Esterilización, y algodoncillo, SIDA, 400 232 Rotavirus, 147 Nutrición, y de embarazo, instrumentos, t11, t13-t16, 249, 399 74, 107-130, 401 295 Rozadura (piel roja) en niños, 215, 421 y (Vea herpes también zona, Desnutrición) 204 de jeringas, 69, 72, 74 Rubéo<strong>la</strong>, 247, 312, 320 y medicinas, 359, 397-399 Aprendiendo a Promover <strong>la</strong> Salud 2010 y para tuberculosis, no tener 179 hijos, O 285, 293 S Obstrucción Esteroides y vacunas, anabólicos, de 147 <strong>la</strong> tripa, 22, 51 94 Sábi<strong>la</strong> (Vea Zábi<strong>la</strong>) Sífilis, Estetoscopio, (Vea 10, también 202, 237-238, Tripa) 410 403 Síndrome Estómago, Oídos de dolor Inmunodeficiencia de, 12, 93 Adquirida (Vea cómo SIDA) también examinarlos, Barriga, 34 Ca<strong>la</strong>mbres) Síntomas, Estrabismo, infecciones 29 223 de, 309 purgantes de, 16 Sinusitis, Estreñimiento, ‘secas’ 165 detrás de, 16, 88 126 yodada, 130, 247, 318 Sobadas zumbido (Vea en, Masajes) 107, 327 El INDICE (páginas amaril<strong>la</strong>s) Salpullido, es una 34, buena 216, 236, fuente 400 de como seña de ‘panza peligrosa’, 94 Sociodrama, Ojos, 217-228t23 como moretones pequeños (tifo), 190 ideas para estudios independientes o en grupo porque Sodas, durante el embarazo, 248 amarillos, 115, 150, 30, 172, 155, 274, 161, 328, 229 329 con comezón, 199-200, 203 Solbasura, tratamiento espinas y prevención, o ácido en los, 126, 48, 383 218 indica todas <strong>la</strong>s páginas que tienen por reacción información alérgica, 68, 166, 203-204, Estreptococo, y bizcos, acné, 211 223, 318 infección de, 310 sobre un tema determinado. Por ejemplo: 358 Evaluación, y cómo problemas examinarlos, t20 de <strong>la</strong> piel, 33 195 por rozadura, en niños, 215 Examinar Examinar y de raquitismo, recién nacidos, 125 221, 270, 379, 392 por rubéo<strong>la</strong>, 312 a los ojos, Solda extraviados, 217 Si los promotores desean actualizar sus a un con enfermo, solda 223 (para 29-38 hacer una bilma por sarampión, 30, 311 a los pechos, casera), problemas a una 27914 mujer de embarazada, <strong>la</strong> vista en gente 250-253 con conocimientos sobre cómo examinar por sífilis, a 238 a una Solitaria mujer lepra, <strong>la</strong> vista, embarazada, (gusano 192 tableado), 223 250–253 143, 376 por tifoidea, 189 Solución alguien: a un enfermo, problemas endovenosa los ojos, 29–38 de <strong>la</strong> vista (E.V.), en gente 40, 53, mayor, 67, 152 323 por virue<strong>la</strong> loca, 311 Sonda, 33, 217 para apendicitis, rojos 239-240, y dolorosos, 336 los pechos, 36, 95 219, 225 prevención de, 133 Sordera secos, sin brillo, 279 107, 113, 226, 392 Cuidado del Salud, ombligo t7, 263t11 Enfermedades para del recién hernia, nacido con 94, 177, 317 señas zumbido 272 de peligro y mareos, para <strong>la</strong> 327 vista, 33, 217 La salida de Salvado <strong>la</strong> p<strong>la</strong>centa de o ‘lo trigo, demás’ 16, 264 126, 383 La <strong>salud</strong> de <strong>la</strong> para madre tétano, después ‘Ojos en del de niños, 183 parto pescado’, 318 276 210 Saneamiento t10, 137-139, 153 Fiebre del parto 276 Hemorragia (mucho sangrado) 264 Ombligo, remedio casero para, 11 El cuidado de los pechos (senos) 277 El uso correcto Sangrado de los oxitócicos: (Vea Hemorragia) ergonovina, Suciedad cómo cortar (Vea Excremento) Bultos o tumores en el vientre 280 el cordón, 262-263 oxitocina, Sangre pitocín, etc. 266 Pérdida (aborto espontáneo) Sueño, infectado 281pérdida o con del, tétano, 328 182, 272 Problemas con el cuajarones, parto 267 288 Suero para Tomar, salido (hernia), 152, 397 Madres y niños que corren Suero más peligro para Tomar, 282 317, 152, 318 311, 382-383, 400 Desgarro de <strong>la</strong> abertura del parto 269 Si <strong>la</strong>s madres ya han aprendido en <strong>la</strong> el excremento, 128, 144-146, 157-158, <strong>la</strong>vados Oncocercosis, con, <strong>la</strong>vados 15 con, 227-228, 15 El cuidado del recién nacido 270 378 306, 377, 401 para deshidratación,9, Operaciones para deshidratación, 46, 152, 9, 306 46, 158, 306 importancia de dar el Suero para en el Tomar vómito (cirrosis), 328 para el recién