Revista Nutrición 21 nº 8 - Inta
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N o 8 • Diciembre/Enero 2002 ADITIVOS CUÁLES SON Y QUÉ RIESGOS TIENEN ACEITES OMEGA 3 ¿EN QUÉ ALIMENTOS ESTÁN? FOTOBANCO ESPECIAL DIETAS • BAJAS CALORÍAS • ANTICOLESTEROL • MEDITERRÁNEA • PARA DIABÉTICOS
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N o 8 • Diciembre/Enero 2002<br />
ADITIVOS<br />
CUÁLES SON<br />
Y QUÉ RIESGOS<br />
TIENEN<br />
ACEITES<br />
OMEGA 3<br />
¿EN QUÉ<br />
ALIMENTOS<br />
ESTÁN?<br />
FOTOBANCO<br />
ESPECIAL DIETAS<br />
• BAJAS CALORÍAS • ANTICOLESTEROL • MEDITERRÁNEA • PARA DIABÉTICOS
CONTENIDOS<br />
6 COLORES Y SABORES QUE NOS TIENTAN<br />
Los aditivos y colorantes que alegran nuestros alimentos.<br />
Sus aportes y los peligros que pueden significar para la salud.<br />
12 ACEITES DE PESCADO EN EL ORIGEN DE LA<br />
INTELIGENCIA<br />
Importancia de su consumo en la evolución del cerebro<br />
humano muestra un estudio del inglés Michael Crawford que,<br />
una vez más, destaca el rol de los ácidos grasos Omega 3.<br />
6<br />
18 ¿ESTÁN LIBRES DE LA DIABETES LOS ABORÍGENES DE<br />
CHILE?<br />
Estudio del INTA plantea la idea de una genética protectora<br />
para el desarrollo de la enfermedad en poblaciones<br />
originarias de nuestro país.<br />
12<br />
24 ESPECIAL DIETAS SALUDABLES<br />
Hipocalóricas: 1.200 y 1.500 calorías.<br />
Cuidemos el corazón: Cómo elegir alimentos de bajo<br />
colesterol.<br />
Para diabéticos: Guía de alimentos para prevenir las<br />
complicaciones.<br />
Dieta mediterránea: Claves para una vida saludable.<br />
18<br />
34 CONTROL SANITARIO DE LOS<br />
ALIMENTOS...¿RESPONSABILIDAD DE QUIÉN?<br />
Responde Guillermo Figueroa, del Laboratorio de<br />
Microbiología del INTA.<br />
24<br />
Director: Dr. Ricardo Uauy • Editora: Margarita Velasco• Periodistas: M. Isabel Gil , Ivonne Muñoz , Ximena González • Fotografía: Viviana Peláez • Diseño<br />
y Diagramación: Susana García • Relaciones Públicas: Gloria Vergara • Presidente Comité Editorial: Fernando Vio • Comité Editorial: Magdalena<br />
Araya, Raquel Burrows, Oscar Brunser, Romilio Espejo, Guillermo Figueroa, Vivien Gattas, Sonia Olivares, Francisco Pérez, Isabel Zacarías. Edición: Xicma Comunicaciones<br />
• <strong>Revista</strong> del Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos de la Universidad de Chile, Macul 5540, Stgo., Chile. Teléfonos: 678 1401 • 294 4308. Fax: 2<strong>21</strong> 4030.<br />
E-mail: extensio@uec.inta.uchile.cl • Preimpresión e impresión: Tecnología 2001. Teléfonos-Fax: 635 8302 • 635 0193.<br />
El contenido de la revista puede ser reproducido haciendo mención de la fuente y fecha de publicación.
PROGRAMA DE MAGISTER EN<br />
CIENCIAS DE LA NUTRICIÓN<br />
• MENCIÓN EN NUTRICIÓN HUMANA<br />
CURSO DE ESPECIALIZACIÓN DE POSTÍTULO<br />
ENFERMEDADES CRÓNICAS<br />
NO TRANSMISIBLES DE ORIGEN NUTRICIONAL<br />
• MENCIÓN EN NUTRICIÓN CLÍNICA<br />
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Informaciones:<br />
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• Obesidad<br />
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• Técnicas computacionales<br />
FECHA DE INICIO: ABRIL DE 2002<br />
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4
CRECIMIENTO ECONÓMICO<br />
Y CALIDAD DE VIDA<br />
Chile tuvo un crecimiento económico importante en la<br />
década del 90, con una duplicación del ingreso per<br />
cápita que llegó a 5.000 dólares en 1998. Aun cuando<br />
ese ingreso se distribuye en forma desigual (el 10% mas pobre<br />
de la población recibe sólo el 1,3% del ingreso total del<br />
país mientras el 10% mas rico recibe un 46%, según la encuesta<br />
CASEN 1998), los sectores pobres han tenido un significativo<br />
mayor ingreso desde el inicio de los '90. Por ejemplo,<br />
el salario mínimo, que en 1990 correspondía a 90 dólares, aumentó<br />
a 180 dólares al final de la década. La pregunta es ¿en<br />
qué hemos gastado los chilenos este mayor ingreso? En una<br />
buena proporción, el incremento del gasto se fue a alimentos<br />
y electrodomésticos, los que llegaron a ser de uso masivo en<br />
la población, como los televisores, que fueron sacados de la<br />
encuesta CASEN en 1994 porque no discriminaban por nivel<br />
socio-económico y que al año 2001 llegan a más de 2.200.000<br />
en el país. Lo mismo ha sucedido con los vehículos motorizados,<br />
que se incrementan en cifras de más de 100.000 nuevos<br />
al año y con los teléfonos a las casas, que llegan a tres millones<br />
ochocientos mil en el 2001,al igual que los teléfonos celulares,<br />
que son actualmente más de 4.200.000.<br />
En cuanto a alimentación, hubo un incremento en el consumo<br />
de carne de vacuno, bebidas gaseosas, pollo, cecinas,<br />
carne de cerdo y alimentos lácteos en general, con un consumo<br />
muy importante de comidas preparadas fuera del hogar,<br />
que varían de acuerdo al nivel socioeconómico: por<br />
ejemplo, en los sectores de bajos ingresos se consumen<br />
sopaipillas, empanadas, salchichas; en los sectores medios<br />
pollo asado con papas fritas, pizzas, comida china, y en los<br />
sectores altos menús ejecutivos con alto contenido calórico.<br />
También se ha diversificado y aumentado en forma progresiva<br />
el consumo de bebidas alcohólicas en los últimos diez años,<br />
manteniéndose alto el de tabaco, que es muy dependiente<br />
del ingreso en los sectores pobres, donde con mayor ingreso<br />
se aumenta rápidamente su consumo.<br />
La pregunta es si todo lo anterior, generado por un mejor nivel<br />
económico, ha significado una mejor calidad de vida para<br />
la población. Según los datos que tenemos de las últimas encuestas<br />
CASEN, CONACE y de Calidad de Vida del año 2.000,<br />
efectuada esta última por el Instituto Nacional de Estadísticas<br />
y Ministerio de Salud, las condiciones de vida en cuanto<br />
a alimentación, actividad física, consumo de tabaco, alcohol<br />
y drogas, participación en organizaciones sociales e<br />
indicadores de bienestar, son preocupantes. Si a ello agregamos<br />
los resultados de sucesivas encuestas sobre salud<br />
mental de la población, la situación llega a niveles alarmantes.<br />
Por ejemplo, sólo un 40 por ciento de la población de los<br />
6.000 hogares considerados en la encuesta de Calidad de Vida,<br />
dice comer verduras todos los días; un 7 por ciento hace actividad<br />
física moderada mas de 30 minutos tres veces por<br />
semana. El consumo de tabaco y alcohol se inicia a los 10-11<br />
años de edad y ya en octavo básico un 27 por ciento de los<br />
niños ha fumado en el último mes. Por último, un 36 por ciento<br />
de la población tiene algún problema de salud mental.<br />
Por lo tanto, el costo de nuestro mejor ingreso, que muchos<br />
entienden inmediatamente como más bienestar, ha sido deteriorar<br />
la salud física y mental hasta un nivel que hace difícil<br />
su control con políticas públicas. Aún cuando estas<br />
políticas han sido adecuadas, como es el caso de la de Promoción<br />
de Salud a través de VIDA CHILE, debemos reconocer<br />
que han sido tardías e insuficientes. Tardías, porque se<br />
iniciaron recién en 1998 cuando los problemas derivados de<br />
un mayor consumo, como es la obesidad, habían llegado a<br />
niveles muy elevados, en especial en niños en edad preescolar<br />
y embarazadas; e insuficientes, porque aún cuando se<br />
realiza un trabajo interesante en promoción en más de trescientas<br />
comunas y dos mil escuelas del país, no existe la<br />
conciencia suficiente por parte de las autoridades ni de los<br />
que toman decisiones, sobre la importancia de intensificar<br />
estas políticas dotándola de mayores recursos. Donde más<br />
se percibe esta carencia es en la ausencia de legislación y<br />
regulaciones que apoyen las políticas de promoción que se<br />
están desarrollando en el país. Nada sacamos con impulsar<br />
campañas educativas para disminuir el consumo de tabaco<br />
y alcohol si se mantiene la publicidad sobre esos productos<br />
y su venta es indiscriminada en quioscos, supermercados y<br />
botillerías, a niños de cualquier edad y a cualquier hora del<br />
día. Lo mismo en cuanto a la venta de alimentos poco saludables,<br />
como son, por ejemplo, las bebidas gaseosas que<br />
mantienen una publicidad agobiante imposible de contrarrestar<br />
con campañas educativas. De ahí que sea tan importante<br />
continuar avanzando en el trabajo en las comunas,<br />
educando y participando directamente con grupos y personas,<br />
para mejorar la calidad de vida a través de una alimentación<br />
saludable, actividad física, disminuir el consumo de<br />
tabaco y alcohol, estimular la participación comunitaria y mejorar<br />
el medio ambiente. Pero también es necesario<br />
impulsar, desde la base, los cambios que se<br />
requieren en la legislación y reglamentación del<br />
país, que permitan tener un entorno más favorable<br />
para que estas nuevas acciones se<br />
mantengan en el tiempo. Y nos permitan llegar<br />
a tener una vida mas saludable y feliz,<br />
cuyo centro no sea solamente el consumo<br />
excesivo, el que muchas veces atenta directamente<br />
contra nuestra salud y bienestar.<br />
Dr. Fernando Vio<br />
INTA<br />
5
COLORES Y SABORES QUE NOS TIENTAN<br />
PERO… ¡CUIDADO!<br />
LOS COLORANTES Y<br />
ADITIVOS MEJORAN EL<br />
ASPECTO DE LOS<br />
ALIMENTOS, PERO HAY<br />
QUE BALANCEAR SU<br />
USO ENTRE LA SEGURIDAD Y EL<br />
BENEFICIO QUE REPORTAN.<br />
ACTUALMENTE SE CONTINÚA<br />
INVESTIGANDO SU POSIBLE<br />
TOXICIDAD. EN CHILE EXISTE UN<br />
COMITÉ DE ADITIVOS QUE ESTÁ<br />
ESTUDIANDO EL TEMA.<br />
Dr. Fernando Vio<br />
INTA, U. de Chile<br />
Los aditivos alimentarios son sustancias<br />
que se añaden intencionalmente a los alimentos<br />
y bebidas, no para cambiar su valor<br />
nutritivo, sino con la finalidad de<br />
modificar sus caracteres, sus técnicas de<br />
elaboración o conservación y para mejorar<br />
su adaptación al uso a que van destinados.<br />
Los colorantes agregan la característica<br />
del color a lo que comemos para mejorar<br />
su aceptación, ya que el color es la primera<br />
sensación que se percibe y la que<br />
en muchos casos determina un primer juicio<br />
sobre la calidad del alimento. Se usan<br />
con un fin tecnológico y comercial para<br />
asegurar la uniformidad, restaurar la coloración<br />
original, intensificar los colores<br />
6<br />
naturales cuando son débiles y hacer<br />
identificable un determinado alimento.<br />
EL COLOR ARTIFICIAL<br />
Los colorantes sintéticos de mayor uso<br />
en Chile y aprobados según el Reglamento<br />
Sanitario de los Alimentos de 1997, son:<br />
• La tartrazina, polvo amarillo anaranjado<br />
brillante. La legislación chilena exige<br />
que este colorante debe declararse<br />
y destacarse en la rotulación de los<br />
productos alimenticios que lo contengan.<br />
Su uso es masivo en Chile.<br />
• El amarillo de Quinoleina, una<br />
mezcla de sales sódicas de ácidos<br />
monosulfonados y difulsonados de<br />
quinolftaleína y quinolindanediona.<br />
Se utiliza en repostería, bebidas, jugos, conservas,<br />
derivados cárneos, lácteos. Su uso<br />
es menor que la Tartrazina por su costo<br />
y menor intensidad de la coloración.<br />
• El amarillo Crepúsculo, un polvo de<br />
color rojo ladrillo y que al igual que la<br />
tartrazina la legislación chilena exige<br />
se declare bajo rotulación destacada<br />
en los productos alimenticios que lo<br />
contengan. También es de uso masivo.<br />
• La azorrubina, que da color<br />
rojo frambuesa y es un polvo<br />
café oscuro.<br />
• Ponceau 4R o rojo de cochinilla,<br />
que presenta color rojo
frutilla en solución y es un polvo color rojo<br />
claro.<br />
• Rojo 40, parecido al Ponceau 4R pero<br />
más anaranjado. Los colorantes rojos disminuyeron<br />
su uso por la eliminación de<br />
amaranto y eritrosina.<br />
• El azul brillante, en solución presenta<br />
coloración azul ligeramente verdosa.<br />
• El azul Indigotina o índigo carmín, que<br />
se utiliza para conseguir colores verdes<br />
en jugos, gomitas, caramelos. Se presenta<br />
como un polvo fino de color azul marino.<br />
Los colorantes azules son de poco uso<br />
porque no hay alimentos de color azul y<br />
se usan en combinación para caramelos<br />
y pastelería.<br />
Estos colorantes fueron aprobados por la<br />
FDA (entidad estadounidense que regula<br />
la comercialización de alimentos y<br />
fármacos en Estados Unidos) en 1959,<br />
siendo desde entonces muy utilizados en<br />
chocolates, ciertos caramelos, chicles y<br />
toda clase de productos oleosos y en polvo.<br />
Existe mucha controversia frente a los colorantes,<br />
por lo cual hay que balancear su<br />
uso entre la seguridad de su ingestión y el<br />
beneficio tecnológico y económico que reportan.<br />
Afortunadamente en Chile, aún<br />
cuando su uso es masivo, ha disminuido<br />
la cantidad que se le agrega a los alimentos.<br />
REGULACIÓN HISTÓRICA<br />
Hacia 1900 se usaban unos 80 colorantes<br />
en todo el mundo, sin que existiesen restricciones<br />
al respecto. En 1906 la FDA<br />
aprobó la Ley de Alimentos y Drogas Puras,<br />
pero no fue hasta 1960 que el Congreso<br />
de Estados Unidos le hizo una enmienda<br />
a esa Ley para aprobar colorantes que todavía<br />
no habían sido introducidos al mercado<br />
y reevaluar los efectos de los que se<br />
estaban usando.<br />
Los fabricantes de colorantes podían presentar<br />
una petición con datos científicos,<br />
demostrando que un colorante era seguro<br />
en aplicaciones comerciales. Si la FDA<br />
estaba de acuerdo con la investigación<br />
realizada, ese colorante era aprobado e<br />
incluido en la lista permanente. Los estudios<br />
en ratas y perros tuvieron una duración<br />
de dos años, aunque en el caso<br />
específico del Amaranto, Amarillo Crepúsculo<br />
y Rojo Nº 4, el tiempo se alargó a siete<br />
años. Las concentraciones de uso de<br />
colorantes en estudio fueron de 1, 2 y 5%<br />
del total de la dieta del animal en estudio.<br />
En julio 1969 la Tartrazina, Eritrosina y Azul<br />
Brillante fueron aceptados en la lista permanente<br />
para usos en alimentos y drogas,<br />
indicando solamente como límites las<br />
«Buenas Prácticas de Fabricación”<br />
(B.P.F.). En 1971 se incluyó un nuevo colorante<br />
a la lista, el Rojo Nº40.<br />
En el período 1963 y 1970, los colorantes<br />
alimentarios fueron sometidos a estudio<br />
por la JOINT FA0/WHO EXPERT<br />
COMMITTEE (JECFA), quienes asignaron<br />
el IDA para un número de alimentos determinados,<br />
sobre la cual podrían producirse<br />
problemas de toxicidad o alergia. IDA<br />
significa Ingesta Diaria<br />
Admisible, es decir, los<br />
milígramos de aditivo por<br />
kilo de peso corporal que<br />
puede consumir diariamente<br />
una persona.<br />
Con respecto al Amaranto<br />
(FD&C Rojo N°5), en<br />
1971 se concluyó que<br />
presentaba niveles de<br />
toxicidad en embriones<br />
de ratas, por lo cual Chile<br />
lo eliminó de los colorantes<br />
permitidos por el<br />
