SUPLEMENTO REVISTA CHILENA DE PSIQUIATRIA Y ...

Trabajos de Neurología
estos complejos pacientes, en los que habitualmente
es posible perder la pista o peor aun
perder la perspectiva de por qué se los estudia
con tanto detalle: nuevamente la respuesta
es el trabajo en equipo lo que proporcionará
la mejor visión integral, dando en ocasiones
como ésta, una reflexión positiva de un Diagnóstico
que generalmente parece negativo.
PN-88
FENOBARBITAL 40MG /KG, 1 DOSIS COMO
NEUROPROTECCION EN RECIEN NACI-
DOS CON ASFIXIA NEONATAL Y ENCEFA-
LOPOATIA HIPOXICA ISQUEMICA.
Arriaza, Manuel; Arredondo, Fernando.
Serv. de Neonatología. Unid. de Neurol. Infantil.
Hosp. Dr. Sótero del Río, Santiago, Chile.
Introducción: La EHI es una causa importante
de morbilidad neonatal y de secuelas neurológicas
posteriores. Las estrategias de Neuroprotección
utilizando diversos medicamentos
no han demostrado ser útiles en humanos.
Existe un reporte que utiliza Fenobarbital con
resultados positivos (Hall, 1998).
Material y Métodos: Durante los años 2001
y 2002 son atendidos 16.927 recién nacidos
en el Hospital Dr. Sótero del Río. De ellos 32
presentan criterios de Encefalopatía Hipóxico
Isquémica moderada y severa (EHI GII y
GIII de Sarnat), 10 de estos pacientes reciben
aleatoriamente Fenobarbital 40 mg/kg. como
Neuroprotección. Se compara su evolución
neurológica con el grupo no tratado.
Resultados: La Incidencia de EHI moderada y
severa fue de 2 por cada 1.000 RNT vivos.
EHI GII 81,3 (26/32) y EHI GIII 18,7% (6/32).
Reciben Fenobarbital 8/26 EHI GII y 2/6 EHI
GIII
Convulsiones neonatales
EHI GII: Grupo control 83,3% (15/18) Grupo
FNB: 37,5% (3/8).
EHI GIII: Grupo control 75,0% (3/4) Grupo
FNB: 50% (1/2).
Mortalidad Neonatal
EHI GII: Grupo control 0/18 Grupo FNB: 0/8.
EHI GIII: Grupo control 25%(1/4) Grupo FNB:
50%(1/2).
Desarrollo normal 3 años
EHI GII: Grupo control 67% (12/18) Grupo
FNB: 62,5% (5/8).
EHI GIII: Grupo control 0/4 Grupo FNB: 0/2.
Rev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.
Diciembre 2006
Comentario: Se observa una disminución en
las convulsiones neonatales en los niños tratados
con Fenobarbital, no hay diferencias en
cuanto a mortalidad y secuelas neurológicas.
PN-89
CONVULSIONES FEBRILES: PRESENTA-
CION CLINICA Y MANEJO EN LA UNIDAD
DE NEUROLOGIA INFANTIL, HOSPITAL
CARLOS VAN BUREN
Andrade, Lucila; Bustos, Alberto; Quinteros,
Fernando.
Neurología Infantil, Hospital Carlos Van Buren,
Fac. Medicina U. Valparaíso, Valparaíso, Chile
Las convulsiones febriles se presentan en el
5% de los niños, entre los tres meses y 5 años,
sin evidencia de infección intracraneana o
causa definida para las convulsiones. Esto excluye
convulsiones afebriles, o neonatales. Es
un cuadro benigno, sin embargo puede ser la
primera manifestación de epilepsia, siendo la
principal causa de estado epiléptico del niño.
Existe consenso de manejo conservador, en
su estudio como su tratamiento, a pesar de la
gran preocupación familiar que provoca.
Objetivo:Evaluar la presentación clínica y el
manejo de los consultantes en un período 3
años en la unidad de neurología infantil.
Revisión retrospectiva en 80 niños derivados
entre 2001-2004.
Resultados: Edad de presentación fue 20 meses,
con 75% de recurrencia, antecedentes
familiares de epilepsia y crisis febriles en 41%.
La mitad de los niños tuvo más de dos episodios
y se indicó tratamiento anticonvulsivante,
en 47. Fueron hospitalizados 35 niños y 10 es
decir 14% debutaron como estatus convulsivo.
Evolucionaron con crisis afebriles 7 niños,
todos con TAC cerebro normal y electroencefalogramas
alterados. Promedio seguimiento
18 meses.
Discusión: Estos datos muestran derivación a
neurólogo de los casos más complejos, requiriendo
períodos de seguimiento más prolongados
para definir alta sin secuelas.
PN-90
SINDROME DE BINDER, IMPLICANCIAS
LINGÜISTICAS TEMPRANAS Y COGNITI-
VAS: ESTUDIO DE CASO CLINICO.
Díaz, Marcelo; León, Alexis
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