para necesidad ‘panza nacido, posible peligrosa’, 272 de, 102, 95 175, 177, a los niños con diarrea Capítulo y quieren 20 en aprender el vómito (úlcera), 128 para para ‘panza 211, personas peligrosa’ 222, 225, muy 95235, enfermas, 243, 279, 40, 280, 53293, en <strong>la</strong> orina, 146, 234 para acerca de otros usos del mismo: para personas 317, recién muy 319, nacidos, enfermas, 329 273 PLANIFICACIÓN FAMILIAR— tos con sangre, 168 para 40, 52 necesidad vómitos, urgente 161 TENER EL NÚMERO DE HIJOS QUE DESEA .................................................. de, 91-95, 177, 222, trematodos de <strong>la</strong>, 146 para vómitos, 161 283 Sugestión, 267 buena y ma<strong>la</strong>, 2-5, 24 Cómo escoger un y método SIDA, de 399, p<strong>la</strong>nificación 401 Otros métodos de p<strong>la</strong>nificación Sulfonamidas, familiar 290 Opio, 416 55, 358 familiar 284 (Vea también Hemorragia) El uso de dos métodos Susto, a <strong>la</strong> vez orines Organización 24 292 Pastil<strong>la</strong>s anticonceptivas Métodos para quienes no quieren más hijos Mundial 293 de <strong>la</strong> Salud, 49 (anticonceptivos ‘Sangre orales) ma<strong>la</strong>’ 286 (sífilis), 10, 237-238, 403 Sutura Orina (Vea Puntos) Métodos caseros para evitar el embarazo 294 San Lázaro, mal de (Vea Lepra) con sangre, de 234 color amarillo oscuro, 151 color Coca–Co<strong>la</strong>, de color café, 172 172 Si los promotores necesitan Capítulo repasar 21 color subido, demasiada 151 o muy seguida, 127, 234 SALUD Y ENFERMEDADES DE LOS NIÑOS ....................................................... los cambios que se pueden notar en <strong>la</strong> con pus, 236 menos de lo normal, 295 151, 236 Qué hacer para que los niños estén sanos 295 Tos ferina (coqueluche, apariencia de los orines y qué problemas escasos, pertussis) 40, pus 151, en 313 <strong>la</strong>, 239, 236272 El crecimiento de los niños y el ‘camino Difteria 313 sangre en <strong>la</strong>, 146, 234, 377 intoxicación de orín, 239–240 representan: Parálisis infantil (polio) Orinar, 314 dificultades al, 234-236, 239-240, Cómo hacer unas mal muletas de orín, sencil<strong>la</strong>s 234–236 315 324, 403, 410 Problemas que tapado el niño ya Orines del tiene caño al nacer (Vea(tapado 316 Orina) el orín) Cadera o cuadril zafado 316 234–237, Orzuelo 239 Hernia del ombligo (ombligo salido) (perril<strong>la</strong>), 317 224 Ovarios, 36, 280 usando el INDICE o el Sal CONTENIDO para cuándo usar poca, 120, 125, 176, 249, p<strong>la</strong>near c<strong>la</strong>ses o para estudios 325, 326 independientes de <strong>salud</strong>’ 297 Tarjeta del camino de <strong>salud</strong> 298 Repaso de enfermedades de niños ya explicadas en otros capítulos 305 Enfermedades de los niños no explicadas en otros capítulos 309 Infecciones y dolor de oído 309 Dolor de garganta y anginas (amigdalitis) 309 Un ‘testículo hinchado’ (hidrocele o hernia) 317 Niños retardados, sordos o deformes 318 La lista del CONTENIDO Fiebre reumática al principio 310 del libro también El niño puede espástico (parálisis ser útil cerebral) para 320 Enfermedades infecciosas de <strong>la</strong> niñez 311 Retraso mental en los primeros meses p<strong>la</strong>near c<strong>la</strong>ses o estudios. Virue<strong>la</strong> loca Por (varice<strong>la</strong>) ejemplo, 311 si un grupo de personas de <strong>la</strong> comunidad de vida 321 quiere aprender acerca Sarampión de los 311 problemas especiales de Enfermedad <strong>la</strong> gente de célu<strong>la</strong>s mayor, falciformes <strong>la</strong> 321 lista del Rubéo<strong>la</strong> (‘peluza’, sarampión alemán) 312 Ayude a los niños a aprender 322 CONTENIDO puede ayudarles Paperas (coquetas) a p<strong>la</strong>near 312 qué estudiar. Pa<strong>la</strong>dar Fiebre part Paludismo, Fiebre 1 cerebral, Fiebre cómo da Fiebre con enfer 321 Fiebre falciparum Filmin medicinas Flebit Pannus, Florip 220 ‘Panza Flujo pelig (Vea Flúor, tamb Paño (másca Folícu Papanico<strong>la</strong>u Forro Papaya, 13 Paperas, Fracc 312 Parálisis Fractu cerebral, Framb de Frane Bell, 3 de Fuma <strong>la</strong> cara en emboli du en lepra, pro en polio, 3 en TB del en un niño examen p infantil (po por garrap por pestic Parásitos, 19 de <strong>la</strong> piel intestinale Parteras cuidado p informació lo que no lo que se 254- riesgo esp señas de Partes ocult 233-244 Parto, 258-26 cómo cor desgarro falso, 258 hemorrag infección lo que se 254-25 posición d posición d Capítulo 22 SALUD Y ENFERMEDADES DE LA GENTE MAYOR ........................................... 