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<strong>IN</strong> <strong>VIDA</strong><br />
LA<br />
REVISTA DE IVI · Nº <strong>13</strong> · julio 2014<br />
Cuando el<br />
diagnóstico<br />
está en la genética<br />
Llegó el bebé,<br />
¿y ahora qué?<br />
Sexo en el<br />
embarazo<br />
Tengo ovarios poliquísticos<br />
¿Seré madre?<br />
LA REVISTA DE IVI · 1
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Sumario<br />
05<br />
06<br />
EDITORIAL<br />
ACTUALIDAD<br />
IVI Madrid y la Universidad Europea ponen en marcha una<br />
cátedra de medicina reproductiva<br />
Comprometidos con la infancia<br />
Nuevos modelos de familia: la riqueza está en la diversidad<br />
Sé madre cuando tú quieras con “PRESERVA”<br />
IVI abre sus puertas en San Sebastián, Málaga y<br />
Benalmádena<br />
El TCG 549 permite evitar la transmisión de 600<br />
enfermedades hereditarias<br />
10<br />
S<strong>IN</strong> DUDAS<br />
¿Cómo se cuenta el tiempo de embarazo?<br />
¿Qué es el Test ERA?<br />
¿Cuál es el papel de la inmunóloga en un TRA?<br />
¿Para qué se usan los MACS?<br />
14Cuando el diagnóstico está en la genética<br />
20<br />
ANTES DEL EMBARAZO<br />
Tengo ovarios poliquísticos. ¿Seré madre?<br />
NUEVE MESES<br />
Sexo en el embarazo<br />
Las pequeñas cosas de los 9 meses<br />
26PSICO<br />
30<br />
32<br />
36<br />
38<br />
41<br />
42<br />
Llegó el bebé, ¿y ahora qué?<br />
+MUJER<br />
Familia después del cáncer<br />
DE CERCA<br />
Eva María Bernal: “Tener un hijo gracias a una donación<br />
es un regalo y creo que hay que entenderlo como tal”<br />
RECETAS DE FERTILIDAD<br />
Zinc, para ella y para él<br />
LIV<strong>IN</strong>G<br />
Bilbao tiene duende<br />
fertilidad 2.0<br />
Un blog, una cuenta de Twitter, un foro<br />
GLOSARIO<br />
Azoospermia<br />
Arrays CGH<br />
LA REVISTA DE IVI · 03
04 · LA REVISTA DE IVI
EDITORIAL<br />
Han colaborado<br />
Profesor Antonio Pellicer<br />
Presidente de IVI<br />
#FamiliasHoy<br />
Hace unos días celebramos en Sevilla un desayuno<br />
informativo titulado #FamiliasHoy en el que dimos voz a<br />
tres modelos de diversidad familiar ante los medios de<br />
comunicación y algunos representantes de asociaciones y<br />
colectivos de este ámbito: el de las nuevas familias.<br />
Escuchando sus testimonios en los que se aludía a: la<br />
esperanza con la que se afronta el camino hacia la paternidad,<br />
la alegría que les produjo tener a sus hijos en brazos por<br />
primera vez, la responsabilidad con la que sostienen a su<br />
familia y el amor con el que han construido todo lo que ahora<br />
son, me di cuenta, una vez más, de que esto que llamamos<br />
“nuevos modelos familiares”, son nuevos por la diversidad de<br />
su composición pero son bien antiguos en su esencia.<br />
Los valores de las familias monoparentales como la de Eva<br />
María Bernal y sus tres hijos, -participante de aquel encuentro<br />
y a quien entrevistamos en este número-, las homoparentales,<br />
las reconstituidas, las adoptivas o las de subrogación, siguen<br />
siendo los mismos o incluso diría que más sólidos, ya que en<br />
todos y cada uno de estos casos, tener un hijo fue una opción<br />
meditada, peleada y conquistada.<br />
A todas ellas, a todas las familias planificadas de este nuevo<br />
siglo, mi más sincero agradecimiento y el de toda su<br />
generación, que ve menguar cada vez más el censo de este<br />
país sin saber muy bien por qué. Porque ganas de tener hijos,<br />
haberlas haylas, aunque sea a los 40, a solas y mediante un<br />
tratamiento de reproducción. Para muestra, un botón:<br />
"Historias reales".<br />
www.youtube.com/IVIClinics<br />
Anabel Salazar<br />
Directora de<br />
IVI Málaga<br />
Mónica Martínez<br />
Bióloga de<br />
IVI Madrid<br />
Rafaela González<br />
Directora de<br />
IVI Almería<br />
Andrea Alonso<br />
Psicóloga de<br />
IVI Las Palmas<br />
Antonio Requena<br />
Director Médico<br />
General de IVI<br />
Elkin Muñoz<br />
Director de<br />
IVI Vigo<br />
Eva Martínez<br />
Bióloga de<br />
IVI Madrid<br />
José Serna<br />
Director de IVI<br />
Zaragoza<br />
Jose Landeras<br />
Director de<br />
IVI Murcia<br />
Consejo de redacción: Antonio Requena, Francisco Torralba,<br />
Dulce Iborra, Lucia Renau, Anabel Salazar, Mónica Martínez,<br />
Ana Esteban, Vicky Vila y Beatriz Cebrián.<br />
Edita: Equipo IVI.<br />
Diseña e imprime: By Print.<br />
LA REVISTA DE IVI · 05
actualidad<br />
IVI Madrid y la Universidad Europea<br />
ponen en marcha una cátedra<br />
de medicina reproductiva<br />
IVI Madrid y la Universidad Europea han firmado un acuerdo<br />
de colaboración por el que han puesto en marcha la Cátedra<br />
IVI Madrid de Salud Reproductiva, en la que ambas instituciones<br />
colaboran para la generación de actividades de investigación<br />
en medicina reproductiva, en el apoyo a estudiantes de doctorado<br />
en el ámbito de programas afines al área de aplicación<br />
de la Cátedra y para el desarrollo conjunto de actividades de<br />
carácter formativo.<br />
Esta Cátedra, cuyo objetivo es realizar trabajos de investigación<br />
en el ámbito de la medicina reproductiva, implica la materialización<br />
de la apuesta de IVI por la innovación y la excelencia<br />
en la investigación. “Desde IVI queremos ayudar a los<br />
estudiantes contribuyendo a través de la concesión de becas<br />
y de la realización de diversas actividades a completar los conocimientos<br />
de los universitarios que deseen formarse en el<br />
ámbito de la medicina reproductiva”, explica Antonio Requena,<br />
director de IVI Madrid.<br />
La Cátedra comenzó su andadura en el mes de mayo con<br />
investigaciones sobre estimulación ovárica, diagnóstico por<br />
ultrasonografía y andrología, y para ella se han planteado tres<br />
grandes líneas de investigación. En el campo clínico, se estudiarán<br />
las posibles alteraciones de los receptores de la hormona<br />
FSH y cómo esto puede afectar en la respuesta de los<br />
pacientes a la estimulación ovárica durante un tratamiento de<br />
reproducción asistida. La segunda línea de trabajo se dirige a<br />
conocer cómo los hábitos de vida afectan a la fertilidad y, en<br />
concreto, el efecto que el tabaco tiene directamente sobre la<br />
calidad ovocitaria. Por último, se estudiará el efecto del envejecimiento<br />
sobre la calidad ovocitaria.<br />
Comprometidos con la infancia<br />
En mayo tuvimos el placer de inaugurar el nuevo patio del Colegio de<br />
Parálisis Cerebral Infantil de la Cruz Roja en Valencia, durante una emotiva<br />
jornada de puertas abiertas en la que se presentaron estas nuevas<br />
instalaciones de ocio que ya están disfrutando los 53 alumnos del<br />
centro, fundamentalmente gracias a la aportación realizada por IVI y al<br />
esfuerzo de la comunidad educativa y diversos colaboradores.<br />
La celebración estuvo abierta a todos los niños y padres, profesores,<br />
voluntarios, colaboradores y vecinos que quisieron participar en tan especial<br />
evento, y todos pudieron conocer de primera mano las nuevas<br />
instalaciones, además de tener una mañana lúdica con manualidades,<br />
animación, deporte y música.<br />
Este proyecto se enmarca en la política de Responsabilidad Social de<br />
IVI, cuyo objetivo es contribuir a la transformación social a través de<br />
la apuesta por prácticas de sostenibilidad y responsabilidad que den<br />
respuesta a los grandes retos globales. “En IVI estamos comprometidos<br />
con la infancia y con aquellos niños que se encuentran en situaciones<br />
desfavorecidas. Por ello, apoyar este jardín ha sido para nosotros un<br />
proyecto clave dentro de nuestra acción social”, comenta Luis Saurat,<br />
director general de IVI.<br />
06 · LA REVISTA DE IVI
ACTUALIDAD<br />
Nuevos modelos de familia: la riqueza está en la diversidad<br />
Tanto si has nacido en los 70 como en los 80 o, incluso, los 90, seguramente<br />
familias como la de los Alcántara, los Addams, los Brady<br />
o los Serrano te habrán acompañado y habrán marcado gran parte<br />
de tu niñez y adolescencia. Gracias a estas televisivas familias, todos<br />
hemos podido conocer algunos ejemplos que muestran que<br />
no importa cómo sea su estructura, porque la base de toda familia<br />
está en la unión, la confianza y el amor incondicional.<br />
Cada 15 de mayo se celebra el Día Internacional de las Familias. Y<br />
éste año ha sido una fecha muy especial para IVI Sevilla y las familias<br />
de Isabel, Eva María y Manuel, ya que quisieron dar su ejemplo<br />
y unirse para celebrar este día tan importante.<br />
Durante los últimos 40 años los cambios en la sociedad han sido<br />
mucho más profundos que en veinte siglos. Se ha producido una<br />
constante evolución desde el nacimiento de la ya conocida familia<br />
tradicional o conyugal, formada por una pareja heterosexual y<br />
con el fin último de tener descendencia, hasta el desarrollo de los<br />
nuevos modelos de familia, tales como las uniones homosexuales,<br />
las parejas de hecho o las familias monoparentales, tanto por reproducción<br />
asistida como por adopción.<br />
Cada familia, un modelo<br />
Parece materialmente imposible catalogar todos los tipos y estructuras<br />
de familias que existen en nuestra sociedad. Puesto que la<br />
familia como tal no responde a un único formato basado en la<br />
unión de los progenitores para la protección y educación de la<br />
descendencia, ya que hay múltiples factores que influyen en este<br />
concepto de tan amplio significado, no existe una definición para<br />
ésta que englobe la totalidad de uniones que se producen en el<br />
mundo.<br />
Tras la incorporación de la mujer al mercado laboral, el deseo de<br />
tener una carrera profesional destacada y brillante, la búsqueda de<br />
un “Príncipe Azul” que nunca llega o la difícil situación económica<br />
que atraviesa el mundo actualmente, son los aspectos que más<br />
influyen en el retraso de la maternidad, circunstancia que ocasiona<br />
a determinadas mujeres la necesidad de recurrir a tratamientos de<br />
