SUPLEMENTO REVISTA CHILENA DE PSIQUIATRIA Y ...
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Suplemento Resúmenes Congreso 2006<br />
Unidad de Neurología Infantil/ Hospital Dr. Sotero<br />
del Río, Santiago, Chile.<br />
e-mail: malbertodiaz@gmail.com; alexisleongodoy@gmail.com<br />
Objetivos<br />
• Describir, a partir de un caso, las implicancias<br />
de este síndrome en el quehacer Fonoaudiológico.<br />
• Dar a conocer el caso desde la perspectiva<br />
cognitivo lingüística, más que de la visión fonoestomatológica<br />
Método y material: Se presenta un paciente<br />
de 4 años 8 meses de edad diagnosticado<br />
por genetista como síndrome de Binder, una<br />
displasia maxilonasal con diversos grados de<br />
severidad. Se aportan datos pre y perinatales<br />
y de su desarrollo psicomotor. Se realiza<br />
un seguimiento fonoaudiológico, con evaluaciones<br />
periódicas entre los 20 meses y los 3<br />
años 7 meses, usando la Escala de Hitos Tempranos<br />
de Coplan. Se detecta un retraso del<br />
desarrollo del lenguaje, que es global a los 3<br />
años 7 meses y sugiere un déficit intelectual.<br />
Al cumplir 4 años 6 meses se realiza una evaluación<br />
Fonoaudiológica completa, la que se<br />
describe.<br />
Discusión: El sindrome de Binder es una patología<br />
que forma parte generalmente del quehacer<br />
del odontopediatra y el cirujano máxilo-facial,<br />
quienes se preocupan del aspecto<br />
estético y de las anomalías dentomaxilares.<br />
Dada su frecuente asociación con retraso<br />
psicomotor y retardo mental, se requiere una<br />
evaluación temprana de aspectos generales<br />
del desarrollo, lenguaje y cognición, para lograr<br />
un abordaje integral y multidisciplinario<br />
de esta patología.<br />
En este caso, se confirma el valor predictivo<br />
de la escala de Coplan en cuanto a diagnóstico<br />
temprano de déficit cognitivo.<br />
COMUNICACIONES ORALES<br />
CON-1<br />
ENCEFALOPATIA HIPOXICO ISQUEMICA<br />
(EHI) EN RECIEN NACIDOS <strong>DE</strong> TERMINO<br />
(RNT). SEGUIMIENTO NEUROLOGICO. RE-<br />
SULTADOS A LOS 3 AÑOS <strong>DE</strong> VIDA.<br />
Arriaza, Manuel; Arredondo, Fernando; Margarit,<br />
Cynthia; Ramos, M.J.; Guerrero, A.; Diaz,<br />
Marcelo; Cunazza, Angélica<br />
Servicio de Neonatología, Unidad de Neurología<br />
Infantil.<br />
Hosp. Dr. Sótero del Río, Santiago, Chile.<br />
e mail: manuel-arriaza@vtr.net<br />
Introducción y Objetivo: La EHI es una causa<br />
importante de morbilidad neonatal y de<br />
secuelas neurológicas posteriores. Debe diferenciarse<br />
de otras etiologías de Encefalopatía<br />
Neonatal.<br />
El objetivo de este trabajo es describir el seguimiento<br />
de una cohorte de RNT que presentaron<br />
una EHI GII y GIII de Sarnat, considerando<br />
su estado hasta los 3 años de vida, en el<br />
hospital Dr. Sótero del Río.<br />
Material y Métodos: Durante los años 2001<br />
y 2002 son atendidos 16.927 recién nacidos<br />
en el Hospital Dr. Sótero del Río. De ellos 32<br />
presentan criterios de Encefalopatía Hipóxico<br />
Isquémica moderada y severa (EHI GII y GIII<br />
de Sarnat). 28 sobreviven el periodo neonatal.<br />
Se realiza un seguimiento prospectivo de estos<br />
pacientes en el CDT Juan Pefaur, a cargo<br />
de un equipo interdisciplinario. Se describe el<br />
estado neurológico a los 3 años de vida.<br />
Resultados: La Incidencia de EHI moderada y<br />
severa fue de 2 por cada 1.000 RNT vivos.<br />
EHI GII 81,3 (26/32) y EHI GIII 18,7% (6/32). La<br />
mortalidad en neonatología fue 12.5 % (4/32).<br />
De los sobrevivientes, el 93 % (26/28) presentó<br />
EHI GII y el 17 %( 2/28) EHI GIII de Sarnat.<br />
A los 3 años de vida se registra:<br />
5 (17,8%) abandonan seguimiento a los 2 años<br />
con examen neurológico normal.<br />
2 (7%) no registran seguimiento.<br />
Mortalidad acumulada: 7,7% (2/26);1 con EHI<br />
GII y 1 del grupo EHI GIII.<br />
Desarrollo Psicomotor normal 65,4 % (17/26)<br />
Retraso Global del Desarrollo Psicomotor:<br />
11,5 % (3/26)<br />
Parálisis cerebral: 23,1 % (6/26).Trastorno lenguaje:<br />
26,9 % (7/26).Epilepsia: 7,7 % (2/26).<br />
Alteración sensorial: 7,7 % (2/26)<br />
De los pacientes con EHI GIII, el 50 % fallece y<br />
el sobreviviente presenta secuelas neurológicas<br />
severas en todas las áreas del desarrollo.<br />
Conclusiones: Un porcentaje importante de<br />
pacientes que presentaron EHI GII evoluciona<br />
con desarrollo psicomotor normal, el grupo<br />
de EHI GIII presenta alta mortalidad y secuelas<br />
neurológicas.<br />
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