SUPLEMENTO REVISTA CHILENA DE PSIQUIATRIA Y ...

Suplemento Resúmenes Congreso 2006
vios más estudiados fueron mediano, cubital,
peroneo y tibial. Los músculos más explorados
fueron deltoides, primer-interóseo-dorsal,
vasto-lateral y tibial-anterior. Los diagnósticos
electrofisiológicos más frecuentes fueron examen
normal 52%, polineuropatía 15%, neuropatía-focal
12% y miopatía 11%. En 49% de
EMG anormales hubo confirmación exacta del
diagnóstico clínico planteado. Comparando
con EMG-adultos, en todos los pacientes se
logró realizar examen confiable, pero sí debió
adecuarse el tipo de electrodos, modificar protocolos
y extensión de exploración muscular y
relativizar importancia de latencia en estudio
de conducción.
PN-69
MIASTENIA GRAVIS (MG) EN NIÑOS. EXPE-
RIENCIA CLINICA EN UN CENTRO DE RE-
FERENCIA NACIONAL
Siebert, Alejandra; Pizarro, Lorena; Barrios,
Andrés; Galleguillos, Christian.
Servicio Neuropsiquiatría Infantil. Hospital Clínico
San Borja Arriaran, Santiago, Chile.
Introducción: La MG infantil difiere a la del
adulto en presentación, evolución, respuesta
al tratamiento y pronóstico.
Objetivos: Caracterizar clínica y laboratorio de
pacientes con MG diagnosticados en nuestro
servicio.
Pacientes y Métodos: Revisión retrospectiva
de historial clínico de 30 pacientes diagnosticados
con MG entre los años 1985-2006.
Resultados: Edad promedio al diagnóstico
6,5 años (1 a 17 años). Relación hombre: mujer
2:1,6. Debut: 40% etapa I Osserman, 53%
generalizadas. 26% presentó crisis miasténica.
2/3 de los que debutaron con forma ocular
generalizaron. El 6.6% remitió espontáneamente.
En 18 se realizó test de estimulación
repetitiva, siendo positivos 10 (55,5%), Los anticuerpos
anti-AChR fueron realizados en 16,
en 10 fueron positivos (62,5%) 13 recibieron
corticoides. En 2 se logró remisión (1 ocular y
1 generalizada). Se timectomizaron 14 pacientes,
remitieron 1 ocular y 3 generalizados
Conclusión: Hubo predominio sexo masculino.
Forma de presentación más frecuente fue
la generalizada, con un alto porcentaje de generalización
para las formas oculares. La crisis
miasténica fue una complicación frecuente.
Para el diagnóstico de laboratorio la mayor
sensibilidad se obtuvo con test con inhibidores
de colinesterasa y medición de anticuerpos. El
tratamiento más efectivo para la remisión de la
enfermedad fue la timectomía.
PN-70
TRASTORNOS RESPIRATORIOS DEL SUE-
ÑO EN SINDROME PRADER WILLI Y MA-
NEJO DE CRISIS EPILEPTICAS.
Menéndez, Pedro; Triviño, Daniela; Palomino,
Angélica
Laboratorio de Sueño y Unidad de Broncopulmonar
Pediátrico, Clínica Avansalud.
Introducción: El síndrome de Prader Willi es
un trastorno genético caracterizado por delección
del crom 15. En la infancia presentan
somnolencia excesiva y tiempos totales de
sueño que exceden 30% lo esperado. Presentan
hipoapneas y cuadros respiratorios restrictivos
severos. Algunos tienen epilepsia, la
que se vincula al origen genético. El trastorno
de sueño y respiratorio pueden contribuir a las
crisis.
Objetivo: Presentar 3 pacientes con crisis epilépticas
y/o EEG alterado, estudiados con Polisomnografía
(PSG) y uso de CPAP.
1. Sexo femenino, 16 años. Desde los 13 a.
apneas y multidespertares. Crisis generalizadas
resistentes a tratamiento. EEG: descargas
de espigas generalizadas durante sueño.
PSG: Sd. apneico severo mixto. Indice global
54. Oximetría base 80%, desaturación 36%.
Hipertensión arteria pulmonar leve. Titula con
CPAP a 6 cm H2O con lo cual se controlan
el 70% de las apneas. Se agrega CPAP y se
reducen las crisis por 6 meses. Luego reaparecen,
cambiando esquema terapéutico y subiendo
presión de CPAP, sin éxito.
2. Sexo femenino, 20 años. Crisis generalizadas
del despertar de baja frecuencia. Desde
los 7 años, apneas con estudio respiratorio de
predominio restrictivo. Indice global 29. Predominio
hipoapneico (70%). PSG con titulación
CPAP hasta 8 cm H2O, se controlan 100% de
las crisis, mejora somnolencia. Mantiene lamotrigina,
sin crisis. 8 meses después, abandona
CPAP. Se postula retitular con BIPAP.
3. Sexo femenino, 10 años. Sueño fraccionado,
Sd apneico predominio restrictivo. Indice
global 31. 3.1. Desaturación severa menor a
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