*diagnostico embarazada

Tabla de contenidos
1. Objetivos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6
2. Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6
3. Definición . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6
4. Medición de la tensión arterial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7
4.1 El equipo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7
4.1.1 El Tensiómetro de Mercurio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7
4.1.2 El Tensiómetro Aneroide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8
4.1.3 Elección del tensiómetro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8
4.1.4 El manguito . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8
4.1.5 La bolsa de goma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8
4.1.6 La bomba y la válvula de control . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9
4.1.7 El estetoscopio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9
4.2 La paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9
4.2.1 Las circunstancias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9
4.2.2 Posición de la paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10
4.2.3. Posición del brazo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10
4.2.4 ¿Qué brazo? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10
4.3 Técnicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10
4.4 Mantenimiento de rutina y solución de problemas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11
5. Clasificación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12
6. Factores de riesgo asociados a la preclampsia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12
7. Diagnóstico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13
7.1 Diagnóstico HTA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13
7.2 Diagnóstico de proteinuria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13
8. Evaluación de la paciente hipertensa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13
8.1 Generalidades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13
8.2 Evaluación según el tipo de trastorno hipertensivo . . . . . . . . . . . . . . . . . .15
8.2.1 Hipertensión crónica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15
8.2.2 Hipertensión gestacional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15
8.2.3 Preeclampsia-eclampsia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .16
8.2.4 Preeclampsia sobreimpuesta a una hipertensión crónica . . . . . . . . . . . . . .16
9. Diagnóstico diferencial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .17
10. Pronóstico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .17
10.1 Hipertensión crónica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .17
10.2 Hipertensión gestacional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .17
10.3 Preeclampsia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .17
11. Manejo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .18
11.1 Generalidades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .18
6 • Guía para el diagnóstico y tratamiento de la Hipertensión en el Embarazo