Reglamento Sanitario de<br />
los Alimentos. La<br />
Eritrosina está permitida<br />
solamente para colorear<br />
guindas Maraschino o<br />
guindas en conserva<br />
para cóctel de frutas. Actualmente<br />
se continúa investigando<br />
la posible<br />
toxicidad de los colorantes.<br />
En Chile existe un comité<br />
formado por<br />
expertos que está estudiando<br />
el tema.<br />
7
GUÍAS ALIMENTARIAS<br />
El Gobierno de Chile ha elaborado<br />
Guías Alimentarias para<br />
la Población Chilena, las que<br />
fueron consensuadas por todos<br />
los grupos científico-técnicos<br />
relacionados con los<br />
temas de alimentación y nutrición<br />
del país. Estas Guías han<br />
sido adaptadas para niños de<br />
6 a 10 años y de 11 a 18 años,<br />
adultos mayores, mujeres y en<br />
ninguna se recomienda el uso<br />
de colorantes.<br />
REACCIONES<br />
ADVERSAS<br />
Existen algunos colorantes,<br />
como la Tartrazina y Amarillo<br />
Crepúsculo que pueden producir<br />
cuadros alérgicos en<br />
personas sensibles, tales<br />
como urticaria y asma. Se han descrito ,además, algunos casos<br />
de hiperquinesia en niños relacionados con la Tartrazina. Por estudios<br />
en animales con altas dosis de ambos colorantes, se ha<br />
relacionado la Tartrazina con tumores en la glándula tiroides y el<br />
Amarillo Crepúsculo con tumores al riñón y ambos con daño<br />
cromosómico. Por estas razones, estos colorantes han sido eliminados<br />
en Noruega y Austria.<br />
NO SE RECOMIENDA USO MASIVO EN NIÑOS<br />
Por lo anterior, y hasta que no existan resultados más concluyentes,<br />
no es posible eliminar los colorantes de la dieta, pero se<br />
recomienda restringir su uso considerando su posible toxicidad<br />
y especialmente, por no ser un aporte nutritivo a la dieta de los<br />
chilenos. Considerando la gran cantidad de colorantes en los<br />
productos de consumo habitual de los niños, que por su menor<br />
peso pueden llegar facilmente a consumir niveles tóxicos, no se<br />
¿CÓMO SE REGULA EN CHILE EL USO DE<br />
ADITIVOS Y COLORANTES?<br />
Ernesto Guzmán,químico farmacéutico del INTA:<br />
Los aditivos son aprobados una vez que se ha reunido información<br />
de diferentes fuentes. Dicha información puede ser aportada<br />
por los industriales, por ejemplo un importador, que desea la<br />
aprobación de un aditivo que no está en el listado oficial, entrega<br />
todos los datos técnicos de composición , análisis, usos, información<br />
toxicológica, etc.. ,junto con la petición de incorporación<br />
al Ministerio de Salud. La información es derivada al cuerpo técnico<br />
del Ministerio y de ahí al cuerpo técnico del Instituto de<br />
Salud Pública, el cual evalúa dicha información. Si es necesario<br />
solicita mayores antecedentes y luego entrega un informe en<br />
base al cual se acepta o rechaza el producto.<br />
La información que se tiene de los diferentes aditivos ya aprobados<br />
y en uso, es decir, incluidos en el Reglamento Sanitario<br />
de los Alimentos, se revisa periódicamente para sugerir los cambios<br />
necesarios. La información se obtiene de diferentes fuentes:<br />
información científica, disposiciones o informes del FDA, CFR <strong>21</strong>,<br />
normativas del CODEX ALIMENTARIUS, informes de la JECFA, informes<br />
de la Comunidad Europea, etc. Del estudio de todos<br />
estos antecedentes se determinan las posibles modificaciones.<br />
En Chile funciona un Comité Nacional del CODEX ALIMENTARIUS<br />
y dentro de él está el Sub-Comité Técnico de Aditivos y Contaminantes.<br />
Este Sub-Comité está constituido por representantes del<br />
Sevicio Nacional del Consumidor,SERNAC, Ministerio de Economía,<br />
Servicio Agrícola y Ganadero Ministerio de Agricultura y la<br />
DISAM (División de Salud Ambiental del Ministerio de Salud). También<br />
por representantes de los consumidores, ODECU; del sector<br />
académico, y la Sociedad de Fomento Fabril<br />
Este organismo reúne información a nivel nacional y emite un<br />
informe sobre los diferentes temas, que envía al Comité Nacional<br />
del Codex, donde se usa como base para determinar la<br />
posición del país frente a los diferentes temas en discusión.<br />
recomienda su uso masivo<br />
en escuelas ni colegios, siendo<br />
mas recomendable el uso<br />
de agua, que no tiene ningún<br />
riesgo potencial.<br />
OTROS ADITIVOS<br />
SULFITOS. Son compuestos<br />
químicos (dióxido sulfurosos,<br />
sulfitos de potasio y sodio,<br />
bisulfito o metabisulfito) utilizados<br />
como preservantes<br />
de alimentos y por la industria<br />
de fermentación para inhibir<br />
el desarrollo de<br />
microorganismos no deseados.<br />
Son potentes<br />
antioxidantes y previenen la<br />
decoloración oxidativa de<br />
frutas y verduras, por lo que<br />
son ampliamente usados<br />
para mantener frescas ensaladas,<br />
frutas y alimentos empaquetados, como galletas, papas<br />
fritas, fruta seca, mariscos como los camarones. A pesar de haberse<br />
descrito reacciones severas o fatales por los sulfitos, son<br />
considerados seguros por el FDA. Sin embargo, en 1986 este organismo<br />
los eliminó como aditivos de las comidas servidas en<br />
forma fresca, como ensaladas, postres y otras ya que al ser preparados<br />
para su consumo se liberaba anhídrido sulfuroso (SO2)<br />
que producía broncoconstricción aguda por inhalación.<br />
Y otra precaución, debido a que presentan deficiencia de la<br />
sulfito-oxidasa, enzima que metaboliza el sulfito a sulfato, algunas<br />
personas no pueden consumir alimentos con sulfitos. Su reacción<br />
es asma, diarrea, dolor abdominal, náuseas, vómitos,<br />
prurito, urticaria, angioedema localizado, rush cutáneo, cefalea,<br />
dolor al pecho, pérdida de conciencia y shock anafiláctico.<br />
GLUTAMATOS. Están en forma natural en muchos alimentos.<br />
8
Por ejemplo, 100 g de queso Camembert<br />
contienen 1 g de glutamato monosódico.<br />
Sin embargo, su máxima exposición ocurre<br />
cuando se agregan para potenciar el<br />
sabor de los alimentos, especialmente en<br />
las algas de la comida japonesa, china y<br />
del sudeste asiático.<br />
Una comida china puede aportar hasta 6<br />
g de glutamato monosódico. Una sopa de<br />
wantan puede tener 2,5 g, y se ha establecido<br />
que la ingestión de más de 3 g provoca<br />
lo que se conoce como el<br />
«Síndrome del restaurante<br />
chino», que se caracteriza<br />
porque después<br />
de minutos a horas de<br />
comer se produce<br />
una sensación de<br />
calor y enrojecimiento<br />
en todo el<br />
cuerpo, principalmente<br />
en la parte<br />
posterior del cuello,<br />
cefalea, rigidez<br />
muscular, náusea y<br />
sudoración. También<br />
puede producir asma. No<br />
se conoce el mecanismo,<br />
pero se sospecha un efecto<br />
neuroexcitatorio o neuroirritativo que estimula<br />
los receptores pulmonares<br />
produciendo el fenómeno de la broncoconstricción.<br />
BENZOATOS. Son aditivos muy usados por<br />
su efecto antimicrobiano y antimicótico<br />
que tienen poca toxicidad y son baratos.<br />
En algunos casos pueden producir urticaria,<br />
con o sin angioedema,<br />
asma, rinitis y púrpura<br />
(vasculitis alérgica).<br />
PARABENOS.<br />
Ampliamente<br />
usados como<br />
preservantes<br />
en productos<br />
farmacéuticos<br />
y cosméticos y<br />
también como<br />
antimicrobianos<br />
en alimentos, tales<br />
como vegetales<br />
procesados, pastele-<br />
ría, grasas,<br />
aceites y salsas.<br />
Fundamentalmente<br />
podrían producir,<br />
en algunas personas,<br />
dermatitis por contacto. Tienen<br />
reacción cruzada con el Ácido Benzoico.<br />
Actualmente se está haciendo el reestudio<br />
toxicológico por la aparición de reacciones<br />
alérgicas generalizadas.<br />
ASPARTAME. Edulcorante de baja toxicidad<br />
compuesto por fenilalanina y ácido<br />
aspártico que puede producir urticaria y<br />
angioedema en pacientes hipersensibles.<br />
No es tolerado por los enfermos de<br />
fenilquetonuria, debiendo figurar en el etiquetado<br />
de aquellos productos que lo contienen.<br />
Actualmente se usa en<br />
combinación y está siendo desplazado por<br />
acesulfamo de potasio, que permite bajar<br />
la dosis del aspartamo. Existe un nuevo<br />
edulcorante llamado Sucralosa (Sacarosa<br />
con 3 Cl) que es de menor toxicidad y si<br />
baja de precio va a reemplazar al<br />
Aspartamo, Sacarinas y Ciclamatos.<br />
Referencias<br />
1. Campos A. El Mundo de los Colorantes. <strong>Revista</strong> Industria de Alimentos. Marzo 2001: 20-24<br />
2. Guías de Alimentación para la Población Chilena. Castillo C, Uauy R, Atalah E eds. Santiago, Chile 1997.<br />
3. Food Allergy: adverse reactions to foods and food additives.Ed. by DD Metcalfe, HA Sampson, RA Simon. Blackwell Scientific Publications 1991.<br />
4. Fernández P. Aditivos alimentarios: Evaluación de la inocuidad, clasificación y funciones tecnológicas. Consejo Nacional de Alimentación. Instituto de Salud Carlos III. España.<br />
(http://www.unav.es/farmacia/graduados/aditivos_alimentarios.htm)<br />
5. Food Additives Guide.(http://www.additives.8m.com/100-181en.htm)<br />
6. ENDA:European Network for Detection and Monitoring of Drug Allergies.<br />
Allergy Clin Immunol Int 1996; 8:108-106.<br />
7. May A.,A.Weber, H.Gali. Means of increasing sensitivity of an in vitro diagnostic test for aspiri intolerance. Clin Exp Allergy 1999; 29:1402 - 1411.<br />
8. Medrala W., Comparative study between skin prick tests and TOP - CAST allergen leukocytes stimulation in diagnosis of allergic status.J nvest Allergy Clin Immunol 1997;<br />
7:115 - 118.<br />
9
○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○<br />
DECLARACIÓN DE BELLAGIO:<br />
POLÍTICAS PÚBLICAS DEBEN PREVENIR ENFERMEDADES<br />
CRÓNICAS<br />
Delegados de Africa, Medio Oriente, Asia, Europa y América,<br />
reunidos en Bellagio, Italia para tratar el tema “Cambios en la<br />
Alimentación y sus Implicancias en la Salud del Mundo en Desarrollo”<br />
con el auspicio de la Unión Internacional de Ciencias Nutricionales,<br />
declararon que el control y prevención de la<br />
desnutrición es una tarea inconclusa en muchos países y que, al<br />
mismo tiempo, la alimentación y su relación con enfermedades<br />
crónicas es ahora la principal causa de enfermedades y muerte,<br />
no sólo a nivel global sino también en la mayoría de los países en<br />
desarrollo.<br />
Según los asistentes, entre los que se encontraban, de Chile, los<br />
Dres. Cecilia Albala y Ricardo Uauy, las evidencias muestran que<br />
“la relación entre alimentación y enfermedades crónicas mata y<br />
enferma prematuramente a una parte importante de la población<br />
productiva, una pérdida inútil de precioso capital humano.<br />
Esto incluye a los países en donde el virus VIH del SIDA es el<br />
problema dominante. Cuatro de cinco muertes producidas a consecuencias<br />
de males derivados de la nutrición ocurren en países<br />
de ingresos medios o bajos. Hoy, sólo en India y China, el<br />
peso de las enfermedades cardiovasculares es mayor al de todos<br />
los países desarrollados juntos. Las comunidades de bajos<br />
ingresos son especialmente vulnerables a las enfermedades relacionadas<br />
con la alimentación; éstas han dejado de ser un mal<br />
de la opulencia.”<br />
Agregan que la obesidad, un mal en sí misma, es precursora de<br />
muchos otros males graves, y ven la prevención como la única<br />
vía posible para combatir estas enfermedades.<br />
“Las enfermedades crónicas –dice la declaración– son<br />
prevenibles. Esto ha sido absolutamente demostrado por exitosos<br />
programas llevados a cabo en algunos países desarrollados. La<br />
causa principal de estas enfermedades son: el cigarro, los alimentos<br />
y las dietas inapropiadas, y la falta de actividad física. La<br />
denuncia de estos factores debe ser producto de programas y<br />
prácticas políticas, sociales y económicas que reflejen una decisión<br />
a nivel nacional y también transnacional.”<br />
○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○<br />
FAO APRUEBA CONVENIO<br />
PARA PRESERVAR PLANTAS<br />
ESENCIALES<br />
La conferencia ministerial de la<br />
FAO aprobó el 3 de noviembre recién<br />
pasado, en Roma, un convenio<br />
internacional sobre el<br />
acceso a los recursos genéticos<br />
de las plantas esenciales para la<br />
agricultura y la seguridad<br />
alimentaria. El acuerdo, que entra<br />
en vigencia cuando se obtenga<br />
la ratificación de al menos 40<br />
países, debe permitir una utilización<br />
mejor de los recursos<br />
genéticos de las plantas disponibles<br />
para afrontar el desafío de<br />
la erradicación del hambre.<br />
En el planeta existen 7.000 especies<br />
alimentarias, pero sólo 30<br />
cultivos proporcionan el 90% del<br />
consumo mundial de calorías.<br />
10<br />
FLAVONOIDES DEL CHOCOLATE ACTÚAN<br />
COMO PEQUEÑA DOSIS DE ASPIRINA<br />
Según un estudio realizado por la Universidad de<br />
California (EEUU), el chocolate tiene un efecto similar<br />
a una baja dosis de aspirina: reduce los coágulos<br />
sanguíneos –causantes de ataques al corazón– gracias<br />
a los flavonoides que contiene.<br />
«Hemos hallado evidencias de que el consumo de<br />
chocolate puede tener efectos cardiosaludables»,<br />
apunta Carl Keen, nutricionista de dicha universidad,<br />
que ha presentado sus hallazgos en la conferencia<br />
de la Asociación Británica para el Avance de la Ciencia, que se celebró en<br />
Glasgow durante el mes de septiembre. «No sólo observamos un incremento<br />
de la capacidad antioxidante tras el consumo de chocolate, dijo, sino una<br />
variación de ciertos componentes que afectan a los vasos sanguíneos». Keen<br />
y sus colegas midieron el efecto del cacao en 25 voluntarios que habían tomado<br />
25 gramos de chocolate con un alto contenido de flavonoides y los compararon<br />
con otros voluntarios que habían comido pan.<br />
○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○<br />
SUPLEMENTOS VITAMÍNICOS SIN CONTROL MÉDICO<br />
PUEDEN SER PELIGROSOS<br />
Consumir suplementos vitamínicos sin control médico, al contrario de lo que se podría<br />
pensar, puede ser muy peligroso. El "New England Journal of Medicine", de Inglaterra,<br />
publicó una carta de tres especialistas del Centro Médico de la Universidad de Boston<br />
que cuentan el caso de un paciente, de 42 años, que ingresó en ese hospital con niveles<br />
anormalmente elevados de calcio (hipercalcemia) y un problema relacionado con<br />
problemas cardiacos y retraso mental. Analizando las causas que podrían haberle ocasionado<br />
el trastorno, los médicos descubrieron que consumía suplementos de<br />
vitamina D desde hacía dos años. El análisis de los frascos determinó que cada gramo<br />
de vitamina contenía entre 26 y 430 veces la cantidad de vitamina D que el fabricante<br />
indicaba en el frasco, y ya que el paciente había estado consumiendo una cucharada<br />
diaria, los médicos consideran que estuvo recibiendo entre 78 y 1.302 veces las dosis<br />
recomendadas de esta vitamina.
