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Fisiología, fenotipos, historia natural y diagnóstico del asma

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FEV1/FVC<br />

Diagnostic accuracy of bronchodilator<br />

responsiveness in wheezy children Thorax<br />

2005;60:13–16<br />

.<br />

6-Provocación n bronquial<br />

Espirometría normal y<br />

clínica dudosa<br />

Provocación<br />

histamina o<br />

ejercicio<br />

Caída<br />

FEV1>15%<br />

o PEF> 20%<br />

Obstruida y clínica dudosa<br />

ASMA<br />

Corticoide<br />

oral 1-4<br />

semanas.<br />

•Aumento FEV 1<br />

>15%(20%)<br />

•Respuesta al β<br />

Pediatric Pulmonology 30:207–214 (2000)<br />

Prueba de provocación<br />

con ejercicio<br />

• Es fácil f<br />

de hacer y no necesita un sofisticado<br />

laboratorio de función n respiratoria<br />

• >10% de caída de FEV 1<br />

– Específica de <strong>asma</strong> (moderada)<br />

– No muy sensible<br />

• 40 % de <strong>asma</strong>s leves y 26% de las <strong>asma</strong>s<br />

moderadas severas tienen prueba de ejercicio<br />

normal<br />

– La normalidad no excluye el <strong>asma</strong><br />

• La caída se correlaciona con la severidad <strong>del</strong> <strong>asma</strong><br />

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