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Fisiología, fenotipos, historia natural y diagnóstico del asma

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Crecimiento pulmonar en niños<br />

con <strong>asma</strong> no tratada<br />

Pérdida de función pulmonar en<br />

asmáticos adultos<br />

FEV<br />

1<br />

3,5<br />

3<br />

2,5<br />

2<br />

1,5<br />

1<br />

0,5<br />

0<br />

6 8 10 12 14 16<br />

Edad en años<br />

Asma activa<br />

Asma inactiva<br />

Si <strong>asma</strong><br />

antes de los<br />

2 años -6%<br />

Asma activa<br />

FEV1<br />

120<br />

100<br />

80<br />

60<br />

40<br />

20<br />

0<br />

0 10 20 30 40 50 60 70 80<br />

No <strong>asma</strong><br />

edad en años<br />

Asma moderada-severa<br />

Weiss: Am Rev Respir Dis.1992; 145:58-64 y 1989; 140: 877-884<br />

Vestbo. Thorax 1998; 53(suppl 2): S15-S19<br />

Vías respiratorias<br />

sanas<br />

Vías respiratorias<br />

asmáticas<br />

Falta de meseta en asmáticos<br />

FEV1<br />

normal<br />

asmático<br />

Soporte elástico<br />

Soporte elástico<br />

0 1 3 5 10 20<br />

Barnes PJ<br />

Tiempo<br />

Holgate. Global Iniciative<br />

for asthma 1995<br />

Marguet C, Jouen-Boedes F, Dean TP, Warner JO. Bronchoalveolar cell profiles<br />

in children with asthma, infantile wheeze, chronic cough, or cystic fibrosis.<br />

AM J RESPIR CRIT CARE MED 1999;159:1533–1540.<br />

Pediatria<br />

The Melbourne Asthma Study: 1964-1999.<br />

J Allergy Clin Immunol 2002 Feb;109(2):189-94<br />

Asma<br />

Sibilante viral<br />

9

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