revista chilena de psiquiatria y neurologia de la infancia

Año 18
Nº 2
Avances y controversias en el diagnóstico y tratamiento de la conducta agresiva en niños y adolescentes
Figura 2
Proceso terapéutico para manejar la conducta agresiva aguda en niños y adolescentes (Depto.
de Salud e Higiene Mental de Maryland, 2001)
Definición del problema en 3 pasos
• Síntomas blanco
• Severidad
• Precipitantes
Selección de metas para intervención inmediata
• Mantener seguridad • Mantener autonomía
• Reducir síntoma blanco • Mantener ambiente
Determinar nivel de la intervención inmediata requerida
Nivel 1
Sintomas blanco:
Oposición, rabia, angustia, lenguaje
inadecuado
Severidad:
No peligroso, potencialmente
disruptivo del medio
Meta primaria:
Mantener el medio
Mantener autonomía
Nivel 2
Sintomas blanco:
Angustia, agitación, daño a propiedad,
conducta amenazante
Severidad:
Potencial pero no inminente
Meta primaria:
Reducir síntomas blanco
Nivel 3
Sintomas blanco:
Conducta agresiva con daño a si mismo
u otros
Severidad:
Inminente
Meta primaria:
Mantener seguridad
Selección de intervención inmediata basada en el nivel
Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3
Manejo conductual Separación física Drogas de sedación
Consejería Aumento presencia de staff Aislamiento
Monitorear
Efectos terapéuticos y adversos
Cambios en síntomas o severidad que necesiten nivel más alto
Retroalimentación
Con el paciente, la familia y el equipo
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