SUPLEMENTO REVISTA CHILENA DE PSIQUIATRIA Y ...

Trabajos de Neurología
medio 2,6 años (0,1 a 9.9), con 130,8 años
acumulados
Resultados. El valor total de las unidades
de costos fueron: consulta neuropediatra
$16.820, consulta enfermera $5,6; consulta
psicóloga $7,5; EEG $712,9; TAC de cerebro
$622,8; RM de cerebro $420,3; hemograma
$35,3; pruebas hepáticas $99; niveles plasmáticos
de AE $58,3; AE $19.036,2.
El costo directo médico total fue de $37.818.
El costo directo médico promedio por paciente
fue de $756 y el costo médico directo mensual
por paciente fue de $24.
Conclusión: El costo directo médico total de
USD 24 por paciente está constituido en un
95% por la consulta profesional y los AE.
PN-17
PROTOCOLO DE ESTUDIO Y MANEJO DEL
SINDROME DE WEST. ESQUEMA TERA-
PEUTICO CON ACTH SINTÉTICO
Ríos Loreto; Díaz, Alejandra; Rojas Carla;
Troncoso Ledia
Servicio Neuropsiquiatría Infantil, Hospital Clínico
San Borja Arriarán, Santiago, Chile.
Introducción: El síndrome de West (SW) es
una encefalopatía epiléptica severa del lactante,
refractaria a anticonvulsivantes habituales.
Desde hace 50 años se emplean diferentes formas
de tratamiento con corticotropina (ACTH),
con una amplia variedad de resultados.
Objetivo: Evaluar y dar a conocer protocolo
de tratamiento con ACTH sintético en portadores
de SW.
Pacientes y método: 35 pacientes con SW
evaluados entre Enero 2002 y Julio 2006, estudiados
según protocolo de pesquisa etiológica
y tratamiento elaborado en nuestro Servicio.
Se aplicó ACTH sintético (Synacthen depot)
en 33/35, evaluándose en 30 pacientes.
Resultados: 20 pacientes (57%) correspondían
a SW sintomático y 15 criptogénicos.
La dosis total utilizada fue 0,3 mg/kg, fraccionado
en 6 aplicaciones día por medio. 19
niños (63%) presentaron respuesta completa,
8 (27%) respuesta parcial. Duración promedio
de terapia: 11 días (rango 10 - 18). Efectos
adversos: 8/33 pacientes presentaron irritabilidad;
14/33 hipertensión arterial de fácil manejo.
Conclusión: El alto porcentaje de éxito (90%)
Rev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.
Diciembre 2006
obtenido con el esquema propuesto (cura
breve y días alternos), sin producir efectos adversos
severos, hacen de este protocolo, una
valiosa herramienta en el manejo del SW.
PN-18
HETEROTOPIAS PERIVENTRICULARES BI-
LATERALES Y EPILEPSIA: PRESENTACION
DE 7 CASOS CON EVOLUCION FAVORA-
BLE:
Ríos, Loreto; Galleguillos, Christian; Parra,
Patricia; Pizarro, Lorena; Troncoso, Mónica;
Troncoso, Ledia
Servicio Neuropsiquiatría Infantil, Hospital Clínico
San Borja Arriarán, Santiago, Chile.
e-mail: galleguillos08@yahoo.com
Introducción: Las Heterotopias Periventriculares
corresponden a un grupo de trastornos
de migración neuronal frecuentemente descrito
en mujeres, secundario en su gran mayoría
a la mutación del gen de la filamina 1,
mapeado en el Cromosoma Xq28, de alta letalidad
en sexo masculino. Constituye la causa
más común de malformaciones del desarrollo
cortical asociada a epilepsia.
Objetivo: Dar a conocer evolución neurológica
de los pacientes con Heterotopias periventriculares
vistos entre año 2002 y 2006 en
nuestro servicio.
Método: Revisión del historial clínico de 7 pacientes
con diagnóstico de heterotopia periventricular
hecho por RNM cerebral.
Resultados: Sexo: 5 hombres y 2 mujeres.
Edad de diagnóstico: 10 meses – 18 años.
Inicio crisis: 6 meses y 13 años. Actividad
Electroencefalográfica: focal: 5 y multifocal: 1.
Cuatro pacientes normalizaron su EEG durante
su evolución con un tiempo libre de crisis
en promedio de 19 meses, los mismos se encuentran
libre de crisis en monoterapia. Evaluación
de desarrollo: 4 pacientes presentan
nivel cognitivo normal y tres retraso leve.
Conclusión: La buena evolución de estos casos
esporádicos no familiares, predominantemente
de sexo masculino, con nivel cognitivo
relativamente conservado, hacen pensar que
nuestra población pudiese tener una mutación
diferente a las clásicamente descritas.
PN-19
POLIMORFISMO DE FOCALIZACION FRON-
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