SUPLEMENTO REVISTA CHILENA DE PSIQUIATRIA Y ...

Suplemento Resúmenes Congreso 2006
Los factores de riesgo fueron: Encefalopatía
hipóxica 70%(14) infección sepsis o meningitis
20%(4), cardiopatías 10%(2) y ECMO
2(10%) pacientes. El tipo de AVE fue 60%(12)
isquémicos; 35%(7) hemorrágicos y 5%(1)
trombosis de senos venosos. En 8 pacientes
se realizó estudio de trombofilias, siendo anormal
en 3 de ellos. Todos los pacientes tienen
neuroimágenes (TAC y o RNM); en 85%(17)
hay presencia de 1 solo infarto y en 15%(3)
infartos múltiples.
Conclusiones: La enfermedad cerebrovascular
neonatal es frecuente en los recién nacidos
de término siendo la causa principal hipoxia
isquemia, seguida de infección y cardiopatías.
Cabe destacar la presencia de trombofilia en
el 37% de los pacientes estudiados.
PN-3
ENFERMEDAD DE MOYA-MOYA: EXPE-
RIENCIA EN 5 AÑOS EN EL HOSPITAL CLÍ-
NICO SAN BORJA ARRIARÁN.
Troncoso, Mónica; Lara, Susana; Velásquez,
Álvaro; Barrios, Andrés, Zuleta, Arturo.
Servicio Neurología Infantil. Hospital Clínico
San Borja Arriaran, Hospital de Rancagua, Instituto
de Neurocirugía.
e.mail: medicos@neuroinf.cl
Introducción: La enfermedad de moya-moya
es una rara entidad oclusiva cerebrovascular
crónica, de carácter progresivo, con desarrollo
anormal de una red de vasos.
Objetivos: Seguimiento de pacientes con
diagnóstico angiográfico de enfermedad de
moya-moya.
Método: revisión de los pacientes que consultaron
por patología cerebrovascular entre
2001-2006, se analizó aquellos que cumplían
criterios para enfermedad de Moya-moya,
hallazgos clínicos-imagenológicos, angiográficos,
protocolos quirúrgicos, estado neurológico
actual.
Resultados: 5 pacientes 1 niña/4 niños, edad
actual 4-17 años. Edad inicio promedio 5 años.
Seguimiento 5 meses-5 años. Síntomas inicio:
signos focales 2/5, convulsiones 2/5, cefalea
1/5. Todos presentaron recurrencia de síntomas
focales en tiempo variable en período
prequirúrgico. RNM infartos múltiples 4/5.
Tratamiento: 2 se realizó Encéfalo-duro-arteriosinangiosis,
en 2 trepanaciones múltiples
en 1 sólo seguimiento. Todos evolucionaron
favorablemente con adecuada revascularización,
sin recurrencia de síntomas excepto
uno que presentó signos focales el primer
año postoperatorio. El examen neurológico es
normal en 3, uno con síndrome piramidal leve
izquierdo, uno en 3° mes postoperatorio con
retraso psicomotor y tetraparesia.
Conclusiones: en nuestra casuística es más
frecuente el sexo masculino, con inicio de los
síntomas antes de los 5 años en la mayoría,
con infartos cerebrales en las imágenes al momento
de la consulta. A pesar de la presencia
de lesiones cerebrales la evolución postquirúrgica
ha sido satisfactoria, evitando la progresión
del deterioro neurológico. Se insiste
en la sospecha del cuadro evitando demoras
al tratamiento.
PN-4
ACCIDENTE CEREBROVASCULAR Y COLI-
TIS ULCEROSA, UNA ASOCIACIÓN POCO
FRECUENTE.
Zamora, José; Pavez, Ruth; Troncoso, Mónica.
Unidad de Neurología Infantil Hospital San Pablo
de Coquimbo, Serv. Neurol. Infantil Hosp.
Clínico San Borja Arriarán, Santiago, Chile.
e.mail: caro2003.jose@mail.com
Introducción: La enfermedad tromboembólica
es una complicación conocida de la colitis
ulcerosa (CU), ocurre en el 1,3 al 6,4 % de
los pacientes portadores de esta enfermedad
inflamatoria intestinal; principalmente afecta
arterias y venas periféricas, pélvicas, pulmonares;
la trombosis senos venosos cerebral
es una complicación rara pero severa. Anormalidades
de factores de la coagulación se
han encontrado asociadas. El tratamiento es
controversial especialmente en la población
pediátrica.
Objetivo: reportar un niño con ACV recurrente
y CU.
Caso Clínico: Varón de 8a. Sano hasta los 4a
en que inicia un cuadro diarreico prolongado,
confirmándose CU, tratamiento exitoso con
azatioprina, sulfadiazina, prednisona. Luego
de 3m inicia cefalea, trastorno de la motilidad
ocular, compromiso de conciencia y apneas,
concomitante con reactivación de CU. Presenta
estatus epiléptico ingreso a UCI. La neuro-