SUPLEMENTO REVISTA CHILENA DE PSIQUIATRIA Y ...

Trabajos de Neurología
CON-2
GUIA DE PRACTICA CLINICA EN CRISIS
FEBRILES, CARACTERIZACION EPIDE-
MIOLOGICA.
Espinoza, Alex; Escobari, Javier; Carvajal, Maritza;
Avendaño, Marisol; González, Juan Enrique;
Mori, Vicky.
Hosp. Exequiel González Cortés, Serv. de Pediatría,
Unidad de Neurología, Santiago, Chile
e.mail: escobaricardozo@yahoo.com
Introducción: El 2 – 4% de la población infantil
tendrá a lo menos una crisis febril constituyendo
una alta demanda a la especialidad. El
año 2003 se confecciona GPC crisis febriles
con metodología de medicina basada en evidencia,
El año 2004 se inicia su aplicación.
Objetivo: Evaluar las características epidemiológicas
de la población a la cual se aplicó
la guía.
Material y método: Aplicación prospectiva de
GPC a 270 pacientes, en policlínico especialmente
diseñado para ello, por neuropediatras,
entre enero 2004 - julio 2006.
Resultados: En relación a los factores de recurrencia:
Edad menor de 1 año, 10% de los
pacientes. Historia de CF en la familia 34%.
Temperatura axilar bajo 38,5° axilar en 22%.
Tiempo transcurrido antes de la crisis: 79%
sucedió en las primeras seis horas, 98% convulsionó
el primer día.
En relación los factores de riesgo de epilepsia:
Examen neurológico alterado se encontró en
un 3%, crisis complejas en 35%, antecedentes
familiares en 43%, no hubo pacientes con
status.
Se indicó diazepam rectal al 82% de los casos
y solo información sin medicación al
11%. EEG fue solicitado al 31 % de los niños
y fueron enviados en contrarreferencia el 81%
a APS.
Conclusiones: Las cifras de nuestra población
son similares a las publicadas en trabajos
epidemiológicos categorizados con nivel de
evidencia A y B en literatura de Medicina basada
en evidencia. Descongestionamos nuestra
Unidad al devolver al nivel primario el 81%
de los consultantes. Disminuimos los costos
al no optar por profilaxis diaria permanente.
Indicamos diazepam rectal a una proporción
mayor a lo esperado, por una proporción inesperadamente
alta de precocidad de la crisis
Rev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.
Diciembre 2006
respecto al inicio de la fiebre.
CON-3
CONTROL DE INTERFERENCIA MOTORA
EN DEFICIT ATENCIONAL (SDAH): CARAC-
TERIZACION CONDUCTUAL Y ELECTRO-
FISIOLOGICA
Henríquez, Marcela; Rothhammer, Paula; López,
Javier; Zamorano, Francisco; López, Vladimir;
Rothhammer, Francisco; Aboitiz, Francisco.
Laboratorio de Neurociencias Cognitivas/ Departamento
Psiquiatría/ Facultad de Medicina/
Pontificia Universidad Católica de Chile.
Universidad de Tarapacá
Control de Interferencia Motora es la supresión
de respuestas automáticas que compiten
con la ejecución efectiva de una respuesta primaria.
Esta función es objetivada mediante la
prueba Stroop. Numerosos estudios reportan
mal rendimiento de pacientes con SDAH en
esta prueba. Sin embargo, se desconocen los
procesos electrofisiológicos subyacentes al
Control de Interferencia en niños con SDAH.
Nuestro objetivo fue caracterizar la respuesta
conductual y electrofisiológica asociada al paradigma
Stroop en estos niños.
Metodología: Se aplicó el paradigma Stroop
a 15 niños con SDAH y 15 niños control entre
8 y 13 años, obteniendo simultáneamente un
electroencefalograma digital de alta resolución.
El diagnóstico de SDAH y la presencia
de co-morbilidad fueron objetivados mediante
MINI-KID. A partir del electroencefalograma,
se obtuvo Potenciales Relacionados a Evento
(ERPs) siguiendo el método descrito por Hillyard
y col.
Resultados: El grupo SDAH presentó mayor
Latencia de Respuesta y Efecto Interferencia
(p