reproducción asistida acompañadas de su pareja o en solitario, o<br />
de adoptar, para lograr ser madres.<br />
Familia biparental o aquella constituida por dos personas de distinto<br />
sexo, familia monoparental/monomarental o la familia en la que<br />
únicamente está presente el padre o la madre, familia homoparental<br />
o la formada por la unión de dos personas del mismo sexo,<br />
familia reconstituida o aquella compuesta por cónyuges e hijos<br />
procedentes de una unión anterior, o familia adoptiva, de aquellas<br />
personas que desean dar una oportunidad a niños de otros padres<br />
para protegerlos, son algunos ejemplos de las uniones que podemos<br />
ver a nuestro alrededor hoy.<br />
Cada familia tiene su propio modelo, ¿cuál es el tuyo?<br />
LA REVISTA DE IVI · 07
ACTUALIDAD<br />
Sé madre cuando tú quieras con “Preserva”<br />
Puede que el mejor momento físico para ser madre no coincida con el<br />
mejor momento personal y laboral de cualquier chica de hoy en día, y<br />
seguramente cuando se sienta preparada para quedarse embarazada su<br />
fertilidad ya no le acompañe. Para estas mujeres, IVI ofrece Preserva, un<br />
servicio de reproducción asistida con el objetivo de proteger la fertilidad<br />
de aquellas que quieran ser mamás más adelante. El proceso consiste<br />
en la vitrificación de los ovocitos de la paciente y su conservación en el<br />
banco de óvulos de IVI. Meses o años después, cuando sienta que es el<br />
momento ideal para la maternidad, la paciente podrá disponer de ellos<br />
con la misma calidad con la que fueron preservados.<br />
Ivi abre sus puertas en San Sebastián,<br />
Málaga y Benalmádena<br />
Durante el primer semestre de 2014, IVI ha inaugurado tres clínicas<br />
nuevas en su empeño por acercar la reproducción asistida a las ciudades<br />
con mayor demanda de tratamientos.<br />
IVI San Sebastián, IVI Málaga e IVI Benalmádena –ésta última localizada<br />
en Xanit Hospital Internacional-, llegan a sus respectivas ciudades<br />
para ofrecer a sus pacientes los tratamientos reproductivos<br />
más avanzados.<br />
08 · LA REVISTA DE IVI
ACTUALIDAD<br />
El tcg 549 permite evitar la transmisión de 600 enfermedades hereditarias<br />
Los investigadores de IVI han desarrollado el test más completo y<br />
avanzado del mercado. Su nombre es TCG 549 (Test de Compatibilidad<br />
Genética) y detecta patologías genéticas del futuro bebé antes del<br />
embarazo.<br />
“En la actualidad, las enfermedades causadas por la alteración de<br />
genes concretos están presentes en 1 de cada 300 recién nacidos.<br />
Nuestro objetivo con este nuevo test, que incluye un amplio panel<br />
de mutaciones, es reducir de forma significativa el riesgo de una<br />
pareja de tener descendencia con alguna enfermedad genética”,<br />
explica Antonio Requena, director médico del Grupo IVI.<br />
Todo individuo sano es portador de entre 6 y 15 alteraciones genéticas.<br />
En determinadas ocasiones pueden detectarse, tras el nacimiento de<br />
un bebé, enfermedades genéticas portadas por el padre, la madre o<br />
por ambos. El test de compatibilidad genética incluye el cribado de<br />
todas las mutaciones recomendadas por los colegios profesionales<br />
de ginecología y genética, y cubre un amplio rango de mutaciones<br />
que derivan en enfermedades hereditarias graves causadas por 552<br />
genes. De estas enfermedades, la fibrosis quística, la atrofia muscular<br />
espinal y la poliquistosis renal autosómica recesiva, son las más<br />
comúnmente encontradas.<br />
“Es por ello importante prevenir este tipo de enfermedades, conociendo<br />
las alteraciones que presenta cada miembro de la pareja, evaluando<br />
las dominantes y comprobando que en las recesivas no existen<br />
coincidencias, de modo que el riesgo de tener un hijo enfermo (50% en<br />
dominantes, 25% en recesivas) se vea reducido. El uso de estas pruebas<br />
contribuye a reducir las alteraciones en los descendientes de 1 de cada<br />
300 recién nacidos a 1 de cada 30.000-40.000”, añade Requena.<br />
El procedimiento consiste en una sencilla extracción de sangre de los<br />
padres que permite describir la secuencia de ADN, con la que se realizará<br />
un análisis de PCR (reacción en cadena de la polimerasa) cuantitativo de<br />
genes alterados, la secuenciación masiva de las regiones importantes de<br />
los casi 600 genes en los que se localizan la mayoría de las mutaciones<br />
conocidas. En último lugar, se realiza un análisis bioinformático de los<br />
resultados de secuenciación, con el posterior filtrado de todas las<br />
variantes encontradas, que determinará los candidatos a mutaciones.<br />
TCG 549 en pacientes de reproducción asistida<br />
El test TCG debe ser contextualizado en casos de pacientes de<br />
reproducción asistida en función del tratamiento que éstos reciban,<br />
ya que no se procede de la misma forma cuando se trata de gametos<br />
propios y de donación de gametos. En el primer caso, la pareja que dé<br />
positivo en un mismo gen tendrá la opción de recurrir al diagnóstico<br />
genético preimplantacional (DGP) antes de la implantación del<br />
embrión para conseguir que el bebé nazca libre de enfermedades<br />
hereditarias.<br />
Cuando la pareja recurre a una donación de gametos, ambos o<br />
solo uno de ellos, el sistema de análisis proporciona un test de<br />
compatibilidad genética que impide el cruce de gametos con riesgo<br />
para un mismo gen, lo que evita que el bebé nazca con la patología.<br />
“El test TCG permite analizar múltiples genes o mutaciones de forma<br />
simultánea y coste-efectiva y, por primera vez, es posible establecer<br />
programas de cribado para un gran número de enfermedades<br />
monogénicas o enfermedades graves causadas por la alteración<br />
de un gen. Así, podemos prevenir la aparición de una enfermedad,<br />
tanto en embarazos concebidos normalmente como en los gestados<br />
mediante técnicas de reproducción asistida”, concluye el doctor.<br />
LA REVISTA DE IVI · 09
S<strong>IN</strong> DUDAS<br />
Por Anabel Salazar<br />
Directora IVI Málaga<br />
"En ciclos<br />
regulares la ovulación<br />
ocurre a las 2<br />
semanas de la última<br />
menstruación y la<br />
fecundación poco<br />
después de la<br />
ovulación"<br />
¿Cómo se<br />
cuenta el<br />
tiempo de<br />
embarazo?<br />
Para los profesionales, el embarazo se calcula en semanas y comienza con la fecha de la<br />
última menstruación (FUM). En total son 280 días desde ahí para la fecha probable de<br />
parto (FPP), que coincide con la semana 40, aproximadamente. La ovulación ocurre a las<br />
2 semanas de la FUM en mujeres con ciclos menstruales regulares y la fecundación poco<br />
después de la ovulación. Por lo tanto, al embrión siempre le asignamos unas dos semanas<br />
más, aproximadamente, que es el tiempo que va desde la FUM hasta la fecundación. En<br />
la mayoría de los tratamientos de reproducción asistida sabemos con certeza el día de la<br />
fecundación, pero esto no es así en embarazos espontáneos, por lo que puede haber un<br />
desajuste entre la edad gestacional medida por ecografía del embrión y el tiempo desde<br />
la FUM. Nuestro obstetra nos lo explicará en los primeros controles de embarazo para<br />
ajustar esas fechas y que no nos confundamos.<br />
10 · LA REVISTA DE IVI
S<strong>IN</strong> DUDAS<br />
¿Qué es el Test ERA?<br />
Es un novedoso método diagnóstico que permite evaluar, desde un punto<br />
de vista molecular y de forma personalizada, el estado de receptividad que<br />
presenta el endometrio. La receptividad endometrial es el estado en el<br />
cual el endometrio está preparado para que tenga lugar la implantación<br />
embrionaria. Eso ocurre sobre los días 19-21 de un ciclo menstrual en mujeres<br />
fértiles. Nos indica el momento de inicio de la ventana de implantación,<br />
aumentado las probabilidades de éxito en la transferencia embrionaria.<br />
El test analiza la expresión de un grupo de 258 genes relacionados con<br />
la receptividad endometrial, para lo cual es necesario realizar una biopsia<br />
endometrial en un momento justo del ciclo natural o tras 5 días de<br />
administración de progesterona en un ciclo sustituido hormonalmente.<br />
"El test ERA<br />
ayuda a aumentar<br />
las probabilidades<br />
de éxito en la<br />
transferencia<br />
embrionaria"<br />
LA REVISTA DE IVI · 11
S<strong>IN</strong> DUDAS<br />
"En la Unidad<br />
de Inmunología<br />
Reproductiva se desarrolla<br />
un protocolo de<br />
actuación personalizado<br />
para cada paciente,<br />
en el caso que sea<br />
necesario"<br />
¿Cuál es el papel de la<br />
inmunóloga en un TRA?<br />
12 · LA REVISTA DE IVI<br />
En la Unidad de Inmunología Reproductiva se diagnostican y tratan los<br />
factores inmunológicos implicados en el proceso de reproducción. En<br />
ocasiones podemos tener la sospecha de que la esterilidad o infertilidad<br />
(primaria o secundaria) se relacione o esté influenciada en cierta medida<br />
por alteraciones o patologías de origen inmunológico. En estos casos necesitaremos<br />
derivar a nuestra paciente a una estrecha colaboración con<br />
la unidad de inmunología para seguir las pautas prescritas a la hora de<br />
iniciar nuestro tratamiento de fertilidad. En la consulta de Inmunologia, el<br />
especialista recomendara una serie de estudios del sistema inmunológico<br />
para identificar el tipo de alteración y su impacto en la reproducción.<br />
Con los resultados obtenidos se desarrolla un protocolo de actuación<br />
personalizado para cada paciente que debe iniciarse en el periodo preconcepcional<br />
y continuarse y monitorizarse rigurosamente durante el<br />
tratamiento reproductivo y la futura gestación. Con mayor frecuencia, las<br />
pacientes que se suelen derivar a esta consulta son aquellas con:<br />
• Patologías autoinmunes ya conocidas y deseo gestacional.<br />
• Abortos de repetición de causa no-filiada.<br />
• Fallo de implantación recurrente de causa no-filiada.
