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El rincón de Schering-Plough
Protocolo de tratamiento en el
Síndrome Respiratorio Bovino
El uso adecuado de antibióticos y antiinflamatorios favorecerá la completa recuperación de los animales
afectados, que alcanzarán unos índices productivos óptimos, a pesar del proceso respiratorio.
Trabajos
realizados en
el matadero
relacionan el
daño pulmonar
con peores
índices de
crecimiento.
José Miguel Gutiérrez
Departamento Técnico Rumiantes
Schering-Plough S.A.
Imágenes archivo
Dada la situación actual en el sector
vacuno de cebo, en el que los cebaderos
están muy por debajo de su capacidad y
en espera de que la situación pueda
mejorar, tenemos que aprovechar algunas
oportunidades todavía existentes y
sacar el máximo partido a lo que tenemos
en “casa”. Es decir, intentar que
nuestros terneros expresen todo su
potencial genético, a través de un manejo
y un cuidado exquisitos, para intentar
con menos terneros hacer más kilos y de
la forma más rápida.
Es indiscutible que los animales que
hayan sufrido un proceso respiratorio se
retrasan en su crecimiento y que parte de
ellos recaen o quedan con lesiones irreversibles
en su pulmón, aunque aparentemente
no lo manifiesten.
Si los animales engordaran menos de
lo previsto, debemos disminuir su estrés
alojándolos con más espacio y en mejores
condiciones de limpieza, manteniendo
intacto su nivel inmunitario mediante
un buen manejo y tratando los casos de
enfermedad con eficacia.
Desde aquí queremos hacer una propuesta
de cómo plantear un protocolo de
tratamiento adecuado para aminorar las
secuelas del Síndrome Respiratorio Bovino
(SRB).
Los objetivos en el tratamiento de los
procesos bronco-neumónicos son tres:
• Suprimir los agentes bacterianos invasores.
• Modular la respuesta inflamatoria.
• Suministrar el tratamiento de soporte
que se requiera, así como el manejo y
cuidados pertinentes.
Si se clasifica la enfermedad en cuatro
estadios, siguiendo a P. Lekeux, el tratamiento
adecuado en animales que se
encuentran en la fase tres de la enfermedad,
es decir, animales con una neumonía,
un agente bacteriano implicado y el
proceso inflamatorio exacerbado, la tasa
de curación esperada es del 80 al 85%,
pero todavía podemos incrementar las
posibilidades de éxito si instauramos un
tratamiento preciso antes de que la
necrosis y la supuración pulmonar impidan
la difusión del antibiótico.
En términos generales, el fracaso de un
tratamiento antibiótico puede ser debido
a varias causas:
Que se establezca tarde, cuando el
daño es irreversible e impida la difusión
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del medicamento.
Que la duración del efecto sea demasiado
corta, porque decidamos no continuar
con el mismo a las 48 horas de
haberlo comenzado, porque nos parece
que ya hemos atajado la enfermedad.
Por aplicar dosis de antibiótico por
debajo de las establecidas en el prospec-
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to, a veces de manera involuntaria por un
simple error en el cálculo de los pesos.
Por tratarse de un proceso resistente al
antibiótico que estamos aplicando.
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Hay que intentar que los terneros expresen todo su potencial genético.
Tratamiento antibiótico
Son muchos los antibióticos que podríamos
utilizar en el tratamiento del SRB.
Para hacernos una idea basta guiarnos
por los resultados de sensibilidad de los
laboratorios de análisis a los diferentes
patógenos involucrados en los procesos
neumónicos.
La utilización de antipiréticos
como complemento de la
terapia antibiótica en el
tratamiento neumónico
hace que pierda valor la
temperatura rectal como
elemento decisorio.
A la hora de seleccionar el más adecuado
tenemos que tener en cuenta no
sólo su eficacia frente a los diferentes
patógenos generalmente involucrados,
sino también su capacidad para alcanzar
el pulmón y concentrarse en cantidad
suficiente. Por supuesto, la experiencia
clínica del veterinario resulta de gran
valor a la hora de realizar la elección más
apropiada.
El florfenicol,
uno de los principios
activos de Resflor,
está indicado en el SRB.
Trabajos muy recientes realizados por
Schering-Plough han valorado la sensibilidad
de los principales agentes aislados
de brotes de SRB en 5 países de la UE,
incluyendo a España, a los antibióticos
más utilizados en procesos neumónicos.
Los resultados de estas experiencias permiten
clasificar los antibióticos en varios
grupos, en función de las resistencias
aparecidas a las cepas de H. somni, M.
haemolytica y P. multocida. El florfenicol
es el antibiótico que muestra mayor sensibilidad
frente a los otros 13 antibióticos
incluidos en el estudio.
Una vez que el tratamiento antibiótico
ha comenzado, debe hacerse un seguimiento
del estado del enfermo diariamente.
Si en el plazo de dos días no se evidencia
una clara mejoría, con todo lo que
conlleva (descenso de la temperatura y de
la frecuencia respiratoria, recuperación
del apetito, etc.), estaría totalmente justificado
cambiar el tratamiento antibiótico.
Es una práctica habitual tratar a los
animales durante dos o tres días y detener
el tratamiento si existe una aparente
mejoría. Sin embargo, en estos casos
obtendremos un mayor porcentaje de
recaídas que si prolongamos el tratamiento
hasta cuatro o cinco días. Es importante,
para asegurar una completa recuperación
y reducir el número de recaídas, prolongar
el tratamiento hasta dos días después
de que la temperatura rectal se haya
normalizado. Sin embargo, la utilización
de antipiréticos como complemento de la
terapia antibiótica en el tratamiento neumónico
hace que pierda valor la temperatura
rectal como elemento decisorio.
Metafilaxia
En los momentos actuales la tendencia
está cambiando y, frente al uso de tratamientos
antibióticos masivos a la entrada,
algunos equipos veterinarios sólo los
aplican si la proporción de animales
enfermos supera el 10% cada día o el
25% en un periodo de tres a cinco días.
Esta medida está en consonancia con una
verdadera metafilaxia y con el uso racional
de los medicamentos, cada día más
acorde con los criterios promovidos
desde la UE, que nos inclina todavía más
a los tratamientos individualizados, en
armonía con pautas de manejo que disminuyan
el estrés respiratorio.
En cuanto a la terapia antiviral, sigue
siendo imposible en medicina de la producción
o en animales de abasto, por su
alto coste y su complicada posología y
pauta de administración. Puede utilizarse
el levamisol para la estimulacion del sistema
inmune y altas dosis de vitamina C
como inductora de la actividad de los
neutrófilos con relativa eficacia.
Terapia de modulación
inflamatoria y de
protección pulmonar
La inflamación pulmonar tiene un papel
beneficioso sobre el control de los factores
agresores, pero si es demasiado intensa
los mediadores que se liberan (debido
a la particular estructura pulmonar y a
sus mecanismos defensivos) pueden producir
también daño tisular, que aumenta
a su vez la inflamación. Se entra así en
un ciclo de retroalimentación negativa o
circulo vicioso, que termina con la supervivencia
del animal o deja, en el peor de
los casos, lesiones irreversibles consolidadas
que pueden pasar desapercibidas,
pero que disminuirán la ganancia media
diaria de nuestros terneros. Esta circunstancia
está avalada por trabajos realizados
en el matadero que relacionan el
daño pulmonar con peores índices de
crecimiento.
Para la modulación del proceso inflamatorio
disponemos de antiinflamatorios
esteroideos o corticoides (grandes antiin-
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