ventilación no invasiva en el paciente quirúrgico pediátrico

embargo, en el niño supone una reducción del 50 % de su luz traqueal. [2;3;11]
Además el niño es más frecuente que presente alteraciones y
lesiones por la intubación mucho antes que el adulto. Así niños intubados más
de tres - cuatro días pueden presentar ya granulomas en cuerdas vocales y
lesiones isquémicas de mucosa traqueal, que les hacen que tengan estenosis
traqueales clínicamente relevantes en menos días de ventilación mecánica que
el paciente adulto. A todas estas complicaciones hay que añadir que las
traqueostomías, que a veces son imprescindibles realizar como última salida de
las estenosis generadas por las intubaciones prolongadas, tienen peor
pronóstico a largo plazo que en el adulto.[2;8;11;17]
Por toda esta serie de razones, el conseguir un soporte ventilatorio
eficaz sin necesidad de la intubación y sus consiguientes complicaciones
adquiere una especial importancia en el paciente pediátrico. Se ha demostrado
que el pulmón del niño es más sensible al barotrauma, volutrauma y
atelectrauma que el adulto, y precisa de un apoyo ventilatorio más precoz para
evitar el colapso pulmonar al que tiende en cuanto hipoventila. A tenor de
todas estas características expuestas se podría decir que la ventilación
mecánica no invasiva parece haberse desarrollado especialmente para el niño,
o que el pulmón del niño hubiera sido diseñado especialmente para la
ventilación mecánica no invasiva. [2;8;11;13;15;17]
3. APLICACIÓN CLÍNICA DE LA VENTILACIÓN NO INVASIVA EN EL
PACIENTE PEDIÁTRICO: