SUPLEMENTO REVISTA CHILENA DE PSIQUIATRIA Y ...

Suplemento Resúmenes Congreso 2006
Unidad de Neurología Infantil/ Hospital Dr. Sotero
del Río, Santiago, Chile.
e-mail: malbertodiaz@gmail.com; alexisleongodoy@gmail.com
Objetivos
• Describir, a partir de un caso, las implicancias
de este síndrome en el quehacer Fonoaudiológico.
• Dar a conocer el caso desde la perspectiva
cognitivo lingüística, más que de la visión fonoestomatológica
Método y material: Se presenta un paciente
de 4 años 8 meses de edad diagnosticado
por genetista como síndrome de Binder, una
displasia maxilonasal con diversos grados de
severidad. Se aportan datos pre y perinatales
y de su desarrollo psicomotor. Se realiza
un seguimiento fonoaudiológico, con evaluaciones
periódicas entre los 20 meses y los 3
años 7 meses, usando la Escala de Hitos Tempranos
de Coplan. Se detecta un retraso del
desarrollo del lenguaje, que es global a los 3
años 7 meses y sugiere un déficit intelectual.
Al cumplir 4 años 6 meses se realiza una evaluación
Fonoaudiológica completa, la que se
describe.
Discusión: El sindrome de Binder es una patología
que forma parte generalmente del quehacer
del odontopediatra y el cirujano máxilo-facial,
quienes se preocupan del aspecto
estético y de las anomalías dentomaxilares.
Dada su frecuente asociación con retraso
psicomotor y retardo mental, se requiere una
evaluación temprana de aspectos generales
del desarrollo, lenguaje y cognición, para lograr
un abordaje integral y multidisciplinario
de esta patología.
En este caso, se confirma el valor predictivo
de la escala de Coplan en cuanto a diagnóstico
temprano de déficit cognitivo.
COMUNICACIONES ORALES
CON-1
ENCEFALOPATIA HIPOXICO ISQUEMICA
(EHI) EN RECIEN NACIDOS DE TERMINO
(RNT). SEGUIMIENTO NEUROLOGICO. RE-
SULTADOS A LOS 3 AÑOS DE VIDA.
Arriaza, Manuel; Arredondo, Fernando; Margarit,
Cynthia; Ramos, M.J.; Guerrero, A.; Diaz,
Marcelo; Cunazza, Angélica
Servicio de Neonatología, Unidad de Neurología
Infantil.
Hosp. Dr. Sótero del Río, Santiago, Chile.
e mail: manuel-arriaza@vtr.net
Introducción y Objetivo: La EHI es una causa
importante de morbilidad neonatal y de
secuelas neurológicas posteriores. Debe diferenciarse
de otras etiologías de Encefalopatía
Neonatal.
El objetivo de este trabajo es describir el seguimiento
de una cohorte de RNT que presentaron
una EHI GII y GIII de Sarnat, considerando
su estado hasta los 3 años de vida, en el
hospital Dr. Sótero del Río.
Material y Métodos: Durante los años 2001
y 2002 son atendidos 16.927 recién nacidos
en el Hospital Dr. Sótero del Río. De ellos 32
presentan criterios de Encefalopatía Hipóxico
Isquémica moderada y severa (EHI GII y GIII
de Sarnat). 28 sobreviven el periodo neonatal.
Se realiza un seguimiento prospectivo de estos
pacientes en el CDT Juan Pefaur, a cargo
de un equipo interdisciplinario. Se describe el
estado neurológico a los 3 años de vida.
Resultados: La Incidencia de EHI moderada y
severa fue de 2 por cada 1.000 RNT vivos.
EHI GII 81,3 (26/32) y EHI GIII 18,7% (6/32). La
mortalidad en neonatología fue 12.5 % (4/32).
De los sobrevivientes, el 93 % (26/28) presentó
EHI GII y el 17 %( 2/28) EHI GIII de Sarnat.
A los 3 años de vida se registra:
5 (17,8%) abandonan seguimiento a los 2 años
con examen neurológico normal.
2 (7%) no registran seguimiento.
Mortalidad acumulada: 7,7% (2/26);1 con EHI
GII y 1 del grupo EHI GIII.
Desarrollo Psicomotor normal 65,4 % (17/26)
Retraso Global del Desarrollo Psicomotor:
11,5 % (3/26)
Parálisis cerebral: 23,1 % (6/26).Trastorno lenguaje:
26,9 % (7/26).Epilepsia: 7,7 % (2/26).
Alteración sensorial: 7,7 % (2/26)
De los pacientes con EHI GIII, el 50 % fallece y
el sobreviviente presenta secuelas neurológicas
severas en todas las áreas del desarrollo.
Conclusiones: Un porcentaje importante de
pacientes que presentaron EHI GII evoluciona
con desarrollo psicomotor normal, el grupo
de EHI GIII presenta alta mortalidad y secuelas
neurológicas.
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