CECINAS LA PREFERIDA S.A<br />
Autores<br />
José Hermosilla<br />
Prof. De Bioquímica, Universidad de La Serena<br />
Sofía Gamero<br />
Nutricionista, Universidad de La Serena<br />
LA EMPRESA<br />
Cecinas La Preferida S.A. como industria elaboradora de cecinas,<br />
de gran significación entre los consumidores de nuestro país<br />
siempre ha estado preocupada de mejorar su productos incorporando<br />
nuevas tecnologías y los avances de la investigación de la<br />
industria de alimentos.<br />
La Preferida se hace cargo específicamente del consumidor actual<br />
y sus requerimientos de alimentos compatibles con su salud,<br />
que es una de las grandes preocupaciones del presente.<br />
Las grasas son un nutriente indispensable para<br />
el ser humano, así como las cecinas constituyen<br />
un alimento importante en nuestra dieta<br />
habitual.Las grasas le dan al alimento:sabor,<br />
cremosidad, mejoran la jugosidad en la retención<br />
de agua, canalizan el aporte de las<br />
vitaminas A,D,E y K, pero sólo deben proporcionar<br />
entre un 30-35% de las calorías diarias.<br />
Por lo tanto, las grasas poseen<br />
propiedades físico-químicas precisas que determinan<br />
el comportamiento de un producto<br />
tanto en la preparación industrial o casera,<br />
en el paladar del consumidor, como<br />
también en el aporte de nutrientes y<br />
energía, pero deben ser regulados 1 Porción es igual a 15 gr.<br />
por la cantidad de ingesta en forma<br />
apropiada.<br />
NUEVO INGREDIENTE<br />
¡Saber Comer... Mejor Salud!<br />
Una nueva línea de productos elaborada<br />
por Cecinas La Preferida S.A.<br />
constituyen las “Cecinas Light” en las que el<br />
contenido graso de un 20,81% para la vienesa<br />
habitual del mercado fue reducido a tan<br />
sólo un 7,52% para las nuevas vienesas<br />
“light”.Una disminución similar de los lípidos<br />
se ofrece también en su nuevo “Paté Light”,<br />
que también da una nueva oportunidad de<br />
variación en las dietas.<br />
La Preferida en su elaboración de cecinas y<br />
atendiendo las recomendaciones médicas de<br />
bajar el contenido graso para la elaboración<br />
de alimentos más sanos, ha incorporado en<br />
su nueva “línea Light” el aditivo natural<br />
INULINA, producto ampliamente<br />
recomendado tras una acuciosa<br />
investigación, como sustituto parcial<br />
de la grasa animal, sin que<br />
varíen las propiedades<br />
organolépticas más que a lo imperceptible.<br />
La INULINA se encuentra<br />
hoy día también<br />
incorporada en productos desta-<br />
Paté light La Preferida<br />
Energía(kcal) 44,55 297<br />
Proteínas (g) 2,48 16,5<br />
Grasa total (g) 3,74 24,9<br />
Carbohidratos disp.(g) 0,255 1,7<br />
(Valores para 100 g de producto)<br />
cados de la nutrición infantil por sus múltiples propiedades benéficas<br />
para la salud humana.<br />
La INULINA es una fibra natural de oligofructosa que se extrae de<br />
diferentes vegetales.<br />
Incorporar este actor natural en los productos alimenticios significa<br />
recibir importantes beneficios nutricionales, que los hacen más<br />
saludables, tales como:<br />
• Eficaz reemplazante de la grasa, por lo que rebaja las calorías<br />
importantemente.<br />
Inulina 1 gr.=1,5 Kcal. (grasa 1 gr. =9Kcal)<br />
• Presenta una tardía y baja digestión en nuestro<br />
aparato digestivo, por tanto, no aporta glucosa<br />
sanquínea, pudiendo ser consumida por diabéticos.<br />
• Como toda fibra natural mantiene el proceso<br />
normal en la digestión, impidiendo el estreñimiento.<br />
• El intestino grueso se ve favorecido con el aumento<br />
de la flora bacteriana benéfica, reduciendo<br />
la dañina, creando así un colon sano.<br />
• Favorece la absorción de minerales<br />
de gran significado en la salud, como<br />
Hierro, Magnesio y Calcio, de gran significado<br />
en las patalogías de Osteo-<br />
Paté normal<br />
porosis.<br />
• El contenido de lípidos en el suero –<br />
triglicéridos, colesterol- bajan y la relación<br />
HDL/LDL mejora, colaborando<br />
a mantener un corazón sano.<br />
Todos los conocimientos de estas ventajas que<br />
proporciona la INULINA, han sido producto de<br />
profundas y amplias investigaciones científicas,<br />
tanto en centros internacionales como del país,<br />
confirmando las bondades que proporciona la<br />
inclusión de la INULINA , en nuestro alimentos<br />
diarios, proporcionados a menores al igual que<br />
a los mayores.<br />
Vienesas light Otras vienesas Vienesas<br />
La Preferida vienesas pavo pollo<br />
Energía (kcal) 129,9 234,7 198,4 269,6<br />
Proteínas (g) 12,7 14,1 14,6 12,2<br />
Grasa total (g) 7,1 19,5 15,2 24,0<br />
Carbohidratos disp. (g) 3,8 0,7 0,8 1,2<br />
NUESTRO COMPROMISO<br />
Consecuente con esto Cecinas La Preferida S.A.<br />
ha incorporado la INULINA en sus productos<br />
“Light” para hacer un aporte real a una alimentación<br />
cada día más sana y<br />
natural, de reducido valor calórico<br />
y sabor agradable y además<br />
conformando una ampliación en<br />
la paleta de alimentos para consumidores<br />
en tratamiento médico,<br />
delicados de salud o<br />
simplemente preocupados de<br />
ella.<br />
11
DESDE ALEMANIA<br />
ACEITES DE PESCADO,<br />
SALUD Y EVOLUCIÓN HUMANA<br />
ESTUDIOS DEL INGLÉS MICHAEL CRAWFORD MOSTRARON QUE EL CEREBRO<br />
HUMANO TIENE COMO PARTE IMPORTANTE DE SU ESTRUCTURA AL ÁCIDO<br />
DOCOSOHEXAENOICO, EL MISMO QUE ESTÁ PRESENTE EN ALTAS<br />
Paloma González Bosque<br />
Claudia Orellana<br />
CONCENTRACIONES EN LOS ALIMENTOS DEL MAR.<br />
Una teoría que data de los años 60, y que nadie tomó en<br />
serio en su momento, proponía que el paso decisivo en la<br />
evolución de nuestra especie habría sido su llegada desde<br />
el bosque a un ambiente costero.<br />
Esta teoría estaba basada en observaciones morfológicas como<br />
nuestra falta de pelo sobre la piel y la capa de grasa bajo ésta,<br />
que facilitarían la natación y nos asemejarían en estos aspectos<br />
a los mamíferos acuáticos, en contraposición con otros primates.<br />
El antropólogo Alister Hardy contradecía así un paradigma firme<br />
y largamente establecido de la paleo-antropología, que afirmaba<br />
que el paso decisivo en la evolución del Homo sapiens habría<br />
sido la llegada de sus primeros antepasados desde los bosques<br />
a la sabana.<br />
La antigua teoría tenía su base en los fósiles de homínidos encontrados<br />
en la sabana africana. Finalmente, después de casi<br />
cuarenta años de burla e indiferencia, la teoría propuesta por<br />
Hardy en 1960 volvió a ser considerada en los 90. Los antropólogos<br />
se dieron cuenta de que el lugar donde se encontraron estos<br />
primeros antepasados y que hoy es sabana, entonces no lo era.<br />
Los pueblos recolectores se habrían convertido en pescadores<br />
al llegar a la cadena de lagos del Rift Valley en el Este de Africa,<br />
donde se encuentra el lago Victoria en lo que es hoy la frontera<br />
de tres países: Uganda, Kenia y Tanzania. La proposición se ha<br />
reafirmado por los hallazgos de otros fósiles en la costa de<br />
Sudáfrica.<br />
EL ABUELO PESCADOR<br />
Según las nuevas investigaciones, la dieta humana en esos tiempos<br />
tenía su base en los productos de la pesca. Mientras los<br />
paleo-antropólogos estudiaban la plausibilidad de un primer antepasado<br />
pescador, los neuro-bioquímicos proponían la interdependencia<br />
entre nuestra evolución nutricional<br />
y neurológica. Los estudios del inglés Michael<br />
Crawford y su grupo sobre la composición<br />
de ácidos grasos de nuestro cerebro mostraron<br />
que éste tiene como parte importan-<br />
te de su estructura al ácido docosohexaenoico, el mismo que<br />
está presente en altas concentraciones en los alimentos del mar.<br />
Crawford plantea que el ácido docosehaxaenoico habría tenido<br />
un rol crucial en la evolución del cerebro de nuestra especie,<br />
tanto en su tamaño como en su complejidad. Según Crawford, la<br />
única manera de llegar a estas altas concentraciones de ácido<br />
docosohexaenoico en el cerebro humano habría sido una dieta<br />
en base a alimentos marinos.<br />
El humano, con su cerebro desarrollado, logró aprovechar<br />
y modificar otros<br />
ecosistemas para sobrevivir.<br />
Esto trajo consigo,<br />
por un lado, la colonización<br />
de gran parte<br />
del planeta y por otro, la<br />
agricultura, la que produjo grandes cambios en la alimentación<br />
humana. Los cambios en la dieta incluyeron un gran incremento<br />
de grasas animales, que tienen mucho que ver con algunas enfermedades<br />
modernas como las cardiovasculares, y que se relacionan<br />
evidentemente con la obesidad, problema ligado a<br />
muchas de estas enfermedades.<br />
ROL DE LOS ÁCIDOS GRASOS OMEGA-3<br />
La reacción a problemas como la obesidad y el aumento en la<br />
incidencia de enfermedades cardiovasculares en la civilización<br />
occidental, fue acusar a las grasas en general, de ser el gran<br />
enemigo de una alimentación sana. Pero hoy en día sabemos<br />
que éstas son indispensables para el normal desarrollo del ser<br />
humano en las primeras etapas de vida, y que algunas grasas lo<br />
siguen siendo el resto de nuestros días.<br />
En 1918 ya aparecieron las primeras observaciones científicas<br />
de que las grasas serían necesarias para un sano<br />
crecimiento animal y en 1929 se publicaron los primeros<br />
resultados que revelaban que algunos ácidos<br />
grasos, no cualquiera, serían esenciales para<br />
el desarrollo de los animales, incluyendo posiblemen-<br />
12
te al ser humano. El matrimonio de científicos norteamericanos<br />
George y Mildred Burr, autores de este trabajo, dedicaron gran<br />
parte de su investigación a demostrar la existencia de los ácidos<br />
grasos esenciales. La proposición de los Burr no encontró sino<br />
rechazo en gran parte de la comunidad científica. Muchos siguieron<br />
creyendo, por años, que las deficiencias nutricionales<br />
encontradas por los Burr en animales alimentados sin estos ácidos<br />
grasos, se debían a su función como solvente de ciertas vitaminas,<br />
las liposolubles, que se descubrieron por la misma época<br />
y no a su esencialidad.<br />
Hasta los años 60 la importancia de los ácidos grasos esenciales<br />
dentro de la investigación en las ciencias de la nutrición<br />
siguió siendo marginal. En esa década se<br />
descubrieron signos de deficiencias en el desarrollo<br />
de niños alimentados con leche<br />
descremada. Pero fue en los<br />
años 70 que se produjo un hallazgo<br />
que revolucionó la investigación<br />
sobre los<br />
ácidos grasos y su influencia<br />
en la nutrición humana. En<br />
ese momento comenzó a investigarse la dieta de los pueblos<br />
esquimales, que hasta hoy viven de productos del mar. Estos<br />
pueblos tienen un elevado consumo de grasa y,<br />
paradójicamente, presentan una muy baja incidencia de enfermedades<br />
cardiovasculares.<br />
LA DIETA DE LOS INUITS<br />
Entre 1970 y 1979 los médicos daneses Bang y Dyerberg estudiaron<br />
la dieta de los inuits, esquimales de Groenlandia, y encontraron<br />
en ellos un alto consumo de ácidos grasos poliinsaturados<br />
Omega.-3 provenientes de los productos del mar, dentro de los<br />
que se incluye foca y ballena. Esto desencadenó un auge de los<br />
Omega-3 en la investigación<br />
y desde entonces<br />
el interés en<br />
estos ácidos grasos y<br />
sus efectos sobre la<br />
salud ha ido en<br />
constante aumento. En el año 1982, Ralph Holman, discípulo de<br />
los Burr, demostró en el caso de una niña desnutrida, que las<br />
anormalidades neurológicas que ella presentaba se relacionaban<br />
con la deficiencia de ácido linolénico, uno de los Omega-3.<br />
Hoy se sabe que el ácido docosohexaenoico, otro Omega-3, es<br />
un componente crucial de los fosfolípidos de las membranas celulares,<br />
especialmente en el cerebro y la retina, y es por tanto<br />
necesario para la función de éstos y, como lo indican investigaciones<br />
realizadas por científicos del INTA, esencial para su desarrollo<br />
durante la gestación.<br />
La investigación desarrollada al respecto en las dos últimas décadas<br />
ha demostrado la importancia de los ácidos grasos<br />
poliinsaturados de cadena larga, Omega-3 y Omega-6, en el desarrollo<br />
normal y en tratamiento y prevención de enfermedades.<br />
Ellos son almacenados en las membranas celulares de los tejidos<br />
y de ahí sus importantes funciones biológicas, tales como la<br />
de porteros en la entrada de sustancias a las células y la de conferir<br />
fluidez y estabilidad a las membranas. También se sabe que<br />
son precursores de diversas hormonas, como las<br />
prostaglandinas, tromboxanos y<br />
leucotrienos, que participan<br />
en numerosas actividades<br />
metabólicas<br />
como cicatrización,<br />
inflamación, vasoconstricción<br />
y vasodilatación,<br />
así como también el control de la presión sanguínea<br />
y las funciones inmunes.<br />
A pesar de ser los dos imprescindibles, las funciones<br />
metabólicas de los Omega-3 y Omega-6 son opuestas. Sus productos<br />
son antagónicos en el mecanismo de la inflamación, y<br />
por esto el balance entre ellos en el organismo, y por lo mismo<br />
en la dieta, es muy importante. Un exceso de Omega-6 o déficit<br />
de Omega-3 puede producir un exceso de ácido araquidónico<br />
(Omega-6), responsable de procesos inflamatorios, y que está<br />
implicado en el mecanismo de muchas enfermedades.<br />
ACEITES DE SALMÓN, SARDINA Y ATÚN<br />
Los Omega-6 se encuentran principalmente en aceites vegetales,<br />
mientras que los Omega-3 en el pescado y otros alimentos<br />
marinos, especialmente en pescados aceitosos, tales como el<br />
salmón, la sardina y el atún. En los tiempos iniciales de nuestra<br />
especie, es decir en el momento en que se fijó el patrón genético<br />
humano, la relación entre el consumo de Omega-3 y Omega-6<br />
habría sido de 1:1. Pero con los cambios de dieta asociados a la<br />
agricultura y más tarde a la industrialización, esta relación se ha<br />
desequilibrado. Un hecho que produjo un gran incremento del<br />
consumo de ácido linoleico, uno de los Omega-6, fue la aparición<br />
de la industria de los aceites vegetales. Hoy en día la relación<br />
entre Omega-3 y Omega-6 en la dieta occidental típica es<br />
HOY SABEMOS QUE LAS<br />
GRASAS SON<br />
INDISPENSABLES PARA EL<br />
NORMAL DESARROLLO DEL<br />
SER HUMANO EN LAS<br />
PRIMERAS ETAPAS DE VIDA, Y<br />
QUE ALGUNAS LO SON EL<br />
RESTO DE NUESTROS DÍAS.<br />
13
de entre 1:25 y 1:40 y esta diferencia se plantea como la causa<br />
de muchas enfermedades crónicas.<br />
Los resultados de numerosos experimentos con animales e investigaciones<br />
clínicas muestran que la aplicación de aceite de<br />
pescado tiene gran utilidad en el tratamiento y prevención de<br />
enfermedades tales como artritis, arterosclerosis, soriasis, dolores<br />
menstruales, infarto cardíaco, diabetes y esquizofrenia. Incluso<br />
se ha encontrado un efecto inhibitorio en el crecimiento<br />
