FisiologÃa, fenotipos, historia natural y diagnóstico del asma
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2-Dudar de la auscultación<br />
pulmonar (sibilancias(<br />
sibilancias)<br />
• 28 lactantes con tos crónica<br />
• Provocación n con adenosina<br />
• Detección sibilancia por auscultación n y sistema<br />
computatarizado automático<br />
tico<br />
• 20 (71,4%) es positiva y la mayoria desarrolla<br />
<strong>asma</strong> evolutivamente (82%)<br />
• 11 el sístemastema detectó sibilancias antes de la<br />
auscultación<br />
• Solo se auscultaban roncus y estetores húmedos<br />
CHEST 2004; 126:1060–1065<br />
Antecedentes Familiares<br />
• Fundamental factor de riesgo para<br />
desarrollo de <strong>asma</strong> alérgica<br />
• Madre o hermano alérgico<br />
• OR 3<br />
Estudio Isle Wight. J Allergy Clin Immunol 1998; 101:587-93<br />
Asma a los 3-5<br />
años<br />
4<br />
191<br />
861<br />
528<br />
Sin antecedentes<br />
Un padre atópico<br />
Un padre con <strong>asma</strong><br />
2 padres con <strong>asma</strong><br />
Factores asociados con el <strong>asma</strong><br />
de riesgo<br />
• Severidad <strong>del</strong> <strong>asma</strong>( <strong>asma</strong> moderada-<br />
severa)<br />
• OR 15<br />
• Asma de inicio precoz(antes de 3 años) a<br />
• OR 5<br />
• Atopia: OR 6,10<br />
0 200 400 600 800 1000<br />
MAS 90. Bergmann Eur Respir. J 1998, 12 Suppl 27; 9s-12s<br />
Kjellman: Acta Paediatr 1994;83: 854-61<br />
Peat. Eur Resp J 1992; 5: 921-929<br />
Atopia<br />
30
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