VENTILACIÓN CON FLUJO CONTINUO Joan Marco Valls ...

del respirador es muy alta, siendo el volumen atrapado por el respirador prácticamente
igual al volumen corriente que debería ir al paciente.
En este sentido y a modo de ejemplo, para un paciente de 10 kg, al que programamos
100 ml de volumen corriente, el volumen atrapado puede ser según el respirador igual a
este volumen corriente, es decir no conseguimos ventilar al paciente (Tabla I). De cada
respirador debemos conocer la compliancia interna y en todo caso compensarla.
Tabla I. Volumen compresible del respirador en relación a la compliancia del
mismo.
Compliancia respirador
Presión meseta
Volumen compresible
(ml/cm H2O)
aplicada (cm H2O) Respirador (ml)
0.25 20 5
1 20 20
5 (muchos respiradores) 20 100
VENTILACION CON FLUJO CONTINUO
Para paciente con edades inferiores a 3 años (< 15 Kg) es necesario aplicar
técnicas especificas, en concreto una de las técnica de elección es la ventilación por
flujo continuo que permite ajustar con facilidad los tan pequeños volúmenes necesarios
y efectuar un lavado continuo del circuito para evitar cualquier mínima reinhalación que
pudiera darse. Además, facilita la abertura de las válvulas, prácticamente traslada el
generador de flujo a la boca del paciente presurizando levemente el circuito
minimizando el efecto de su compliancia interna y generan unos flujos de insuflación lo
más bajos posibles para garantizar la entrega del volumen a través de las altas
resistencias de las vías de los neonatos consiguiendo las presiones más bajas posibles
minimizando las compresiones (Figura 4). Se debe eliminar cualquier elemento que no