S<strong>IN</strong> DUDAS<br />
"Mediante<br />
esta técnica,<br />
se seleccionan los<br />
espermatozoides<br />
más sanos,<br />
aumentando<br />
así la posibilidad<br />
de embarazo"<br />
¿Para qué se<br />
usan los MACS?<br />
Es una técnica de selección espermática con la que es posible eliminar los espermatozoides<br />
que están en estadio de apoptosis -aquellos que han entrado en<br />
una fase denominada muerte programada-. Con este procedimiento podemos<br />
eliminar esos espermatozoides apoptóticos de la muestra y recuperar, tras el<br />
proceso, los más sanos, incrementando así la posibilidad de embarazo. Para conseguirlo,<br />
se utilizan pequeñas partículas magnéticas biodegradables que están<br />
unidas a un anticuerpo (proteína anexina V), el cual tiene la capacidad de unirse<br />
a los espermatozoides que van a morir antes de fecundar al óvulo, y así consigue<br />
separarlos de los espermatozoides sanos. Cuando las esferas de anexina V se han<br />
unido a la muestra de semen, se hace pasar la misma por unas columnas que<br />
contienen un campo magnético. Así, los espermatozoides apoptóticos quedan<br />
“pegados” a las columnas magnéticas y los espermatozoides sanos serán recogidos<br />
al final para poder ser utilizados en la técnica de reproducción.<br />
LA REVISTA DE IVI · <strong>13</strong>
"En países<br />
del sur de Europa<br />
hay mayor<br />
predisposición a<br />
padecerlos, pero no son<br />
una enfermedad, sino<br />
una característica con la<br />
que nace la mujer"
ANTES DEL EMBARAZO<br />
Tengo ovarios<br />
poliquísticos.<br />
¿Seré madre?<br />
"Aproximadamente,<br />
1 de cada 4 mujeres<br />
tiene ovarios<br />
poliquísticos"<br />
Las mujeres con ovarios poliquísticos ovulan con más o menos regularidad y no tienen por qué ver<br />
dañada su capacidad fértil. Siempre que haya ovulación, el embarazo puede lograse sin mayores<br />
complicaciones, así que no desesperes, si lo deseas, lo más seguro es que puedas engendrar un bebé.<br />
Los ovarios son dos órganos pequeños situados en el útero de la<br />
mujer, compuestos por folículos, es decir, pequeños sacos llenos<br />
de líquido que contienen los óvulos. Cada mes, alrededor de veinte<br />
óvulos comienzan a madurar, aunque solo uno de ellos alcanzará<br />
una maduración completa, momento en el cual el folículo se abre<br />
para soltarlo –una vez el óvulo abandona el folículo, ocurre la ovulación-.<br />
El óvulo recorre entonces la Trompa de Falopio para dar<br />
lugar a una posible fecundación.<br />
Cuando los ovarios son poliquísticos, el ovario no crea las hormonas<br />
necesarias para la maduración de los óvulos y ocasiona que<br />
algunos folículos permanezcan como quistes, ya que no crecen lo<br />
suficiente como para soltar los óvulos maduros, impidiendo así la<br />
ovulación.<br />
Aproximadamente 1 de cada 4 mujeres tiene ovarios poliquísticos<br />
(OP), y de ellas, las de los países del sur de Europa –entre los que<br />
se encuentra España- tienen una mayor predisposición a padecerlos<br />
por las características propias de su raza, como el color de piel,<br />
más intenso que las del norte de Europa, o una mayor vellosidad<br />
corporal.<br />
“Los ovarios poliquísticos no son una enfermedad, sino una característica<br />
con la que nace la mujer; una predisposición genética<br />
contra la que no se puede combatir”, afirma el doctor Elkin Muñoz,<br />
director de IVI Vigo. Se caracterizan por ser pequeños folículos<br />
acumulados en el ovario, y en caso de generar dificultades a la hora<br />
de ovular o retrasos en los ciclos menstruales deberás acudir a tu<br />
médico para que te aconseje la mejor forma de hacerles frente.<br />
Para tratar esta afección suele bastar con llevar una dieta equilibrada,<br />
hacer ejercicio frecuentemente y controlar el peso. Estas pautas<br />
ayudarán a normalizar los ciclos menstruales y aumentarán las<br />
posibilidades de lograr un embarazo de manera espontánea. Otras<br />
veces, quizá sea necesario un tratamiento de fertilidad como la Inseminación<br />
Artificial o la Fecundación in Vitro, según sea el caso.<br />
“A este último tipo de pacientes se les realizará un seguimiento<br />
exhaustivo para conocer el estado de sus ovarios y, normalmente,<br />
se les administrará algún medicamento para inducir la ovulación<br />
y facilitar así la gestación, aunque todo dependerá siempre del<br />
historial médico de cada una de estas mujeres”, explica el doctor<br />
Muñoz.<br />
LA REVISTA DE IVI · 15
"El Síndrome de Ovarios Poliquísticos puede dificultar el embarazo, por eso<br />
es importante someterse a los cuidados de un especialista para encontrar<br />
juntos la solución"<br />
16 · LA REVISTA DE IVI
ANTES DEL EMBARAZO<br />
Diferencia entre OP y SOP<br />
Los ovarios poliquísticos (OP) son un diagnóstico ecográfico que<br />
no tiene por qué venir acompañado de una sintomatología. El Síndrome<br />
de Ovarios Poliquísticos (SOP), por su parte, es una afección<br />
descrita que se caracteriza por la tríada de obesidad, anovulación<br />
(ausencia de ovulación) e hiperandrogenismo (incremento en las<br />
hormonas masculinas y, por tanto, mayor presencia de vello).<br />
Acerca del SOP:<br />
• Aproximadamente 1 de cada 10 mujeres en edad de tener hijos<br />
tiene el Síndrome de Ovario Poliquístico. Puede darse en las niñas<br />
desde la edad de 11 años.<br />
• El Síndrome de Ovario Poliquístico es la causa más común de infertilidad<br />
femenina.<br />
• Aunque se desconoce la causa del SOP, se cree que los genes<br />
podrían ser un factor de influencia en la aparición de esta enfermedad.<br />
• El exceso de insulina puede ser otro desencadenante de esta enfermedad.<br />
¿Cómo se diagnostica el SOP?<br />
No hay una definición aceptada para el Síndrome de Ovario Poliquístico,<br />
pero se diagnostica cuando una mujer presenta dos de<br />
estas tres características:<br />
1. Niveles elevados de andrógenos.<br />
2. Ausencia de periodos menstruales o menstruación irregular.<br />
3. Ovarios poliquísticos.<br />
“Aunque no hay cura para el SOP, éste debe ser controlado para<br />
prevenir problemas, ya sea mediante píldoras anticonceptivas,<br />
medicamentos para la diabetes, tratamientos de fertilidad, antiandrógenos<br />
o cualquier otro medicamento e incluso cambios en<br />
el estilo de vida, siempre adaptado a la situación y condiciones de<br />
cada paciente. El Síndrome de Ovarios Poliquísticos se puede tratar,<br />
y aunque su presencia puede dificultar el embarazo, es importante<br />
someterte a los cuidados de un especialista para encontrar juntos<br />
la solución que mejor se adapte a tu caso”, concluye el doctor.<br />
LA REVISTA DE IVI · 17
Cuando el diagnóstico<br />
está en la genética<br />
Son muchas las parejas que acuden a una clínica<br />
de reproducción asistida por su incapacidad de<br />
gestar o llevar a cabo una gestación a término,<br />
aun habiendo logrado embarazo en ocasiones<br />
anteriores. Cuando esto ocurre es necesario recurrir<br />
a pruebas genéticas que resuelvan la sospecha<br />
de una posible alteración en los genes o en los<br />
cromosomas.<br />
¿Qué pruebas hay que hacerse?<br />
Fallo de<br />
implantación,<br />
edad materna<br />
o abortos<br />
Infertilidad masculina:<br />
Menos de 2 millones<br />
de Espermatozoides<br />
FISH DE Espermatozoides<br />
anormales<br />
Enfermedades<br />
monogénicas<br />
Cariotipo anormal DGP<br />
Cariotipo normal<br />
39 años o más DGP<br />
2 o más abortos DGP<br />
transferencia + 10 embriones<br />
de buena calidad o +<br />
3 ciclos fallidos DGP<br />
DGP<br />
DGP<br />
Estudio Genético del portador<br />
Estudio de la informatividad<br />
antes de iniciar ciclo de DGP<br />
PCR con protocolos<br />
personalizados<br />
En ocasiones las parejas que sufren abortos o no gestan de manera natural,<br />
presentan un cariotipo alterado. En este caso sería recomendable<br />
hacerse un Diagnóstico Genético Preimplantacional (DGP), ya que estas<br />
anomalías pueden dar lugar a un embrión con alteraciones cromosómicas.<br />
La mayor parte de las veces los embriones que presentan una cantidad<br />
anormal de cromosomas no sobrevivien y dan lugar a un aborto<br />
espontáneo durante el primer trimestre del embarazo, pero hay anomalías<br />
cromosómicas que son complatibles con la vida, como la trisomía de<br />
cromosoma 21 (síndrome de Down). El DGP podría ayudar en estos casos<br />
a tener hijos sanos, ya que nos permite seleccionar aquellos embriones<br />
que son cromosómicamente normales antes de ser transferidos al útero<br />
materno.<br />
“El cariotipo es una prueba de ADN para examinar el conjunto de cromosomas<br />
en una muestra de células, lo cual puede ayudar a identificar<br />
si hay algún tipo de enfermedad”, explica Mónica Martínez, bióloga<br />
de IVI Madrid. “Una anomalía en el cariotipo podría explicar los abortos<br />
o fallos de gestación y, hasta que los pacientes no se hacen este análisis,<br />
en ocasiones, no saben que pueden ser portadores de un cariotipo<br />
alterado, ya que ellos son sanos y fenotípicamente normales”, agrega.<br />
El Diagnóstico Genético Preimplantacional también está indicado para<br />
aquellas parejas portadoras de enfermedades genéticas derivadas de<br />
la mutación de un gen como la fibrosis quística o la hemofilia, que podrían<br />
transmitir a su descendencia. Mediante este test se pueden seleccionar<br />
los embriones sanos para transferir a la futura madre.<br />
El DGP se está aplicando también en aquellas parejas con cariotipo normal<br />
que tienen problemas reproductivos tales como múltiples abortos,<br />
fallos de gestación en tratamientos previos de reproducción asistida o<br />
pacientes con muestra de semen pobre y edad materna avanzada, ya<br />
que se ha comprobado que existe una mayor tasa de alteraciones cromosómicas<br />