de tumores cancerosos. Se ha demostrado, además, que un aumento<br />
en el consumo de aceite de pescado tiene un impacto<br />
positivo sobre el estado de salud general.<br />
UN CAMBIO EN EL MENU<br />
Todo lo anterior apunta a la necesidad de un<br />
cambio de dieta destinado, justamente, a disminuir<br />
el desbalance entre Omega-3 y Omega-6,<br />
reemplazando por ejemplo, parte de la<br />
carne que consumimos por pescado. Es claro<br />
que el pescado es un alimento sano y que deberíamos<br />
consumirlo en mayor proporción que<br />
la actual. Las recomendaciones de los científicos<br />
que estudian la prevención de las enfermedades<br />
mencionadas, apuntan a un mínimo<br />
de una porción dos veces por semana. Debe<br />
destacarse además, que el consumo de pescado<br />
por embarazadas y niños es especialmente<br />
importante.<br />
Los beneficios obtenidos han impulsado la idea del enriquecimiento<br />
de alimentos con ácidos grasos omega-3. Este se ha realizado<br />
ya en productos de panadería, leche en polvo y aliños para<br />
ensaladas en los Estados Unidos y en Alemania, produciendo lo<br />
que se ha llamado «alimentos funcionales». Sin embargo, la Administración<br />
de Alimentos y Drogas de Estados Unidos, FDA, concluyó,<br />
después de muchos estudios, que las mayores ventajas<br />
de los Omega-3 se obtienen consumiendo pescado como alimento<br />
y no a través de suplementos de aceites marinos o alimentos<br />
enriquecidos con éstos.<br />
Pero ¿tendremos que comer como los inuits para protegernos<br />
de las enfermedades cardiovasculares? las investigaciones de<br />
Bang y Dyerberg indican que los daneses que adoptaban la dieta<br />
tradicional de los inuits, no llegaban a tener ni los bajos niveles<br />
de colesterol ni tampoco una incidencia de arterosclerosis<br />
tan baja como ellos, si bien sí se registraba una leve disminu-<br />
TENER EN CUENTA LA<br />
DIETA DE NUESTROS<br />
PRIMEROS ANTEPASADOS<br />
NOS OFRECE UN CAMINO<br />
POR EL CUAL CORREGIR<br />
DEFICIENCIAS Y MEJORAR<br />
ASÍ NUESTRA SALUD.<br />
ción. Esto puede deberse a una<br />
predisposición genética o también<br />
a la necesidad de una alimentación<br />
rica en Omega-3 desde la infancia.<br />
Investigaciones hechas por científicos<br />
australianos, si bien reconocen<br />
que el pescado fue central<br />
en la alimentación de los comienzos<br />
de la especie, hacen una llamada de atención sobre el hecho<br />
que la evolución humana no se detuvo en ese momento. Ellos<br />
plantean que el ser humano evolucionó hacia una dieta con más<br />
carne y ya está adaptado a ella. Esto apunta a que otros factores,<br />
aparte de los ácidos grasos, influyen en el surgimiento y desarrollo<br />
de las enfermedades modernas, tales como el fumar o el<br />
sedentarismo.<br />
De todas maneras, tener en cuenta la dieta de nuestros primeros<br />
antepasados, nos ofrece un camino por el cual corregir deficiencias<br />
y mejorar así nuestra salud. El problema de nuestra dieta<br />
parece estar, por una parte en el desbalance de los alimentos<br />
que consumimos, y por otra, en la calidad de los alimentos industriales,<br />
ya sea por su alto contenido en grasas saturadas,<br />
azúcar o por un exceso de procesamiento. La respuesta puede<br />
estar en poner mucha más atención en lo que comemos, atendiendo<br />
a nuestra historia y lo que ésta nos enseña.<br />
1. Douglas, K (2000). Taking the Plunge. New Scientist 168:29-33.<br />
2. Crawford, M.A. Bloom M., Broadhurst, C.L. Schmidt W.F., Cunnane S.C., Galli C., Gehbremeskel, K., Linseisen F., Lloyd-Smith H., Parkington J. (1999). Evidence for the<br />
unique function of docosahexaenoic acid during the evolution of the modern hominid brain. Lipids. 34: S39-S47.<br />
3. Aron H. (1918). Über den nahrwert. Biochem. Z. 92:<strong>21</strong>1-<strong>21</strong>8.<br />
4. Burr G.O., Burr MM.(1929). A new deficiency disease produced by the rigid exclusion of fat from the diet. J Biol. Chem. 82:345-67.<br />
5. Holman, R.T, Johnson, S.B., Hatch, T.F. (1982). A case of human linoleic acid deficiency involving neurological abnormalities. Am. J. Clin. Nut. 35: 617-623.<br />
6. Bang, H.O., Dyberg, J. (1972). Plasma lipids and lipoproteins in Greenlandic West-boast Eskimos. Acta. Med. Scand. 192:85-94.<br />
7. Uauy R., Hoffman D.R (1991). Essential fatty acid requirements for normal eye and brain development. Semin. Perinatol.15:449-55.<br />
8. Sirnopoulos, A.P.(1991). Omega-3 fatty acids in health and disease and in growth and development. Am. J. Clin. Nutr. 54: 438-63.<br />
9. FDA/HHS USA. Food labeling: health claims and label statements. Omega-3 fatty acids an coronary heart diseases. Proposed Rule Federal Register 1991, 56: 60663.<br />
10.Uauy, R., Valenzuela, A. (2000). Marine Oils: The Health Benefits of n-3 Fatty Acids. Nutrition. 16:680-684.<br />
11. Mann N. (2000). Dietary lean red meat and human evolution<br />
14
Conocidos los beneficios para la salud<br />
humana y también animal, que<br />
aporta el consumo de ácidos<br />
grasos Omega-3, cabe preguntarnos<br />
“cómo andamos por casa”. La respuesta<br />
es “mal”. Nuestro país, a pesar de tener<br />
una tradición pesquera de muchos años,<br />
con importantes volúmenes de captura, no<br />
se caracteriza por ser un país consumidor<br />
de pescado. Las estadísticas indican<br />
que estamos bajo los 5 kilos per cápita al<br />
año, lo que es practicamente nada, sobre<br />
todo si nos comparamos con países como<br />
España y Portugal, que superan los 40 kilos<br />
por persona al año, o incluso con nuestros<br />
vecinos de Perú, que tienen un<br />
consumo superior a los 20 kilos al año.<br />
Y si no comemos pescado ¿por qué vía<br />
estaríamos consumiendo ácidos grasos<br />
Omega-3? Un camino adecuado es el de<br />
los aceites vegetales, que aportan no sólo<br />
ácidos grasos Omega-6, sino también ácidos<br />
grasos Omega-3. Sin embargo, no todos<br />
los aceites contienen ambos tipos de<br />
ácidos grasos. Por ejemplo, el tan bien<br />
ponderado aceite de oliva no aporta ácidos<br />
grasos Omega-3 y sólo una pequeña<br />
cantidad de Omega-6. El aceite de maíz,<br />
otro “top”, es una buena fuente de Omega-6<br />
pero no de Omega-3. El aceite de maravilla<br />
aporta sólo una pequeña cantidad<br />
de Omega-3, aunque es rico en<br />
Omega-6. Lo mismo ocurre<br />
con el aceite de<br />
soya, buen<br />
CHILENOS,<br />
A COMER PESCADO…<br />
recurso de Omega-6 y aporta pequeñas<br />
cantidades, aunque superiores a los anteriores,<br />
de ácidos grasos Omega-3. El<br />
aceite de canola, un raps modificado, es<br />
el aceite vegetal comestible que tiene un<br />
mayor contenido de Omega-3, sin embargo<br />
es escaso en nuestro país.<br />
Por tanto, si comemos poco pescado y si<br />
los aceites que consumimos aportan muy<br />
poco Omega-3, no es difícil concluir que<br />
nuestra población tiene un déficit de consumo<br />
de ácidos grasos Omega-3. Como<br />
no sólo la cantidad es importante, sino<br />
también la relación entre los Omega-6 y<br />
los Omega-3, aunque no se han realizado<br />
estudios, es posible anticipar que nuestra<br />
relación de consumo debe estar entre<br />
25: 1 a 30: 1, es decir, muy deficiente.<br />
TAMBIÉN ESTÁN LOS<br />
ALIMENTOS FUNCIONALES<br />
¿Qué hacer? Fomentar el consumo de pescado,<br />
formular aceites con adecuadas<br />
cantidades de ácidos grasos Omega-6 y<br />
Omega-3, por ejemplo mezclas de aceites,<br />
e incentivar el consumo de vegetales.<br />
Otra alternativa es el desarrollo de los alimentos<br />
funcionales que contengan ácidos<br />
grasos Omega-3. En este sentido, en Chile<br />
ya tenemos algunos ejemplos como una<br />
leche, una margarina y posiblemente pan,<br />
enriquecidos con ácidos grasos Omega-6<br />
y Omega-3. El INTA, en conjunto con la Universidad<br />
de Concepción, está desarrollando<br />
un proyecto apoyado por Fondef y<br />
empresas de avicultura y ganadería, cuya<br />
finalidad será la obtención de carnes de<br />
ave, de cerdo y de bovino con altas cantidades<br />
de ácidos grasos Omega-3, producto<br />
de la alimentación de estos animales<br />
con formas refinadas, desodorizadas y concentradas<br />
de aceites marinos, ya obtenidos<br />
experimentalmente en el Laboratorio<br />
de Lípidos y Antioxidantes del INTA.<br />
Alfonso Valenzuela<br />
Laboratorio Lípidos y Antioxidantes<br />
INTA<br />
15
CENTRO DE DOCUMENTACIÓN<br />
DEL INTA<br />
El Gobierno de Chile, a través<br />
del Ministerio de Salud,<br />
ha venido impulsando el<br />
desarrollo de capacidades sociales e<br />
institucionales para apoyar la<br />
implementación del Plan Nacional de<br />
Promoción de la Salud. Especial atención<br />
se ha prestado a la generación<br />
de espacios para la articulación<br />
intersectorial a nivel de la gestión de<br />
políticas públicas, para cuyo fin surge<br />
VIDA CHILE, instancia conformada<br />
por los diversos ministerios e instituciones públicas y privadas<br />
y la generación de alianzas entre centros académicos, secretarías<br />
regionales ministeriales, servicios de salud, gobiernos locales<br />
y otras instituciones, mediante la creación de Centros<br />
Académicos para la Promoción de la Salud.<br />
Estos centros corresponden a una de las estrategias acordadas<br />
en el convenio de Colaboración para la Transferencia Tecnológica<br />
en esta área, entre el Centro de Promoción de la Salud de la<br />
Universidad de Toronto, Canadá y el Ministerio de Salud de Chile,<br />
que se desarrolló entre 1999 y septiembre del 2001. En ese<br />
marco se implementaron tres Centros Académicos para la Promoción<br />
de la Salud; dos a nivel regional en las Universidades de<br />
Concepción y Austral y uno a nivel nacional, en el INTA de la<br />
Universidad de Chile.<br />
Especial énfasis se ha dado al desarrollo de recursos humanos<br />
para la promoción de la salud, que permita contar con profesionales<br />
capacitados para la implementación de los planes nacionales,<br />
regionales y comunales y a la implementación de Centros<br />
de Documentación y páginas web para la difusión de material<br />
INSERTO EN LA BIBLIOTECA DEL<br />
INTA, EL CENTRO DE<br />
DOCUMENTACIÓN POSEE MÁS DE<br />
1.400 DOCUMENTOS SOBRE<br />
ALIMENTACIÓN, ACTIVIDAD FÍSICA,<br />
TABACO, ALCOHOL Y OTRAS<br />
DROGAS, TEMAS PSICOSOCIALES Y<br />
ESTRATEGIAS A IMPLEMENTAR, QUE<br />
ESTÁN A DISPOSICIÓN DE LOS<br />
PROFESIONALES QUE SE<br />
DESEMPEÑAN EN PROMOCIÓN DE<br />
LA SALUD.<br />
bibliográfico y actividades de interés<br />
en la materia.<br />
Una de las actividades fundamentales<br />
del Centro de Recursos en Promoción<br />
de la Salud del INTA ha sido la<br />
creación de un Centro de<br />
Documentacion y página web, cuyo<br />
objetivo principal es apoyar a los profesionales<br />
que se desempeñan en Promoción<br />
de la Salud en el país . El<br />
Centro de Documentación, a cargo de<br />
la nutricionista Mirta Crovetto, está<br />
inserto en la biblioteca del INTA y dispone de alrededor de<br />
1.400 documentos relativos a Promoción de la Salud que fueron<br />
entregados como parte de la colaboración y apoyo del<br />
Convenio de Colaboración con Canadá. El material disponible<br />
se refiere a aspectos conceptuales del tema, a las condicionantes<br />
(alimentación, actividad física, tabaco, alcohol y otras drogas,<br />
psicosociales) y espacios para la implementación de la Promoción<br />
de la Salud (escuelas saludables, comunas y municipios<br />
por la salud, lugares de trabajo y otras) y estrategias que<br />
se deben desarrollar, principalmente, en base a las experiencias<br />
de Canadá.<br />
A fin de dar una mayor difusión a este centro de documentación<br />
se cuenta con una Página Web, cuya dirección electrónica<br />
es http: www.inta.cl.promosalud, en la que está el listado<br />
de los documentos disponibles. Una gran cantidad de ellos<br />
tiene un enlace directo (vínculo), lo que permite bajar los documentos,<br />
facilitando el acceso y la difusión de la información.<br />
El material también puede ser solicitado a la biblioteca<br />
del INTA a través de préstamo interbibliotecario.<br />
16
○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○<br />
ELEGIDO<br />
NUEVO DIRECTOR<br />
DEL INTA<br />
Por una amplia mayoría<br />
fue elegido<br />
como nuevo director<br />
del INTA el Dr. Fernando<br />
Vio, en la actualidad<br />
jefe del área<br />
de Nutrición Pública<br />
de la entidad.<br />
El Dr. Vio es Master en Salud Pública de la Universidad<br />
de Johns Hopkins, de Estados Unidos, y especialista<br />
en Medicina Interna y Alergias.<br />
Reemplaza al Dr. Ricardo Uauy, quien se desempeñó<br />
como director del INTA por dos períodos de<br />
cuatro años, y asumirá sus funciones en el próximo<br />
mes de marzo.<br />
AGENDA DE BERLÍN:<br />
EDUCACIÓN FÍSICA, UN DERECHO HUMANO<br />
La Cumbre Mundial sobre la Educación Física, realizada<br />
en noviembre de 1999, en Berlín, Alemania, ratificó<br />
el significado de la educación física como<br />
proceso que se desarrolla a lo largo de toda la vida.<br />
La llamada “Agenda de Berlín” hizo un llamado a los<br />
gobiernos y ministros de educación de todo el mundo<br />
para que “implanten la educación física como<br />
derecho humano de todos los niños” y “reconozcan<br />
el papel fundamental de la educación física en el<br />
desarrollo y mantenimiento de la salud, así como en<br />
el desarrollo global de las personas, y su importante<br />
función para crear seguridad y cohesión dentro de<br />
la sociedad”, entre otros puntos.<br />
La declaración recomienda a los gobiernos que inviertan<br />
en planes de formación y reciclaje del profesorado<br />
de educación física y apoyen la investigación,<br />
a fin de mejorar el nivel de repercusión y la calidad<br />
de las clases. “Reconozcan –agrega- que el detrimento<br />
de las clases de educación física causa mayores<br />
costes relacionados con la salud que los de<br />
inversión necesarios para mantener a la educación<br />
física dentro de los planes de estudio.”<br />
○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○<br />
EDUCACIÓN AL CONSUMIDOR Y ALIMENTOS PREFERIBLES<br />
La Secretaría de Asistencia Técnica (SAT) es la unidad responsable<br />
de la relación del INTA con la Industria de Alimentos y Bebidas<br />
y por ende responsable de la relación entre el INTA y el<br />
consumidor final.<br />
Entre sus objetivos está promover campañas de educación y capacitación<br />
a los consumidores, dirigidas principalmente a la modificación<br />
en los hábitos de consumo y a la prevención de las<br />
enfermedades crónicas no transmisibles que resultan de una alimentación<br />
inadecuada, tales como obesidad, hipertensión<br />
arterial, cáncer, diabetes tipo 2 (insuficiencia<br />
para controlar los niveles de glucosa en la sangre),<br />
enfermedades cardiovasculares, hipercolesterolemia,<br />
cáncer y osteoporosis<br />
(fragilidad ósea).<br />
CERTIFICACIÓN<br />
Desde hace ya más de diez años y por medio<br />
de la impresión del logo del INTA en el envase<br />
de ciertos productos industriales y de consumo<br />
