características de la prescripción de omeprazol yr - Repositorio de ...
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UNIVERSDAD DE CUENCA<br />
Respecto al tratamiento <strong>de</strong> <strong>la</strong>s lesiones gastroduo<strong>de</strong>nales, y en concreto <strong>la</strong><br />
úlcera, se p<strong>la</strong>ntean dos situaciones:<br />
1) Si es posible <strong>la</strong> retirada <strong>de</strong>l AINE, <strong>la</strong> úlcera curará fácilmente, incluso<br />
espontáneamente.<br />
2) Si se mantiene el AINE se ha <strong>de</strong>mostrado que los IBP son más eficaces<br />
que los antagonistas H2, no siendo necesario administrarlos a dosis altas.<br />
(4)<br />
PREVENCION DE ULCERAS DE ESTRÉS EN PACIENTES INGRESADOS<br />
La profi<strong>la</strong>xis <strong>de</strong>l sangrado <strong>de</strong>l tubo digestivo por ulcera <strong>de</strong> estrés se <strong>de</strong>fine<br />
como <strong>la</strong> administración <strong>de</strong> dos o más dosis <strong>de</strong> bloqueadores <strong>de</strong> receptores <strong>de</strong><br />
histamina H2, antiácidos o inhibidores <strong>de</strong> <strong>la</strong> bomba <strong>de</strong> protones.<br />
La profi<strong>la</strong>xis <strong>de</strong>be reservarse para los siguientes pacientes:<br />
• Pacientes con venti<strong>la</strong>ción mecánica <strong>de</strong> más <strong>de</strong> 48 horas, coagulopatías,<br />
lesión cerebral traumática o quemaduras extensas.<br />
• Pacientes ingresadas en UCI con politraumatismos, sepsis o<br />
insuficiencia renal aguda.<br />
• Pacientes ingresados en UCI con un índice <strong>de</strong> severidad <strong>de</strong> trauma > 15<br />
o aquellos en tratamiento con dosis altas <strong>de</strong> corticoi<strong>de</strong>s (> 250 mg/día<br />
hidrocortisona o equivalentes).<br />
• Insuficiencia hepática aguda<br />
• Coagulopatia<br />
• Daño espinal o cerebral severo<br />
• Anticoagu<strong>la</strong>ción<br />
• Antece<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> sangrado digestivo<br />
• Quemaduras <strong>de</strong> más <strong>de</strong>l 35% <strong>de</strong> <strong>la</strong> superficie corporal total<br />
• Cirugía mayor con duración superior a 4 horas<br />
Jenny Carolina Cajamarca Reiban<br />
Mónica Patricia Cal<strong>de</strong>rón Goercke<br />
Maria Belen Campover<strong>de</strong> Polo 24