revista chilena de psiquiatria y neurologia de la infancia
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Ismael Mena et al<br />
Neuro-SPECT: Principales Hal<strong>la</strong>zgos en<br />
Trastorno bipo<strong>la</strong>r<br />
Los estudios en Neuro-SPECT y trastorno<br />
bipo<strong>la</strong>r que p<strong>la</strong>ntean una metodología homogénea,<br />
reportan hal<strong>la</strong>zgos replicables. Estos<br />
trabajos coinci<strong>de</strong>n en al menos dos conceptos<br />
centrales: 1) Los hal<strong>la</strong>zgos hasta ahora reportados<br />
involucran a regiones <strong>de</strong> interés ubicadas<br />
en corteza frontal, región sub-genual,<br />
cingu<strong>la</strong>do anterior y giro temporal superior; No<br />
existiendo estudios bien replicados en re<strong>la</strong>ción<br />
a estructuras sub-corticales y 2) Los hal<strong>la</strong>zgos<br />
encontrados parecen ser <strong>de</strong>pendientes <strong>de</strong>l estado<br />
clínico predominante durante <strong>la</strong> fase <strong>de</strong><br />
Rev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.<br />
Diciembre 2007<br />
adquisición y, por lo tanto, correspon<strong>de</strong>rían a<br />
marcadores <strong>de</strong> estado <strong>de</strong> <strong>la</strong> enfermedad. Los<br />
estados <strong>de</strong> ánimo hasta ahora estudiados correspon<strong>de</strong>n<br />
a <strong>la</strong>s fases <strong>de</strong> <strong>de</strong>presión o manía,<br />
no existiendo estudios durante <strong>la</strong>s fases <strong>de</strong> remisión<br />
sintomática o estado <strong>de</strong> eutimia. El reducido<br />
interés en estudiar <strong>de</strong>tal<strong>la</strong>damente los<br />
períodos <strong>de</strong> remisión sintomática, parece ser<br />
uno <strong>de</strong> los factores que ha impedido localizar<br />
marcadores <strong>de</strong> rasgo en el funcionamiento cerebral<br />
<strong>de</strong> pacientes bipo<strong>la</strong>res. En <strong>la</strong> tab<strong>la</strong> III se<br />
<strong>de</strong>scriben algunos <strong>de</strong> los estudios en neuro-<br />
SPECT <strong>de</strong> acuerdo a los hal<strong>la</strong>zgos reportados<br />
y <strong>la</strong> técnica utilizada [28, 15, 32, 20, 9, 35].<br />
Tab<strong>la</strong> III.<br />
NeuroSPECT: Hal<strong>la</strong>zgos neuro-funcionales en bipo<strong>la</strong>ridad.<br />
Autor Año Hal<strong>la</strong>zgos Técnica<br />
Fase Depresiva<br />
Fase Maníaca<br />
O`Connell et al. 1989 - Hiperperfusión en corteza IMP-SPECT<br />
temporal y ganglios<br />
basales<br />
Delvenne et al. 1990 Hipoperfusión Re<strong>la</strong>tiva <strong>de</strong> - Xe133-<br />
hemisferio Izquierdo vs.<br />
SPECT<br />
<strong>de</strong>recho<br />
Rubin et al. 1995 Reducción <strong>de</strong> gradiente Reducción <strong>de</strong> gradiente Xe133-<br />
antero/posterior antero/posterior SPECT<br />
Reducción <strong>de</strong> perfusión Perfusión aumentada<br />
Cortical frontal inferior en lóbulo frontal inferior<br />
y temporal basal<br />
inferior izdo.<br />
Ito et al. 1996 Reducción <strong>de</strong> perfusión - HMPAO<br />
en:<br />
SPECT<br />
lóbulo temporal superior<br />
izdo,<br />
frontal superior o medio y<br />
cingu<strong>la</strong>do anterior <strong>de</strong>recho<br />
Bonne et al. 1996 Reducción <strong>de</strong> perfusión en - HMPAO<br />
giro temporal superior<br />
SPECT<br />
corteza occipital y corteza<br />
parietal <strong>de</strong>recha<br />
Tutus et al. 1998 No se reportan - SPECT<br />
hal<strong>la</strong>zgos<br />
significativos<br />
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