masivo, el Instituto de Nutrición y Tecnología<br />
de los Alimentos de la Universidad de<br />
Chile, certifica la composición de un producto<br />
alimenticio con el fin de resaltar uno o más<br />
atributos beneficiosos para la salud de la población<br />
a través de la presencia de un cierto componente<br />
nutricional en cantidades adecuadas en el producto.<br />
EXIGE SANO<br />
La urgente necesidad de modificar y mejorar los hábitos<br />
de consumo de alimentos, llevó a la Secretaría de Asistencia<br />
Técnica (SAT) del INTA a diseñar una campaña de educación<br />
a la comunidad denominada “Exige Sano” en<br />
función de los lineamientos existentes en las Guías<br />
Alimentarias y de los objetivos del Programa Vida Chile,<br />
ambos del Ministerio de Salud.<br />
Esta campaña educativa y didáctica se<br />
identifica por el sello de preferencia de<br />
consumo (isotipo vinculado al del INTA en<br />
cuya leyenda se lee “exigesano.cl”) y que<br />
tiene como finalidad diferenciar aquellos<br />
productos que, según opinión del INTA,<br />
cumplen con las exigencias (criterios y requisitos)<br />
impuestas para clasificarlo como<br />
un alimento sano y por tanto preferible por<br />
el consumidor por sobre otros de la misma<br />
categoría.<br />
Página Web: www.exigesano.cl<br />
E-mail: atecnica@uec.inta.uchile.cl<br />
17
LA DIABETES<br />
EN ABORÍGENES<br />
LOS INVESTIGADORES PLANTEAN LA IDEA DE UNA<br />
GENÉTICA PROTECTORA PARA EL DESARROLLO DE<br />
DIABETES EN ESTAS POBLACIONES.<br />
Dr. Francisco Pérez-Bravo<br />
INTA – Universidad de Chile<br />
Académicos del INTA y otras universidades estudiaron la prevalencia<br />
de diabetes en poblaciones aymara y mapuche.<br />
Chile posee una llamativa población para el estudio de la<br />
diabetes, constituida por una mezcla variable de genes<br />
amerindios o aborígenes, principalmente mapuches, y<br />
genes caucásicos, mayoritariamente de origen español . Por otra<br />
parte, se encuentran algunas etnias que, dependiendo de su localización<br />
geográfica, pueden considerarse poco expuestas a<br />
la mezcla genética y por lo tanto étnicamente puras, entendiéndose<br />
que estos grupos aborígenes (mapuches, aymaras,<br />
pascuenses, etc.), han mantenido su patrimonio genético sin una<br />
gran influencia de genes europeos.<br />
NUEVAS FORMAS DE VIDA<br />
Los únicos datos bibliográficos disponibles en poblaciones indígenas<br />
en estos temas han sido aportados por la Dra. Gladys<br />
Larenas en población mapuche (diabetes tipo 2 de 0.4% en hombres<br />
y 1,44% en mujeres, 1985) y por el Dr. Ricardo Cruz-Coke en<br />
población aymara, quién describió una baja prevalencia de<br />
hipertensión arterial entre éstos menor al 1% en la sierra y de<br />
3.8% en el valle de Azapa, en Arica. Estos registros de diabetes e<br />
hipertensión están dentro de los más bajos descritos en todo el<br />
mundo y es frecuente que estas etnias sean citadas como caso<br />
especial en diversos congresos internacionales. No obstante,<br />
Chile ha cambiado radicalmente sus hábitos de vida en general,<br />
ya sea en sus niveles de sedentarismo (observar televisión o los<br />
juegos de computador, en vez de actividad física), como en sus<br />
hábitos alimentarios: consumo de comida rápida, más rica en<br />
grasas y calorías.<br />
En el año 1996, el grupo de investigación formado por académicos<br />
de la Facultad de Medicina y del Instituto de Nutrición y Tecnología<br />
de los Alimentos (INTA) de la Universidad de Chile,<br />
doctores Elena Carrasco, José Luis Santos y Francisco Pérez-<br />
Bravo, junto a los académicos de la Universidad de la Frontera<br />
Dra. Gladys Larenas y de la Universidad de Tarapacá Dr. Domingo<br />
Montalvo iniciaron el proyecto “Epidemiología y Genética de<br />
la Diabetes Mellitus en Grupos Aborígenes de Chile”, cuyo objetivo<br />
principal fue establecer un registro actualizado de la prevalencia<br />
de diabetes tipo 2 en población aymara y mapuche que<br />
habita zonas rurales de la I y IX región de Chile. Dicho estudio se<br />
realizó durante un período de tres años, con constantes salidas<br />
a terreno por parte de los investigadores, lo que permitió ir conociendo<br />
la situación actual de algunas enfermedades crónicas<br />
como diabetes, hipertensión, obesidad y dislipidemias. Esto en<br />
grupos más alejados del sistema urbano y supuestamente menos<br />
afectados y agredidos por un ambiente y forma de vida más<br />
occidentalizada.<br />
Si bien este cambio radical en el estilo de vida no afecta en la<br />
misma proporción a los grupos más aislados, la globalización tecnológica,<br />
el acceso a los alimentos más elaborados, el avance<br />
de las comunicaciones y el mayor grado de urbanización ya está<br />
incorporado entre los grupos indígenas de nuestro país, probablemente<br />
en menor grado, pero en estos tiempos es muy difícil<br />
considerarlos como poblaciones con un estilo de vida diferente.<br />
Dicha situación hizo pensar en la necesidad de observar la posible<br />
transición epidemiológica que podrían eventualmente estar<br />
sufriendo estos grupos étnicos en Chile. Los mencionados estu-<br />
18
dios sobre prevalencia de enfermedades<br />
crónicas, particularmente diabetes tipo 2,<br />
han sido recientemente publicados en la<br />
revista Nutrition donde se reportan cifras<br />
de diabetes en población mapuche rural<br />
de 3,2% en hombres y 4,5% en mujeres y<br />
obesidad del 15,5 por ciento en hombres y<br />
del 33,3 por ciento en mujeres de esta etnia.<br />
En población aymara rural se determinó<br />
una prevalencia de diabetes tipo 2<br />
de 1,3% en hombres y 1,7% en mujeres y<br />
obesidad de 12,8% en hombres y 23,5% en<br />
mujeres.<br />
La hipertensión en esta población<br />
altiplánica fue de un 19.2% en hombres y<br />
de un 17.7 % en mujeres, valores considerablemente<br />
más altos a los determinados<br />
en estudios anteriores.<br />
La obesidad es un fenómeno frecuente en<br />
los grupos indígenas y la frecuencia de<br />
patologías que acompañan a este proceso<br />
se incrementa notoriamente cuando estos<br />
grupos migran a zonas más<br />
urbanizadas.<br />
Las investigaciones, que mostraron algunos<br />
aspectos alarmantes en grupos rurales,<br />
han continuado en población mapuche<br />
y aymara que vive en las grandes ciudades<br />
(Santiago y Arica) indicando que la población<br />
mapuche que vive en Santiago<br />
muestra una prevalencia de diabetes superior<br />
a la de la población mixta de Santiago<br />
(valor cercano al 10%),<br />
situación similar a la que se observó<br />
en el norte del país en grupos<br />
aymaras que viven en la ciudad de<br />
Arica (Proyecto en curso DID,<br />
Etnias Indígenas, Universidad de<br />
Chile), donde hemos observado en<br />
forma preliminar una prevalencia<br />
promedio de diabetes cercana al<br />
9%. Esta situación no es nueva si<br />
nos remitimos a los antecedentes<br />
descritos en otras etnias, por<br />
ejemplo, la población aborigen<br />
australiana ha sufrido el mismo impacto<br />
ambiental cuando se traslada a zonas más<br />
urbanas.<br />
GENÉTICA PROTECTORA<br />
Las poblaciones mapuche y aymara constituyen<br />
una importante subcultura dentro de<br />
la cultura chilena, poseen un lenguaje propio,<br />
muestran características étnicas distintivas,<br />
forman extensas familias<br />
generalmente ligadas por altos grados de<br />
parentesco. Desde el punto de vista de su<br />
estilo de vida, ambas poblaciones muestran<br />
una mayor tendencia a una actividad más<br />
sedentaria, con un patrón alimentario muy<br />
básico y sencillo basado en el cultivo de<br />
huertas y la crianza de animales menores.<br />
Aún así, la obesidad es un fenómeno bastante<br />
frecuente en estos grupos<br />
autóctonos, lo que podría indicar que al no<br />
estar expuestos a un ambiente alimentario<br />
agresivo (alto consumo de grasas y calorías),<br />
sería su constitución genética la que<br />
estaría modulando este mayor grado de<br />
obesidad. Es llamativo observar que, aunque<br />
la diabetes esté mostrando un incremento,<br />
no guarda relación alguna con los<br />
altos niveles de obesidad que hemos detectado,<br />
situación que nos plantea nuevos<br />
desafios para entender esta falta de correspondencia<br />
entre dos patologías que siempre<br />
se acompañan. Este comportamiento<br />
no es ajeno a otros pueblos indígenas de<br />
Latinoamérica (Mexico y Perú por ejemplo).<br />
En cambio, poblaciones nativas de Estados<br />
Unidos como los indios Pima de Arizona,<br />
muestran una prevalencia de obesidad<br />
idéntica a la que muestra la población<br />
mapuche; sin embargo, su registro de diabetes<br />
es altísimo y alcanza al 50-60% en población<br />
adulta. Es esta falta de<br />
correspondencia entre obesidad y diabetes<br />
que se observa en nuestros grupos<br />
autóctonos, lo que nos hace plantearnos<br />
la idea de una genética protectora para el<br />
desarrollo de diabetes en estas poblaciones.<br />
Las evidencias epidemiológicas apoyan en<br />
forma determinante que en todas las poblaciones<br />
y etnias han aumentado los registros<br />
de prevalencia de enfermedades<br />
crónicas, incremento que se acentúa en<br />
aquellos grupos aborígenes que han comenzado<br />
a cambiar en forma drástica sus<br />
estilos de vida, resultante de una mayor esperanza<br />
de vida y un mayor índice de urbanización<br />
de sus habitantes.<br />
La investigación se realizó durante tres años en terreno, lo que permitió conocer, además, la<br />
situación de otras enfernedades crónicas como hipertensión, obesidad y dislipidemias.<br />
Referencias<br />
1) Larenas G, Arias G, Espinoza O, y cols. Prevalencia de diabetes mellitus en una comunidad indígena (mapuche) de la IX región de Chile. Rev Med Chile 1985; 113: 11<strong>21</strong>-1125.<br />
2) Diaz B, Gallegos D, Murillo F, y cols. The multinational Andean genetic and health program II: disease and disability among the aymara. Bull Pan Am Health Org 1978; 12: <strong>21</strong>9-227.<br />
3) Cruz-Coke R. Hipertensión arterial en pueblos aborígenes de Chile. Rev Med Chile 2000, 128: 347-348.<br />
4) Pérez-Bravo F, Carrasco E, Santos JL, Calvillán M, Larenas G, Albala C. Prevalence of type 2 diabetes and obesity in rural mapuche population from Chile. Nutrition 2001, 17: 236-<br />
238.<br />
5) Santos JL, Pérez-Bravo F, Carrasco E, Calvillán M, Albala C. Low prevalence of type 2 diabetes despite a high average body mass index in the aymara natives from Chile. Nutrition<br />
2001, 17: 305-309.<br />
19
○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○<br />
LA LECHE AYUDA A PREVENIR CÁNCER DE COLON<br />
Beber leche no sólo es bueno para fortalecer los huesos.<br />
Según una investigación que publica el último número del<br />
‘European Journal of Clinical Nutricion’, de noviembre de<br />
este año, la leche y los derivados lácteos reducen el riesgo<br />
de desarrollar cáncer de colon.<br />
Investigadores finlandeses han llegado a esta conclusión<br />
tras observar a cerca de 10.000 individuos de más de 15<br />
años. Los voluntarios contestaron a entrevistas acerca de<br />
su dieta, historial médico y otros hábitos, como fumar o<br />
tomar suplementos vitamínicos. Durante los siguientes 24<br />
años, se detectaron 38 casos de cáncer de colon y 34 de<br />
cáncer rectal. De este modo, constataron que el riesgo de desarrollar un<br />
cáncer de colon –el tercero más frecuente en hombres y mujeres– disminuía<br />
un 54% entre los voluntarios que tomaban las mayores cantidades de<br />
leche. Entre los que tomaban la mayor cantidad de productos lácteos, también<br />
era un 63% menor.<br />
CONSUMO DE CATEQUINA<br />
PREVIENE LAS ENFERMEDADES<br />
CARDIOVASCULARES<br />
Un reciente estudio realizado por investigadores del Instituto de<br />
Salud Pública y Medio Ambiente de Bilthoven (Holanda) y publicado<br />
en el American Journal of Clinical Nutrition, muestra que el consumo<br />
de determinados productos como el té, las manzanas o el<br />
chocolate pueden prevenir el riesgo de mortalidad por trastornos<br />
isquémicos. El consumo de catequina, principal compuesto de estos<br />
productos, es beneficioso para la reducción de los trastornos<br />
isquémicos (estrechamiento de las arterias que produce una reducción<br />
de la cantidad de sangre y oxígeno que llega al corazón).<br />
La catequina pertenece a la familia de los flavonoides, un<br />
antioxidante que también es beneficioso para reducir el riesgo de<br />
enfermedades del pulmón y ciertos tipos de cáncer.<br />
○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○<br />
ELMUNDOSALUD.COM<br />
○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○<br />
LAS NUECES REDUCEN RIESGO CARDIOVASCULAR<br />
Un estudio realizado por el Hospital Clínic de Barcelona<br />
lo vuelve a confirmar, un puñado diario de<br />
nueces reduce hasta en un 11% el riesgo<br />
cardiovascular.<br />
El estudio, publicado por la revista ‘Annals of<br />
Internal Medicine’ explica que el rendimiento deportivo<br />
se mejora con sólo incluir en la dieta de<br />
cada día unas cuatro o cinco nueces.<br />
«Las cualidades nutritivas de las nueces las convierten<br />
en un alimento de interés en distintas etapas de la<br />
vida o en determinadas actividades, ya que facilitan el rendimiento<br />
energético necesario» explican los expertos. «Su contenido en ácidos<br />
grasos poliinsaturados, de un 40% en relación a una proporción de un<br />
59% de materias grasas, además, las hace recomendables en la práctica<br />
deportiva».<br />
LA PRUEBA DEL CEREBRO<br />
Bischoff fue uno de los anatomistas de<br />
mayor prestigio en<br />
Europa en 1.870. Una<br />
de sus ocupaciones<br />
era el pesar<br />
cerebros humanos,<br />
y tras años de<br />
acumular datos observó<br />
que el peso<br />
medio del cerebro de<br />
un hombre era 1.350 gramos, mientras que<br />
el promedio para las mujeres era de 1.250<br />
gramos. Durante toda su vida utilizó este<br />
hecho para defender ardientemente una<br />
supuesta superioridad mental de los hombres<br />
sobre las mujeres. Siendo un científico<br />
modelo, a su muerte donó su propio<br />
cerebro para su colección. El correspondiente<br />
análisis indicó que pesaba 1.245<br />
gramos.<br />
<strong>Revista</strong> Scientific American<br />
○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○<br />
FUMADORAS<br />
DEMORAN MÁS EN<br />
QUEDAR EMBARAZADAS<br />
Las mujeres fumadores que quieren<br />
quedarse embarazadas tardan más<br />
tiempo en conseguirlo que el resto,<br />
según una nueva investigación realizada<br />
por científicos del Instituto de<br />
Ciencias de la Salud de la Universidad<br />
de Oxford. Como media, las fumadoras<br />
tardan dos meses más que<br />
las mujeres que nunca han fumado<br />
o que superaron la adicción al tabaco<br />
por lo menos hace un año. La<br />
investigación se publica en la última<br />
edición del ‘Journal of Biosocial<br />
Science’.<br />
«El estudio, realizado en una muestra<br />