en los embriones de estas pacientes, por lo que el DGP podría<br />
ayudar a estas parejas a conseguir una gestación.<br />
18 · LA REVISTA DE IVI
ANTES DEL EMBARAZO<br />
"Hasta que los<br />
pacientes no se hacen<br />
este examen, no<br />
saben que pueden<br />
presentar un<br />
cariotipo alterado,<br />
ya que son sanos<br />
y fenotípicamente<br />
normales"<br />
Después<br />
del diagnóstico<br />
El DGP sirve para:<br />
• Evitar nacimientos cromosómicamente<br />
anormales.<br />
• Reducir el riesgo de aborto espontáneo.<br />
• Incrementar las tasas de éxito en técnicas<br />
de reproducción asistida.<br />
“La tasa de gestación y el porcentaje<br />
de embriones cromosómicamente<br />
normales varía según la indicación de<br />
cada paciente. La tasa de gestación general<br />
está alrededor del 50%”, comenta<br />
Eva Martínez, bióloga de la Unidad de<br />
DPI de IVI Madrid.<br />
LA REVISTA DE IVI · 19
20 · LA REVISTA DE IVI
NUEVE MESES<br />
Sexo en el embarazo<br />
“¿Las relaciones sexuales pueden dañar a<br />
mi bebé?”. Ese es uno de los principales<br />
temores que ronda la cabeza de la mayor<br />
parte de mujeres desde que se quedan<br />
embarazadas. Puede que durante estos<br />
meses tu deseo sexual se vea afectado<br />
o quizá te preocupe entorpecer el curso<br />
de la gestación, pero ante todo debes<br />
saber que el sexo durante estos nueve<br />
meses no os perjudicará, ni a ti ni a tu<br />
niño, a menos que surjan complicaciones<br />
durante el embarazo, para lo cual<br />
deberás seguir las recomendaciones de<br />
tu médico.<br />
Puede ser que el embarazo potencie<br />
tu deseo sexual debido a los cambios<br />
hormonales que experimentarás a lo<br />
largo de estos meses, o quizá sientas que<br />
éste viene y va sin explicación lógica. Al<br />
igual que tu cuerpo, tu interés sexual<br />
también experimentará cambios en esta<br />
etapa; podrás descubrir algunos de ellos<br />
a lo largo de este artículo.<br />
Primer trimestre: Malestares e<br />
incertezas, terreno pantanoso<br />
Puede que ya empieces a sentir las náuseas y el cansancio propios de tu<br />
estado. Quizá te encuentras perfectamente, pero te genera cierta inseguridad<br />
la idea de mantener relaciones con tu pareja por miedo a que<br />
el futuro bebé peligre. Sea el motivo que sea el que impide que practiques<br />
tus rutinas sexuales con normalidad, y a menos que tu médico<br />
te aconseje lo contrario, “el sexo durante estos meses permitirá que tus<br />
órganos de la pelvis estén mejor irrigados y alcances el orgasmo con<br />
mayor facilidad, además de aumentar la cantidad de oxígeno destinada<br />
a la placenta”, explica la doctora Rafaela González, directora de IVI<br />
Almería. ¿Por qué poner entonces diques a un océano de beneficios?<br />
Segundo trimestre: Tu momento<br />
de plenitud<br />
Y llegados a este punto, muchas futuras mamás afrontaréis esta etapa<br />
con una profunda sensación de estabilidad y bienestar. Vuestro<br />
cuerpo ha normalizado el embarazo e incluso se ha vuelto más femenino<br />
(aumento de pecho, formas redondeadas, cabello espeso y<br />
brillante, tez luminosa…), y la tripita aún no está demasiado desarrollada.<br />
Ya sentirás los movimientos de tu bebé y quizá te preguntes por su<br />
percepción interna de los momentos de intimidad entre tu pareja y<br />
tú. Puedes estar tranquila, ya que según apunta la doctora González,<br />
“el acto sexual no daña de ninguna de las maneras a tu hijo porque<br />
él está protegido por el líquido amniótico y por la pared muscular<br />
del útero. Además, el tapón mucoso cierra la entrada al cuello del<br />
útero e impide que el semen pueda llegar hasta allí”.<br />
LA REVISTA DE IVI · 21
Tercer trimestre: Recta final,<br />
obstáculos y ansiedad<br />
Estás a pocas semanas de dar a luz y el tamaño de tu tripa da muestra<br />
de ello. Aunque a partir de la semana 30 te será más difícil encontrar<br />
posturas en las que te sientas cómoda para disfrutar del sexo con tu<br />
pareja, seguro que si dais rienda suelta a vuestra imaginación lograréis<br />
soluciones de mutuo agrado.<br />
Aunque la cercanía corporal es importante durante el embarazo, no<br />
debe reducirse únicamente a las relaciones sexuales, ya que otros<br />
gestos como las caricias o los masajes pueden ser el complemento<br />
perfecto para aquellas ocasiones en las que te encuentres menos<br />
activa.<br />
Vida sexual tras el parto<br />
Después de dar a luz podrás reanudar tus relaciones sexuales una<br />
vez superes el chequeo posparto y te sientas cómoda para hacerlo.<br />
Lo aconsejable es esperar un mínimo de 40 días (lo que se conoce<br />
por cuarentena), y a partir de entonces obedecer a tus propias apetencias<br />
y necesidades físicas. El cuerpo es muy sabio, así que no te<br />
preocupes, él te hará saber cuándo está preparado para volver a la<br />
normalidad.<br />
"No sólo las relaciones sexuales, también<br />
otros gestos como caricias o masajes<br />
pueden ayudar durante el embarazo,<br />
cuando te encuentres menos activa"<br />
Leyendas<br />
• Al ponerse la tripa dura durante el orgasmo, el bebé se<br />
siente presionado.<br />
• Las contracciones uterinas ocasionadas por un orgasmo<br />
pueden adelantar el momento del parto.<br />
Realidades<br />
• El sexo antes del parto es un buen método para calmar al<br />
bebé, porque relaja y genera buen humor.<br />
• El embarazo aumenta tu flujo sanguíneo y, por ende,<br />
puede potenciar tu capacidad para sentir un orgasmo<br />
(incluso más de una vez).<br />
22 · LA REVISTA DE IVI
NUEVE MESES<br />
¿Cuándo evitar el sexo?<br />
• Si el orificio uterino se abre antes de tiempo (podría<br />
producirse alguna infección).<br />
• Amenaza de aborto o parto pretérmino.<br />
• Sangrados.<br />
• Contracciones antes de lo normal.<br />
• Problemas en la placenta.<br />
• Riesgo de parto prematuro o embarazo múltiple.<br />
• Diabetes, asma o problemas cardíacos.<br />
• Infecciones genitales tuyas o de tu pareja.<br />
• Rotura prematura de la bolsa amniótica.<br />
• Historial de pérdidas.<br />
LA REVISTA DE IVI · 23
9 meses. 40 semanas. 280 días.<br />
Desde las náuseas matutinas<br />
hasta la aparición de manchas<br />
en la piel, durante la gestación<br />
se pueden producir algunas<br />
pequeñas molestias que<br />
debes conocer para poder<br />
saber cómo combatirlas. En<br />
los próximos números te<br />
iremos explicando algunas de<br />
estas “particularidades” que<br />
puedes experimentar a lo<br />
largo de tu embarazo.<br />
Las pequeñas cosas<br />
de los 9 meses<br />
24 · LA REVISTA DE IVI
NUEVE MESES<br />
1. Náuseas<br />
Suelen ser más frecuentes durante el primer trimestre y desaparecer<br />
en el segundo. Se pueden tener a cualquier hora del día, aunque generalmente<br />
se producen por la mañana, sobre todo en ayunas. No afectarán<br />
al bebé mientras sigas engordando y alimentándote de la forma<br />
correcta. Para combatirlas, puedes hacer comidas poco abundantes y<br />
más frecuentes, evita las siestas después de comer, come un tentempié<br />
justo antes de irte a dormir y nada más levantarte, haciendo un breve<br />
descanso después. Evita los olores fuertes, ten siempre un caramelo de<br />
menta a mano o toma jengibre para aliviar las náuseas.<br />
2. Cansancio<br />
En el comienzo del embarazo y en la recta final es muy común sufrir<br />
cansancio, acompañado de una necesidad imperiosa de dormir a todas<br />
horas. El cuerpo hace un esfuerzo mayor al habitual para crear una nueva<br />
vida en su interior, por lo que seguramente te costará seguir con tu ritmo<br />
de vida habitual, sobre todo por las noches. Es recomendable descansar<br />
siempre que sea posible, hacer ejercicio moderado y adaptar los horarios<br />
a la nueva etapa. Con estos consejos seguro que estarás más descansada<br />
y podrás sobrellevar con normalidad tu día a día.<br />
3. Estreñimiento<br />
Algunas hormonas, en concreto la progesterona, ralentizan el tránsito<br />
intestinal, lo que hará que digieras la comida más despacio de lo normal.<br />
Además, el aparato digestivo se recoloca según va avanzando el<br />
embarazo, por lo que quizá cada vez que intentes ir al baño te cueste<br />
más. Para regular tu intestino, intenta tomar gran cantidad de fibra -presente<br />
en frutas, verduras y productos integrales- y bebe mucha agua e<br />
infusiones. Además, te ayudará el hecho de caminar o hacer ejercicio<br />
a diario.<br />
4. Gingivitis<br />
Se trata de un problema de las encías que puede agravarse<br />
durante el embarazo, ya que éstas se sensibilizan<br />
y se hacen más propensas al sangrado. Puedes<br />
evitar este problema cepillándote los dientes regularmente,<br />
al menos dos veces al día y utilizando productos<br />
específicos para su tratamiento, siempre recomendados<br />
por el dentista, al que deberás acudir si<br />
detectas algún síntoma. Muchos estudios relacionan<br />
"El cuerpo hace un<br />
esfuerzo para crear<br />
una nueva vida, por lo<br />
que seguramente te<br />
costará seguir con tu<br />
ritmo habitual"<br />
esta enfermedad con los partos prematuros y el bajo peso al nacer, por<br />
lo que debes tenerla bajo control e intentar mantener tus revisiones<br />
con el dentista a raya.<br />
5. Manchas en la piel<br />
Nueve de cada diez mujeres sufren cambios en la pigmentación de su<br />
piel durante el embarazo; el 70% de ellas aparecen en la cara. Esto se<br />
produce porque las hormonas del embarazo aumentan la melanina,<br />
pigmento responsable de dar una coloración más oscura a ciertas zonas<br />
de la piel como los pezones, las areolas de los pechos o los genitales,<br />
y pueden dar lugar a la aparición de la famosa “línea alba”, una línea<br />
vertical oscura que se dibuja entre el ombligo y el pubis. Después del<br />
