BRONQUIOLITIS VS. ASMA

BRONQUIOLITIS VS. ASMA
¿QUÉ ES
¿QUÉ LO CAUSA
¿A QUIÉN LE DA
Enfermedad inflamatoria aguda de las
vías respiratorias inferiores,
principalmente bronquiolos.
Viral, el más común es el Virus sincitial
respiratorio (75%).
• Menores de 2 años con predominio
de 3 a 6 meses.
• Se transmite por medio de fomites.
• Antecedente de infección de vías
respiratorias altas previo.
• Época invernal.
Enfermedad inflamatoria crónica de las vías
respiratorias en la que participan diversas
células y mediadores químicos, que da
lugar a una obstrucción episódica del flujo
de aire. Caracterizada por un estado de
hiperreactividad bronquial a estímulos.
• Genética.
• Ambiente.
• Exposición a alergenos a edad temprana.
• Exposición a humo de tabaco.
• Mayores de 3 años
• 80% diagnosticados antes de los 6 años.
• Múltiples hospitalizaciones
• Exacerbaciones por la noche.
FACTORES DE
RIESGO
• Prematurez.
• Anomalías congénitas.
• Enfermedad pulmonar crónica del
prematuro..
• Humo del tabaco
• Exposición a alergeno.
• Uso indiscriminados de antibiótico.
• Rinitis alérgica.
• Conjuntivitis alérgica.
• Dermatosis atópica.
• Alergias alimentarias.
• Antecedentes familiares.
¿CÓMO SE
CLASIFICA
• Leve.
• Moderado.
• Severo.
• Intermitente leve.
• Persistente leve.
• Persistente moderado.
• Persistente grave.
PATOGENIA
¿CÓMO SE PRESENTA
EL PACIENTE
Caracterizada por inflamación aguda,
edema y necrosis de las vías aéreas
pequeñas que aumentan la producción
de moco.
• Sibilancias.
• Datos de insuficiencia respiratoria:
✓ Rinorrea.
✓ Tos seca.
✓ Disnea.
✓ Tiraje intercostal.
✓ Disociación
toracoabdominal.
✓ Retracción xifoidea.
Infiltrado inflamatorio a nivel bronquial que
obstruye la vía respiratoria produciendo
lesión epiteliales y su descamación. El
edema, engrosamiento de membrana basal
y depósito de colágenos, la hipertrofia del
músculo liso y la hipersecreción de mocos.
• Tos seca.
• Sibilancias espiratorias.
• Insuficiencia respiratoria.
• Opresión torácica.
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¿CÓMO REALIZO EL
DIAGNÓSTICO
¿CON QUÉ PUEDO
APOYAR MI DX.
¿CUÁL ES EL
TRATAMIENTO
ADECUADO
Clínico:
• Menores de 2 años, 3 a 6 meses.
• Síntomas de dificultad respiratoria.
• Antecedente de sintomatología de
vías respiratorias altas previa.
• Sibilancias finas.
Radiología se observa normal, puede
haber datos de hiperinsuflación y
atelectasia.
• Líquidos de forma abundante en
tomas pequeñas y frecuentes.
• Evitar exposición a humo.
• Aseo nasal.
• Colocar al niño en posición
semisentado.
• Salbutamol 1 a 2 disparos. 15-30
min después revalorar.
Clínico:
• Sibilancias espiratorias e inspiradoras.
• Síntomas de dificultad respiratoria.
• Exacerbación por las noches.
• Síntomas relacionados a la actividad
física.
La administración de un agonista beta con
la subsecuente desaparición de los síntomas
es sugestivo de patología asmática.
Datos de laboratorio:
• Espirometría.
Radiología:
• Normal, puede haber datos de
hiperinsuflación y engrosamiento pero
bronquial.
• Visitas clínicas periódicas cada 2-4
semanas. 2 a 4 anualmente.
• Eliminación y reducción de factores que
agraven el asma.
• Fármacos controladores:
o Beta-agonista de acción rápida
(asma intermitente)
o Inhibidor de los leucotrienos
(asma alérgica).
• Fármacos de rescate:
o Beta-adrenérgicos de acción
corta (Exacerbaciones por
ejercicio).
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