de 569 mujeres cuya edad media<br />
era de 29 años, demostró<br />
claramente una relación entre fumar<br />
y los problemas de fertilidad»,<br />
afirma Marcus Muno, director de la<br />
investigación.<br />
20
www.fda.gov<br />
BUSQUEDA<br />
A/Z<br />
MAPA SITIO<br />
CONTACTO FDA<br />
CENTRO NACIONAL DE INFORMACIÓN SOBRE LA<br />
SALUD DE LA MUJER DE LOS ESTADOS UNIDOS<br />
DE AMÉRICA<br />
DESÓRDENES O<br />
TRASTORNOS DEL APETITO<br />
¿Qué son los trastornos del<br />
apetito?<br />
Es una forma poco saludable de comer que<br />
puede llevar a serias enfermedades y a la<br />
muerte.<br />
Los tres trastornos del apetito más comunes<br />
son: la anorexia nerviosa, la bulimia y los<br />
atracones o comilonas (bigger eating). La<br />
anorexia y la bulimia afectan fundamentalmente<br />
a la adolescente y a la mujer adulta joven (0.5 a<br />
1%) en tanto que las comilonas afectan al 2%<br />
de la población y también más a la mujer que al<br />
varón.<br />
En la anorexia nerviosa la persona ingiere tan<br />
poco alimento que la desnutrición grave<br />
secundaria puede llevarla a la muerte. Existe un<br />
temor patológico (pánico) a engordar y un<br />
severo trastorno de la imagen corporal.<br />
En la bulimia la persona ingiere grandes<br />
cantidades de alimentos pero en forma de<br />
«crisis de apetito o ingesta» las que alterna con<br />
vómitos o períodos de ayuno para evitar<br />
engordar o seguir haciéndolo.<br />
En ambos casos se recurre al uso de<br />
medicamentos para bajar más de peso<br />
(diuréticos o laxantes entre otros) con graves<br />
riesgos para la salud.<br />
¿Por qué afectan<br />
fundamentalmente a<br />
adolescentes y mujeres<br />
jóvenes?<br />
Porque las mujeres jóvenes están<br />
constantemente exigidas, a través de los medios<br />
masivos y la moda, a conseguir una imagen<br />
corporal estilizada. Esto lleva a la joven a buscar<br />
el patrón corporal de moda, sometiéndose a<br />
dietas estrictas y ayunos prolongados para<br />
conseguir la imagen de extrema delgadez de las<br />
modelos que presentan las revistas de moda<br />
femenina y la televisión. En muchos casos una<br />
dieta estricta<br />
puede<br />
desencadenar<br />
una anorexia<br />
nerviosa en una<br />
mujer<br />
psíquicamente<br />
predispuesta.<br />
¿Qué puede<br />
sucederle a mi salud si yo<br />
tengo un desorden del apetito?<br />
Ud. puede tener serios problemas médicos y<br />
psicológicos:<br />
La anorexia nerviosa puede llevarla a la muerte<br />
por ayuno extremo, trastornos y arritmia<br />
cardíaca, hipotensión, hipotiroidismo, cefaleas<br />
persistentes, pérdida del calcio del esqueleto,<br />
constipación o estitiquez, amenorrea o<br />
suspensión de las reglas, hasta llegar al<br />
suicidio.<br />
La bulimia puede llevarla a insuficiencia<br />
cardíaca, obesidad extrema, ruptura de<br />
estómago, gastritis grave por vómitos, pérdida<br />
de interés por el sexo opuesto, depresión,<br />
suicidio.<br />
Las comilonas o atracones la llevan a todos las<br />
complicaciones propias de la obesidad, entre<br />
las que destacan el infarto al corazón, la<br />
diabetes mellitus y la hipertensión arterial.<br />
Además, son frecuentes la colelitiasis, los<br />
trastornos traumatológicos, algunos tipos de<br />
cánceres como el de mama, útero, digestivo y<br />
vesicular, y la insuficiencia respiratoria.<br />
Las personas con trastornos del apetito tienen<br />
una mayor frecuencia de trastornos<br />
psicológicos como ansiedad, depresión,<br />
desordenes obsesivo-compulsivos e intento de<br />
suicidio.<br />
¿Cómo puedo yo saber si tengo<br />
un desorden del apetito?<br />
Si reconoce algún síntoma o conducta asociada<br />
a los trastornos de apetito, recurra a algún<br />
miembro de su familia, comunidad o a un<br />
profesional de la salud y busque ayuda. Podrá<br />
estar mucho mejor.<br />
<strong>21</strong>
Mejor investigador joven en Diabetes<br />
El Dr. Francisco Pérez, del Laboratorio de Epidemiología Molecular del área de<br />
Nutrición Pública del INTA fue galardonado con el premio “Doctor Julio Santiago”,<br />
de la empresa norteamericana Eli Lilly Farmacéuticas, al mejor investigador<br />
joven de Latinoamérica en Diabetes.<br />
El Dr. Pérez recibió el premio en Punta del Este, Uruguay, el pasado 14 de<br />
noviembre, durante el Undécimo Congreso Latinoamericano de Diabetes.<br />
Becas Dr. Stekel<br />
En una emotiva ceremonia realizada en el INTA, en<br />
presencia del Rector Luis Riveros, el Director del INTA Dr.<br />
Ricardo Uauy , el Director Gerente de Nestlé, Manuel<br />
García, académicos y alumnos, se efectuó la entrega<br />
de becas Abraham Stekel a académicos jóvenes. El Dr.<br />
Uauy destacó el aporte del INTA al desarrollo de la<br />
tecnología e investigación de vanguardia, a la vez que<br />
agradeció a Nestlé la entrega de becas de estudio. El<br />
Rector Riveros señaló la trascendencia de las becas Dr.<br />
Stekel en un país como el nuestro, cuyos sueños y proyectos<br />
incluyen investigación para jóvenes.<br />
De izquierda a derecha: Dr. Ricardo Uauy, director del INTA,<br />
becada Ana Claudia Villarroel, Rector de la Universidad de Chile,<br />
Luis Riveros y director gerente de Nestlé, Manuel García.<br />
PREMIO INTERNACIONAL<br />
PARA “DIABETÓN 1.0”<br />
El programa informático Diabetón<br />
1.0, elaborado por Sonia Olivares<br />
(INTA, Universidad de Chile), Elena<br />
Carrasco (Unidad de<br />
Diabetes,de la Facultad de Medicina,<br />
U. de Chile, José Luis Santos<br />
del INTA, Gloria López (Unidad de<br />
Diabetes, Hospital San Juan de<br />
Dios) y Alvaro Figueroa, obtuvo el<br />
«Premio Aventis Pharma de Educación<br />
en Diabetes en América<br />
Sonia Olivares<br />
Latina», durante el XI Congreso<br />
ALAD (Asociación Latinoamericana de Diabetes) realizado<br />
en Punta del Este, Uruguay, entre el 11 y el 15 de<br />
noviembre.<br />
El programa, destinado a la educación de los pacientes<br />
diabéticos tipo 1 y tipo 2 (entre 6 y 65 años), fue<br />
probado exitosamente en experiencias con pacientes<br />
y profesionales de la salud.<br />
CALCIO Y EJERCICIO FÍSICO<br />
Con la participación de más de 200 profesionales de la salud, especialmente médicos y nutricionistas, se realizó en el INTA<br />
el pasado 28 de septiembre el simposio “Mineralización ósea normal y patológica del niño y el adolescente”.<br />
“Hoy sabemos –afirma el Dr. Santiago Muzzo, jefe de la Unidad de Endocrinología del INTA y organizador del evento- que<br />
es fundamental adquirir la masa ósea entre las etapas de feto intrauterino y la adolescencia y que la máxima masa ósea<br />
se consigue en la etapa de adulto joven. La reserva que se adquirió a esa edad es vital para llegar lo más tarde posible<br />
al riesgo de osteoporosis. Irreversiblemente, a contar de la cuarta década de la vida se empieza a perder calcio.”<br />
Los profesores del INTA Héctor Gajardo, Laura Leiva y Santiago Muzzo expusieron los temas “Fisiología del metabolismo de<br />
calcio y fósforo”, “Requerimientos y biodisponibilidad de calcio en el niño y efectos de su déficit”, y “Factores que influyen<br />
en la mineralización ósea del niño y adolescente”.<br />
El encuentro concluyó enfatizando la importancia de la prevención de los problemas de osteoporosis en el adulto con una<br />
vida saludable, ingesta de calcio y vitamina B y buena actividad física.<br />
22
SEMINARIO ALERTA<br />
SOBRE OBESIDAD<br />
Organizado por el Programa de Obesidad del INTA, se llevó<br />
a efecto el pasado 17 de octubre el simposio internacional<br />
“Obesidad y Diabetes: ¿la epidemia que viene?”,<br />
con la participación de los especialistas del INTA Dres. Cecilia<br />
Albala y Jorge Alvear, el Dr. David Ludwig, director del<br />
Programa de Obesidad del Children’s Hospital de Boston, y<br />
más de 200 profesionales de la salud de diversas especialidades.<br />
En este simposio, el segundo realizado por el INTA sobre el<br />
tema, se abordaron los efectos de la nutrición en el embarazo<br />
y el peso de nacimiento, el riesgo de obesidad y diabetes,<br />
la influencia del ambiente en la génesis de la<br />
obesidad y el manejo del problema desde el punto de<br />
vista dietético y de actividad física.<br />
"El alarmante aumento de la obesidad en Chile, que afecta<br />
a todos los grupos etáreos, afirma la Dra. Albala, no se<br />
reduce sólo al impacto actual del problema sino también<br />
a sus repercusiones futuras. Según datos del Ministerio de<br />
Salud, actualmente en Chile el 32% de las embarazadas<br />
es obesa y según información proveniente de la JUNAEB,<br />
aumentó la obesidad de los escolares de primero básico<br />
de un 7% a un 18% entre los años 1997 y 2000”.<br />
Dentro de las complicaciones de la obesidad, la diabetes<br />
es una de las más importantes,<br />
siendo precisamente la obesidad,<br />
el principal factor de riesgo<br />
de diabetes 2. “La diabetes,<br />
dice la Dra. Albala, jefe del Programa<br />
de Obesidad del INTA,<br />
produce graves efectos sobre la<br />
salud, los que se traducen en<br />
una alta morbilidad, en invalidez<br />
y aumento de la mortalidad<br />
por complicaciones.<br />
Además se asocia a patologías<br />
crónicas que son las causas mas<br />
frecuentes de enfermedad y Dra. Cecilia Albala<br />
muerte: enfermedad coronaria,<br />
hipertensión y ateroesclerosis.”<br />
Su alto costo económico y social se evidencia en pérdida de<br />
años de vida útil con disminución subsiguiente de la productividad,<br />
disminución de la calidad de vida, alta demanda de<br />
servicios de hospitalización, aumento de invalidez y gasto creciente<br />
en atención médica. “La diabetes 2 que hasta hace<br />
algunos años se denominaba diabetes del adulto, agrega<br />
Cecilia Albala, actualmente se está empezando a presentar<br />
cada vez con mayor frecuencia en niños y adolescentes obesos.<br />
Los problemas que la preceden como la insulinoresistencia<br />
y los trastornos lipídicos están presentes en alrededor del 40%<br />
de ellos.”<br />
TRANSGENIA DE CULTIVOS<br />
En noviembre se realizó, en el<br />
Campus Antumapu de la Universidad<br />
de Chile, el coloquio “Mejoramiento<br />
Genético y<br />
Transgenia de Cultivos: Beneficios<br />
y Riesgos”, con la participación<br />
de los profesones Dr. Rodrigo Infante,<br />
de la Facultad de Ciencias<br />
Agronómicas de la Universidad<br />
de Chile y el Dr. Alberto Cubillos,<br />
decano de la Universidad Iberoamericana de Ciencia y Tecnología,<br />
como expositores.<br />
Entre los asistentes de encontraban, además, 90 investigadores<br />
de diferentes instituciones públicas y privadas. Gracias a la cooperación<br />
del Programa Iniciativa Científica Milenio, se contó<br />
con la participación del Dr. Maarten Chrispeels, profesor de la<br />
Universidad de California, de San Diego, Estados Unidos.<br />
GENÉTICA Y<br />
ACUICULTURA<br />
Un acuerdo con la Universidad<br />
Agrícola de Noruega en colaboración<br />
con el Instituto de Investigación<br />
en Acuicultura AS<br />
(AKVAFORSK) de ese país y el<br />
Instituto de Fomento Pesquero<br />
(IFOP), firmó la Facultad de Ciencias<br />
Agronómicas de la Universidad<br />
de Chile, con el fin de<br />
desarrollar la investigación científica<br />
y enseñanza en el área de<br />
la acuicultura. Basado en amplios<br />
programas de cooperación, el<br />
acuerdo pretende, además, fortalecer<br />
la capacidad profesional<br />
y técnica en educación superior<br />
e investigación en genética.<br />
23
DIETAS SALUDABLES<br />
EN MATERIA DE BAJAR DE PESO NO HAY SECRETOS NI FÓRMULAS<br />
MÁGICAS. NO SIRVEN LAS DIETAS QUE EVITAN POR COMPLETO EL<br />
AZÚCAR, O INGERIR PURAS FRUTAS, PURO LÍQUIDO O PURA SOPA,<br />
O CONTAR CARBOHIDRATOS. SON LAS LLAMADAS DIETAS YO-YO,<br />
CUYOS EFECTOS RESULTAN SÓLO A MUY CORTO PLAZO.<br />
ES POR ESTO QUE EL INTA, MÁS QUE DIETAS PARA ADELGAZAR,<br />
ELABORA GUÍAS DE ALIMENTACIÓN SALUDABLE PARA LAS ETAPAS DE<br />
LA VIDA, ASÍ COMO OTRAS ADECUADAS A ENFERMEDADES CRÓNICAS.<br />
UNA ALIMENTACIÓN SANA Y EQUILIBRADA, DE BAJAS CALORÍAS,<br />
QUE SE COMBINA CON ACTIVIDAD FÍSICA, PERMITE DISMINUIR VARIOS<br />
KILOS Y MANTENER EL PESO IDEAL A TRAVÉS DEL TIEMPO. ES EL PLAN<br />
DE ALIMENTACIÓN DE 1.200 Y 1.500 CALORÍAS.<br />
ENTREGAMOS UNA DIETA PARA CUIDAR EL CORAZÓN,<br />
ENSEÑANDO A SELECCIONAR LOS ALIMENTOS DE ACUERDO A SU ÍNDICE<br />
DE COLESTEROL Y UNA GUÍA PARA DIABÉTICOS CON<br />
RECOMENDACIONES Y RESTRICCIONES.<br />
ADEMÁS, INCLUIMOS LA DIETA MEDITERRÁNEA, CONSIDERADA<br />
HOY EN EL MUNDO ENTERO UN MODELO DE ALIMENTACIÓN: MUCHAS<br />
FRUTAS Y VERDURAS, ABUNDANCIA DE PESCADO FRESCO, Y<br />
CANTIDADES LIMITADAS DE CARNES ROJAS Y LECHES DE ALTO<br />
CONTENIDO GRASO. EN DEFINITIVA, HÁBITOS ALIMENTARIOS<br />
SALUDABLES QUE PREVIENEN LAS ENFERMEDADES CRÓNICAS<br />
RELACIONADAS CON LA DIETA, PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE Y<br />
DISCAPACIDAD EN EL PAÍS.<br />
24
PLAN DE ALIMENTACIóN<br />
DE BAJAS CALORíAS<br />
Sonia Olivares, nutricionista,<br />
Area Nutrición Pública, INTA,<br />
Universidad de Chile<br />
Para alcanzar la meta de lograr<br />
un cambio permanente en los<br />
hábitos alimentarios y una<br />
mantención del peso en el largo<br />
plazo, es mejor hablar de un plan<br />
de alimentación saludable en lugar<br />
de dietas para reducir kilos.<br />
Es necesario establecer una ingesta<br />
de energía significativamente bajo<br />
los niveles de mantención para<br />
reducir el peso a una velocidad<br />
deseable. El aporte energético<br />
debe permitir que la persona viva<br />
normalmente y pueda cubrir sus necesidades nutricionales, sin riesgo<br />
de provocar un déficit en alguno de los nutrientes esenciales. Esto es<br />
difícil de lograr con dietas inferiores a 1200 kcal diarias en las mujeres<br />
y 1500 kcal diarias en los hombres. Las personas que ingieren menos<br />
de 1200 kcal pueden necesitar suplementos de vitaminas y minerales.<br />
Las dietas con una reducción excesiva de la energía total serían difíciles<br />
de sostener en el tiempo y, por lo tanto, menos exitosas en el largo<br />
plazo.<br />
AGUA<br />
En el tratamiento dietético de la obesidad, es importante insistir<br />
en satisfacer las necesidades de agua, que además de ayudar<br />
a llenar el estómago entre comidas, facilita la excreción de<br />
los desechos metabólicos. Se estima que 2000 a 2500 ml<br />
diarios (8 a 12 vasos), son suficientes, incluyendo el agua<br />
contenida en los alimentos y preparaciones .<br />
ALIMENTOS<br />
DIETÉTICOS Y CON FIBRA<br />
Los alimentos denominados dietéticos son útiles en el tratamiento de<br />
la obesidad, siempre que su reducción de energía alcance al menos<br />
al 50% o más de su homólogo no modificado. Es importante leer la<br />
información nutricional de las etiquetas de los productos alimenticios y<br />
elegir los que tienen los descriptores Libre, Bajo o Liviano en grasas,<br />
como mayonesa o margarina y azúcares, como bebidas, jugos y otros<br />
. Los alimentos con fibra dietética pueden contribuir a disminuir el índice<br />
glicémico y los niveles de colesterol, pero su aporte energético<br />
