการทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนังโดยวิธีสะกิด ทั ้ง 18 ชนิด
3. ให้ผลบวกลวงจากการทดสอบกับ normal saline หรือ จากสาเหตุอื่นๆ เช่น
dermographism, irritant reaction, nonspecific enhancement จากปฏิกิริยาที่มาจากบริเวณ
ทดสอบที่ใกล้เคียง 9