SUPLEMENTO REVISTA CHILENA DE PSIQUIATRIA Y ...
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Suplemento Resúmenes Congreso 2006<br />
Los factores de riesgo fueron: Encefalopatía<br />
hipóxica 70%(14) infección sepsis o meningitis<br />
20%(4), cardiopatías 10%(2) y ECMO<br />
2(10%) pacientes. El tipo de AVE fue 60%(12)<br />
isquémicos; 35%(7) hemorrágicos y 5%(1)<br />
trombosis de senos venosos. En 8 pacientes<br />
se realizó estudio de trombofilias, siendo anormal<br />
en 3 de ellos. Todos los pacientes tienen<br />
neuroimágenes (TAC y o RNM); en 85%(17)<br />
hay presencia de 1 solo infarto y en 15%(3)<br />
infartos múltiples.<br />
Conclusiones: La enfermedad cerebrovascular<br />
neonatal es frecuente en los recién nacidos<br />
de término siendo la causa principal hipoxia<br />
isquemia, seguida de infección y cardiopatías.<br />
Cabe destacar la presencia de trombofilia en<br />
el 37% de los pacientes estudiados.<br />
PN-3<br />
ENFERMEDAD <strong>DE</strong> MOYA-MOYA: EXPE-<br />
RIENCIA EN 5 AÑOS EN EL HOSPITAL CLÍ-<br />
NICO SAN BORJA ARRIARÁN.<br />
Troncoso, Mónica; Lara, Susana; Velásquez,<br />
Álvaro; Barrios, Andrés, Zuleta, Arturo.<br />
Servicio Neurología Infantil. Hospital Clínico<br />
San Borja Arriaran, Hospital de Rancagua, Instituto<br />
de Neurocirugía.<br />
e.mail: medicos@neuroinf.cl<br />
Introducción: La enfermedad de moya-moya<br />
es una rara entidad oclusiva cerebrovascular<br />
crónica, de carácter progresivo, con desarrollo<br />
anormal de una red de vasos.<br />
Objetivos: Seguimiento de pacientes con<br />
diagnóstico angiográfico de enfermedad de<br />
moya-moya.<br />
Método: revisión de los pacientes que consultaron<br />
por patología cerebrovascular entre<br />
2001-2006, se analizó aquellos que cumplían<br />
criterios para enfermedad de Moya-moya,<br />
hallazgos clínicos-imagenológicos, angiográficos,<br />
protocolos quirúrgicos, estado neurológico<br />
actual.<br />
Resultados: 5 pacientes 1 niña/4 niños, edad<br />
actual 4-17 años. Edad inicio promedio 5 años.<br />
Seguimiento 5 meses-5 años. Síntomas inicio:<br />
signos focales 2/5, convulsiones 2/5, cefalea<br />
1/5. Todos presentaron recurrencia de síntomas<br />
focales en tiempo variable en período<br />
prequirúrgico. RNM infartos múltiples 4/5.<br />
Tratamiento: 2 se realizó Encéfalo-duro-arteriosinangiosis,<br />
en 2 trepanaciones múltiples<br />
en 1 sólo seguimiento. Todos evolucionaron<br />
favorablemente con adecuada revascularización,<br />
sin recurrencia de síntomas excepto<br />
uno que presentó signos focales el primer<br />
año postoperatorio. El examen neurológico es<br />
normal en 3, uno con síndrome piramidal leve<br />
izquierdo, uno en 3° mes postoperatorio con<br />
retraso psicomotor y tetraparesia.<br />
Conclusiones: en nuestra casuística es más<br />
frecuente el sexo masculino, con inicio de los<br />
síntomas antes de los 5 años en la mayoría,<br />
con infartos cerebrales en las imágenes al momento<br />
de la consulta. A pesar de la presencia<br />
de lesiones cerebrales la evolución postquirúrgica<br />
ha sido satisfactoria, evitando la progresión<br />
del deterioro neurológico. Se insiste<br />
en la sospecha del cuadro evitando demoras<br />
al tratamiento.<br />
PN-4<br />
ACCI<strong>DE</strong>NTE CEREBROVASCULAR Y COLI-<br />
TIS ULCEROSA, UNA ASOCIACIÓN POCO<br />
FRECUENTE.<br />
Zamora, José; Pavez, Ruth; Troncoso, Mónica.<br />
Unidad de Neurología Infantil Hospital San Pablo<br />
de Coquimbo, Serv. Neurol. Infantil Hosp.<br />
Clínico San Borja Arriarán, Santiago, Chile.<br />
e.mail: caro2003.jose@mail.com<br />
Introducción: La enfermedad tromboembólica<br />
es una complicación conocida de la colitis<br />
ulcerosa (CU), ocurre en el 1,3 al 6,4 % de<br />
los pacientes portadores de esta enfermedad<br />
inflamatoria intestinal; principalmente afecta<br />
arterias y venas periféricas, pélvicas, pulmonares;<br />
la trombosis senos venosos cerebral<br />
es una complicación rara pero severa. Anormalidades<br />
de factores de la coagulación se<br />
han encontrado asociadas. El tratamiento es<br />
controversial especialmente en la población<br />
pediátrica.<br />
Objetivo: reportar un niño con ACV recurrente<br />
y CU.<br />
Caso Clínico: Varón de 8a. Sano hasta los 4a<br />
en que inicia un cuadro diarreico prolongado,<br />
confirmándose CU, tratamiento exitoso con<br />
azatioprina, sulfadiazina, prednisona. Luego<br />
de 3m inicia cefalea, trastorno de la motilidad<br />
ocular, compromiso de conciencia y apneas,<br />
concomitante con reactivación de CU. Presenta<br />
estatus epiléptico ingreso a UCI. La neuro-