habitualmente es semejante a su homólogo refinado, por lo que las<br />
cantidades a consumir deben ser semejantes a éste.<br />
En la tabla 2 se presentan ejemplos de dietas con 1.200 kcal y 1.500<br />
kcal, con los alimentos ordenados según la importancia<br />
de su aporte nutritivo, entre los cuales<br />
las cantidades de lácteos, carnes,<br />
verduras y frutas son semejantes a las<br />
recomendadas a la población de<br />
peso normal, excepto por la indicación<br />
de elegir las variedades libres o bajas<br />
en grasa para los dos primeros. Se<br />
presentan porciones de intercambio<br />
expresadas en medidas de uso habitual, que tienen<br />
un aporte nutritivo similar.<br />
25<br />
BAJAS CALORÍAS
PLANES DE ALIMENTACIÓN<br />
CON 1200 Y 1500 CALORÍAS<br />
GRUPOS DE ALIMENTOS 1200 CALORÍAS 1500 CALORÍAS EQUIVALENTES DE UNA PORCIÓN EN MEDIDAS CASERAS<br />
1. Lácteos bajos en grasa. 3 porciones 3 porciones • 1 taza de 200 ml de leche descremada<br />
Proteínas, calcio,<br />
• 1 taza de leche cultivada descremada sin azúcar<br />
vitaminas A y B<br />
• 1 yogurt dietético<br />
• 1 rebanada de quesillo o queso fresco<br />
• 1 rebanada de queso bajo en grasas<br />
2. Pescados, pavo o pollo 2 porciones 2 porciones • 1 presa tamaño regular de pescado (120g)<br />
sin piel,carnes sin grasa.<br />
• 10 choritos, machas, almejas, ostras, piures<br />
Proteínas, hierro y zinc<br />
• lenguas de erizos o<br />
• 1 bistec pequeño (100 g) o 1 hamburguesa carne baja grasa o<br />
• 1 trutro o 1/8 de pechuga sin piel<br />
• 2 huevos<br />
BAJAS CALORÍAS<br />
3. Verduras. 4 porciones 4 porciones • 1 plato grande de lechuga, repollo, apio,brócoli o zapallito italiano<br />
Vitaminas, minerales,<br />
• 1 tomate regular o<br />
antioxidantes y fibra<br />
• 3/4 taza acelgas, espinacas o porotos verdes cocidas<br />
dietética<br />
• 1/2 taza zanahorias, betarraga, zapallo o coliflor<br />
4. Frutas 2 porciones 3 porciones • 1 naranja, manzana, pera, durazno, caqui,<br />
Vitaminas, minerales,<br />
pepino o membrillo de tamaño mediano<br />
antioxidantes y fibra<br />
• 2 damascos, ciruelas, tunas, papayas o kiwis<br />
dietética<br />
• 1 taza de cerezas, frutillas, frambuesas, moras ouvas<br />
• 1 taza de melón, sandía o piña picada<br />
• 1/2 plátano<br />
5. Cereales, papas y 1 1/2 porciones 3 porciones • 3/4 taza en cocido cereales de desayuno, arroz,<br />
Leguminosas<br />
fideos o sémola<br />
Carbohidratos, fibra<br />
• 1/2 pan (50 g) o 1 1/2 rebanada pan de molde<br />
dietética y proteínas<br />
• 7 galletas agua, soda<br />
• 3/4 taza en cocido choclo, arvejas, habas o porotos granados<br />
• 1 papa grande<br />
• 1 taza de guiso de frijoles, lentejas o garbanzos<br />
6. Aceites, grasas y alimentos 3 cucharaditas 5 cucharaditas • 1 cucharadita de aceite o margarina 100% vegetal<br />
naturales ricos en lípidos<br />
• 1 cucharadita de mayonesa o margarina dietética<br />
Aportan ácidos grasos<br />
• 1 cucharada de palta<br />
esenciales y calorías<br />
• 1 cucharada de almendras, maní, nueces, avellanas o pistachos<br />
7. Azúcar 1 cucharadita 1 cucharadita • 1 cucharadita azúcar<br />
Carbohidratos y calorías<br />
• 1 cucharadita miel o mermelada<br />
• 1/4 taza bebida o jugo con azúcar<br />
LA NUTRICIONISTA OLIVARES<br />
ACONSEJA EL PLAN DE 1.200<br />
CALORÍAS PARA LAS MUJERES Y<br />
EL DE 1.500 PARA LOS<br />
HOMBRES.<br />
26
¡CUIDEMOS<br />
EL CORAZÓN!<br />
CÓMO SELECCIONAR SUS ALIMENTOS<br />
1. Escoger leche y derivados bajos en grasa, en lo posible<br />
sin grasa.<br />
2. No consumir más de 170 g (una porción grande) de<br />
carne magra (sin grasa), o de ave sin piel al día. Evitar las<br />
carnes de origen graso, cerdo, cordero, vísceras, por su<br />
contenido en grasas saturadas y colesterol.<br />
3. Aumentar el consumo de pescado fresco o congelado<br />
en especial del tipo atún, jurel, salmón, merluza, mero,<br />
congrio entre otros<br />
4. Evitar el consumo de cecinas y embutidos en general<br />
5. Reducir o evitar el consumo de mantequilla, yema de huevo<br />
por su alto contenido en colesterol<br />
6. Aumentar el consumo de fibra, pan y cereales integrales,<br />
leguminosas, frutas y verduras crudas. Estos alimentos no contienen<br />
colesterol, ni grasa y suministran fibra dietética soluble.<br />
7. Reducir el consumo de sal y alimentos salados, especialmente<br />
los procesados de paquetes, enlatados y los comidas que vienen<br />
preparadas<br />
8. Disminuir el consumo de café y alcohol<br />
9. Reducir el consumo de azúcares refinados y alimentos<br />
procesados, y también las preparaciones con alto contenido de<br />
azúcares (productos de pastelería).<br />
10. Preferir el consumo de aceites vegetales como oliva, soya,<br />
maíz, maravilla.<br />
CÓMO PREPARAR SUS ALIMENTOS<br />
1. Preparar los alimentos al horno, a la parrilla, al vapor o cocidos<br />
en agua. No prepararlos salteados, fritos y no cocinarlos con salsas<br />
de carne u otras.<br />
2. Cocinar las carnes a bajas temperaturas para que eliminen más<br />
grasas<br />
3. Sacarle la grasa al caldo antes de hacer salsas o sopas<br />
4. No cubrir las carnes con pan rallado o molido ni harina. Estos<br />
recubrimientos absorben grasa en exceso<br />
5. Utilizar ollas y sartenes en los que la comida no se pegue, en<br />
lugar de untarlos con aceite o mantequilla<br />
6. Si desea saltear un alimento, hágalo en caldo desgrasado de<br />
pollo, en vez de utilizar aceite o mantequilla<br />
7. En las cocciones y preparaciones que requieran leche, utilice<br />
leche descremada<br />
8. Utilizar dos claras de huevo por cada yema que pida la receta.<br />
Descartar la yema.<br />
9. Reducir el aceite de las recetas a la mitad<br />
10. Untar las tostadas o galletas con mermeladas de bajas calorías,<br />
en lugar de mantequilla<br />
CÓMO PEDIR COMIDAS MÁS SALUDABLES EN<br />
LOS RESTAURANTES<br />
1. Ensaladas y entradas: Hay una amplia gama de verduras,<br />
pueden pedirse algunas cocidas (porotitos verdes, zanahoria, coliflor,<br />
betarraga, br6coli, bruselas, alcachofas, espárragos) y de<br />
preferencia crudos (apio, tomate, lechuga, pepino, cebolla,<br />
palmitos). Evitar las verduras salteadas, envueltas en harina, o<br />
cocidas con grasa, como también la ensalada de papas y<br />
repollo a menos que se preparen con pequeñas<br />
cantidades de mayonesa de bajas calorías.<br />
Pueden acompañarse con pollo, pavo,<br />
quesillo. Aliñar con limón, vinagre.<br />
2. Sopas: Escoger sopas de verdura,<br />
consomé desgrasado, arroz.<br />
Evitar los sopas tipo crema, o las<br />
que tengan queso o huevo.<br />
3. Plato principal: Se puede<br />
escoger pescados de todas los<br />
variedades, pollo sin piel o<br />
carne magra (vacuno). Evitar<br />
las carnes de pato, ganso, y<br />
todas las carnes preparadas<br />
salteadas, fritas, apanadas y<br />
con salsas.<br />
4. Panes y cereales: Escoger en<br />
lo posible panes y cereales<br />
integrales. Evitar las galletas de<br />
sal comerciales, los croissants, los<br />
panes endulzados y los panecillos<br />
con mantequilla, pan tostado con<br />
mantequilla y ajo.<br />
5. Postres: Elegir fruta fresca, gelatinas,<br />
helados de agua.<br />
RECOMENDACIÓN GENERAL<br />
Evitar pedir platos cuya descripción sea: a la crema, salsa de crema,<br />
gratinado, en salsa de queso, escabechado, bañado, crujiente.<br />
ANTICOLESTEROL<br />
Vivian Gattas, Nutricionista INTA<br />
27
Contenido de colesterol en los alimentos<br />
(MG / 100 G ALIMENTO PARTE COMESTIBLE)<br />
ANTICOLESTEROL<br />
ALIMENTOS<br />
PRODUCTOS LÁCTEOS ______________________ Mg%<br />
Leche entera fluída _________________________ 13,5<br />
Leche descremada __________________________ 2,4<br />
Leche en polvo 26% materia grasa ___________ 97,0<br />
Leche en polvo 18% materia grasa ___________ 67,0<br />
Leche en polvo 12 % materia grasa __________ 45,0<br />
Leche condensada __________________________ 36,0<br />
Yogurt con grasa ____________________________ 8,0<br />
Quesillo ____________________________________ 19,0<br />
QUESOS<br />
Camembert ________________________________ 71,4<br />
Cottage (descremado) ______________________ 15,0<br />
Cheddar __________________________________ 105,0<br />
Gouda ____________________________________ 113,9<br />
Gruyere ___________________________________ 110,0<br />
Mantecoso ________________________________ 102,4<br />
Mozzarella _________________________________ 78,0<br />
Parmesano ________________________________ 113,0<br />
Roquefort __________________________________ 90,0<br />
HUEVOS<br />
Entero ____________________________________ 504,0<br />
Yema ____________________________________ 1.480,0<br />
Huevo de pescado _________________________ 700,0<br />
Huevo de esturión (Caviar) _________________ 280,0<br />
CARNES<br />
Vacuno ____________________________________ 91,0<br />
Cerdo ______________________________________ 83,0<br />
Cordero ____________________________________ 90,0<br />
Pavo _______________________________________ 78,0<br />
Pollo _______________________________________ 78,0<br />
Ternera _____________________________________ 93,0<br />
CECINAS Y EMBUTIDOS<br />
Chorizo ____________________________________ 80,0<br />
Jamón pierna ________________________________ 80<br />
PESCADOS<br />
Arenque ___________________________________ 75,0<br />
Atún _______________________________________ 54,0<br />
Lenguado __________________________________ 50,0<br />
Pescado ____________________________________ 70,0<br />
Congrio ___________________________________ 34-65<br />
Salmón (rosado) ____________________________ 35,0<br />
Pejerrey ___________________________________ 111,0<br />
Bacalao ____________________________________ 46,0<br />
MARISCOS<br />
Almejas ____________________________________ 63,0<br />
Camarones ________________________________ 150,0<br />
Erizo ______________________________________ 244,0<br />
Jaiba ______________________________________ 86,6<br />
Langosta ___________________________________ 86,7<br />
Ostras _____________________________________ 103,0<br />
VISCERAS<br />
Corazón ___________________________________ 256,6<br />
Hígado de vacuno _________________________ 406,6<br />
Panita de pollo ____________________________ 693,0<br />
Lengua ____________________________________ 83,0<br />
Mollejas ___________________________________ 183,0<br />
Riñón _____________________________________ 750,0<br />
Sesos _____________________________________ 1.866,0<br />
Ubres _____________________________________ 433.0<br />
ALIMENTOS GRASOS<br />
Crema de leche ___________________________ 126,6<br />
Helados de crema __________________________ 57,0<br />
Grasa de vacuno ___________________________ 100,0<br />
Mantequilla _______________________________ 178,0<br />
Manteca (hidrogenada) _________________ 107,8- 423<br />
Manteca de cerdo _________________________ 105,4<br />
Margarina (hidrogenada) ___________________ 252,6<br />
Margarina vegetal _______________________ 17,0- 20,0<br />
Mayonesa __________________________________ 80,0<br />
Tocino ______________________________________ 79,0<br />
ACEITES<br />
Oliva _______________________________________ 0<br />
Girasol ______________________________________ 0<br />
Soya ________________________________________ 0<br />
Maíz ________________________________________ 0<br />
Alimentos de origen vegetal __________________ 0<br />
28
DIABETES: ALIMENTACION SALUDABLE PARA<br />
PREVENIR LAS COMPLICACIONES<br />
El sobrepeso y la obesidad aumentan la<br />
resistencia a la insulina y, por lo tanto, el<br />
riesgo de hiperglicemia en las personas<br />
con diabetes. Por esto es necesario mantener<br />
el peso corporal dentro del rango adecuado<br />
para la estatura. Esto implica mantener una<br />
ingesta energética de acuerdo al gasto<br />
energético: a mayor actividad física o ejercicio,<br />
más gasto energético.<br />
Para mantener la glicemia dentro de límites<br />
normales, los hidratos de carbono deben<br />
aportar el 50-60% de las calorías (kcal); las<br />
proteínas el 10-20% y los lípidos el 25-30%.<br />
Para evitar alzas o bajas exageradas de la<br />
glicemia, los alimentos que contienen hidratos<br />
de carbono deben distribuirse entre las distintas<br />
comidas del día. Las cantidades dependen de<br />
la indicación de cada persona. Por ello, es<br />
necesario hacer cuatro a seis comidas al día,<br />
cada 3 o 3 1/2 horas si la persona usa insulina<br />
y cada 4 o 5 horas, si usa hipoglicemiantes<br />
orales o sólo dieta.<br />
Ejemplo de la distribución diaria de los hidratos<br />
de carbono, en un plan de alimentación de<br />
240 g de hidratos de carbono con 4 y 6<br />
comidas, respectivamente.<br />
4 comidas 6 comidas<br />
g de H de C g de H de C<br />
Desayuno 55 50<br />
Colación - 20<br />
Almuerzo 65 50<br />
Once 55 50<br />
Comida o Cena 65 50<br />
Colación - 20<br />
Para aprender a manejar corrrectamente el<br />
plan de alimentación indicado, es importante<br />
que las personas con diabetes conozcan el<br />
contenido de hidratos de carbono de los<br />
alimentos y sus equivalencias, es decir, los<br />
posibles reemplazos por otros alimentos<br />
semejantes para darle variedad a la dieta. Es<br />
necesario que el manejo de la dieta sea<br />
aprendido también por las personas que<br />
preparan la alimentación en el hogar.<br />
Prácticamente todas las personas necesitan 2<br />
a 3 tazas diarias de leche; máximo 1 presa<br />
de pescado, pollo o pavo sin piel o carne sin<br />
grasa al día; 2 a 3 platos de verduras y 2 a<br />
3 frutas. Aunque cambien las necesidades<br />
de calorías, estos alimentos deben<br />
permanecer estables, por su aporte de<br />
nutrientes esenciales.<br />
ALIMENTOS DIETÉTICOS<br />
Revisar las etiquetas de los alimentos y<br />
elegir los que contienen edulcorantes sin<br />
H de C, como Sacarina, Aspartamo,<br />
Acesulfamo K o Sucralosa. Éstos se pueden<br />
usar en forma libre. Consumir en forma<br />
moderada los con Fructosa y Sorbitol, porque<br />
contienen hidratos de carbono y calorías.<br />
ALIMENTOS DE CONSUMO<br />
LIBRE:<br />
Prácticamente no contienen hidratos de<br />
carbono y calorías<br />
Condimentos: Ajo; cilantro; perejil; ralladura<br />
de limón o naranja; pimienta; vinagre; vainilla<br />
sin azúcar; nuez moscada; comino; mostaza;<br />
ají; orégano; laurel; canela.<br />
Bebidas: Té; café; agua mineral; jugos sin<br />
azúcar; infusiones de hierbas; bebidas sin<br />
azúcar; yerba mate; consomé desgrasado.<br />
ALIMENTOS QUE DEBEN<br />
EVITARSE:<br />
Contienen elevadas cantidades de azúcar y<br />
calorías.<br />
Azúcar; pasteles, tortas; caramelos; bebidas y<br />
jugos c/azúcar; miel; mermeladas; galletas c/<br />
relleno; manjar; helados; fruta confitada;<br />
chocolates; licores dulces; conservas en<br />
almíbar; jarabes.<br />
Alcohol: aporta 7 calorías por gramo<br />
Las personas con diabetes, especialmente las<br />
tratadas con drogas hipoglicemiantes como<br />
Clorpropamida y/o insulina, se exponen a sufrir<br />
una hipoglicemia grave cuando<br />
consumen alcohol. Una persona<br />
