FisiologÃa, fenotipos, historia natural y diagnóstico del asma
FisiologÃa, fenotipos, historia natural y diagnóstico del asma FisiologÃa, fenotipos, historia natural y diagnóstico del asma
Tos crónica Asma El médico m no realiza pruebas diagnósticas adecuadas • Easy Breathing. . Síntomas S año a o previo • ¿Ha tenido su hijo algún espisodio sibilante? • ¿Ha tenido tos nocturna que le despierta? • ¿Ha tenido tos, pitidos o disnea que le obligan a dejar el ejercicio? • ¿Ha tenido catarros en lo que la tos dura más m s de 10 días? d Easy Breathing Survey. J Pediatr 2001;139:267-72 1-Easy Breathing Survey ¿Qué refieren los padres? • Severidad asma • Frecuencia e intensidad síntomas s en 12 meses • Pérdida colegio • Asistencia al médicom • Urgencias y hospitalizaciones • Indice de vulnerabilidad (sensación n de enfermo) • Pérdida de colegio y asistencia al médico m depende del índice • No depende las hospitalizaciones y urgencias en hospital terciario Spurrier, N. J., Pediatr Pulmonol 2000;29:88-93. Severidad de los episodios Reijonen. TM. Pediatr Pulmonol 1998; 26: 113-119 • Ingresos: Episodios severos en lactantes de más m s de 1 año a o que precisan ingreso –50% asma a los 3-43 4 años a y necesitan medicación n de fondo •Ciclos de corticoide /año •Asistencias en urgencias e ingresos de corta estancia •Pérdida de colegio 28
• Niños de 2 añosa • Más s 2 episodios broncoespasmo • 0R 7.9 asma 10 añosa • Score>5 asma • Sensibilidad 56% • Especificidad 86% Thorax2008;63:8–13. Síntomas referidos niño • Lactante y preescolar no refiere • Mayores • Provocación n bronquial con histamina • Sensación n de broncoespasmo de 0-1000 • Pacientes con asma más m s severas peor correlación • Niños 10 años a r –0,04 y 0,21 (no correlación) Factores de riesgo Pediatr Pulmonol. 2003; 35:23–28. Thorax 1999;54:15–19 Relationships between duration of asthma and asthma severity among children in the Childhood Asthma Management Program (CAMP) (J Allergy Clin Immunol 1999;103:376-87.) 29
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• Niños de 2 añosa<br />
• Más s 2 episodios<br />
broncoespasmo<br />
• 0R 7.9 <strong>asma</strong> 10 añosa<br />
• Score>5 <strong>asma</strong><br />
• Sensibilidad 56%<br />
• Especificidad 86%<br />
Thorax2008;63:8–13.<br />
Síntomas referidos niño<br />
• Lactante y preescolar no refiere<br />
• Mayores<br />
• Provocación n bronquial con histamina<br />
• Sensación n de broncoespasmo de 0-1000<br />
• Pacientes con <strong>asma</strong> más m s severas peor correlación<br />
• Niños 10 años a<br />
r –0,04 y 0,21 (no correlación)<br />
Factores de riesgo<br />
Pediatr Pulmonol. 2003; 35:23–28.<br />
Thorax 1999;54:15–19<br />
Relationships between duration of asthma and asthma severity among children in<br />
the Childhood Asthma Management Program (CAMP) (J Allergy Clin Immunol<br />
1999;103:376-87.)<br />
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