323 Resumen de enfermedades ya tratadas en otros capítulos 323 Otras enfermedades de <strong>la</strong> vejez 325 Males del corazón 325 Consejos para estar sano en <strong>la</strong> vejez 326 Embolia (apoplejía, derrame o accidente cerebral) 327 Sordera 327 Pérdida del sueño (insomnio) 328 Enfermedades más comunes en personas mayores de 40 años 328 Cirrosis del hígado 328 Problemas de <strong>la</strong> vesícu<strong>la</strong> biliar 329 Aceptando <strong>la</strong> muerte 330 En varios programas de <strong>salud</strong> que conocemos, los promotores se reúnen cada mes, más o menos, para repasar un capítulo de DNHD, o parte de un capítulo, para continuar <strong>aprendiendo</strong>. En otros programas, los promotores y los maestros se reúnen con regu<strong>la</strong>ridad con los padres de familia, los niños esco<strong>la</strong>res o los clubes de amas de casa para leer y discutir el libro, capítulo por capítulo. Hay muchas maneras de que <strong>la</strong> gente pueda usar un libro como Donde No Hay Doctor. Pero usarlo en su totalidad, y bien, se toma mucha práctica. Es especialmente útil <strong>la</strong> práctica guiada por personas amables que tengan experiencia en usar libros de consulta.
La Práctica en el Uso de Guías, Esquemas y Hojas de Registro CAPÍTULO 21 GUIAS Y ESQUEMAS QUE AYUDAN A DISTINGUIR ENTRE DISTINTOS PROBLEMAS Muchas enfermedades se parecen y se pueden confundir fácilmente. Y a veces <strong>la</strong>s enfermedades parecidas son l<strong>la</strong>madas por el mismo nombre tradicional. Sin embargo, pueden tener distintas causas y necesitar distintos tratamientos. Los promotores necesitan saber qué preguntar y qué buscar, para poder considerar sistemáticamente <strong>la</strong>s distintas posibilidades (vea el Capítulo 17 ENFERMEDADES COMUNES 173 sobre “Cómo resolver problemas paso a paso”). Artritis o reumas (coyunturas dolorosas e hinchadas) En <strong>la</strong> gente de edad, <strong>la</strong> mayoría de los dolores crónicos de <strong>la</strong>s coyunturas, (artritis) no son curables. Pero se mejoran un poco con lo siguiente: El descanso. Si es posible, evite los trabajos o ejercicios pesados que le causen molestias en <strong>la</strong>s coyunturas dolorosas. Si <strong>la</strong> artritis causa un poco de calentura, hace provecho tomar siestas durante el día. Ponga lienzos de agua caliente en <strong>la</strong>s coyunturas dolorosas (vea pág. 195). La aspirina ayuda a calmar el dolor; <strong>la</strong> dosis para <strong>la</strong> artritis es más grande que para otras dolencias. Los adultos deben tomar 3 pastil<strong>la</strong>s, 4 a 6 veces al día. Si empiezan a zumbar los oídos, hay que tomar menos. Para evitar que <strong>la</strong> aspirina cause problemas del estómago, siempre tóme<strong>la</strong> con comida o con un vaso grande de agua. Si le sigue dando dolor de estómago, tómese <strong>la</strong> Al proceso de considerar varias enfermedades que puedan ser <strong>la</strong> causa del problema de una persona y de averiguar cuál es <strong>la</strong> más probable, lo l<strong>la</strong>maremos diagnóstico comparativo). Un manual sobre <strong>la</strong> <strong>salud</strong> como Donde No de Hay un antiácido Doctor como puede Maalox o ayudar Gelusil. mucho para hacer un diagnóstico movilidad en <strong>la</strong>s coyunturas dolorosas. comparativo. Pero para aprender a usarlo bien se necesita mucha práctica. aspirina no sólo con <strong>la</strong> comida y mucha agua, sino también con 1 cucharada Es importante hacer ejercicios ligeros que ayuden a mantener o aumentar <strong>la</strong> Si una so<strong>la</strong> coyuntura se hincha y se pone caliente, puede estar infectada —sobre todo si