embarazo, estas manchas suelen desaparecer, aunque es mejor prevenir<br />
su aparición para evitar que permanezcan tras el nacimiento del<br />
bebé. Para prevenir la aparición de estas manchas, trata de limitar el<br />
tiempo de exposición solar, tanto en verano como en invierno, y utiliza<br />
siempre pantalla total para proteger tu piel de los rayos UV.<br />
6. Distracción y torpeza<br />
Puedes notar que desde el comienzo de tu embarazo estás más torpe y<br />
distraída de lo normal: se te olvida una cita con el médico, no eres capaz<br />
de terminar un informe o te das golpes contra las esquinas. No te preocupes,<br />
esto se debe al cambio hormonal que está sufriendo tu cuerpo.<br />
Para no tener tantos despistes puedes tener siempre a mano una libreta<br />
o agenda en la que vayas apuntando las cosas para no olvidarte, procura<br />
descansar bien e intentar que no te afecte el estrés del día a día, ya que<br />
éste siempre disminuye la capacidad de concentración.<br />
7. Incontinencia urinaria<br />
A medida que va creciendo el bebé en tu útero, éste va ejerciendo mayor<br />
presión en tus órganos, lo que también afecta a la vejiga. También<br />
puedes llegar a tener cistitis, que hace que necesites orinar<br />
con mucha frecuencia y que sientas picores, por lo que debes<br />
hacerte análisis de orina para evitar esta infección.<br />
Lo mejor que puedes hacer es beber mucho líquido,<br />
mantener una higiene adecuada, usar ropa interior<br />
de algodón para tener una buena transpiración e ir al<br />
baño cada vez que te acuerdes o que tengas la necesidad<br />
para evitar posibles momentos incómodos. Ante<br />
cualquier duda, consulta con tu matrona o ginecólogo.<br />
LA REVISTA DE IVI · 25
Llegó el bebé,<br />
¿y ahora qué?<br />
26 · LA REVISTA DE IVI
PSICO<br />
“La llegada de un bebé lo<br />
cambia todo”. Esta es una<br />
frase que no somos capaces<br />
de aprender e interpretar<br />
hasta el momento en que<br />
entramos por primera vez<br />
con nuestro bebé en brazos<br />
en la que, hasta unos meses,<br />
había sido la casa de los<br />
encuentros interminables<br />
con amistades, la intimidad<br />
hecha objeto y las copas<br />
de vino a altas horas de la<br />
madrugada.<br />
"La transición<br />
de pareja a padres<br />
está colmada de nuevos<br />
sentimientos, emociones<br />
y experiencias que deben<br />
ser disfrutadas desde el<br />
primer momento, sin<br />
eclipsarse por el cansancio<br />
o las diferencias<br />
en la pareja"<br />
La familia ha cambiado, ahora hay tres personas donde antes había dos.<br />
Seguramente será el acontecimiento más importante y esperado del<br />
año, o incluso los padres pueden verlo como la consecuencia de su<br />
razón de ser como pareja; sin embargo, es en los meses previos al parto<br />
el momento en el que se deben planificar los roles que cada uno ocupará<br />
en la familia, solucionar las dudas más preocupantes, compartir los<br />
miedos e inquietudes comunes y determinar las tareas o rutinas para<br />
cuando comience la nueva etapa.<br />
“También es el momento de decidir quiénes nos ayudarán con los cuidados<br />
del bebé, para así poder compaginar sus cuidados con el descanso<br />
materno (no debemos olvidar que un estado de ánimo estable y<br />
el bienestar físico es primordial para ofrecer una afectividad adecuada<br />
al niño/a), y el tiempo reservado a la comunicación y disfrute de la pareja”,<br />
explica Andrea Alonso, psicóloga de IVI Las Palmas.<br />
Con el nacimiento del bebé, los hábitos de la vida de mamá y papá<br />
cambian, y todas las atenciones recaen en el niño. Las necesidades de<br />
protección, alimento y seguridad son intensas y hacen que la madre<br />
esté pendiente del bebé las 24 horas del día, lo que fortalece el vínculo<br />
entre ellos hasta convertirse en inseparables. Esta transición de pareja<br />
a padres está colmada de nuevos sentimientos, emociones y experiencias<br />
que deben ser disfrutadas desde el primer momento, sin eclipsarse<br />
por el cansancio o las diferencias en la pareja.<br />
“Es el padre el que los primeros días o meses se puede encontrar en un<br />
segundo plano, algo celoso de la tan estrecha relación entre la madre y<br />
el bebé y deseoso de atenciones por parte de la primera, tal y como las<br />
recibía cuando estaban los dos solos. Relegar a papá a un segundo plano<br />
no es la solución, sino que para poder ayudar debe sentirse partícipe<br />
al cien por cien de todo vuestro “proyecto”. Por eso son fundamentales<br />
la comunicación y el cariño, para poder construir una tríada en lugar de<br />
diferentes parejas en la familia, una unión en la que todos se apoyen y<br />
reciban lo que necesitan de cada uno”, comenta Alonso.<br />
Ser padres sin dejar de ser pareja, pasar momentos en familia y tener<br />
momentos de intimidad, siempre apoyando a todos los miembros de<br />
la familia son las claves para que la familia crezca y progrese en todos<br />
los aspectos. Nunca lo olvidéis: ser padres es un regalo, el regalo más<br />
maravilloso del mundo.<br />
LA REVISTA DE IVI · 27
PSICO<br />
La llegada del bebé<br />
desde dos puntos<br />
de vista diferentes:<br />
papá y mamá<br />
La visión de papá<br />
1. Ha vivido el proceso del embarazo y el parto desde un ángulo<br />
externo.<br />
2. Siente una menor correspondencia con el bebé.<br />
3. Igual que le ocurre a la mujer, su cabeza está inundada de dudas<br />
y reflexiones acerca de lo que será mejor para su hijo.<br />
4. A menudo no sabe cómo reaccionar a diferentes situaciones<br />
que se producen a su alrededor y puede llegar a frustrarse por<br />
no poder aportar su ayuda a la familia. Pero dispone a su vez de<br />
estrategias de resolución de problemas que complementan a<br />
las de la figura materna.<br />
La visión de mamá<br />
1. Las necesidades de protección y alimentación del bebé hacen<br />
que esté constantemente pendiente de su pequeño.<br />
2. El parto, el nuevo estado y la lactancia provocan en la mujer<br />
una revolución de hormonas que se estabilizarán en los meses<br />
siguientes.<br />
3. Es posible que tenga la libido muy baja o que no se sienta atractiva.<br />
4. Su cabeza está inundada de dudas y reflexiones acerca de lo que<br />
será mejor para el bebé.<br />
5. Pretende ser la madre ideal, pero su tiempo se lo impide y aparece<br />
la frustración. Es importante que la pareja conozca los signos<br />
de alerta y ofrezca su apoyo. De esta forma, le proporcionará<br />
contención emocional y las exigencias de la situación podrán<br />
manejarse sin ansiedad.<br />
6. La “depresión puerperal” es común en las dos semanas posteriores<br />
al parto y se acompaña de inquietud, tristeza, llanto…, debidas a<br />
los cambios hormonales, sociales y físicos. Debemos pedir ayuda<br />
si este estado emocional se prolonga en el tiempo, ya que podría<br />
propiciar la aparición de la tan temida “depresión postparto”.<br />
28 · LA REVISTA DE IVI
PSICO<br />
10 consejos para afrontar la maternidad/paternidad<br />
sin morir en el intento:<br />
1. Aceptación por ambas partes de la existencia de un cambio estructural y en la vida de la pareja.<br />
2. Anticipación y planificación de roles y tareas antes del nacimiento.<br />
3. Compromiso con el cuidado de la familia.<br />
4. Apoyo y atención adecuada a cada miembro de la familia.<br />
5. Comunicación y diálogo ante cualquier adversidad que pueda surgir.<br />
6. Tolerancia cuando uno de los miembros se encuentra en segundo plano.<br />
7. Consenso sobre la participación de otros miembros de la familia.<br />
8. Cálculo del presupuesto familiar.<br />
9. Mantenimiento de la intimidad de la pareja: ser, a la vez, pareja sexual y filial.<br />
10. Creencia en la capacidad de cuidado, apego y cariño de toda la familia.<br />
En ocasiones, las parejas en crisis tienden a intentar buscar la solución<br />
a sus problemas en el hecho de dar a luz una vida, con la<br />
esperanza de que ese nuevo miembro de la familia elimine todas las<br />
rencillas existentes entre ellos. Sin embargo, según Alonso, “debemos<br />
tener claro que tener un hijo no es la solución a nuestros problemas<br />
de pareja, sino que puede significar un problema añadido<br />
y entonces se romperán todos los lazos que con tanto esfuerzo se<br />
habían conseguido”.<br />
¿Y si soy madre sola por elección?<br />
En España la maternidad en solitario es una opción cada vez más<br />
buscada, ya sea a través de la adopción o mediante técnicas de reproducción<br />
asistida. Una de cada diez inseminaciones realizadas en<br />
este país se practica a mujeres solas. La mayoría de estas mujeres ha<br />
tenido pareja, pero no ha encontrado a la persona adecuada para<br />
formar una familia, por lo que, su reloj biológico y su deseo de ser<br />
madres les llevan a tomar esta decisión. No siempre cuentan con el<br />
apoyo de sus familiares, pero sí suelen tener un fuerte apoyo social.<br />
Una vez dado este gran paso, atravesarás un proceso de aceptación<br />
de la situación en el que deberás plantearte cómo quieres que<br />
sea tu papel en la familia que vas a formar, las personas que van a<br />
componer tu red de apoyo (amigos, familiares y otros conocidos<br />
de confianza), así como otras tareas más cotidianas tales como el<br />
manejo del presupuesto familiar o la distribución de los horarios.<br />
No obstante, deberás plantearte esta nueva etapa como un cambio<br />
radical en tu vida a partir del cual tendrás que centrarlo todo en el<br />
bebé, siempre confiando en tu capacidad de criarlo y cuidarlo.<br />
“La maternidad en solitario implica la aparición de una serie de<br />
miedos habituales, tales como si el menor sufrirá debido a la ausencia<br />
de la figura paterna, la explicación de su origen, si habrá<br />
