SUPLEMENTO REVISTA CHILENA DE PSIQUIATRIA Y ...

Suplemento Resúmenes Congreso 2006
tes nuevos con alta sospecha de epilepsia a
pesar de una adecuada historia clínica y EEG
st dado que resultó útil en más del 50% de
estos pacientes, por lo que talvez el alto costo
de este examen podría ser compensado por la
posibilidad de un diagnóstico inicial más certero.
Conclusión: El video-EEG monitoreo prolongado
de 24 horas es una herramienta útil en el
diagnóstico de epilepsia en pacientes con alta
sospecha clínica.
PN-60
DIAGNOSTICO ANTENATAL FETAL DE
MALFORMACIONES DEL SISTEMA NER-
VIOSO POR RESONANCIA MAGNETICA.
Bravo, Eduardo; Gálvez, Marcelo; Rivera, Rodrigo;
Okuma, Cecilia
Servicio Neurorradiología Diagnóstica y Terapéutica,
Instituto de Neurocirugía Dr. Asenjo.
www.neurorradiologia.cl, Santiago, Chile.
Introducción: El 20% de las malformaciones
congénitas de los Recién Nacidos vivos compromete
al SNC. La aparición de secuencias
rápidas de Resonancia Magnética (RM) han
permitido el estudio antenatal de estas patologías
ayudando a un adecuado diagnóstico,
manejo, evaluación y tratamiento de las complicaciones
derivadas de éstas.
Objetivo: Mostrar nuestra experiencia en el
uso de la RM en el diagnóstico fetal de las
malformaciones del sistema nervioso.
Pacientes y Método: Se realizó un estudio
retrospectivo de 18 mujeres con 18 fetos, estudiadas
con RM con diagnóstico ecográfico
antenatal de diversas malformaciones del
SNC. Se utilizaron secuencias HASTE y T1.
Resultados. La edad promedio materna fue
de 26,2 años (rango 16-41 años), edad gestacional
promedio 32,5 semanas (rango 24-36).
Los diagnósticos por RM fetal más frecuentes
fueron 4 pacientes con Hidrocefalia Supratentorial,
tres agenesias o hipoplasias del Cuerpo
Calloso, tres quistes coroídeos e interhemisféricos,
dos estenosis acueductales, dos teratomas
interhemisféricos, dos hidranencefalias,
un meningoencefalocele, un encefalocele y
una malformación de Chiari tipo II.
El diagnóstico antenatal con RM fue discordante
con el de ecografía en 5/18 casos. En
2/18 estudios se descartó la sospecha de patología
y se estableció la normalidad cerebral
en la RM.
Conclusiones: La RM fetal permite una adecuada
visualización de las estructuras del
SNC contribuyendo al adecuado diagnóstico
de malformaciones del SNC permitiendo la
planificación de estrategias de tratamiento y
manejo del recién nacido.
PN-61
PATRONES ELECTROENCEFALOGRAFI-
COS EN NEUROLOGIA INFANTIL.
Ríos, Loreto; Witting, Scarlet; Troncoso, Mónica;
Gajewski, Carmen; Troncoso, Ledia
Servicio de Neuropsiquiatría Infantil-Hospital
Clínico San Borja Arriarán, Santiago, Chile.
Introducción: El conocimiento de patrones
electroencefalográficos de ciertos síndromes
neurológicos, juega un papel muy importante
en su valoración, sospecha diagnóstica y seguimiento
evolutivo. Estos patrones han permitido
además, explicar la epileptogénesis de
algunos síndromes, ya sea debido a la función
anormal de un loci genético definido o secundario
de un trastorno estructural del SNC. Las
patologías neurológicas descritas con patrones
electroencefalográficos específicos pueden
dividirse en tres grupos. I. Cromosopatías
II. Enfermedades metabólicas III. Enfermedades
neurológicas no epilépticas con patrón
EEG sugerente.
Objetivo: Describir los diferentes patrones
EEG que han permitido en nuestro servicio
orientar o apoyar diagnósticos neurológicos
específicos.
Material y método: Se describen patrones
específicos más frecuentes encontrados en
pacientes de nuestro servicio que han permitido
sospechar o definir etapa evolutiva
diagnóstica I. Enfermedades cromosómicas:
Síndrome de Angelman: Síndrome Wolf-Hirschhorn;
Síndrome de Rett; Síndrome de X
frágil; Síndrome Smith Mangenis; II. Enfermedades
metabólicas: Hiperglicinemia no ketótica;
lipofuccionosis Jansky Bielswchosky. 3.
Enfermedades neurológicas no epilépticas:
Distrofia neuroaxonal.
Conclusión: En la actualidad existen patrones
eléctricos altamente específicos en ciertas patologías
neurológicas, cuyo conocimiento permiten
utilizarlos como herramienta de apoyo
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