con diabetes nunca debe<br />
beber alcohol en<br />
ayunas.Si<br />
bebe con<br />
las comid<br />
a s , l a<br />
mujer no<br />
debiera<br />
beber más<br />
de una copa<br />
de vino y el hombre no más de dos copas.<br />
Si por razones de trabajo o de tipo social debe<br />
comer fuera de su casa:<br />
• Prefiera los pescados y aves preparadas<br />
a la plancha antes que las carnes rojas;<br />
• Prefiera las verduras como acompañamiento;<br />
• Si consume arroz o pastas, recuerde las<br />
cantidades permitidas para ese tiempo de<br />
comida;<br />
• Al elegir el postre, prefiera las frutas sin<br />
azúcar;<br />
• Evite el pan a la hora del almuerzo o cena;<br />
• Pida sacarina para su café o infusión de<br />
hierbas.<br />
DIABETES
ALIMENTOS RECOMENDADOS Y PROHIBIDOS<br />
DIABETES<br />
LECHE Y DERIVADOS<br />
Aportan calcio y proteínas de alto valor<br />
biológico<br />
• Consumir 2 a 3 tazas diarias<br />
Recomendado<br />
Leche descremada<br />
• Yogurt sin azúcar<br />
• Quesillo<br />
• Queso bajo en grasas<br />
Distribuir<br />
•1 taza de leche o yogurt sin azúcar<br />
= 10 g. H de C<br />
• Prácticamente no tienen H de C.<br />
Consumir con una rebanada delgada de<br />
pan.<br />
Eliminar leches con azúcar,yogurt con azúcar,<br />
leche condensada<br />
Los lácteos con grasa aportan grasa saturada<br />
y colesterol.<br />
CARNES Y HUEVOS<br />
Aportan proteínas de alto valor biológico,<br />
hierro y zinc.<br />
Prefiera las variedades sin grasa para<br />
mantener normales sus lípidos sanguíneos.<br />
Los pescados grasos ayudan a prevenir las<br />
enfermedades cardiovasculares.<br />
Recomendado<br />
Pescado: 1 presa grande, al vapor, a la<br />
plancha, no frita.<br />
Pollo o pavo: 1 presa de tamaño regular, sin<br />
piel. Cocida o al horno.<br />
Carnes sin grasa: 1 trozo de tamaño pequeño,<br />
asada o cocida.<br />
Mariscos: 10-12 machas, almejas u ostras<br />
Huevo: 2 a 3 unidades por semana<br />
Distribuir<br />
Las carnes y huevos prácticamente no<br />
contienen H de C. Se pueden consumir a<br />
cualquier hora combinados con otros<br />
alimentos.<br />
Eliminar<br />
Consumir carne 3 o 4 veces por semana y<br />
huevos 2 a 3 veces por semana.<br />
Cecinas, vísceras, carnes grasas, por su<br />
contenido de grasas saturadas y colesterol.<br />
Las carnes tienen elevadas cantidades de<br />
proteínas, consúmalas en cantidad moderada<br />
(1 presa al día) para no sobrecargar la<br />
actividad de los riñones y prevenir las<br />
nefropatías.<br />
ACEITES Y GRASAS<br />
Aportan ácidos grasos esenciales y calorías<br />
Recomendado<br />
• 1 cucharadita de aceite vegetal (raps o<br />
canola, maravilla o girasol, oliva, soya, maíz<br />
o pepa de uva).<br />
•1 cucharada de palta<br />
• 1 cucharadita de mantequilla, margarina<br />
o de mayonesa diet.<br />
Distribuir<br />
No contienen H de C<br />
Cada porción equivale a 5 g. de lípidos. Se<br />
recomienda consumirlos en cantidades<br />
pequeñas. Por ejemplo 6 a 8 cucharaditas en<br />
total al día, esto incluye el aceite usado para<br />
cocinar y para ensaladas.<br />
Eliminar mantequilla, crema, margarina,<br />
queso mantecoso; cordero, costillar y chuletas<br />
de cerdo; paté, mayonesas y salsas; frituras,<br />
manteca de cerdo y grasa de vacuno.<br />
VERDURAS<br />
Aportan vitaminas, minerales y otras sustancias<br />
con importantes funciones antioxidantes.<br />
También contienen fibra dietética.<br />
De acuerdo a su contenido de hidratos de<br />
carbono, se clasifican en tres grupos: A, B y C.<br />
Recomendado<br />
Tipo A: brócoli, coliflor, porotos verdes,<br />
tomates, zapallo.<br />
Tipo B: 2 alcachofas, 1/2 taza arvejas frescas,<br />
betarragas, choclo, habas, zanahorias<br />
Tipo C: acelga, espárragos, pepino, achicoria,<br />
espinaca, pimiento, apio, lechuga, repollo,<br />
zapallo italiano<br />
Distribuir<br />
Verduras tipo A: 1 taza aporta 10 g de H de C<br />
B: 1/2 taza aporta 10 g de H de C<br />
C: Un plato grande aporta 5 g de H de C<br />
FRUTAS<br />
Aportan vitaminas, minerales y otras sustancias<br />
con importantes funciones antioxidantes.<br />
También contienen fibra dietética.<br />
Recomendado<br />
1 porción es igual a: 15 guindas, cerezas o<br />
uvas; 1 durazno grande; 1 plátano pequeño;<br />
1 pepino dulce; 1 rebanada grande melón o<br />
sandía; 1 manzana pequeña; 1 taza frutillas;<br />
1 naranja grande; 1 pera pequeña; 3<br />
damascos grandes<br />
Distribuir<br />
Cada porción contiene 15 g de H de C.<br />
Eliminar frutas confitadas, en conserva con<br />
azúcar, en postres con azúcar.<br />
CEREALES Y LEGUMINOSAS<br />
Aportan hidratos de carbono, proteínas y fibra<br />
dietética.<br />
Recomendado<br />
Los cereales incluyen arroz, fideos, avena,<br />
sémola, maicena, maíz y mote, entre otros.<br />
Las leguminosas incluyen porotos, soya,<br />
lentejas, garbanzos y arvejas secas. Este grupo<br />
también incluye las papas.Distribuir<br />
Para distribuir los H de C en las comidas del<br />
día, se recomienda medirlos cocidos por taza:<br />
1 taza = 40 g de H de C<br />
3/4 taza = 30 g de H de C<br />
1/2 taza = 20 g de H de C<br />
1/4 taza = 10 g de H de C<br />
Eliminar cereales con azúcar; postres de leche.<br />
PAN Y GALLETAS<br />
Aportan hidratos de carbono, proteínas y fibra<br />
dietética.<br />
Recomendado<br />
Prefiera el pan y galletas integrales por su<br />
mayor contenido de fibra. Consúmalas en la<br />
misma cantidad que las variedades refinadas,<br />
porque su contenido de H de C y calorías es<br />
semejante.<br />
Distribuir<br />
1 marraqueta de 100 g aporta 60 g de H<br />
de C.<br />
1 rebanada de pan de molde = 10 g de H<br />
de C.<br />
1 pan especial =30 g de H de C.<br />
1 galleta de soda o agua = 5 g de H de C.<br />
Eliminar galletas dulces, queques.<br />
30
DIETA MEDITERRÁNEA<br />
Un estudio realizado por Sonia Olivares y Fernando<br />
Vio, del Area Nutrición Pública del INTA, de la<br />
Universidad de Chile, compara la dieta y la pirámide<br />
de la dieta mediterránea (Creta) con la pirámide<br />
alimentaria chilena y la información sobre disponibilidad y<br />
encuestas de consumo de distintos grupos de nuestra<br />
población. Aun con la escasa información existente, se observan<br />
importantes diferencias entre la dieta mediterránea y la chilena,<br />
principalmente en lo que respecta al consumo de carnes rojas,<br />
muy alto y con tendencia al aumento en Chile, el generalizado<br />
bajo consumo de verduras, frutas, leguminosas y pescado de<br />
la población chilena y el tipo de aceites y grasas de mayor<br />
oferta y consumo. Entre los niños y<br />
jóvenes, destaca el alto consumo de<br />
bebidas dulces y alimentos<br />
procesados con alto contenido de<br />
grasas totales y grasas saturadas, que<br />
aumentan la densidad energética de<br />
ACTUALMENTE LOS<br />
EXPERTOS LA RECOMIENDAN<br />
PARA LA PROMOCIÓN DE LA<br />
SALUD Y LA PREVENCIÓN DE<br />
LAS ENFERMEDADES CRÓNICAS<br />
RELACIONADAS CON LA<br />
ALIMENTACIÓN,<br />
CONSTITUYENDO LA BASE DE<br />
LAS GUÍAS ALIMENTARIAS DE<br />
LOS PAÍSES DESARROLLADOS Y<br />
EN VÍAS DE DESARROLLO COMO<br />
CHILE.<br />
su dieta y estarían explicando la<br />
alta y creciente prevalencia de<br />
obesidad observada en este grupo.<br />
La dieta mediterránea aporta gran<br />
cantidad de alimentos vegetales<br />
(frutas, verduras, pan, cereales,<br />
porotos, nueces y semillas), fruta<br />
fresca como postre habitual, aceite<br />
de oliva como la principal fuente<br />
de grasa, queso y yogurt entre los<br />
productos lácteos de bajo a<br />
moderado consumo diario,<br />
pescado y pollo consumido en<br />
cantidades bajas a moderadas, 0 a 4 huevos a la semana,<br />
bajo consumo de carnes rojas y azúcar y vino consumido en<br />
Sigue en la pág. 32<br />
MEDITERRÁNEA<br />
31
DIETA DE CRETA EN<br />
LA DÉCADA DEL 60 Y<br />
CONSUMO<br />
APARENTE DE LOS<br />
CHILENOS EN 1980<br />
Y 1998.<br />
ALIMENTOS CRETA CHILE 1980 CHILE 1998<br />
G.DIARIOS PER CÁPITA<br />
Pan ................................... 380 ..................... 265 ...................... 250<br />
Cereales ............................. 30 ........................ S/I ........................ S/I<br />
Verduras ............................ 191 ....................... S/I ........................ S/I<br />
Papas ................................ 190 ..................... 145 ...................... 153<br />
Leguminosas ...................... 30 ...................... 12,3 .................... 10,9<br />
Frutas................................. 464 ....................... S/I ........................ S/I<br />
Lácteos .............................. 248 ..................... 237 ...................... 388<br />
Carne ................................ 35 ....................... 88 ....................... 176<br />
Pescado .............................. 18 ....................... 15 ........................ <strong>21</strong><br />
MEDITERRÁNEA<br />
Huevos ............................... 25 ....................... 16 ........................ 19<br />
Grasas agregadas ............... 95 ........................ S/I ........................ S/I<br />
Viene de la pág. 31<br />
poca cantidad, con las comidas. Esta<br />
dieta es baja en grasa saturada (7 -<br />
8% de la energía total), con un total<br />
de grasa en un rango desde < 25% a<br />
> 35% de la energía total en los<br />
distintos países de la región.<br />
En Chile, el consumo de pan y<br />
cereales representa alrededor<br />
del 50% de las calorías<br />
totales. En los escolares el<br />
consumo de pan supera el<br />
70% del aporte del grupo<br />
de los cereales y en general<br />
es el causante de que el<br />
57% de ellos supere las<br />
cantidades recomendadas<br />
en la pirámide alimentaria.<br />
Una situación más moderada<br />
se observa en los adultos,<br />
especialmente entre las mujeres<br />
y adultos mayores, cuyo consumo<br />
es de aproximadamente 200 g<br />
diarios . Esto estaría dentro de los<br />
rangos recomendados en la dieta<br />
mediterránea. Las diferencias estarían<br />
dadas principalmente por el tipo de<br />
grasas agregadas por la industria a las<br />
distintas variedades del pan chileno,<br />
especialmente los con mayor contenido<br />
graso y por el hábito nacional de agregar<br />
margarina o mantequilla al pan.<br />
La evidencia epidemiológica asocia el<br />
consumo regular de verduras y frutas a<br />
una disminución del riesgo de cáncer y<br />
de enfermedad cardiovascular, debido<br />
al aporte de fibra dietética y<br />
antioxidantes. En la dieta de Creta se ha<br />
observado un consumo de 191 gramos<br />
diarios de verduras y 464 gramos diarios<br />
de frutas. Las Guías Alimentarias chilenas<br />
recomiendan un mayor consumo de<br />
verduras y una cantidad similar de frutas.<br />
La encuesta realizada en adultos<br />
encontró un consumo de 190 g diarios<br />
de verduras en hombres y de 178 g en<br />
mujeres, en tanto el consumo de frutas<br />
alcanzó sólo a 83 g en hombres y 140 g<br />
en mujeres.<br />
32
MEDITERRÁNEA<br />
33
PREGUNTAS A ...<br />
GUILLERMO FIGUEROA<br />
LABORATORIO DE MICROBIOLOGÍA INTA<br />
CONTROL SANITARIO DE ALIMENTOS<br />
DEBIERA SER RESPONSABILIDAD DE PRODUCTORES<br />
¿Cómo se realiza en Chile el control sanitario de los<br />
alimentos?<br />
Se aplica el Reglamento Sanitario de los Alimentos (RSA),<br />
basado en el Codex Alimentarius. El Gobierno realiza el control<br />
en base a personal del Servicio de Salud Metropolitano del<br />
Ambiente (Sesma) con visitas, toma de muestras y análisis<br />
(microbiológico y químico) de los productos finales. El primer<br />
problema surge porque el Estado nunca alcanza a tener<br />
suficiente personal e infraestructura para cumplir sus funciones,<br />
dado la enorme cantidad de establecimientos que se deben<br />
controlar.<br />
Con este sistema ¿es esperable obtener buenos resultados?<br />
Es obvio que los resultados de esta política de verificar qué<br />
alimentos contravienen el RSA sólo logra, en algunos casos,<br />
detectar post-factum cuando un alimento es peligroso para la<br />
salud del consumidor. Es decir, cuando el daño ya está hecho.<br />
El principal problema del sistema actual de control de alimentos<br />
es su incapacidad para prevenir cuales alimentos contaminados<br />
puedan constituirse en un riesgo para la salud.<br />
¿Existe otro sistema que pueda asegurar que el consumidor<br />
reciba alimentos más sanos y seguros?<br />
Desde hace varios años se dispone de un sistema que fue<br />
pensado para prevenir que los alimentos contaminados puedan<br />
ser un riesgo para los consumidores: el Sistema de Análisis de<br />
Riesgos y Control de los Puntos Críticos (HACCP), que se basa<br />
en la responsabilidad específica que le cabe a quien produce<br />
o manipula el alimento. A diferencia del anterior, en que el<br />
responsable de entregar alimentos sanos y seguros es el Estado,<br />
en este nuevo esquema el responsable de esta acción es el<br />
productor, industria o empresa que elabora el alimento. Desde<br />
luego el Estado no declina su rol controlador, por el contrario lo<br />
redefine, ya que en este sistema nuevo se asocia con las<br />
empresas para conseguir un fin común, entregar alimentos sanos<br />
y seguros a la población. Esto configura una situación muy<br />
distinta a la actual en que el Estado castiga y la empresa denosta<br />
de los oficiales que cumplen las funciones de control.<br />
Permanentemente ambos se perciben como contrarios y en<br />
ocasiones como enemigos.<br />
¿Cree que ese sistema pueda ser aplicado en Chile?<br />
Si, muchas empresas transnacionales lo tienen implementado<br />
desde hace muchos años, en forma voluntaria. El Estado chileno<br />
también ha demostrado ser capaz de hacerlo a través de<br />
SERNAPESCA, en el ámbito de las exportaciones. Este Servicio<br />
inició en 1995 un esfuerzo conjunto con el Gobierno de Estados<br />
Unidos y ha logrado consolidar el sistema para la producción y<br />
exportación de productos marinos. Ello significó adiestrar a<br />
profesionales y trabajadores chilenos en las metodologías<br />
HACCP.<br />
¿Qué falta para que el HACCP se establezca como norma<br />
en Chile?<br />
Falta bastante, la aplicación del HACCP necesita de una decisión<br />
política de Gobierno ya que requiere de una fuerte<br />
readecuación o reingeniería de los cuadros para que ejerzan<br />
las nuevas funciones de control a nivel gubernamental. Por parte<br />
de la empresa, es necesario que se disponga de fondos, ya<br />
que serán necesarias fuertes inversiones tanto en bienes<br />
materiales como en capital humano.<br />
¿Existen profesionales especializados para llevar a cabo<br />
el cambio de estrategia?<br />
El número de especialistas es muy bajo para cubrir las<br />
necesidades futuras. Podría pensarse en al menos tres<br />
estrategias, incluir el tema en la malla curricular de profesiones<br />
afines, crear nuevas carreras técnicas y establecer postgrados<br />
en la materia. Las Universidades tienen la palabra.<br />
Margarita Velasco P.<br />
34