Fisiología, fenotipos, historia natural y diagnóstico del asma

¿Todos los niños asmáticos son atópicos?
Prevalencia de asma el año a o anterior
• Niños de
10-12 12 añosa
• Área de
Madrid y
Murcia
• 2720 niños
1718; 63%
1002; 37%
Prick +
Prick -
García-Marcos L, Pediatr Allergy Immunol 2005:16:471–477
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
37,6%
asma
Alérgicos No alérgicos
Prevalencia %
8
7
6
5
4
3
2
1
0
Niños 3-63
6 añosa
Sibilantes año previo
8
Asma madre
6,3
Asma padre
García-Marcos L, Pediatr Allergy Immunol 2005:16:471–477
Alta concentración endotoxinas (vivienda mala calidad, combustión gas…)
Sobrecarga antigénica
VSR, rinovirus
Contaminación (diesel)
Genotipo
Ambiente
Infecciones
•Sarampión
•TB
•Endotoxinas (granjas, gato)
Atópico
Normal
Influencia del genotipo
◦ Estudio de 2044 familias con
bronquitis-sibilancias-asma y 203
familias al azar
◦ Si padres y un hermano función
respiratoria reducida, el otro -18,4%
◦ Si uno de los padres función pulmonar
reducida el hijo -7%
◦ Si padres y hermano tienen función
normal, el otro no menor del 4%
Am J Respir Crit Care Med 1999;160:1928-1933
Variabilidad genética y asma
Fig 1. Genes critical for the pathogenesis of allergic inflammation. Individual pathways and genes highlighted by 2006 articles
in the Journal are discussed in the text. References are numbered as in the text. VEGFR, VEGF receptor
Finkelman ;Journal of Allergy and Clinical Immunology
Volume 120, Issue 3, September 2007, Pages 544-550
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