hay calentura. Use un antibiótico como penicilina (vea <strong>la</strong> pág. 351), y si puede, vea a un trabajador de <strong>la</strong> <strong>salud</strong>. En niños y jóvenes, <strong>la</strong>s coyunturas dolorosas pueden ser una seña de DOLOR otra DE enfermedad ESPALDA grave, como fiebre reumática (pág. 310) o tuberculosis (pág. 179). Para más información sobre el dolor de <strong>la</strong>s coyunturas, El dolor vea de El niño espalda campesino tiene muchas deshabilitado, causas. Capítulos Aquí hay 15 algunas: y 16. Dolor crónico en <strong>la</strong> espalda, con tos y pérdida de peso, puede ser tuberculosis Dolor pulmonar de (pág. espalda 179) Un niño con dolor en media espalda puede tener El tuberculosis dolor crónico del espinazo, <strong>la</strong> espalda, con tos y especialmente pérdida de peso, si puede éste ser tiene tuberculosis de un los bulto pulmones o joroba. (pág. 179). Dolor de cintura que es Un niño con dolor a peor al día después de levanta algo media espalda puede tener pesado o hacer fuerza, tuberculosis puede ser del espinazo, <strong>la</strong>stimadura. sobre todo si tiene un bulto o joroba. Dolor fuerte de cintura que da de repente al levantar algo o torcer puede ser El un dolor ‘disco de zafado’ cintura que de empeora el día después de levantar algo pesado o hacer espinazo, fuerza, puede ser una <strong>la</strong>stimadura. especialmente El dolor si un fuerte pie de se cintura pone que da doloroso o de entumido repente al y levantar débil. algo Esto o torcerse, puede resultar puede de ser un nervio disco zafado ap<strong>la</strong>stado. del espinazo, sobre todo si una pierna o pie se pone El pararse o sentarse mal, con los hombros caídos, es una causa común de dolor de espalda. El dolor de espalda tiene muchas causas. Éstas son algunas: En gente mayor, el dolor crónico de espalda muchas El pararse veces o es sentarse artritis. mal, con los hombros caídos, Dolor en <strong>la</strong> parte es una derecha causa común y arriba del dolor de espalda. puede venir de <strong>la</strong> vesícu<strong>la</strong> (pág. 329). Dolor agudo En (o gente crónico) mayor, aquí el dolor puede crónico de <strong>la</strong> espalda muchas veces es artritis. indicar mal de orín (pág. 234). El dolor en <strong>la</strong> parte derecha y de arriba, Dolor bajo en puede <strong>la</strong> cintura ser seña es de normal un problema de <strong>la</strong> vesícu<strong>la</strong> (pág. 329). en unas mujeres durante <strong>la</strong> reg<strong>la</strong> o el embarazo (pág. El dolor 248) agudo (o crónico) aquí, puede indicar mal de orín (pág. 234). Dolor muy bajo, El dolor aquí, bajo a veces en <strong>la</strong> cintura resulta es normal en por problemas algunas de <strong>la</strong> mujeres matriz, durante ovarios <strong>la</strong> reg<strong>la</strong> o el o recto. embarazo (pág. 248). El dolor muy bajo, aquí, a veces resulta por problemas de <strong>la</strong> matriz, los ovarios adolorido o entumido y débil. Esto puede Este esquema de <strong>la</strong> página 173 de Donde No Hay Doctor deberse a un nervio ap<strong>la</strong>stado. o el recto. muestra <strong>la</strong>s causas comunes de los dolores en distintas partes de <strong>la</strong> espalda y <strong>la</strong> cintura. Después de averiguar exactamente dónde siente el dolor <strong>la</strong> persona, busque y lea acerca de cada una de <strong>la</strong>s posibles causas de su problema. Un problema como el dolor de cintura puede tener muchas causas distintas. 173 Aprendamos a usar <strong>la</strong>s guías y esquemas diagnósticos: Donde No Hay Doctor contiene varias guías y esquemas que pueden ayudarle a distinguir entre problemas parecidos de <strong>salud</strong>. Estos esquemas generalmente indican 173 una o dos señas de cada problema. Si <strong>la</strong> persona que esté examinando tiene cualquiera de estas señas, busque más información en <strong>la</strong> página indicada en el esquema. Compare <strong>la</strong>s señas y síntomas de cada problema para determinar cuál es el más probable.
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Donde no hay doctor, por David Wern