diferencias en la crianza respecto a los hogares biparentales, etc.<br />
Recientes estudios han demostrado que los menores criados en<br />
familias monoparentales no presentan más problemas que los<br />
criados en familias biparentales, y que tampoco existen diferencias<br />
en la calidad de los vínculos ni en su desarrollo emocional”,<br />
concluye la psicóloga.<br />
LA REVISTA DE IVI · 29
Familia después<br />
del cáncer<br />
Algunas mujeres consideran que han<br />
nacido para ser madres por encima de<br />
todo. Sin embargo, cuando este deseo se<br />
ve amenazado por una enfermedad como<br />
el cáncer, el futuro se vuelve incierto. En<br />
España, el cáncer afecta a una de cada<br />
diez mujeres y, de ellas, el 10%<br />
es diagnosticada en edad fértil.<br />
Hoy todo es posible, incluso añadir un miembro a la familia<br />
tras superar esta enfermedad. La esperanza es lo último<br />
que se pierde y eso ha hecho que, para poder perseguir<br />
su sueño, muchas mujeres hayan decidido preservar su<br />
fertilidad por motivos oncológicos para poder ser madres<br />
con sus propios óvulos en el futuro, un futuro feliz, a la<br />
espera de nuevas experiencias y con una enfermedad en<br />
el pasado.<br />
Con unas tasas de supervivencia y superación del 70%,<br />
existen determinados tipos de cáncer que hacen que esta<br />
enfermedad ya no tenga por qué ser mortal. Es en estos<br />
casos en los que los especialistas centran sus esfuerzos<br />
en velar por el futuro y la calidad de vida de las personas<br />
afectadas, ya que los pacientes no solo deben afrontar el<br />
diagnóstico y su correspondiente tratamiento, sino que<br />
es precisamente éste último el que puede comprometer<br />
su capacidad reproductiva, en función de la edad y de las<br />
dosis de medicación administradas durante el tratamiento.<br />
“Cuando hablamos de preservación de la fertilidad estamos<br />
hablando de un proyecto de vida a medio-largo plazo.<br />
Se trata de una recompensa que, tras haber recorrido el camino<br />
de la enfermedad, ofrece la posibilidad de seguir con<br />
los planes de futuro en cuanto a una posible maternidad o<br />
paternidad”, comenta el doctor Jose Landeras, director de<br />
IVI Murcia e IVI Cartagena.<br />
30 · LA REVISTA DE IVI
+MUJER<br />
Técnicas para la preservación<br />
de la fertilidad<br />
La vitrificación de óvulos, la congelación del tejido ovárico y la criopreservación<br />
de esperma son técnicas de vanguardia a disposición de<br />
todas las parejas que deseen preservar su fertilidad. “Estos tratamientos<br />
ofrecen la posibilidad de posponer la maternidad o paternidad e intentar<br />
un embarazo en el futuro con las mismas posibilidades que existían<br />
en el momento anterior a la realización del tratamiento para combatir<br />
el cáncer”, explica Landeras.<br />
1. Vitrificación<br />
Se trata de la congelación de los óvulos maduros, extraídos tras la realización<br />
de una estimulación ovárica y guardados para ser descongelados<br />
una vez se ha superado el cáncer. Esta técnica tiene que estar<br />
autorizada por el oncólogo.<br />
2. Criopreservación del tejido ovárico<br />
Cuando la estimulación ovárica está contraindicada y se persigue conservar<br />
la función ovárica, se opta por la criopreservación del tejido<br />
ovárico para su posterior implante, lo que permite restablecer la función<br />
ovárica con la que se podrían conseguir embarazos normalmente<br />
y tener niveles hormonales naturales con los que se evitarían efectos<br />
secundarios relacionados con una menopausia precoz (osteoporosis,<br />
sofocos, riesgo cardiovascular).<br />
3. Transposición de ovarios<br />
Consiste en alejar los ovarios del campo de irradiación para evitar la<br />
exposición directa de los mismos a la radioterapia y así evitar el daño<br />
que ésta puede ocasionar a las gónadas cuando se encuentran en el<br />
campo de radiación.<br />
4. Congelación de esperma<br />
Igual que en el caso de las mujeres, para los hombres con cáncer existe<br />
la opción de criopreservar una o varias muestras de semen antes de<br />
comenzar con el tratamiento, que se descongelan en el momento en<br />
que el paciente lo desee, una vez superada la enfermedad.<br />
Las anteriores son técnicas que se proponen antes del tratamiento<br />
mediante radioterapia, quimioterapia o cirugía contra<br />
el cáncer. Sin embargo, una vez superada la enfermedad,<br />
hay diferentes opciones en caso de que se optase por no<br />
preservar la fertilidad antes del tratamiento, tanto en mujeres<br />
como en hombres:<br />
MUJERES<br />
1. Embarazo por medios naturales mediante relaciones sexuales.<br />
2. Embarazo mediante técnicas de reproducción asistida, previo<br />
estudio de la función ovárica.<br />
3. Donación de óvulos, para casos en los que la función ovárica<br />
no se recupera.<br />
4. Adopción embrionaria.<br />
HOMBRES<br />
1. Recuperación espermática normal.<br />
2. Recuperación de la función testicular con la calidad del<br />
semen alterada, en la que se pueden realizar tratamientos de<br />
reproducción asistida.<br />
3. No recuperación de los espermatozoides: embarazo mediante<br />
extracción de espermatozoides testiculares y tratamiento de ICSI.<br />
IVI se compromete con los futuros papás y cuenta con un Plan<br />
para la Preservación de la Fertilidad enmarcado en su programa<br />
de Responsabilidad Social Corporativa (RSC), en el que los pacientes<br />
oncológicos, tanto adultos como infantiles, tienen a su disposición<br />
y de forma gratuita la preservación de la fertilidad. Para más<br />
información sobre este programa: 900 852 100 (teléfono gratuito).<br />
"La preservación de la fertilidad ofrece<br />
la posibilidad de seguir con los planes<br />
de futuro, en cuanto a ser madre o padre,<br />
tras la enfermedad"<br />
LA REVISTA DE IVI · 31
“Tener un hijo gracias a una<br />
donación es un regalo y<br />
creo que hay que entenderlo<br />
como tal”<br />
Eva María Bernal,<br />
bloguera y madre sola<br />
por elección<br />
Eva María Bernal es una valiente<br />
madre de tres niños fruto de la<br />
reproducción asistida. Ajena a tabúes y<br />
barreras mentales, decidió emprender<br />
la maternidad en solitario, y hoy,<br />
gracias a su blog Creando una familia,<br />
ayuda a otras mujeres en su misma<br />
situación a sobrellevar las dificultades<br />
de criar a los hijos sin una pareja.<br />
32 · LA REVISTA DE IVI<br />
"Recuerdo cada detalle<br />
de cuando me llamaron<br />
para decirme que<br />
mis betas habían sido<br />
positivas. Ni siquiera he<br />
podido olvidar el tiempo<br />
que hacía esos días. "
DE CERCA<br />
Centrándonos primero en tu faceta maternal,<br />
¿qué te llevó a decidir ser madre sola por primera<br />
vez?<br />
Cuando tenía 35 años decidí no esperar más para ver si formaba<br />
una pareja que se consolidara y crear una familia con él.<br />
El tiempo apremiaba y físicamente ya no podía esperar más.<br />
Tu primer hijo fue fruto de una FIV, pero los otros dos provienen<br />
de un programa de adopción de embriones. ¿Te preocupó en algún<br />
momento que los embriones no llevaran tu carga genética?<br />
No fue difícil tomar esa decisión. En mi caso fue algo muy orgánico que<br />
se fue fraguando a lo largo de los tres años de búsqueda de mi segundo<br />
hijo. Yo no diría que me preocupara el hecho de que no llevaran mi<br />
carga genética, puesto que ya llevaba dos años en donación de óvulos.<br />
El hecho de que provengan de otra familia sí que es algo que creo que<br />
hay que trabajar y que yo necesité madurar bastante.<br />
¿Cómo fue el camino hasta lograr ser madre por segunda vez?<br />
Fueron tres años muy, muy duros. Cuatro tratamientos de FIV, tres donaciones<br />
de óvulos completas con unas ocho transferencias -ya que<br />
solo me transfería los embriones de uno en uno-, tres abortos y al final,<br />
sorprendentemente, cambio de tratamiento, transfiero dos embriones<br />
y a la primera adopción de embriones me quedo embarazada de mis<br />
mellizos.<br />
Pasaste de 1 a 3 hijos… ¿Qué supuso para ti el momento en el que<br />
te dijeron que estabas embarazada… y de mellizos?<br />
Pues la verdad, fue muy fuerte. Mi familia es monoparental y no podía<br />
imaginar ser madre de familia numerosa. Era algo tan alucinante que<br />
me costó 48 horas poder reaccionar.<br />
"Algunos de los<br />
profesionales de la<br />
reproducción asistida,<br />
me trataron con tanto<br />
cariño que siempre lo<br />
agradeceré."<br />
¿Alguna vez te planteaste formar familia numerosa?<br />
Había estado intentando tener solamente un hijo durante<br />
tres años. Para mí era inimaginable, pero en el<br />
último tratamiento decidí arriesgarme y ponerme dos<br />
embriones: ahí estaban Martín y Aitana. Después de tantos<br />
negativos y abortos, me hubiera transferido hasta tres embriones.<br />
Menos mal que mi doctora era mucho más prudente que yo.<br />
¿Cuál ha sido el momento más duro a lo largo de este camino hacia<br />
la maternidad?<br />
Cuando me quedaba sola y sentía el dolor tan grande que era para mí<br />
pensar en que no iba a poder tener un hijo. Cuando inicié la búsqueda<br />
del segundo, aunque es diferente puesto que ya eres madre, el deseo<br />
es tan profundo como cuando buscas a tu primer hijo.<br />
¿Y el más feliz?<br />
Recuerdo cada detalle del momento en el que me llamaron para decirme<br />
que mis betas habían sido positivas. También recuerdo con exactitud<br />
las palabras. Ni siquiera he podido olvidar el tiempo que hacía esos<br />
días. ¡Increíble!<br />
¿Qué les dirías a aquellas mujeres que quieren ser madres y no<br />
pueden conseguirlo con sus propios gametos?<br />
La donación de óvulos, por mucho que intentemos pasarla por la cabeza,<br />
creo que pasa directamente por nuestro corazón y nuestro estómago.<br />
