Cc: Oficina Civil de la Sociedad - UNAIDS - icaso

Retomando la idea de que el hospital recrea las estructuras de una vida familiar
coercitiva ¿Por qué no intentar la recreación de una vida familiar reparadora? ¿Por qué no
brindar al sujeto la posibilidad de un “buen trato”, que de todas formas implique pautas y
respeto?, siguiendo este orden de ideas, en un radio más abarcativo ¿el Estado respecto del
hospital?
Un autor llamado Winnicot, en sus escritos explica la función materna en la estructuración
del yo, dice que “una madre debe fallar en la satisfacción de las exigencias instintivas, pero
puede triunfar por completo en “no defraudar al pequeño”, en satisfacer la necesidades del
yo, hasta que llegue el momento en que el pequeño sea capaz de poseer una madre
introyectada que apoye al yo y pueda mantener esa introyección a pesar de los fracasos del
yo en el medio real..”
Entonces, a través del “buen trato”, que no es satisfacer las demandas del ello, sino del yo,
la importancia del medio cobra relevancia y nos ofrece la oportunidad, en muchos casos, de
intervenir desde el plano vincular, con sus consecuentes efectos en el plano subjetivo.
Es importante destacar que escasas veces hay demanda de tratamiento. Esto es algo
a construir; los pacientes son “mandados” allí, por lo tanto su posición difiere en gran manera
de quien consulta por decisión propia, ese es el momento en que se pone en juego la
posición y plasticidad del profesional.
Un rasgo esencial en estos sujetos es el sentimiento de que el medio es el factor de donde
provino la privación, por lo tanto, es necesario crear una situación novedosa, es decir, si
percibe un nuevo marco en el que hay algunos elementos dignos de confianza, experimenta
lo que podría denominarse “búsqueda de objeto”. Si la situación se mantiene, el medio es
puesto a prueba y si las condiciones favorables son estables, con el paso del tiempo, en lugar
de seguir reclamando es posible que en algunos casos pueda internalizar una relación
diferente que le permita, al decir de Winnicot, construir un objeto bueno que lo sostenga
internamente.
En relación a la heterogeneidad de esta población, se hace necesaria la heterogeneidad
también en la instrumentación de distintas modalidades de abordaje
Se trata de revalorizar su posición de persona independientemente de su historia violenta,
generando así, un espacio propiciador de nuevas respuestas y de construcción de una
demanda de tratamiento; alojando al sujeto para un nuevo aprendizaje.
Hemos observado que se producen efectos positivos en algunos sujetos, dejando por fuera y
como gran interrogante las estructuras perversas y psicopáticas, diferenciándolas de las
estructuras en las que se presentan conductas delincuenciales. Cuando se trata estructuras
perversas, el registro del otro cobra otro valor, tendiendo a acomodar al otro y a las
condiciones externas en beneficio de sí, generando un control omnipotente y a veces,
prepotente de las situaciones.
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