SUPLEMENTO REVISTA CHILENA DE PSIQUIATRIA Y ...

RESUMENES CONGRESO 2006
Suplemento Rev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc. Dic. 2006
Resúmenes Congreso 2006
TRABAJOS DE NEUROLOGIA
PN-1
ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR EN LA
INFANCIA. ESTUDIO DE 15 CASOS EN LOS
ANGELES
Wicki, Alvaro
CDT Los Angeles, Servicio de Salud, Bio Bio,
Chile.
Introducción: En pediatría el Accidente Vascular
Cerebral (ACV) todavía se percibe como
un problema raro, aunque en los últimos años
su frecuencia a aumentado de manera significativa
y su incidencia rivalice con los tumores
del SNC.
Objetivo: Identificar las alteraciones asociadas
al AVC en la infancia en los pacientes del
Centro Diagnóstico Terapéutico (CDT) de Los
Angeles.
Pacientes y Método: Se revisan las historias
de 15 pacientes con diagnóstico de AVC en
control en Neurología Infantil del CDT de Los
Ángeles que cumplen con la definición de déficit
focal de más de 24 hrs. de evolución con
evidencia de infarto cerebral en TAC o Resonancia
Magnética. Al ser un estudio retrospectivo
no se siguieron protocolos preestablecidos.
Resultados: De los 15 pacientes 10 son hombres
y 5 mujeres, edad media al momento del
AVC 22 meses, rango de 1 día a 12 años, distribuidos
en 6 pacientes (40%) menores de 1
mes, 4 (26%) entre 1 mes y 2 años y 5 (33%)
mayores de 2 años. En todos afectó territorio
carotideo (8 hemisferio derecho, 4 izquierdo y
3 bilaterales), 12 (80%) isquémico y 3 (20%)
hemorrágico, manifestándose por crisis convulsivas
en 8 pacientes (53%) (4 focales, 4
CTCG), hemiparesia y crisis en 3 (20%) y hemiparesia
aislada 4 (26%). Se identificó etiología
en 11 casos (73%) destacando 3 Moya Moya,
2 cardiopatías congénitas, 1 enfermedad Mitocondrial,
1 Sturge Weber, 1 con ruptura de
cordón umbilical, 1 MAV, 1 sepsis y 1 aneurisma,
quedando 4 (26%) como idiopáticos. Los
exámenes complementarios incluyeron TAC al
100% de los casos, EEG en 9, RM en 8, Angiografía
en 5, estudio protrombótico (Proteína
C y S, Factor V) en 4, ecocardiografía en 3. El
tratamiento se orientó a medidas de soporte
en todos los casos, anticonvulsivantes en 10
(66%) y anticoagulantes en 2 (13%).
Discusión: El AVC en la edad pediátrica es de
gran trascendencia, sin embargo no se le ha
prestado la necesaria atención en comparación
al adulto. La gran diversidad de causas
explican, por una parte su mayor complejidad
en el diagnóstico etiológico y por otra, la
ausencia de protocolos de tratamiento tanto
para la fase aguda como de prevención secundaria.
PN-2
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR NEO-
NATAL: ANALISIS DE 20 CASOS CLINICOS
Rojas, Ilsen; Hernández, Marta; Mesa, Tomás;
Escobar, Raúl
Departamento de Pediatría. Hospital Clínico
Pont. Universidad Católica, Santiago, Chile.
e.mail: girojas@puc.cl.
La enfermedad tromboembólica neonatal
comprende infarto, trombosis y hemorragias
cerebrales. La incidencia en recién nacidos
de término es de 25x100.000 (1 x 4000.) Las
causas son múltiples, pero una gran cantidad
corresponde a encefalopatía hipóxica. La sintomatología
difiere de los adultos y niños mayores.
Las convulsiones son muy frecuentes y
hay ausencia de signos neurológicos focales.
Pacientes y método: Revisión retrospectiva
de recién nacidos de término egresados del
Servicio de neonatología del Hospital Clínico
UC entre los años 2000-2005.
Resultados: Se detectan 20 recién nacidos
con enfermedad cerebrovascular; La sintomatología
inicial en todos los casos fueron convulsiones
en las primeras 72 horas de vida.