SUPLEMENTO REVISTA CHILENA DE PSIQUIATRIA Y ...

Trabajos de Psiquiatría
11,5 años; 57% varones, 43% mujeres; destaca
como motivo consulta: alteraciones conductuales
29,54%. Diagnósticos eje I Depresión
17,24%, eje II 20,3% rasgos limítrofes,
35,5% sin diagnóstico; eje III 25% psicopatología
parental, 61% abandona tratamiento,
9% hospitalizados.
Discusión: Resultados concuerdan con literatura
nacional. Destaca prevalencia depresión
y patología conductual, elevado abandono
tratamiento y prevalencia psicopatología parental
como tópicos a analizar.
Resumen y conclusiones: Estudio descriptivo
población infantojuvenil consultante concordante
con literatura existente.
PP-28
Concordancia diagnOstica entre
atenciOn primaria y secundaria en
casos sospechosos de primer episodio
de esquizofrenia, en poblaciOn
infantil y adolescente.
Muñoz, Luz María; Carredano, Maite; Salinas,
Juan
Serv. de Psiquiatría Infantil y adolescente; CDT
Hosp. Barros Luco-Trudeau, Santiago, Chile.
e.mail: luzmariamunoz@gmail.com
La necesidad de realizar este estudio afloró
con la llegada de los pacientes derivados
a nuestro servicio con diagnóstico de Primer
brote de esquizofrenia, después de la puesta
en marcha de las garantías explícitas en salud
(GES) desde la segunda mitad del año 2004.
El objetivo general fue evaluar la concordancia
entre los diagnósticos de atención primaria y
los realizados, por especialistas, en nuestro
servicio de psiquiatría. Nos interesó ver si había
diferencias según comuna y según el tipo
de profesional que realiza la derivación. Otro
objetivo fue evaluar los síntomas descritos en
la interconsulta y su relación con los diagnósticos
presuntivos.
Los pacientes recibidos, hasta marzo del 2006,
fueron en su mayoría adolescentes (40/49)
predominantemente masculinos (32/17).
De los 49 pacientes diagnosticados con “primer
brote de esquizofrenia” 15 presentaban
cuadros psicóticos, 9 se confirmaron como
esquizofrenia y el resto correspondió a otras
psicosis. De los 9 pacientes en que se confirmó
esquizofrenia, ocho fueron derivados por
Rev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.
Diciembre 2006
psiquiatras ya sea desde Urgencias o desde
nuestro propio servicio (después de haber
ingresado con otro diagnóstico sin prioridad
GES). El noveno paciente fue enviado desde
atención primaria por un médico general.
Los otros seis pacientes con psicosis fueron
derivados; 2 por médicos desde atención primaria,
2 por psiquiatras y uno por un pediatra
desde atención secundaria. No hubo pacientes
psicóticos entre los derivados por psicólogos
(3), Terapeuta ocupacional (2) neurólogo
infantil (2) ni profesionales sin identificación.
31 interconsultas describen síntomas positivos,
20 síntomas negativos y en 13 coinciden
ambos tipos. En los pacientes confirmados; 6
interconsultas describen síntomas positivos, 5
negativos y en 3 ambos.
No hubo diferencias según comuna.
Se concluye que hay dificultades para diagnosticar
esquizofrenia en atención primaria y
que es importante generar soluciones de capacitación,
para facilitar el ingreso expedito
a atención secundaria de los pacientes realmente
sospechosos de esquizofrenia.
PP-29
FUNCION EJECUTIVA (FE) Y SINDROME
DE DEFICIT ATENCIONAL (SDA).
Balbontín, Paula; Pereira, Ximena
Universidad de Chile, Santiago, Chile.
e-mail: paulafranciscabl@gmail.com
Los expertos en SDA concuerdan en que la
esencia del síndrome, sería un mal funcionamiento
de la FE, pero difieren en la manera en
que la definen y en la forma en que piensan
que ésta se relaciona con el SDA. Se consideró
interesante revisar, las definiciones de
la FE, y las teorías acerca de su relación con
el SDA, con el fin de sintetizar dicha información
y lograr una visión integrada del funcionamiento
cognitivo del SDA, para aportar,
sugiriendo campos de investigación a futuro
y contribuyendo a su diagnóstico, tratamiento
y pronóstico. La metodología utilizada fue
una revisión sistemática de la literatura. Los
resultados mostraron que todos los autores
concordaban en que la FE se encuentra implicada
en la etiología del SDA. Algunos piensan
que la FE principalmente implicada, sería la
inhibición, otros, que serían los mecanismos
de emoción/motivación, y otros, que sería una
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