Para muchas personas es un salto imposible, y en cambio, para<br />
otras, no existe ningún tipo de duda. Hay que sentarse, meditar, pedir<br />
ayuda a un profesional si se necesita y, sobre todo, nunca dar este paso<br />
si no se está completamente segura. Tener un hijo gracias a una donación<br />
es un regalo y creo que hay que entenderlo como tal.<br />
LA REVISTA DE IVI · 33
Cambiando de tercio, ¿cuál es tu meta en la vida?<br />
Ser una buena madre y poder ayudar a las personas que están en reproducción<br />
asistida y se sienten desorientadas o buscando apoyo.<br />
Ya que mencionas tu voluntad de “ayudar”, ¿cómo surgió la idea<br />
de crear tu blog Creando una familia para asesorar a pacientes<br />
de RA?<br />
A lo largo de ocho años adquirí una gran experiencia y conocí a muchas<br />
personas que me ayudaron, compartieron conmigo sus historias,<br />
y en el caso de los profesionales de la reproducción asistida, algunos de<br />
ellos me trataron con tanto cariño que siempre lo agradeceré.<br />
¿Cómo compatibilizas tu trabajo con la crianza en solitario de tus<br />
tres hijos?<br />
Bueno, actualmente mi vida es una locura. Trabajo desde casa y tengo<br />
una persona que cuida a los niños por las tardes mientras yo me ocupo<br />
de Creando una familia. Hay momentos complicados, pero estoy segura<br />
de que una pareja te diría exactamente lo mismo; tener hijos es así…<br />
¿Crees que es bueno que los niños fruto de tratamientos reproductivos<br />
sepan de dónde vienen? ¿Cuál crees que es la mejor forma<br />
de transmitírselo a los peques?<br />
Para mí no existe ninguna duda de que los niños tienen derecho a saber<br />
cuáles son sus orígenes, por lo menos hasta el punto en que la ley<br />
de cada país permita. Aunque normalmente se sugiere la edad de<br />
tres o cuatro años para empezar a comentarles algunos de los<br />
datos sobre cómo nacieron, yo prefiero empezar cuando nacen<br />
para ir ensayando el discurso. Por muy trabajado que lo tengamos,<br />
necesitamos tenerlo interiorizado para poder responder a<br />
las preguntas que sin duda nos plantearán.<br />
Y ya para terminar, ¿qué les dirías a aquellas mujeres que han<br />
tenido varios fracasos reproductivos para que no se den por vencidas?<br />
Hay que tener muy claro cuál es nuestro objetivo, porque cuando esto<br />
se prolonga en el tiempo, uno tiene que volver a pensar si realmente<br />
tener un hijo es lo que más desea, ya que hay que reconocer que la reproducción<br />
asistida es dura. Pero también hay que verla como una aliada;<br />
gracias a ella, mujeres que hace unos años no hubiéramos tenido la<br />
posibilidad de ser madres, hoy en día hemos formado nuestra familia.<br />
34 · LA REVISTA DE IVI
DE CERCA<br />
"La reproducción asistida es dura, pero también hay que verla como una aliada;<br />
gracias a ella, mujeres que hace años no hubiéramos tenido la posibilidad de ser<br />
madres, hoy hemos formado nuestra familia"<br />
LA REVISTA DE IVI · 35
Zinc,<br />
para ella y para él<br />
Normalmente es la mujer la que antes de un<br />
embarazo y durante, se cuida en la dieta, tratando de<br />
balancear las vitaminas y los minerales. Sin embargo,<br />
el hombre debería de tomar nota y concienciarse de<br />
que una dieta saludable y enfocada al objetivo de ser<br />
padre, puede mejorar su pronóstico reproductivo.<br />
El Zinc es un elemento químico esencial para los seres humanos que<br />
podemos encontrar especialmente en aquellos alimentos ricos en<br />
proteínas, ya que queda retenido entre las mismas en alimentos como<br />
la carne de res, cordero, cerdo, langosta, ostra, etc.<br />
Para ella: las mujeres embarazadas que tienen niveles de Zinc muy<br />
bajos posiblemente tengan un riesgo elevado de abortos, embarazos<br />
extensos y un trabajo de parto prolongado.<br />
Para él: los hombres con niveles bajos de Zinc, incluso en un periodo<br />
corto de tiempo, pueden reducir el volumen de semen y el nivel de<br />
testosterona.<br />
36 · LA REVISTA DE IVI
RECETAS DE FERTILIDAD<br />
Canelones de rabo de ternera<br />
Paso a paso:<br />
1. Pica las cebollas, las zanahorias, el pimiento y los ajos. Rehógalo y salpimenta. Agrega<br />
el rabo y dale unas vueltas. Añade el vino y el agua. Ponlo todo a hervir durante 45<br />
minutos a partir de que salga el vapor en la olla exprés. Abre la olla, saca la carne y<br />
desmígala.<br />
2. Deja reducir la salsa en la olla con las verduras otros 15 minutos más. Finalmente<br />
tritúrala y añádela al rabo.<br />
3. Cuece las láminas de canelón en una cazuela con abundante agua y una pizca de<br />
sal. Retíralas y extiéndelas sobre un trapo limpio de cocina. Rellénalas con el rabo y<br />
colócalos sobre un recipiente apto para el horno.<br />
4. Embadurna los canelones de bechamel, espolvorea el queso rallado y gratínalos en<br />
el horno durante 10 minutos.<br />
Ingredientes<br />
para 4 personas:<br />
• 700 gr. de rabo de ternera<br />
• 16 láminas de canelón<br />
• 70 gr. de queso rallado<br />
• 2 cebollas<br />
• 2 zanahorias<br />
• 1 pimiento verde<br />
• 3 dientes de ajo<br />
• 200 ml. de vino tinto<br />
• 500 ml. agua<br />
• 250 ml. de bechamel<br />
• aceite de oliva virgen extra<br />
• sal<br />
• pimienta<br />
LA REVISTA DE IVI · 37
Bilbao<br />
tiene duende<br />
38 · LA REVISTA DE IVI
LIV<strong>IN</strong>G<br />
Por Nekane Lauzirika,<br />
Redactora del diario Deia, Bizkaia<br />
Algunas ciudades son como la persona amada, en cada contacto encuentras<br />
en ella lo esperado pero con algún nuevo matiz de su personalidad.<br />
De la fusión de lo ya conocido con el último detalle que<br />
te regala surge acrecentado el mutuo aprecio. Es el “duende”, algo inaprensible<br />
e intangible pero tan real como el Nerbión-Ibaizabal, ejemotor<br />
y referencia que inunda de personalidad propia a Bilbao, “El<br />
Botxo” por antonomasia, el hálito que como el sirimiri termina calando<br />
en los cada vez más numerosos viajeros que se acercan a disfrutar de<br />
una visita a la villa de Don Diego. Me apropio de la reflexión del amigo<br />
que recala por Bilbao con cadencia de viajero que no de turista, porque<br />
para él la capital de Vizcaya/Bizkaia tiene la medida exacta para<br />
conocerla caminando, como mucho utilizando el tranvía, silencioso y<br />
panorámico, o sus bidegorri o el metro, el nervio de comunicación en<br />
la ciudad y de ésta con los municipios colindantes, de puntualidad y<br />
limpieza tan británica como el diseñador de sus características entradas<br />
acristaladas “los fosteritos”, Norman Foster.<br />
Alojarse en la villa es fácil y hacerlo en el centro tiene la ventaja de<br />
tener todo a mano… O, mejor dicho, a pie. Hoteles como el Carlton,<br />
Ercilla, Villa de Bilbao, Domine, Ibis, Hesperia, Indautxu… son parte de<br />
una oferta amplia y para todos los bolsillos, base ideal para el viajero<br />
que busca recorrer la villa con tranquilidad.<br />
El caminante viajero que no haya venido a Bilbao desde los ochenta<br />
se encontrará con que los matices nuevos son tantos que le parecerá<br />
estar en otra ciudad. Tal vez sea así. Echará en falta la industria<br />
pesada, las navieras frente a la serena majestuosidad de la Universidad<br />
de Deusto o las barcazas en los muelles de Uribitarte frente al<br />
sobrio pero imponente edificio del Ayuntamiento, o las atarazanas de<br />
los astilleros Euskalduna… Pero notará que a pesar del tráfico abundante,<br />
Bilbao no es la ciudad gris, ruidosa ni llena de humos que describían<br />
los visitantes que se acercaban entonces a ella por razones<br />
profesionales. Porque al Bilbao de hoy se sigue viniendo por razones<br />
laborales como lo avalan los centenares de encuentros que organiza<br />
el palacio Euskalduna situado junto a la ría encima del nuevo Museo<br />
marítimo, justo donde está el puente y antes los astilleros homónimos,<br />
pero son más quienes lo hacen para disfrutar de su irresistible<br />
gastronomía, paseos y museos, empezando por el Guggenheim, buque<br />
insignia con el que Frank Ghery puso en el mapa a Bilbao y su<br />
"El caminante viajero que no haya venido<br />
a Bilbao desde los ochenta se encontrará<br />
con que los matices nuevos son tantos,<br />
que le parecerá estar en otra ciudad.<br />
Tal vez sea así"<br />
duende, y que ha relanzado el de Bellas Artes, que tenía su esplendor<br />
opacado por falta de proyección, o el etnográfico y el de reproducciones<br />
situados en el Casco Viejo, entre otros.<br />
Caminando pueden recorrerse las zonas comerciales de Indautxu, desde<br />
Ercilla peatonal a Rodríguez Arias, desde Mª Díaz de Haro a la Gran<br />
Vía, donde encontrarán todas las firmas de primer nivel. Para reponer<br />
fuerzas en la misma zona, a ambos lados del eje que forma Licenciado<br />
Poza desde San Mamés hasta la Diputación, la oferta de restaurantes y<br />
tabernas es tan variada que nadie puede sentirse extraño en tan hospitalario<br />
ambiente: buen vino, mejor txakolí y pintxos para levantar la<br />
txapela; si el menú es atractivo, el bullicio del poteotxikiteo, especialmente<br />
de los fines de semana, le da el toque diferenciador que a mi<br />
viajero amigo le enamora.<br />
Bajando la Gran Vía por la Plaza Moyúa dirección al Casco Viejo es<br />
aconsejable hacer un guiño al Palacio de la Diputación y a su vera degustar<br />
alguna tapita en las terrazas de La Viña, el Globo, el Embrujo…<br />
y luego cambiar de acera para continuar por la peatonal Ledesma,<br />
donde bien puede comerse a mesa tradicional vasca en el Nicolás o<br />
darse un gustazo de pintxos variados en el clásico Iruña o en cualquier<br />
otro de sus muchos bares. Con el Casco Viejo como meta, se atraviesa<br />
el puente del Arenal con paradita incluida para mejor apreciar el fluir<br />
