SUPLEMENTO REVISTA CHILENA DE PSIQUIATRIA Y ...

Suplemento Resúmenes Congreso 2006
seleccionaron al azar simple a 100 niños con
ECPC de los cuales 40, 22 niñas y 18 niños,
cumplían con el requisito de poseer clínicamente
ECPC, tener menos de 15 años y al menos
30 meses de control. Todos los enfermos
tenían EEG, 39 tomografía axial computada
(TAC), en 16 se realizó una resonancia nuclear
magnética cerebral (RNM) y en 34 se practicó
una psicometría. Se excluyeron pacientes
con enfermedades cerebrales progresivas. Se
definió como enfermo refractario, a aquellos
con más de 1 crisis mensual en los últimos 6
meses y tratados con al menos dos antiepilépticos
(AE).
Resultados. Hubo 18 (45%) pacientes con
etiología sintomática, 12 (30%) criptogénica
y 10 (25%) idiopática. Nueve (22,5%) niños
tenían crisis parciales complejas y el resto las
presentaba con generalización secundaria.
Once(61%) pacientes sintomáticos tenían
malformaciones cerebrales.
Treinta y dos (80%) niños tenían comorbilidad
neurológica siendo las más frecuentes el retardo
mental en 15 (46,8%) y los trastornos del
desarrollo (SDA en 13 pacientes 40%).
De los pacientes con comorbilidad neurológica
18 (56,3%) eran sintomáticos, 8 (25%) criptogénicos
y 6(18,8%) idiopáticos.
Once (27,5%) pacientes presentaron durante
su evolución al menos 1 estado epiléptico, de
éstos 8 eran pacientes sintomáticos, 2 idiopáticos
y 1 criptogénico.
Al término del control, 14 pacientes estaban de
alta, 26 seguían con medicamentos por continuar
con crisis y 6 eran resistentes (15%)
Conclusiones. Se observó una alta proporción
de epilepsias sintomáticas, activas y resistentes
y con frecuente comorbilidad neurológica
y estados epilépticos durante la evolución.
PN-15
EVOLUCION CLINICA DE 6 PACIENTES
CON ESTADO EPILEPTICO REFRACTARIO
Retamales, Natalia; Mesa, Tomás, Andrade,
Lucila Hernández, Marta.
Departamento de Pediatría, Sección Neurología
Infantil Neurología Infantil Hospital Clínico
Universidad Católica (UC), Santiago, Chile.
e-mail: nataliarmail@gmail.com
Introducción: El Estado Epiléptico Refractario
(EER) se define como la presencia de
actividad epiléptica por más de 60 minutos a
pesar de una terapia médica y antiepiléptica
adecuada. Corresponde al 26% de los EE en
niños con una mortalidad entre 4 a 16%.
Objetivo: Presentar las características clínicas,
tratamiento y evolución de 6 pacientes
hospitalizados en el Hospital Clínico UC entre
Marzo de 2004 y Marzo de 2006.
Resultados: Se presentan 6 pacientes, 5
hombres, con edades entre 18 días y 12 años.
Los EER fueron clasificados como de causa
remota en 3 de ellos, de causa aguda en 2 y
crónica progresiva en 1 paciente. La duración
del estatus fue de 20 horas a 60 días. Según
el tipo de crisis se clasificaron 3 como Tónicoclónico
generalizado, 1 mioclónico y 1 parcial
simple. Todos los pacientes con EER tónico
clónico generalizado requirieron anestesia y
monitoreo eléctrico continuo (MEC). La evolución
de los pacientes con EER de causa remota
y crónica progresiva fue desfavorable,
falleciendo uno de ellos sin lograr control de
crisis. Los pacientes con EER de etiología
aguda se recuperaron sin secuelas continuando
su escolaridad, con apoyo pedagógico en
un caso. Todos se mantienen con tratamiento
antiepiléptico asociado.
Conclusiones: El pronóstico del Estado epiléptico
está dado por la etiología mas que por
su duración y tipo de crisis.
PN-16
COSTO DIRECTO MEDICO DEL SINDROME
DE AUSENCIAS
Figueroa, Juan Pablo; Jeldres, Eliana; Gómez,
Verónica; Devilat, Marcelo.
Centro de Epilepsia Infantil. Servicio de Neurología
y Psiquiatría. Hospital Luis Calvo Mackenna,
Santiago. Chile.
e.mail: comfarpich@123mail.cl
Objetivo. Cuantificar los costos directos médicos
y su estructura en la atención a niños
con Ausencias
Método. Cincuenta niños, 17 varones y 33
mujeres, se seleccionaron por muestreo aleatorio
sencillo de un total de 545 pacientes
atendidos entre los años 1992-2005. De estos
pacientes uno, tenía el diagnóstico de ausencias
juveniles y el resto presentaban ausencias
infantiles.
Los pacientes estuvieron bajo control en pro-
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