FisiologÃa, fenotipos, historia natural y diagnóstico del asma
FisiologÃa, fenotipos, historia natural y diagnóstico del asma FisiologÃa, fenotipos, historia natural y diagnóstico del asma
Asma persistente • Inflamación n alérgica • Episodios más m s severos y frecuentes • Síntomas intercrisis: : Flema, tos, AIE... • AF de atopia y asma • Clínica de atopia • Congestión n nasal continua(rinitis alérgica) • Dermatitis atópica • Mal pronóstico • Persiste hasta la edad adulta • No tratada conlleva pérdida p de función n pulmonar Sibilante tardío/asma persistente Congestión nasal continua Eccema Asma materna Sexo varón Tabaco materno Sibilante tardio OR 1,7(1,1-2,7) Prevalencia 35,7% OR 0,7(0,3-1,6) Prevalencia 10,2% OR 2,8(1,4-5,5) Prevalencia 16,1% OR 2,1(1,3-3,4) 3,4) Prevalencia 61,6% OR 1,6(0,9-2,9) Prevalencia 17% Asma persistente OR 2(1,2-3,2) Prevalencia 42% OR 2,4(1,3-4,6) 4,6) Prevalencia 18%* OR 4,1(2,1-7,9) Prevalencia 22%* OR 1,9(1,2-3) Prevalencia 61% OR 2,3(1,2-4,4) Prevalencia 21% *P
Evolución n de los fenotipos La realidad difícil clasificar fenotipos Am J Respir Crit Care Med. 2005 Nov 15;172(10):1253-8. Epidemiología viral The Melbourne Asthma Study: 1964-1999. J Allergy Clin Immunol 2002 Feb;109(2):189-94 Estudio Nueva Zelanda Sears; N Engl J Med. 2003 Oct 9;349(15):1414-22 Estudio Nueva Zelanda Sears; N Engl J Med. 2003 Oct 9;349(15):1414-22 • 1139 niños desde nacimiento a 26 años • 613 seguimiento y valoración n completa • Metacolina 9, 11, 13, 15, 18, 21 añosa • Espirometria 9, 11, 13, 15, 18, 21, 26 años • Prick cutáneo 13, 21 añosa • Encuesta 9, 11, 13, 15, 18, 21, 26 añosa 19
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Evolución n de los <strong>fenotipos</strong><br />
La realidad difícil clasificar<br />
<strong>fenotipos</strong><br />
Am J Respir Crit Care Med. 2005 Nov 15;172(10):1253-8.<br />
Epidemiología<br />
viral<br />
The Melbourne Asthma Study: 1964-1999.<br />
J Allergy Clin Immunol 2002 Feb;109(2):189-94<br />
Estudio Nueva Zelanda<br />
Sears; N Engl J Med. 2003 Oct 9;349(15):1414-22<br />
Estudio Nueva Zelanda<br />
Sears; N Engl J Med. 2003 Oct 9;349(15):1414-22<br />
• 1139 niños desde nacimiento a 26<br />
años<br />
• 613 seguimiento y valoración n completa<br />
• Metacolina 9, 11, 13, 15, 18, 21 añosa<br />
• Espirometria 9, 11, 13, 15, 18, 21, 26<br />
años<br />
• Prick cutáneo 13, 21 añosa<br />
• Encuesta 9, 11, 13, 15, 18, 21, 26 añosa<br />
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