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Cc: Oficina Civil de la Sociedad - UNAIDS - icaso

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que es el suyo, al tiempo que bebe agua <strong>de</strong>l bor<strong>de</strong> <strong>de</strong> una jarra <strong>de</strong> plástico en pésimas<br />

condiciones <strong>de</strong> higiene que comparten todos.<br />

Ojo!! Si el paciente tienen Tuberculosis….<br />

Las condiciones incalificables <strong>de</strong> los sanitarios no será <strong>de</strong>tal<strong>la</strong>da, si mencionada, y librada a<br />

<strong>la</strong> imaginación <strong>de</strong> quien quiera hacerlo.<br />

Esta breve ilustración es con el mero fin <strong>de</strong> imaginar sólo un instante lo cotidiano en el<br />

servicio.<br />

Es lícito pensar en una retroalimentación circu<strong>la</strong>r a partir <strong>de</strong> <strong>la</strong> cual se naturaliza <strong>la</strong> conducta<br />

violenta.<br />

La observación clínica <strong>de</strong> estos pacientes muestra que han pa<strong>de</strong>cido reiterados episodios <strong>de</strong><br />

violencia a lo <strong>la</strong>rgo <strong>de</strong> su historia vital. Muchos <strong>de</strong> los sujetos con los que trabajamos, han<br />

sufrido violencia familiar, naturalizándose conductas <strong>de</strong> este tipo. A su vez se han<br />

internalizado roles disfuncionales y valorizaciones distorsionadas <strong>de</strong> sí mismos, <strong>de</strong> los otros y<br />

<strong>de</strong>l entorno. Quien <strong>de</strong>bía sostener un rol <strong>de</strong> protección fue precisamente quien se convirtió en<br />

su victimario.<br />

Si no hubo allí otro que lo reconociera como valioso, ¿Podrá reconocerse a sí mismo como<br />

objeto <strong>de</strong> amor, respetarse, cuidarse, valorarse? Si no pue<strong>de</strong> hacerlo con el yo propio, podrá<br />

hacerlo con el otro? En lugar <strong>de</strong> una figura <strong>de</strong> apego seguro, hay personajes siniestros que<br />

quisieran borrarlo <strong>de</strong> esta existencia, a <strong>la</strong> que el yo se aferra a permanecer.<br />

La mayoría <strong>de</strong> los pacientes son marginales y marginados <strong>de</strong> <strong>la</strong> sociedad, algunos <strong>de</strong> ellos<br />

trabajan <strong>de</strong>s<strong>de</strong> <strong>la</strong> exclusión, por y para el<strong>la</strong>, otros intentan fallidamente encontrar una<br />

“inserción”, una respuesta diferente al cortejo repetitivo en el que ha transcurrido su historia<br />

(instituciones <strong>de</strong> minoridad, situación <strong>de</strong> calle, hogares sustitutos, comunida<strong>de</strong>s, hospitales y<br />

penales). Siendo para muchos un itinerario sin esca<strong>la</strong>s. Por eso, inserción y no re inserción<br />

porque en <strong>la</strong> mayoría <strong>de</strong> los casos, nunca estuvieron insertos en una trama vincu<strong>la</strong>r que los<br />

remita a <strong>la</strong> experiencia <strong>de</strong> pertenencia y reconocimiento. En estos casos ¿Cómo pensar un<br />

lugar <strong>de</strong> pertenencia que le <strong>de</strong> consistencia a su ser?<br />

Entonces,¿Será libre <strong>de</strong> asumir una elección <strong>de</strong> respuesta diferente?<br />

En <strong>la</strong> formación <strong>de</strong> <strong>la</strong> conducta, actúan estímulos sociales e interpersonales.<br />

Algunos pacientes ingresan al hospital como “sujetos violentos”, por <strong>de</strong>terminados hechos<br />

acontecidos; con el transcurso <strong>de</strong>l tiempo y a medida que se logra <strong>la</strong> compensación <strong>de</strong>l<br />

cuadro agudo, remiten estas características que lo rotu<strong>la</strong>ron. Estas conductas han aparecido,<br />

muchas <strong>de</strong> <strong>la</strong>s veces, como reactivas a episodios psicóticos endógenos o exógenos, a<br />

cuadros <strong>de</strong> intoxicación por abuso <strong>de</strong> sustancias, personas con alto grado <strong>de</strong> <strong>de</strong>terioro<br />

mental y diferentes cuadros orgánicos <strong>de</strong> distinta índole. En otros casos, <strong>la</strong> conducta violenta<br />

respon<strong>de</strong> a <strong>la</strong> naturalización <strong>de</strong> una modalidad vincu<strong>la</strong>r con esas particu<strong>la</strong>rida<strong>de</strong>s; y en otros,<br />

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