SUPLEMENTO REVISTA CHILENA DE PSIQUIATRIA Y ...
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Trabajos de Neurología<br />
medio 2,6 años (0,1 a 9.9), con 130,8 años<br />
acumulados<br />
Resultados. El valor total de las unidades<br />
de costos fueron: consulta neuropediatra<br />
$16.820, consulta enfermera $5,6; consulta<br />
psicóloga $7,5; EEG $712,9; TAC de cerebro<br />
$622,8; RM de cerebro $420,3; hemograma<br />
$35,3; pruebas hepáticas $99; niveles plasmáticos<br />
de AE $58,3; AE $19.036,2.<br />
El costo directo médico total fue de $37.818.<br />
El costo directo médico promedio por paciente<br />
fue de $756 y el costo médico directo mensual<br />
por paciente fue de $24.<br />
Conclusión: El costo directo médico total de<br />
USD 24 por paciente está constituido en un<br />
95% por la consulta profesional y los AE.<br />
PN-17<br />
PROTOCOLO <strong>DE</strong> ESTUDIO Y MANEJO <strong>DE</strong>L<br />
SINDROME <strong>DE</strong> WEST. ESQUEMA TERA-<br />
PEUTICO CON ACTH SINTÉTICO<br />
Ríos Loreto; Díaz, Alejandra; Rojas Carla;<br />
Troncoso Ledia<br />
Servicio Neuropsiquiatría Infantil, Hospital Clínico<br />
San Borja Arriarán, Santiago, Chile.<br />
Introducción: El síndrome de West (SW) es<br />
una encefalopatía epiléptica severa del lactante,<br />
refractaria a anticonvulsivantes habituales.<br />
Desde hace 50 años se emplean diferentes formas<br />
de tratamiento con corticotropina (ACTH),<br />
con una amplia variedad de resultados.<br />
Objetivo: Evaluar y dar a conocer protocolo<br />
de tratamiento con ACTH sintético en portadores<br />
de SW.<br />
Pacientes y método: 35 pacientes con SW<br />
evaluados entre Enero 2002 y Julio 2006, estudiados<br />
según protocolo de pesquisa etiológica<br />
y tratamiento elaborado en nuestro Servicio.<br />
Se aplicó ACTH sintético (Synacthen depot)<br />
en 33/35, evaluándose en 30 pacientes.<br />
Resultados: 20 pacientes (57%) correspondían<br />
a SW sintomático y 15 criptogénicos.<br />
La dosis total utilizada fue 0,3 mg/kg, fraccionado<br />
en 6 aplicaciones día por medio. 19<br />
niños (63%) presentaron respuesta completa,<br />
8 (27%) respuesta parcial. Duración promedio<br />
de terapia: 11 días (rango 10 - 18). Efectos<br />
adversos: 8/33 pacientes presentaron irritabilidad;<br />
14/33 hipertensión arterial de fácil manejo.<br />
Conclusión: El alto porcentaje de éxito (90%)<br />
Rev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.<br />
Diciembre 2006<br />
obtenido con el esquema propuesto (cura<br />
breve y días alternos), sin producir efectos adversos<br />
severos, hacen de este protocolo, una<br />
valiosa herramienta en el manejo del SW.<br />
PN-18<br />
HETEROTOPIAS PERIVENTRICULARES BI-<br />
LATERALES Y EPILEPSIA: PRESENTACION<br />
<strong>DE</strong> 7 CASOS CON EVOLUCION FAVORA-<br />
BLE:<br />
Ríos, Loreto; Galleguillos, Christian; Parra,<br />
Patricia; Pizarro, Lorena; Troncoso, Mónica;<br />
Troncoso, Ledia<br />
Servicio Neuropsiquiatría Infantil, Hospital Clínico<br />
San Borja Arriarán, Santiago, Chile.<br />
e-mail: galleguillos08@yahoo.com<br />
Introducción: Las Heterotopias Periventriculares<br />
corresponden a un grupo de trastornos<br />
de migración neuronal frecuentemente descrito<br />
en mujeres, secundario en su gran mayoría<br />
a la mutación del gen de la filamina 1,<br />
mapeado en el Cromosoma Xq28, de alta letalidad<br />
en sexo masculino. Constituye la causa<br />
más común de malformaciones del desarrollo<br />
cortical asociada a epilepsia.<br />
Objetivo: Dar a conocer evolución neurológica<br />
de los pacientes con Heterotopias periventriculares<br />
vistos entre año 2002 y 2006 en<br />
nuestro servicio.<br />
Método: Revisión del historial clínico de 7 pacientes<br />
con diagnóstico de heterotopia periventricular<br />
hecho por RNM cerebral.<br />
Resultados: Sexo: 5 hombres y 2 mujeres.<br />
Edad de diagnóstico: 10 meses – 18 años.<br />
Inicio crisis: 6 meses y 13 años. Actividad<br />
Electroencefalográfica: focal: 5 y multifocal: 1.<br />
Cuatro pacientes normalizaron su EEG durante<br />
su evolución con un tiempo libre de crisis<br />
en promedio de 19 meses, los mismos se encuentran<br />
libre de crisis en monoterapia. Evaluación<br />
de desarrollo: 4 pacientes presentan<br />
nivel cognitivo normal y tres retraso leve.<br />
Conclusión: La buena evolución de estos casos<br />
esporádicos no familiares, predominantemente<br />
de sexo masculino, con nivel cognitivo<br />
relativamente conservado, hacen pensar que<br />
nuestra población pudiese tener una mutación<br />
diferente a las clásicamente descritas.<br />
PN-19<br />
POLIMORFISMO <strong>DE</strong> FOCALIZACION FRON-<br />
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