de la ría, el Kiosko del Arenal, la Iglesia de San Nicolás y el esplendoroso<br />
teatro Arriaga, santo y seña de la escena bilbaína. De aquí dar al<br />
zapato para moverse por las calles peatonales del Bilbaodetodalavida<br />
con sabor a botxero, a pintxos y a Bilbainadas. La plaza Nueva tiene<br />
cita con el Víctor Montes o el café Bilbao, y camino del mercado de<br />
la Ribera para admirar la Iglesia de San Antón y su puente medieval,<br />
debe hacerse una parada en la Catedral del señor Santiago, dejándose<br />
llevar por Barrencalle-Barrena y adyacentes, porque en sus comercios<br />
LA REVISTA DE IVI · 39
se compra bien y en sus bares se encuentra buen refrigerio para reponer<br />
fuerzas. Además, si el cuerpo lo pide y aguanta, también buen<br />
ambiente nocturno.<br />
Begoña queda cerca, bien en ascensor bien andando desde la plaza<br />
Unamuno por las escaleras de Mallona; el parque Etxebarria nos mostrará<br />
la Villa panorámica antes de llegar a la Basílica de Begoña, referente<br />
de un Bilbao que venera a su patrona. A veces el detalle nos pierde<br />
el conjunto, de modo que desde el Casco Viejo es posible caminar<br />
hacia el Ayuntamiento y pasado éste coger el funicular de Artxanda.<br />
Desde cualquier calle de Bilbao se puede ver monte y verde como<br />
dice mi viajero amigo, pero en reciprocidad desde Artxanda se puede<br />
ver el mapamundi de Bilbao, tanto el centro de la villa con su nervio-<br />
Nervión/Ibaizabal como navegando por su ría hasta el Abra pasando<br />
antes por el puente Colgante entre Las Arenas y Portugalete; así como<br />
sus populosos barrios: Deusto, Basurto, Rekalde, Irala, Santutxu, Miribilla,<br />
Begoña… A mi amigo viajero le señalo yo en esta ocasión el que<br />
será nuevo “detalle” bilbaíno, la apertura del canal de Deusto y la transformación<br />
diseñada por Zaha Hadid de la península de Zorrozaure en<br />
isla, que abrirá una zona de expansión financiero-comercial que conociendo<br />
el espíritu bilbaíno querrá rivalizar con Manhattan.<br />
Desde la atalaya de Artxanda debajo el Guggenheim, las torres Isozaki,<br />
la torre Iberdrola de César Pelli…, a la derecha el palacio Euskalduna<br />
y más alejado el nuevo San Mamés, que junto al frontón Bizkaia y del<br />
Palacio de Deportes Bizkaia Arena, situados en Miribilla, completan el<br />
cuadro deportivo profesional de un Bilbao que es de todos, porque los<br />
bilbaínos, como es bien sabido, nacen donde quieren.<br />
Solo un pero, que ya no lo pueda ver con los ojos de la vida uno de sus<br />
máximos hacedores, el que fuera el mejor alcalde de mundo, es decir<br />
de Bilbao, Iñaki Azkuna.<br />
Bienvenidos a Bilbao. Bilbon guztiok zarete ongi etorriak.<br />
40 · LA REVISTA DE IVI
Fertilidad 2.0<br />
Un blog / Laberinto hacia la maternidad<br />
http://laberintomaterno.blogspot.com.es/<br />
Te recomendamos el blog de Valeska. A través de sus post, esta paciente de<br />
reproducción asistida, cuenta una historia muy intensa pero con final feliz. La autora<br />
relata cómo logró tener a su bebé en brazos después de 6 embarazos fallidos en los<br />
últimos 8 años (2006-2014).<br />
Una cuenta de Twitter / @masola_org<br />
Si eres familia monomarental o quieres ser madre sola por reproducción asistida u<br />
adopción, te recomendamos esta cuenta para seguir en Twitter. ¿Quién hay detrás<br />
de ella? Rosa Maestro: Madre soltera por elección de dos niñas, periodista y autora<br />
del cuento Cloe quiere ser mamá.<br />
Un foro / Foro IVI<br />
http://foro.ivi.es/es/<br />
Estamos a punto de llegar a 100.000 usuarios en esta comunidad en la que tod@s<br />
los participantes comparten un objetivo y un interés común: ser padres. Se trata de<br />
uno de los foros temáticos de reproducción asistida más multitudinario en español.<br />
Únete si quieres conversar con otros pacientes e intercambiar pareceres, historias y<br />
sentimientos. En el foro de IVI no estás sol@.<br />
LA REVISTA DE IVI · 41
GLOSARIO<br />
glosario<br />
><br />
Azoospermia<br />
Es el trastorno masculino causante de que no se puedan<br />
producir espermatozoides en el eyaculado. Existen<br />
dos tipos de azoospermia: la secretora, en la que los<br />
testículos no son capaces de producir espermatozoides,<br />
y la obstructiva, en la que los testículos consiguen<br />
sintetizar espermatozoides pero existe un problema de<br />
obstrucción en los conductos deferentes, que son los<br />
que se encargan de transportarlos hasta la uretra, en la<br />
que se expulsa el eyaculado.<br />
Este desorden se detecta a través del seminograma,<br />
mediante el análisis del semen en el microscopio.<br />
><br />
Arrays CGH<br />
Es una técnica de diagnóstico genético preimplantacional<br />
(DGP) que se utiliza para el estudio de anomalías<br />
cromosómicas numéricas. En casos de pacientes que<br />
hayan sufrido abortos de repetición, cuando la futura<br />
madre sea mayor de 40 años y no consiga gestar de<br />
manera natural o cuando haya una sospecha de que una<br />
parte de la pareja pueda ser portadora de un problema<br />
cromosómico, es recomendable realizar un análisis de<br />
este tipo.<br />
La técnica de arrays CGH permite examinar los 23 pares<br />
de cromosomas del futuro bebé, así se podrán descartar<br />
posibles anomalías cromosómicas antes de que se<br />
produzca la implantación del embrión, para transferir<br />
únicamente los embriones sanos.<br />
42 · LA REVISTA DE IVI
LA REVISTA DE IVI · 43
SAN SEBASTIÁN<br />
IVI Alicante<br />
Avda. de Denia, 111<br />
03015 Alicante<br />
T +34 966 01 24 90<br />
ivialicante@ivi.es<br />
IVI Almería<br />
Antonio Cano, 30 bajo<br />
04009 Almería<br />
T +34 950 858 300<br />
ivialmeria@ivi.es<br />
IVI Barcelona<br />
Ronda General Mitre, 14<br />
08017 Barcelona<br />
T +34 932 063 000<br />
ivibarcelona@ivi.es<br />
IVI Benalmádena<br />
Avda. de los Argonautas s/n<br />
(Hospital Xanit)<br />
29630 Benalmádena (Málaga)<br />
T +34 952 06 25 44<br />
ivimalaga@ivi.es<br />
IVI Bilbao<br />
Paseo Landabarri, 1<br />
48940 Leioa-Bizkaia<br />
T +34 944 80 60 20<br />
ivibilbao@ivi.es<br />
IVI Cartagena<br />
Ramón y Cajal, 106<br />
30204 Cartagena<br />
T +34 968 200 031<br />
ivicartagena@ivi.es<br />
IVI Castellón<br />
Avda. Capuchinos, 63 bajo<br />
(esquina Bernat Artola)<br />
12004 Castellón<br />
T +34 964 261 214<br />
ivicastellon@ivi.es<br />
IVI Elche<br />
Avda. Joan Carles I, 79 bajo<br />
03202 Elx (Alacant)<br />
T + 34 966 012 495<br />
ivialicante@ivi.es<br />
IVI Las Palmas<br />
Avda. Juan Carlos I, 17 bajo<br />
Edificio Corona<br />
35010 Las Palmas de<br />
Gran Canaria<br />
T +34 828 024 300<br />
ivilaspalmas@ivi.es<br />
IVI Madrid<br />
Avda. del Talgo, 68<br />
28023 Aravaca<br />
(Madrid)<br />
T + 34 91 180 29 00<br />
ivimadrid@ivi.es<br />
IVI Málaga<br />
Avda. Cánovas del<br />
Castillo 3, local 2<br />
29016 Málaga<br />
T +34 952 06 12 40<br />
ivimalaga@ivi.es<br />
IVI Murcia<br />
Navegante Macías<br />
del Poyo, 5<br />
Edificio Delfín-<br />
Barrio La Flota<br />
30007 Murcia<br />
T +34 968 200 031<br />
ivimurcia@ivi.es<br />
IVI San Sebastián<br />
C/Usandizada, 1-bajo<br />
20002 San Sebastián<br />
T +34 944 806 024<br />
clinicasansebastian@ivi.es<br />
IVI Santander<br />
Avda. Reina Victoria, 39<br />
planta baja<br />
39004 Santander<br />
(Cantabria)<br />
T +34 944 80 60 23<br />
clinicasantander@ivi.es<br />
IVI Sevilla<br />
Avda. República<br />
Argentina, 58<br />
41011 Sevilla<br />
T +34 954 286 274<br />
ivisevilla@ivi.es<br />
IVI Valencia<br />
Plaza de la Policía<br />
Local, 3<br />
46015 Valencia<br />
T +34 96 305 09 00<br />
ivivalencia@ivi.es<br />
IVI Valencia II<br />
Jorge Comín, 3<br />
46015 Valencia<br />
T +34 96 193 72 05<br />
ivivalencia@ivi.es<br />
IVI Vigo<br />
Plaza Francisco<br />
Fernández del Riego, 7<br />
(Plaza Elíptica)<br />
36203 Vigo (Pontevedra)<br />
T +34 986 021 860<br />
ivivigo@ivi.es<br />
IVI Zaragoza<br />
Poetisa María<br />
Zambrano, 31-bajo<br />
Torre sur del edificio WTC<br />
50018 Zaragoza<br />
T +34 976 093 560<br />
ivizaragoza@ivi.es<br />
IVI Buenos Aires<br />
Avda. del Libertador<br />
5.962<br />
Ciudad Autónoma de<br />
Buenos Aires<br />
(C1428ARP)<br />
T +5411 4789-3600<br />
ivibuenosaires@ivi.es<br />
IVI Lisboa<br />
Avda. Infante<br />
D. Henrique,<br />
nº 333 H, Esc. 1-9<br />
1800-282 Lisboa<br />
T 00351 21 85 03 210<br />
ivilisboa@ivi.es<br />
IVI México<br />
Avda. Periférico Sur,<br />
3325<br />
Colonia San Jerónimo<br />
10200 México DF<br />
T 0052 55 5377 17 40<br />
ivimexico@ivi.es<br />
IVI Panamá<br />
Calle 50 y 57 Obarrio<br />
Local Planta Baja<br />
Panamá<br />
T 507 212 5484<br />
ivipanama@ivi.es<br />
IVI Salvador<br />
de Bahía<br />
Av. Paulo VI, 868 - Pituba,<br />
Salvador de Bahía - Bahía,<br />
41810-001, Brasil<br />
Telefax: 0055-71-3014-9999<br />
ivisalvador@ivi.es<br />
IVI Santiago<br />
de Chile<br />
Avda. Alonso de<br />
Córdova 5153<br />
Las Condes<br />
Santiago de Chile<br />
T 005 6257 <strong>13</strong>600<br />
ivichile@ivi.es<br />
IVI São Paulo<br />
Rua Maestro Cardim,<br />
407 - <strong>13</strong>º andar<br />
0<strong>13</strong>23-000 - Sao Paulo<br />
S.P. Brasil<br />
T (55-11) 3266-7733<br />
ivisaopaulo@ivi.es<br />
Equipo IVI<br />
Oficinas Centrales<br />
Góngora 1-1<br />
46015 Valencia<br />
T +34 963 173 610<br />
www.ivi.es 44 · LA REVISTA DE IVI<br />
Fundación IVI<br />
Parc Científic, edificio 3<br />
Catedrático Agustín Escardino, 9<br />
46980 Paterna<br />
T +34 963 903 305<br />
www.ivifoundation.net<br />
I<strong>VIDA</strong><br />
Santiago de Compostela, 88<br />
28035 Madrid<br />
T +34 91 155 68 54<br />
www.bancodecordonivida.com<br />
IGENOMIX<br />
Catedrático Agustín Escardino, 9<br />
Edificio 2-BIOTEC, Laboratorio 2.07<br />
46980 Paterna (Valencia) Spain<br />
T +34 96 390 53 10<br />
www.igenomix.com